É um exercitador respiratório também chamado de inspirômetro de incentivo. Pode ser utilizado com dois objetivos:
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- Martim de Santarém Fernandes
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1 1- O que é o RESPIRON? É um exercitador respiratório também chamado de inspirômetro de incentivo. Pode ser utilizado com dois objetivos: 1- Para obtenção de inspirações profundas e sustentadas o que possibilita a insuflação dos pulmões, restabelecendo volumes e capacidades pulmonares; 2- Para fortalecimento da musculatura respiratória. O Respiron pode ser adquirido sem prescrição, porém a indicação médica ou fisioterapêutica deve prevalecer sobre as orientações desse Guia. O Respiron pode ser utilizado por pacientes debilitados, portadores de doenças respiratórias, crianças, idosos, sedentários, hígidos e esportistas amadores ou profissionais podem iniciar o exercício respiratório com o modelo que melhor se ajustar a sua condição física atual, possibilitando o fortalecimento progressivo da musculatura respiratória, com conseqüente aumento da performance física. 2- Como funciona o RESPIRON? O Respiron é um aparelho portátil, cientificamente desenhado, de fácil manuseio e aplicação. É composto de três tubos (câmaras) plásticas transparentes cada tubo abriga uma esfera (bolinha), ao inspirar em seu bocal, as esferas sobem fornecendo incentivo visual. Esses tubos são interligados de forma a proporcionar um fluxo dinâmico projetado para aumentar a dificuldade da inspiração exigindo mais força da musculatura respiratória. Desta forma a musculatura respiratória passa a ser treinada melhorando o desempenho do sistema respiratório como um todo. É possível graduar a dificuldade dos exercícios, o que nos permite ajustar os exercícios para cada necessidade.
2 3- Para quem é indicado o uso do RESPIRON? Como é um aparelho que proporciona melhora da performance pulmonar em diferentes situações, está indicado para todos: indivíduos sadios, sedentários, crianças, idosos, cantores, atores, atletas, pacientes portadores de doenças pulmonares ou que se encontram no pré ou pós operatório de diversas cirurgias. 4- Como realizar os exercícios com o RESPIRON? - Mantenha o aparelho na embalagem quando fora de uso; - Lave o bocal antes e depois de cada sessão de exercícios; - Dê preferência para realização dos exercícios na posição sentada, ou com elevação da cabeceira da cama; - Realize uma expiração tranqüila, quando sentir que todo o ar foi expirado ajuste o bocal aos lábios e inspire (puxe o ar com a boca, não sopre!!) desta forma as 3 esferas vão se elevar seqüencialmente; - O ideal é mantê-las elevadas por alguns segundos; - Retire o bocal dos lábios quando concluir a inspiração e expire naturalmente, iniciando nova repetição. A elevação das três esferas nem sempre é possível desde o início do treinamento. Não se preocupe se isso ocorrer, pois as pessoas podem necessitar de algum tempo para fortalecer os músculos respiratórios. Entretanto, certifique-se que o modelo utilizado seja o mais adequado para suas condições atuais. Por outro lado, caso o exercício esteja muito fácil, aconselha-se mudança para o modelo que ofereça maior resistência. ATENÇÃO 1 - Para as situações cuja indicação é a de expandir os pulmões, a inspiração deve ser vigorosa, profunda e continua, isto é, o tempo de inspiração não pode ser curto. As esferas devem elevar-se em movimento suave e uniforme e não bruscamente. ATENÇÃO 2 - Para as situações cuja indicação é a de fortalecer a musculatura respiratória recomenda-se que a inspiração seja explosiva, rápida e intensa, inspirando o maior volume de ar possível.
3 5- Qual deve ser a freqüência dos exercícios com o RESPIRON? Pacientes hospitalizados ou acamados Recomenda-se que os exercícios ocorram a intervalos de duas a quatro horas, devendo cada sessão compreender duas a três séries de dez movimentos respiratórios, com descanso de alguns minutos entre uma série e outra. *Prescrição variável de acordo com a situação clínica de cada paciente e orientação médica ou fisioterapeutica. Pacientes em pré e pós-operatórios de cirurgias cardíacas, torácicas e abdominais Pré-operatório: Recomenda-se o inicio do exercício de 15 a 30 dias antes do procedimento cirúrgico. Sendo indicado 3 sessões de 20 a 30 repetições por dia. Pós-operatório: Recomenda-se realizar os exercícios até o 15 dia após a cirurgia, sendo indicado 3 sessões de 20 a 30 repetições por dia. OBS: Pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica podem intensificar os exercícios respiratórios nas 72 horas após o procedimento realizando 20 repetições a cada duas horas. *Prescrição variável de acordo com a situação clínica de cada paciente e orientação médica ou fisioterapêutica. Pacientes portadores de doenças respiratórias Os exercícios podem ser realizados nos diversos estágios das doenças pulmonares, contudo se ocorrer a piora de sintomas como falta de ar, cansaço, fraqueza muscular, chiado ou tontura os exercícios devem ser interrompidos e os sintomas devem ser comunicados ao fisioterapeuta ou médico que acompanham o tratamento. Recomenda-se realização de 3 a 5 sessões de 20 repetições por dia. *Prescrição variável de acordo com a situação clínica de cada paciente e orientação médica ou fisioterapeutica. Sedentários, hígidos, idosos Recomenda-se que os exercícios ocorram duas vezes ao dia (manhã e noite), com cada sessão de treinamento compreendendo 20 a 30 movimentos respiratórios. Aumentando a dificuldade do exercício sempre que possível. Cantores, atores, apresentadores e palestrantes Recomenda-se a realização dos exercícios respiratórios 2 sessões de 30 repetições por dia. *Prescrição variável de acordo com status de cada profissional e orientação fisioterapêutica ou do fonoaudiólogo.
4 Atletas A realização dos exercícios respiratórios junto ao treino usual de cada atividade esportiva promoveu melhores resultados em atletas do que apenas a realização do treino específico para o seu esporte. Recomenda-se que os exercícios respiratórios passem a fazer parte integrante do treino, com aumento progressivo da carga (resistência), ocorrendo em 3 sessões de 30 a 40 repetições ou equivalente a 15 minutos de treino respiratório diários. *Prescrição variável de acordo com status de cada esportista e orientação fisioterapêutica ou do educador físico. 6- Como graduar a dificuldade do exercício com o RESPIRON? Para graduar a dificuldade do exercício, gire o anel regulador localizado na base da primeira coluna, usando a alavanca anterior, a posterior ou ambas. O anel move-se sob uma escala ( ) e funciona como um ponteiro, indicando o grau de dificuldade do exercício: Ponteiro posicionado no 0 = fácil Ponteiro posicionado no 1 = regular Ponteiro posicionado no 2 = difícil Ponteiro posicionado no 3 = muito difícil O sistema é de variação contínua: todas as posições intermediárias são possíveis, proporcionando dificuldades também entre as posições acima (e.g. posições 0,5; 1,5; 2,5). A dificuldade do exercício pode e deve ser aumentada sempre e somente que a etapa anterior for vencida. Inicie o exercício com o ponteiro posicionado no 0. Isso facilita o acompanhamento da recuperação e a evolução conseguida. Após vencer a última etapa de seu modelo, com o ponteiro posicionado no 3, lembre-se que a dificuldade do exercício ainda pode ser aumentada: basta elevar as esferas e mantê-las elevadas por mais tempo ou avance para o modelo de Respiron que ofereça maior resistência.
5 7- Como facilitar o exercício com o RESPIRON? A facilitação do exercício é especialmente útil para pacientes debilitados, acamados, crianças ou idosos que não conseguem elevar as esferas do aparelho padrão (sem o uso das etiquetas). O insucesso pode ser desestimulante e, para manter o incentivo, convém diminuir a dificuldade do exercício. Para isso, basta obstruir as entradas de ar (fendas retangulares situadas bem próximas das bases) do cilindro 3, ou dos cilindros 2 e 3, com as etiquetas adesivas que acompanham seu RESPIRON. Note que cada cilindro apresenta duas fendas, uma na frente e outra atrás do aparelho. Comece fechando as duas fendas do cilindro 3. Isso diminui bastante o esforço exigido pelo exercício e, eventualmente, o usuário conseguirá elevar até a esfera do cilindro 2. Se o exercício ainda estiver muito difícil, feche também as duas fendas do cilindro 2. O exercício ficará ainda mais fácil, mas só a esfera do cilindro 1 se elevará. À medida que o paciente apresentar melhoras, as etiquetas podem ser removidas, gradativamente, até restituir ao aparelho sua configuração original. 8- Como simular um respirador volumétrico com o Respiron? Este aparelho é um EXERCITADOR respiratório, mas apresenta recursos que permitem realizar o exercício com fluxo de ar homogêneo, como num respirador volumétrico. Para conseguir este efeito proceda da seguinte maneira:. Feche todas as fendas dos cilindros 2 e 3. Inspire através do bocal com intensidade suficiente para elevar a esfera do cilindro 1 até a janela demarcada pelas duas faixas de textura diferente.. Mantenha a esfera nessa posição por tanto tempo quanto puder, ou pelo tempo determinado pelo médico ou fisioterapeuta. O exercício realizado desta maneira é mais eficaz na prevenção das atelectasias pulmonares pois o volume de ar inspirado é maior, inflando mais os pulmões. O anel regulador continua utilizável pois determina a vazão necessária para manter a esfera na janela, aumentando ou diminuindo a dificuldade do exercício. Este recurso permite obter, com boa aproximação, o volume de ar inspirado pelo paciente dependendo do tempo que durou a inspiração e da posição do anel regulador. 9- Existe contra-indicação para o uso do RESPIRON? O Respiron não é recomendado para pacientes com antecedentes de pneumotórax espontâneo.
6 10- Precauções e cuidados especiais: - O uso do Respiron por crianças deve ser sempre sob supervisão de adultos, pois não se trata de brinquedo. - O exercício respiratório pelo Respiron é procedimento indolor. Caso sinta dor interrompa imediatamente o exercício e consulte seu médico. - O RESPIRON não é um produto descartável, entretanto destina-se a uso individual, não devendo ser utilizado por mais de uma pessoa, pois há risco de transmissão de doenças infecciosas. Por esta razão, recomenda-se que seja recusado o aparelho cuja embalagem interna (envelope de plástico) tenha sido violada Quem garante a qualidade do RESPIRON? Este produto é garantido contra defeitos de fabricação. Constatada alguma irregularidade, devolva-o para o seu fornecedor ou remeta-o para a NCS com todos os seus componentes (inclusive embalagem). Informe seu nome, endereço completo e o defeito constatado. A NCS fará o concerto ou reposição do seu aparelho, gratuitamente, desde que o defeito não tenha sido causado por queda ou uso indevido. Fornecedor: NCS INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE APARELHOS HOSPITALARES LTDA. Farm. Resp. Dra. Júlia Cimino Ferreira Netto CRF/SP Endereço: Rua Aeroporto, n 192, Barueri SP Brasil CEP CNPJ / Ind. Brasileira Tel/Fax (0xx) ncs@ncs.ind.br Origem: Indústria Brasileira Fabr.: NCS INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE APARELHOS HOSPITALARES LTDA. Endereço: Rua Aeroporto, n 192, Barueri SP Brasil, CEP , Tel/Fax
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