ANEXO I PROJETO BÁSICO EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº 04/2013 CAPITANIA DOS PORTOS DO PARANÁ REFERENCIAL DE CUSTOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE 2013/CPPR

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1 ANEXO I PROJETO BÁSICO EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº 04/2013 CAPITANIA DOS PORTOS DO PARANÁ REFERENCIAL DE CUSTOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE 2013/CPPR Sumário 1. APRESENTAÇÃO TABELAS, INDÍCE E VALORES Procedimentos médicos e terapias em geral Exames complementares Medicamentos, radiofarmácos e materiais descartáveis Filme Radiológico Órteses, próteses e materiais especiais (OPME) Fisioterapia Fonoaudiologia Psicologia Odontologia Diárias Taxas de sala Gasoterapia Taxa de utilização de equipamentos PACOTES Pacotes de exames e procedimentos de imagem Pacotes de angiologia e cirurgia vascular Pacotes de psiquiatria Pacotes de ginecologia e obstetrícia Pacotes de oftalmologia Pacotes de dermatologia Pacotes de endoscopia Pacotes de cardiologia Pacotes diversos PENALIDADES DO PAGAMENTO DAS OBRIGAÇÕES DE RESPONSABILIDADE DAS PARTES DA SUBCONTRATAÇÃO OBJETO DO CREDENCIAMENTO Constitui objeto do presente procedimento administrativo credenciar pessoas jurídicas, empresas e associações e ainda pessoas físicas, com sede em Paranaguá, Curitiba, Região Metropolitana e demais cidades da jurisdição da Capitania dos Portos do Paraná, com a finalidade de garantir à Administração, conforme os preceitos estabelecidos no art. 27 da Lei nº 8.666/93, para o credenciamento por inexigibilidade de licitação objetivando a prestação de serviços de assistência médica hospitalar, de diagnóstico, reabilitação, e odontológico, em caráter complementar, de natureza contínua, aos beneficiários do Serviço de Saúde da Marinha, encaminhados pela Divisão de Saúde da Capitania dos Portos do Paraná. 1. APRESENTAÇÃO 1

2 Este documento discrimina o Projeto Básico e os índices e valores, e conceituações necessárias, dos serviços hospitalares objeto dos Credenciamentos de Organizações Civis de Saúde e Profissionais de Saúde Autônomos. Os serviços e respectivos valores estão apresentados na forma de pacotes no item 3 deste Referencial de Custos de Serviços de Saúde. Os serviços não empacotados terão seus preços calculados com base nas tabelas, índices e valores apresentados no item 2 deste Referencial. O pacote contempla todos os recursos necessários à realização do atendimento, incluindo os honorários de profissionais, de auxiliares, materiais especiais, medicamentos, taxas, e quaisquer outras despesas necessárias à realização do serviço principal do pacote. Nos pacotes de procedimentos cirúrgicos não estão incluídas as diárias pós-operatórias, que devem ser cobradas à parte, conforme o item TABELAS, ÍNDICES E VALORES 2.1 Procedimentos médicos e terapias em geral Procedimentos médicos (consultas, visitas a paciente internado, sessões de terapia, exames complementares, procedimentos cirúrgicos, etc) e terapias em geral (não especificadas neste Referencial como fisioterapia, fonoaudiologia e psicologia): serão cobrados em conformidade com a tabela da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos CBHPM/2009, 5ª Ed. 2008, e, para procedimentos não constantes nesta, será utilizada suas atualizações. Quando for utilizada uma tabela CBHPM, será pago o Custo Operacional com valor da UCO igual a R$ 11,50 (Onze Reais e Cinqüenta Centavos). Para os honorários pela CBHPM ficará estabelecido, conforme apresentado na tabela a seguir, sem aplicação de qualquer banda: 1A R$ 8,00 5C R$ 184,00 10B R$ 608,00 1B R$ 16,00 6A R$ 200,00 10C R$ 676,00 1C R$ 24,00 6B R$ 220,00 11A R$ 716,00 2A R$ 32,00 6C R$ 240,00 11B R$ 784,00 2B R$ 42,00 7A R$ 260,00 11C R$ 860,00 2C R$ 50,00 7B R$ 280,00 12A R$ 892,00 3A R$ 69,00 7C R$ 340,00 12B R$ 960,00 3B R$ 88,00 8A R$ 368,00 12C R$ 1.176,00 3C R$ 100,00 8B R$ 384,00 13A R$ 1.292,00 4A R$ 120,00 8C R$ 408,00 13B R$ 1.420,00 4B R$ 132,00 9A R$ 436,00 13C R$ 1.570,00 4C R$ 148,00 9B R$ 476,00 14A R$ 1.750,00 5A R$ 160,00 9C R$ 524,00 14B R$ 1.900,00 5B R$ 172,00 10A R$ 560,00 14C R$ 2.100,00 Os atos médicos praticados em caráter de urgência ou emergência terão um acréscimo de trinta por cento (30%) em seus portes nas seguintes eventualidades: no período compreendido entre 19h e 7h do dia seguinte, e em qualquer horário aos sábados, domingos e feriados. Retorno de consulta ambulatorial: em caso de retorno de consulta ambulatorial, apenas para entrega e avaliação de exames complementares solicitados pelo próprio médico, não será cobrada nova consulta, desde que o beneficiário procure o prestador de serviço para agendar consulta de retorno em até 10 (dez) dias após receber o laudo do exame. Se houver necessidade de executar procedimento médico, ou emitir laudo para o exame, será cobrada nova consulta. Visita hospitalar: nos casos de internação clínica, os honorários médicos serão pagos por dia de internação, equivalentes a uma visita hospitalar diária. Havendo necessidade de mais de uma visita por dia, deverá ser feito relatório detalhado com justificativa e encaminhado ao Médico Auditor, para autorização. Havendo necessidade do parecer de profissional de outra especialidade, o médico assistente deve solicitar e justificar, no prontuário, a avaliação e parecer, e/ou acompanhamento do especialista. Ginecologia: Fazem parte da consulta os seguintes procedimentos: anamnese e exame de mamas, exame por meio do toque do útero e anexos, e inspeção direta do colo uterino por meio do espéculo vaginal. 2

3 Nutrição: Essa assistência é prestada para fins de acompanhamento dietoterápico e está limitada a uma consulta a cada 30 dias. Estão incluídas na consulta as sessões de revisão e de controle. Serão custeados os exames laboratoriais necessários ao referido acompanhamento, cujo valor será de 01 (uma) USN (Unidade de Serviço em Nutrição) R$ 43,97 por consulta no consultório e 03 (USN) 131,91 a consulta domiciliar, conforme a Tabela de Honorários aprovada pela AGE (Assembléia Geral da Entidade) FNN 23/11/2012. (Federação Nacional dos Nutricionistas). Oftalmologia: a consulta oftalmológica inclui: anamnese, refração, inspeção e exame de pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário de motilidade ocular e do senso cromático. A tonometria é paga somente na primeira consulta ou a cada seis meses para um mesmo paciente. Outros exames cobrados junto com a consulta devem ser acompanhados de laudo com justificativa médica. Psiquiatra: a assistência psiquiátrica pode ser realizada em regime ambulatorial ou hospitalar. Em regime ambulatorial o beneficiário tem direito a consulta uma a cada quinze dias e sessões psicoterápicas. As sessões psicoterápicas com psiquiatra estão limitadas a duas sessões semanais por beneficiário. Em regime hospitalar há necessidade de autorização prévia do Médico Auditor, mediante solicitação de internação contendo o diagnóstico, período de internação (limitado a 30 dias) e nome do hospital. Estão previstas até três visitas hospitalares semanais para pacientes crônicos, e até uma por dia para pacientes graves. Radiodiagnóstico: Os exames radiológicos, ultra-som, tomografia e ressonância magnética são calculados por procedimento e não por incidência. Deve ser informada na fatura apenas a quantidade de vezes que o procedimento foi realizado, pois o valor do filme já é, automaticamente, calculado para o pagamento ao credenciado. Se houver necessidade de incidências adicionais, deverá ser encaminhada justificativa junto com a fatura. Exames que não prevejam o uso de contraste somente terão o contraste remunerado se prescrito na requisição médica. 2.2 Exames complementares Exames laboratoriais, Serviços e Exames Complementares de Diagnóstico e Terapia em Geral (SADT): serão cobrados em conformidade com a Tabela da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos CBHPM/2009, 5ª ed. 2008, e, para procedimentos não constantes nesta, será utilizada suas atualizações. Quando for utilizada uma tabela CBHPM, será pago o Custo Operacional com valor da UCO igual a R$ 11,50 (Onze Reais e Cinqüenta Centavos), com aplicação da banda de 10 % em majoração. Para os honorários pela CBHPM, ficará estabelecido, conforme apresentado na tabela a seguir: 1A R$ 6,48 5C R$ 148,95 10B R$ 492,18 1B R$ 12,95 6A R$ 161,90 10C R$ 547,22 1C R$ 19,43 6B R$ 178,09 11A R$ 579,60 2A R$ 25,90 6C R$ 194,28 11B R$ 634,65 2B R$ 34,00 7A R$ 210,47 11C R$ 696,17 2C R$ 40,48 7B R$ 226,66 12A R$ 722,07 3A R$ 55,86 7C R$ 275,23 12B R$ 777,12 3B R$ 71,24 8A R$ 297,90 12C R$ 951,97 3C R$ 80,95 8B R$ 310,85 13A R$ 1.045,87 4A R$ 97,14 8C R$ 330,28 13B R$ 1.149,49 4B R$ 106,85 9A R$ 352,94 13C R$ 1.270,92 4C R$ 119,81 9B R$ 385,32 14A R$ 1.416,63 5A R$ 129,52 9C R$ 424,18 14B R$ 1.538,05 5B R$ 139,23 10A R$ 453,32 14C R$ 1.699, Medicamentos, radiofármacos e materiais descartáveis Serão pagos de acordo com o guia Brasíndice, com preço máximo ao consumidor (PMC). Medicamentos de uso restrito ao ambiente clínico e hospitalar ou apresentados em embalagens próprias para hospitais e clínicas (embalagens hospitalares) e que não tenham PMC no Brasíndice, serão pagos de acordo com o Preço Fabricante (PF) acrescido de margem de operacionalização de 3

4 20% (vinte por cento). O valor do ICMS para todos os itens sempre será de acordo com o estabelecido para o Estado do Paraná. 2.4 Filme Radiológico Tamanho do filme de acordo com as tabelas AMB (Associação Médica Brasileira), LPM e Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) e valores recomendados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. 2.5 Órteses, próteses e materiais especiais (OPME) Será considerado referência o valor obtido em pregão eletrônico vigente realizado pela Capitania dos Portos, com taxa de comercialização de 10%; não existindo o item em pregão eletrônico, deverá ser apresentado a Capitania dos Portos do Paraná,orçamentos de fornecedores próprios do contratado, que serão submetidos à lisura/auditoria prévia, e depois de autorizados, pagos no valor autorizado à credenciada, com margem de operacionalização de 10%. 2.6 Fisioterapia Será utilizada a Tabela RNHF º Edição Referencial Nacional de Honorários Fisioterapêuticos do COFITO, Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, na remuneração dos procedimentos realizados pelo Fisioterapeuta do Sistema de Saúde Brasileiro, com a utilização de banda redutora de 20 % nos valores praticados (inclusive nos procedimentos de urgência, emergência, ambiente aquático e RPG), considerando o CHF (Coeficiente de Honorários Fisioterapêuticos) de R$ 0,30 (Trinta Centavos),. Os honorários fisioterapêuticos terão acréscimo de 50% nos atendimentos de urgências, e emergência realizados no período das 19 às 07 horas do dia seguinte e 100% em qualquer horário de domingos e feriados, conforme o previsto na legislação trabalhista e nas ACTs., exceto nas consultas com hora marcada previamente. Os honorários fisioterapêuticos que requer a utilização de Métodos de Reeducação Postural (RPG), terão acréscimo de 30% nos honorários acima do referencial, relacionado ao nível de complexidade, considerando a realidade da pratica clínica da Fisioterapia Brasileira, neste ramo de atuação. A assistência Fisioterapêutica realizada no ambiente aquático e a Acupuntura terá acréscimo de 30%, acima do REFERENCIAL relacionado ao nível de complexidade, levando em consideração o elevado custo operacional. 2.7 Fonoaudiologia Procedimentos Consulta/anamnese/avaliação R$ 73,00 Sessão fonoaudiologia individual, com 50 minutos R$ 67,00 Sessão de fonoaudiologia domiciliar R$ 93,50 Será utilizada a Tabela de honorários Fonoaudiológicos aprovada em Assembleia Geral de 2013, do Sindicato dos Fonoaudiólogos do Estado do Paraná - SINFOPAR 2.8 Psicologia Será utilizada a Tabela dos es Nacional de Honorários dos Psicólogos, atualizados pelo INPC até setembro/12, disponibilizada pelo CFP/CRPs/FENAPSI (Conselho Federal de Psicologia, Conselho Regional de Psicologia e Federação Nacional de Psicologia), para na remunerar os procedimentos realizados pelos Psicologistas, serão considerados somente os valores do limite inferior. Os honorários Psicológicos terão acréscimo de 50% nos atendimentos de urgências, e emergência realizados no período das 19 às 07 horas do dia seguinte e 100% em qualquer horário de domingos e feriados, conforme o previsto na legislação trabalhista e nas ACTs., exceto nas consultas com hora marcada previamente. 4

5 2.9 Odontologia es dos serviços serão os valores integrais constantes na tabela VRPO/PR 2013 es Referenciais para Procedimentos Odontológicos Estado do Paraná Diárias Quarto Privativo R$ 270,00 Berçário Normal R$ 32,97 Berçário Patológico R$ 40,50 Diária Individual com alojamento conjunto R$ 234,00 Diária coletiva com alojamento conjunto R$ 131,00 Enfermaria 2 leitos R$ 145,00 Hospital-dia apartamento R$ 190,00 Hospital-dia enfermaria R$ 100,00 UTI Adulto R$ 560,00 UTI Neonatal R$ xxx,xx Acompanhante (alimentação) R$ 33, Diárias definições a) DIÁRIA HOSPITALAR: É a permanência de um paciente por um período de 12 a 24 horas em uma instituição hospitalar. As diárias iniciarão sua contagem a partir das 12:00 horas de cada dia. Períodos inferiores a 12 horas serão cobrados meia diária. b) HOSPITAL-DIA: é uma forma intermediária de atendimento entre as modalidades hospitalar e ambulatorial. São beneficiados pela assistência prestada no por Hospital Dia os pacientes que necessitam de procedimentos diagnósticos e terapêuticos realizados em ambiente hospitalar (ex: medicação assistida, biópsia), mas que se apresentam em condições clínicas de permanecer em casa. c) ACOMPANHANTE: a diária de acompanhante será custeada somente no caso de paciente menor de 12 ou maior de 60 anos de idade. Fora desses limites a alimentação deverá ser cobrada pela CREDENCIADA diretamente do acompanhante ou responsável Acomodações definições a) Quarto Privativo: composto de quarto com acomodação para acompanhante e para o recém-nascido no quarto da mãe, e banheiro privativo, destinados somente para oficiais; b) Berçário: quarto com berços comuns para recém-nascidos (mãe internada). c) Berçário patológico: quarto para atendimento a recém-nascidos, que requeiram cuidados especiais (mãe internada ou não). d) Enfermaria: composto de quarto coletivo para 2 ou mais pacientes, sem acompanhantes, com banheiro comum, destinado para praças. e) Hospital/Dia: acomodação de pacientes para cirurgia ou exame, com permanência de um dia no hospital, não corresponde a uma diária convencional. f) UTI: acomodação com instalações para mais de um paciente para tratamento intensivo, com presença médica permanente. g) Alojamento Conjunto: acomodação do recém-nascido no aposento da mãe Composições das diárias DIÁRIAS NORMAIS: considerado nas internações clínicas ou cirúrgicas, em apartamento, enfermaria, berçário normal, e hospital-dia. O valor da diária compreende: Instalações físicas (quarto, banheiro, ambientes de apoio); Leito próprio (cama, berço), com leito de acompanhante para quarto ou apartamento; Serviços e cuidados de enfermagem (incluído todas as técnicas de enfermagem); Rouparia (permanente ou descartável), campos cirúrgicos e compressas; lavagem e esterilização; Dieta de pacientes conforme prescrição médica, exceto dietas especiais (parenterais ou enterais, por sonda nasogástrica, gastrostomia, jejunostomia ou ileostomia); Limpeza de esterilização de instrumentais; Assepsia e anti 5

6 sepsia da equipe e paciente, incluindo materiais e antissépticos; Equipamentos necessários ao atendimento do paciente (cadeiras de higiene, escadinhas, suportes para soro, etc); Orientação nutricional no momento da alta; Limpeza e desinfecção ambiental; Equipamento de proteção individual; Taxa administrativa. O valor da diária normal não compreende: Materiais e Medicamentos dos cuidados de enfermagem; Utilização de equipamentos e instrumental cirúrgico; Honorários Médicos; SADT; Alimentação de acompanhante; Opções de conforto (televisão, ar-condicionado, etc). OBS. 1: Caso o paciente seja transferido para berçário ou Unidade Especial (UTI, UTI neonatal), o quarto da Unidade de Internação clínica ou cirúrgica deverá ser desocupado. Caso os responsáveis pelo paciente resolvam permanecer no quarto, estes deverão assumir os custos junto ao prestador dos serviços de saúde (hospital ou clínica) DIÁRIAS ESPECIAIS: BERÇÁRIO: O valor da diária compreende: Todos os itens descritos no item DIÁRIAS NORMAIS; Leito próprio (incubadora, berço aquecido, berço); Orientação nutricional durante a internação e no momento da alta BERÇÁRIO PATOLÓGICO: O valor da diária do berçário patológico compreende: Todos os itens descritos no item DIÁRIAS NORMAIS; Orientação nutricional durante a internação e no momento da alta; Fototerapia; Leito próprio (incubadora, berço aquecido) UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA UTI: O valor da diária compreende: Todos os itens descritos no item DIÁRIAS NORMAIS; Leito próprio (comum ou especial); Desfibrilador/Caldeu verdor, Bomba de infusão, Oxímetro de pulso, Aspirador a vácuo, Monitor cardíaco, Respirador, Capnógrafo UTI NEONATAL: O valor da diária compreende: Todos os itens descritos no item DIÁRIAS NORMAIS; Todos os itens descritos no item BERÇÁRIO PATOLÓGICO; Todos os itens descritos no item UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA. O valor da diária especial não compreende: Utilização de equipamentos e instrumental cirúrgico não incluídos na composição da diária; Honorários Médicos; SADT Taxas de sala Taxas de salas (dentro do centro cirúrgico) Sala Cirúrgica Porte 1 (até 1 hora) R$ 192,00 Sala Cirúrgica Porte 2 (de 1 a 2 horas) R$ 364,00 Sala Cirúrgica Porte 3 (de 2 a 3 horas) R$ 541,90 Sala Cirúrgica Porte 4 (de 3 a 4 horas) R$ 697,68 Sala Cirúrgica Porte 5 (de 4 a 5 horas) R$ 1.050,00 Sala Cirúrgica Porte 6 (de 5 a 6 horas) R$ 1.250,00 Sala Cirúrgica Porte 7 (acima de 6 horas) R$ 1.450,00 Sala de Recuperação pós-anestésica R$ 33, TAXA DE SALA CIRÚRGICA E OBSTÉTRICA: A Taxa de sala será remunerada de acordo com o porte cirúrgico/obstétrico da tabela CBHPM, estabelecido pelo tempo de duração do procedimento, com base nas anotações em sala (cirurgião e anestesiologista), acrescidos de 15 minutos para preparo, limpeza e desinfecção das salas. Compreende: Serviços de enfermagem do procedimento (administração de medicamentos por todas as vias, locomoção do paciente, controle de sinais vitais, etc.); Rouparia completa (permanente ou descartável), campos cirúrgicos e compressas, lavagem e esterilização; Todos os equipamentos e instrumental apropriado para cirurgia necessários 6

7 à cirurgia; Aspirador elétrico ou a vácuo, Cardio versor / Desfibrilador, Monitor cardíaco, Oxímetro de pulso, Bisturi elétrico, Respirador, Aparelho de anestesia; Taxa de instalação de oxigênio; Mesa e acessórios para cuidados e/ou reanimação do RN; Cuidados de higiene do RN; Assepsia e antissepsia (equipe e paciente), inclusive antissépticos e materiais; Instalações físicas (sala e ambientes de apoio); Instrumental apropriado para cirurgia; Limpeza e esterilização de instrumental; Limpeza e desinfecção ambiental. Não compreende: Materiais de consumo (descartáveis ou não); Gases anestésicos e oxigênio; Equipamentos ou aparelhos de uso eventual não inclusos acima Honorários Médicos; SADT TAXA DE SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA: O valor da Taxa de Sala de Recuperação não será pago quando o paciente for transferido para Unidade de Terapia Intensiva. Compreende: Leito p/ recuperação e acessórios; Serviços de enfermagem do procedimento; Limpeza de desinfecção ambiental; Assepsia e antissepsia da equipe, inclusive materiais e antissépticos; Rouparia (permanente ou descartável), campos cirúrgicos e compressas, lavagem e esterilização; Instalações físicas (sala p/ recuperação e ambientes de apoio); Todos os equipamentos necessários ao atendimento do paciente; Oxímetro de pulso, Aspirador a vácuo/elétrico, Monitor cardíaco, Desfibrilador / Cardio versor; Equipamentos de Proteção Individual. Não compreende: Materiais de consumo (descartáveis ou não); Gases anestésicos e oxigênio; Equipamentos ou aparelhos de uso eventual não inclusos acima Honorários Médicos; SADT Taxa de sala ambulatorial (fora do centro cirúrgico) Sala de Gesso (por uso) R$ 15,00 Sala de Radiologia/Exames Contrastados R$ 21,00 Hemodiálise/Hemodinâmica/ Quimioterapia Sala de Observação em Pronto Socorro (até 6h) R$ 30,00 Sala de Pequenas Cirurgias (por uso) R$ 48,00 Sala de Emergência R$ 48,00 Sala de endoscopia R$ 50,00 Sala de colonoscopia R$ 50, SALA DE OBSERVAÇÃO: destinada aos pacientes que necessitem permanecer por até 6 horas em sala. Compreende: Instalações físicas (sala para atendimento indiferenciado e ambientes de apoio); Limpeza de desinfecção ambiental; Rouparia (permanente ou descartável); Serviço de enfermagem do atendimento; Assepsia e antissepsia da equipe, inclusive materiais e antissépticos; Mesa principal e leito p/ observação; Todos os equipamentos necessários ao atendimento do paciente SALA DE PEQUENOS PROCEDIMENTOS: Destinada aos procedimentos cirúrgicos realizados em ambulatório. Compreende: Todos os itens da taxa de sala de Observação descritos no item SALA DE OBSERVAÇÃO; Assepsia e anti sepsia da equipe, inclusive materiais e antissépticos; Leito p/observação; Todos os equipamentos necessários ao atendimento do paciente. Não compreende: Materiais de consumo (descartáveis ou não); Gases anestésicos e oxigênio; Equipamentos ou aparelhos de uso eventual não inclusos acima Honorários Médicos; SADT SALA DE GESSO E/OU CURATIVO: Destinada à confecção de gesso e/ou curativo. Compreende: Todos os itens da taxa de sala de Observação descritos no item SALA DE OBSERVAÇÃO; Serra p/ retirada de gesso SALA DE QUIMIOTERAPIA E/OU DIÁLISE: Destinada à realização de quimioterapia e/ou hemodiálise. Compreende: Todos os itens da taxa de sala de Observação descritos no item SALA DE OBSERVAÇÃO; Capela de fluxo laminar; Leito/poltrona TAXA DE SALA DE HEMODINÂMICA E RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA: destinada à realização de procedimento de Hemodinâmica e Radiologia intervencionista (realização de exames invasivos como cateterismo cardíaco e outros). Compreende: Instalação da sala; Equipamentos referentes aos procedimentos; Serviço de enfermagem do procedimento; Desfibrilador; 7

8 Equipamentos/Instrumental Cirúrgico; Equipamentos/Instrumental de Anestesia; Equipamentos para monitorização; SALA DE REANIMAÇÃO E EMERGÊNCIA: Ambiente destinado à assistência do paciente de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, cujos agravos necessitem de atendimento imediato utilizando-se técnicas complexas de assistência. Compreende: Instalação da sala; Serviço de enfermagem do procedimento; Equipamentos/Instrumental Cirúrgico; Equipamentos/Instrumental de Anestesia; Equipamentos para monitorização; Equipamentos/Instrumental de ressuscitação/entubação; Equipamentos/Instrumental para ventilação manual; Desfibrilador, Cardio versor SALA DE ENDOSCOPIA/COLONOSCOPIA: Destinada aos procedimentos de endoscopia digestiva/colonoscopia em ambulatório. Compreende: Todos os itens da taxa de sala de Observação descritos no item SALA DE OBSERVAÇÃO; Assepsia e antissepsia da equipe, inclusive materiais e antissépticos; Leito p/ observação; Todos os equipamentos específicos necessários ao atendimento do paciente. Não compreende: Materiais de consumo (descartáveis ou não); Gases anestésicos e oxigênio; Equipamentos ou aparelhos de uso eventual não inclusos acima; Honorários Médicos Gasoterapia A utilização de gases medicinais durante a internação será quantificada conforme a vazão e remunerada por hora ou sessão. Aspiração R$ 1,09 Ar comprimido (cada hora) R$ 6,00 Oxigênio (2 Litros/min) cada hora R$ 2,52 Oxigênio (3 Litros/min) cada hora R$ 3,78 Oxigênio (6 Litros/min) cada hora R$ 7,56 Oxigênio (10 Litros/min) cada hora R$ 12,60 Oxigênio (15 Litros/min) cada hora R$ 18,90 Inalação (os materiais, medicamentos e soluções estão inclusos na taxa ) R$ 4,56 Protóxido de Azoto (cada hora) R$ 15,84 Óxido Nítrico R$ 15,84 Gás Carbônico (cada hora) R$ 24, OXIGÊNIO: Consumo médio por paciente em uma hora, em todas as unidades. A vazão será remunerada conforme quadro abaixo: Oxigênio 2 I/min: Utilizado em máscara facial e cateter nasal. Prescrito por profissional médico em uso contínuo ou intermitente. Oxigênio 6 I/min: Utilizado em Centro Cirúrgico no(s) carro(s) de Anestesia com cal sodada ou protóxido. Oxigênio 15 I/min: Utilizado exclusivamente em UTI neonatal, para respiradores de fluxo contínuo. Oxigênio 3 I/min: Utilizado em cateter nasal ou máscara em Centro Cirúrgico no(s) carro(s) de anestesia com protóxido e cal sodada. Oxigênio 10 I/min: Utilizado em macro nebulização contínua, CPAP e oxihood AR COMPRIMIDO: Consumo médio por paciente em uma hora PROTÓXIDO DE AZOTO: Consumo médio por paciente em uma hora INALAÇÃO: Utilização do oxigênio ou ar comprimido e máscara, mensurado por hora. Os serviços de enfermagem de inalação estão inclusos nas diárias e os materiais, medicamentos e soluções, inclusos na taxa de inalação. 8

9 ASPIRAÇÃO: Utilização de vácuo (sistema de sucção) mensurado por sessão. Os serviços de enfermagem e materiais (gazes e luvas) estão inclusos na taxa. Os horários de realização destes procedimentos deverão ser registrados em folha de prescrição médica e anotações de enfermagem Taxa de utilização de equipamentos Serão remunerados, pela utilização de cada equipamento, conforme Custo Operacional CO para cada procedimento previsto no CBHPM, com aplicação da banda de 10 % em majoração. Pelo uso de equipamentos não cobertos pelo Custo Operacional, a remuneração será conforme quadro apresentado a seguir: Bomba de infusão (p/ hora) R$ 1,90 Bomba de circulação extracorpórea R$ 52,80 Capinógrafo (uso) R$ 13,20 Dermátomo (uso) R$ 1,20 Desfibrilador (fora da UTI e sala de emergência) (sessão) R$ 3,60 Fototerapia R$ 3,60 Incubadora R$ xxx,xx Intensificador de imagem R$ 45,60 Marcapasso temporário (dia) R$ 0,72 Microscópio cirúrgico (uso) R$ 15,60 Monitor (fora da UTI e sala cirúrgica) (dia) R$ 1,20 Respirador (hora) (fora do CTI, UTI e centro cirúrgico) R$ 2,40 Vídeo Artroscópio Cirúrgico R$ 300,00 Vídeo Artroscópio Diagnóstico R$ 36,00 Vídeo Endoscópio Digestivo Cirúrgico R$ 300,00 Vídeo Endoscópio Digestivo Diagnóstico R$ 36,00 Vídeo Endoscópio Urológico Diagnóstico R$ 300,00 Vídeo Endoscópio Urológico Cirúrgico R$ 36,00 Vídeo Histeroscópio Cirúrgico R$ 300,00 Vídeo Histeroscópio Diagnóstico R$ 36,00 Vídeo Laparoscópio Cirúrgico R$ 300,00 Vídeo Laparoscópio Diagnóstico R$ 36,00 3. PACOTES 3.1 Pacotes de exames e procedimentos de imagem Descrição Angiotomografia de Crânio R$ 800,00 Angiotomografia das Artérias Carótidas e Vertebrais R$ 800,00 Angiotomografia das Artérias Pulmonares R$ 800,00 Angiotomografia da Aorta Torácica R$ 800,00 Angiotomografia da Aorta Abdominal R$ 800,00 Angiotomografia da Aorta Tóracoabdominal R$ 1.100,00 Angiotomografia dos membros inferiores ou superiores R$ 1.100,00 Angiotomografia das Artérias Coronárias R$ 1.100,00 Angiotomografia da Pelve R$ 800,00 Localização Radiotativa de lesão oculta Gama Probe R$ 300,00 Videoendoscopia com ou sem biopsia R$ 370,00 Vídeo Colonoscopia R$ 600,00 Vídeo Retossigmoidoscopia Flexível R$ 247,00 Cintilografia com Leucóticos Marcados R$ 1121,00 Cintilografia com Análogo de Somatostatina (Octreoscan) R$ 3.500,00 PET / CT Corpo inteiro R$ 3.500,00 9

10 PET / CT Neurológico ou Cardíaco R$ 3.000,00 Teste respiratório para detectar Helycobacter Pylori R$ 150,00 Infiltração Peridural Guiada p/ TC R$ 1.000,00 Infiltração de Cisto Periarticular de Interfacetária p/ TC R$ 1.000,00 Vídeo Nasofibroscopia Flexível R$ 315,00 Vídeo Nasofibroscopia Rígida R$ 275,00 Vídeo Laringoscopia Flexível R$ 315,00 Vídeo Laringoscopia Rígida R$ 275, Pacotes de angiologia e cirurgia vascular Descrição Ecodopler de carótidas e vertebrais R$ 120,00 Ecodoppler venoso profundo e superficial mapeamento de R$ 150,00 varizes por membro Ecodoppler arterial dos membros inferiores por membro R$ 150,00 Ecodoppler membros superiores seguem o padrão dos membros R$ 120,00 Aorta e ilíacas R$ 150,00 Renais R$ 80,00 Ecodoppler do sistema venoso profundo R$ 120,00 Cirurgia de varizes unilateral R$ 2.500,00 Cirurgia de varizes bilateral R$ 4.500,00 Endarterectomia carotídea R$ ,00 Bypass para MMII R$ ,00 Aneurismectomia aórtica R$ ,00 Aneurismectomia aorta torácica R$ ,00 Angioplastia carótida R$ ,00 Angioplastia aorta abdominal R$ ,00 Aneurisma aorta toracica R$ ,00 Aneurisma infra patelar R$ ,00 Angioplastia + stent + suprapatela e de MMSS R$ ,00 Renal R$ ,00 Embolização R$ 5.000,00 Angiografias R$ 1.200,00 Flegrafia ascendente R$ 800, Pacotes de psiquiatria Descrição Diária integral global (hotelaria, medicamentos, honorários de equipe R$ 230,00 terapêutica: médico psiquiatra, médico clínico, psicólogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, profissional de educação física, enfermeiros, assistente social) Hospital dia (hotelaria, medicamentos, honorários de equipe terapêutica: R$ 200,00 médico psiquiatra, médico clínico, psicólogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, profissional de educação física, enfermeiros, assistente social). OBSERVAÇÃO No caso de hospital/dia, o SSM não cobre os gastos relativos a gastos pessoais dos pacientes, tais como material de higiene individual (escova dental, sabonete, absorvente, etc.) 3.4 Pacotes de ginecologia e obstetrícia 10

11 Descrição Histerectomia total abdominal R$ 3.000,00 Cesaria Segmentar Transversa R$ 3.000,00 Parto Normal R$ 2.500,00 Histerectomia Vaginal R$ 3.000,00 Colposcopia R$ 250,00 Histeroscopia R$ 1.500, Pacotes de oftalmologia Descrição Facectomia com implante de LIO (Lente Nacional) R$ 4.000,00 Ecobiometria R$ 250,00 Campimetria computadorizada cada olho R$ 250,00 Fotocoagulação a laser R$ 300,00 Paquimetria ultrassônica cada olho R$ 300,00 Vitrectomia pars plana R$ 6.000,00 Ceratoscopia computadorizada binocular R$ 450,00 Estereofoto de papila binocular R$ 150,00 Curva Tensional diária binocular R$ 250,00 Angiofluoresceínografia binocular R$ 300,00 Capsulotomia cada olho R$ 600,00 Microsopia especular córnea cada olho R$ 180,00 Ultrassonografia ocular cada olho R$ 250,00 Tomografia de coerência óptica OCT cada olho R$ 800,00 OCS para glaucoma cada olho R$ 800,00 Injeção Subconjuntival binocular (cada aplicação) R$ 200,00 Injeção IntraVítrea de Triancinolona (cada aplicação) R$ 1.200,00 Terapia AntiAngiogênica com aplicação intravítrea de Lucentis (cada R$ 1.250,00 aplicação) PDT Terapia Foto Dinâmica R$ 8.500,00 Retinografia Monocromática R$ 250,00 Cirurgia Refrativa Excimer Laser (LASIK e PRK) personalizada (Miopia, R$ 3.000,00 Astigmatismo e Hipermetropia) Cirurgia Refrativa Excimer Laser (LASIK e PRK) (Miopia, Astigmatismo e R$ 2.500,00 Orbscan R$ 350,00 Zywave Aberrometria R$ 280,00 Topografia de córnea binocular R$ 350,00 Estimulação visual binocular R$ 150,00 Foto de Lâmpada binocular R$ 110,00 Teste de Schinmer (teste de lágrimas) R$ 110,00 Endociclofotocoagulação Endoscópica R$ 3.500,00 UBM Bio Microscopia Ultrassônica R$ 300, Pacotes de dermatologia Descrição Fototerapia Dinâmica R$ 2.200,00 Cauterização Química (cada 5 lesões) R$ 200,00 Crioterapia (cada 5 lesões) R$ 100,00 Eletrocauterização (cada 5 lesões) R$ 300,00 Biópsias de pele R$ 300,00 Infiltração intralesional R$ 150,00 Desbastamento R$ 150,00 11

12 Pequenas cirurgias R$ 330, Pacotes de endoscopia Descrição Endoscopia digestiva alta R$ Colonoscopia (incluindo sedação sob propofol com anestesista) R$ Retossigmoidoscopia flexível R$ Retossigmoidoscopia rígida R$ Polipectomia gástrica R$ 180,00 Polipectomia de cólon R$ 220,00 Gastrostomia endoscópica (sem o Kit de gastrostomia) R$ 219,00 Passagem de sonda por endoscopia R$ 128,00 Esclerose de varizes esofágicas / gástricas R$ 105,00 Ligadura elástica de varizes esofágicas (sem o Kit de ligadura) R$ 157,00 Hemostasia gástrica e de cólon R$ 143,00 Retossigmoidoscopia rígida + consulta proctológica R$ 307, Pacotes cardiologia Descrição Cineangiocoronariografia R$ 2.000, Pacotes diversos Descrição Braquiterapia de Próstata com sementes de Iodo125(pacote com 70 R$ ,00 sementes) Sementes adicionais para Braquiterapia (cada) R$ 150,00 Iodoterapia em quarto terapêutico, inclusos os honorários médicos, 02 R$ 1.135,00 diárias de internação, materiais e medicamentos, excetuados os radiofarmácos Diária Adicional para o tratamento de iodoterapia R$ 307,00 4. DAS PENALIDADES 4.1 Pela inexecução total ou parcial dos serviços contratados, por parte do CREDENCIADO, voluntária ou de má fé, a administração poderá, assegurada a prévia defesa, aplicar-lhe as sanções previstas no Art. 87 da Lei nº 8.666/ Constituem motivos para a suspensão do Termo de Contrato, por parte do CREDENCIANTE, em até 24 (vinte e quatro) meses, garantida a defesa prévia, as seguintes condutas: a) Atender aos BENEFICIÁRIOS dos serviços contratados de forma discriminada e prejudicial, devidamente comprovada; b) Exigir garantia (cheque, promissórias, etc) para o atendimento aos BENEFICIÁRIOS; c) Cobrar diretamente do BENEFICIÁRIO valor referente a serviços prestados a título de complementação de pagamento; d) Reincidir na cobrança de serviços não executados ou executados irregularmente, devidamente comprovada; e) Agir comprovadamente com má fé, dolo ou fraude, causando prejuízos ao CREDENCIANTE ou aos BENEFICIÁRIOS do credenciamento; f) Deixar de comunicar injustificadamente ao CREDENCIANTE alteração de dados cadastrais, tais como, número de telefone e razão social e documentação referente à inclusão no corpo clínico de profissionais que atenderão aos BENEFICIÁRIOS, no prazo de até 30 (trinta) dias, a contar da data da alteração; 12

13 g) Deixar de comunicar ao CREDENCIANTE indisponibilidade prolongada de serviço ou incapacidade permanente de atender o BENEFICIÁRIO em serviços credenciados, no prazo de até 15 (quinze) dias, a contar da data da alteração; h) Deixar de comunicar previamente ao CREDENCIANTE alteração de endereço para fins de vistoria; i) Deixar de atender ao BENEFICIÁRIO alegando atraso no recebimento dos valores já faturados; j) Exigir que o BENEFICIÁRIO assine guia de internação ou de serviço em branco; k) Subcontratar, no todo ou em parte, os serviços objeto deste Termo de Contrato. 4.3 O descumprimento das obrigações contratuais, inclusive sua inexecução, total ou parcial, e/ou das condições previstas neste Edital de Credenciamento, sujeitará a CREDENCIADA, a juízo do CREDENCIANTE, e garantida prévia defesa, na forma do dispositivo no art. 87, da Lei nº 8.666, de 1993, às seguintes penalidades: a) Advertência; b) Multa de 1% (um por cento) sobre o valor total do encaminhamento em questão por dia de atraso, limitado a 30 (trinta) dias, após o qual será considerado inexecução da obrigação assumida; c) Multa de 10% (dez por cento) sobre o valor total do encaminhamento em questão, no caso de inexecução parcial da obrigação assumida; d) Multa de 20% (vinte por cento) sobre o valor total do encaminhamento em questão, no caso de inexecução total da obrigação assumida; e) Multa de até 1% (um por cento) sobre o valor estimativo do contrato, se descumprimento das obrigações contratuais; f) Suspensão temporária de participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração por prazo não superior a 2 (dois) anos; g) Declaração de inidoneidade para licitar ou contratar com a Administração Pública, enquanto perdurarem os motivos determinantes da punição ou até que seja promovida sua reabilitação perante a própria autoridade que aplicou a penalidade, a ser concedida sempre que a CREDENCIADA ressarcir a Administração pelos prejuízos resultantes e depois de decorrido o prazo da sanção aplicada com base no inciso anterior. A(s) multa(s) de que trata(m) os itens b), c), d), e e), sujeita(m)se aos juros monetários de 1% (um por cento) ao mês e poderá(ão) ser compensada(s) com o(s) pagamento(s) no Bando do Brasil e comprovada(s) perante a Administração, podendo ainda ser cobrada(s), integral ou parcialmente, através de inscrição em dívida ativa e consequente execução judicial. 4.4 As penalidades de que tratam os itens a, b, c, e d, supracitados, são independentes e podem ser cumuladas. 4.5 As multas deverão ser recolhidas como Receita da União através de GRU (Guia de Recolhimento da União), cuja cópia deverá ser entregue no Departamento de Intendência da Capitania dos Portos do Paraná, dentro do prazo de 5 (cinco) dias úteis, sob pena do CREDENCIADO incorrer em correção monetária e juros moratórios, ou a critério do CREDENCIANTE. 4.6 O CREDENCIADO não incorrerá em multa, durante as prorrogações compensatórias, expressamente concedidas pelo CREDENCIANTE por força de impedimentos efetivamente constatados, conforme o Art. 57, parágrafo 1º, da Lei no 8.666, de 21 jun DO PAGAMENTO 5.1 O CREDENCIANTE se compromete a pagar as faturas apresentadas nas condições prescritas, se julgadas regulares e após a lisura, dentro de um prazo mínimo de 30 (trinta) dias, contados da data de Certificação da fatura. 5.2 O CREDENCIADO apresentará Nota Fiscal, em 3 (três) vias, em até 5 (cinco) dias úteis após solicitação do CREDENCIANTE, para permitir a continuidade do processo de pagamento (liquidação e pagamento). 13

14 5.3 O pagamento da despesa pelo agente recebedor se dará através de crédito bancário na conta da empresa, conforme o estabelecido na letra a, do Inciso XIV, do Art. 40, da Lei no 8.666/93, desde que haja disponibilidade de recursos financeiros repassados pelo Tesouro Nacional ou pelo Fundo de saúde da Marinha, para atender o cronograma de desembolso, conforme o prescrito no Parágrafo Único, do Art. 9º, combinado com o Art. 12, do Decreto nº 1.054/ Em todas as fases do processo de pagamento será verificada a regularidade fiscal da CREDENCIADA, por meio de consulta ao SICAF. O processo de pagamento terá seu andamento interrompido quando for verificado a falta de atualização de uma ou mais certidões obrigatórias (Certificado de Regularidade FGTS, Certidão Conjunta da Receita Federal da Dívida Ativa da União e Certidão Negativa de Débitos de Tributos e Contribuições Federais e INSS), ou falta de atualização do cadastro da CREDENCIADA no SICAF, e retomado depois de efetuada a atualização. 5.5 Não serão efetuados pagamentos à CREDENCIADA, sem que isso gere direito a reajustamento de preços, atualização monetária ou aplicação de penalidade ao CREDENCIANTE, quando ocorrerem as seguintes situações: a) Não apresentação dos demonstrativos dos serviços prestados, nas condições prescritas pelo CREDENCIANTE; b) Enquanto houver pendência de liquidação de qualquer obrigação de ordem financeira, previdenciária ou obrigações sociais por parte da CREDENCIADA. 5.6 Em hipótese alguma a CREDENCIADA poderá submeter ao paciente que está sendo atendido qualquer assunto referente a pagamento de serviços prestados que estejam sendo objeto de discussão entre as partes, com a finalidade de não prejudicar a saúde do paciente. 6- OBRIGAÇÕES E RESPONSABILIDADE DAS PARTES DA CREDENCIADA 6.1 São obrigações e responsabilidades do CREDENCIADA: a) Desenvolver, fornecer e dimensionar a infraestrutura necessária ao bom atendimento e satisfação dos usuários, dentro das normas estabelecidas pelo CREDENCIANTE. b) Proceder à verificação rigorosa da identificação dos usuários. Qualquer despesa decorrente de negligência ou má fé na averiguação das credenciais do usuário será de responsabilidade exclusiva do CREDENCIADA. c) Arcar com as despesas decorrentes de serviços de terceiros que lhe sejam particularmente prestados, tais como pessoal, recepção, limpeza, entre outros. d) Permitir ao CREDENCIANTE avaliar o atendimento e os serviços prestados aos usuários, por intermédio de auditorias específicas realizadas por profissionais do quadro do CREDENCIANTE que se reserva o direito de recusar ou sustar os serviços quando não atenderem ao estipulado em portarias normativas. e) Obedecer aos critérios exigidos, quando das auditorias e perícias, na fiscalização dos serviços credenciados e das pessoas a eles vinculados, bem como aos princípios estabelecidos no Código de Ética da categoria. f) Prestar ao CREDENCIANTE esclarecimentos relativos a ocorrências na execução do credenciamento. g) Desenvolver diretamente os serviços credenciados, não sendo permitida a subcontratação dos serviços que se relacionem especificamente ao objeto do credenciamento, sob pena de rescisão contratual imediata. h) Comunicar ao CREDENCIANTE, por escrito, mudança de endereço, de dias e horários de atendimento aos segurados, corpo clínico, exames e serviços prestados, com antecedência mínima de 30 (trinta dias) dias. Assim como fornecer todos os documentos que tenham validade definida no mesmo prazo (Ex: licença de funcionamento tem validade por um ano). i) Manter, durante toda o período de vigência do credenciamento, as obrigações, condições de habilitação e qualificação exigidas por ocasião do seu credenciamento, particularmente no que tange à regularidade fiscal e à capacidade técnica e operativa. 14

15 j) No caso de ocorrer rescisão contratual, independente da parte que deu causa ao rompimento, a conduta profissional, perante o paciente em tratamento será pautada pelos princípios do Código de Ética da categoria. k) Aceitar e acatar os atos normativos ou regulamentos emitidos pela Direção do CREDENCIANTE, e Ministério da Defesa, atendendo às suas normas e diretrizes. l) O CREDENCIADA é responsável pelos danos causados diretamente à Administração ou a terceiros, decorrentes de culpa ou dolo na execução do credenciamento, não excluindo ou reduzindo essa responsabilidade à fiscalização ou acompanhamento pelo órgão interessado. m) Os médicos e outros profissionais do CREDENCIADA quando solicitarem procedimentos ou exames, a serem autorizados pelo CREDENCIANTE, obrigatoriamente deverá incluir no formulário de solicitação ou de prescrição o código do serviço de acordo com as tabelas constantes no Referencial de Custos de Serviços de Saúde 04/2013 CPPR. n) A responsabilidade técnica pelos profissionais prepostos do CREDENCIADA e regularidade perante seus órgãos de classe são de responsabilidade exclusiva do CREDENCIADA e qualquer falta neste sentido será motivo para rescisão contratual. o) A responsabilidade civil pelos erros profissionais ou falhas no atendimento que possam comprometer a saúde do paciente ou gerar danos morais ou materiais será suportada exclusivamente pelo CREDENCIADA, que será chamada à justiça para responder e deverá arcar com os honorários advocatícios fixados para defesa do CREDENCIANTE. p) Assumir a responsabilidade por todos os encargos previdenciários e obrigações sociais previstos na legislação social e trabalhista em vigor, obrigando-se a saldá-los na época própria, vez que os seus empregados não manterão nenhum vínculo empregatício com a CREDENCIANTE ou a MARINHA; q) Assumir a responsabilidade por todas as providências e obrigações estabelecidas na legislação específica de acidentes do trabalho, quando, em ocorrência da espécie, forem vítimas os seus empregados no desempenho dos serviços ou em conexão com eles, ainda que acontecido em dependência sob jurisdição da Capitania dos Portos dos do Paraná, caso, excepcionalmente, seja autorizado pelo Diretor do órgão CREDENCIANTE, a execução de serviço nas instalações do CREDENCIANTE; r) Assumir todos os encargos de possível demanda trabalhista, cível ou penal, relacionados a este credenciamento, originariamente ou vinculados por prevenção, conexão ou continência; s) Assumir a responsabilidade pelos encargos fiscais e comerciais resultantes da homologação deste Credenciamento; t) A inadimplência do credenciado, com referência aos encargos estabelecidos na condição anterior, não transferem a responsabilidade por seu pagamento à Administração da CREDENCIANTE, nem poderá onerar o objeto deste credenciamento, razão pela qual o CREDENCIADA renuncia expressamente a qualquer vínculo de solidariedade, ativa ou passiva, com a CREDENCIANTE ou a MARINHA. DO CREDENCIANTE. 6.2 São obrigações do CREDENCIANTE: a) Fornecer materiais informativos e comunicados referentes às determinações administrativas que visem o gerenciamento do credenciamento; b) Dirimir as dúvidas do CREDENCIADA sobre o objeto da contratação, no tocante às divergências ou inovações na política administrativa e assistencial do Fundo de Saúde da Marinha, notificando-a por escrito a respeito de irregularidades detectadas na execução dos serviços; c) Realizar auditorias e perícias nos procedimentos, obedecendo aos princípios estabelecidos no Código de Ética da categoria; d) Repassar aos usuários as informações recebidas do CREDENCIADA referentes aos dias, horários e endereços de atendimento. e) REALIZAR O ENCAMINHAMENTO ABAIXO: I O usuário do SSM, será encaminhado pelo médico da MARINHA através da Guia de Encaminhamento em duas vias, conforme modelo no Anexo C do Edital para Credenciamento. Estas guias deverão ser assinadas pelo usuário ou responsável, por ocasião do atendimento. 15

16 II) Nos casos de comprovada emergência e/ou urgência e internações, deverão ser observados os procedimentos adequados a cada caso e comunicar tempestivamente a CREDENCIANTE. III) A Guia uma vez preenchida, não deverá sofrer qualquer alteração ou rasura. IV) As Guias de Encaminhamento terão validade de quinze (15) dias corridos prorrogáveis por mais 15 (quinze) dias corridos, a critério da CREDENCIANTE, a partir da data da sua emissão. f) REALIZAR A IDENTIFICAÇÃO CONFORME ABAIXO: I) MILITARES (ativo e inativo) - Documento de Identidade da Marinha do Brasil. II) PENSIONISTA e dependente maior de oito (8) anos e menor de sessenta (60) anos - Documento de Identidade da Marinha do Brasil, com o campo AMH - (Assistência Médico Hospitalar). III) DEPENDENTE menor de oito (8) anos e maior de sessenta (60) anos, inativo ou interdito - Cartão de Assistência Médico Hospitalar (CHASM) acompanhado de documento de identidade. Caso o paciente seja menor, documento de identidade do responsável. Obs: NÃO ATENDER USUÁRIO COM O DOCUMENTO DE IDENTIDADE FORA DO PRAZO DE VALIDADE. 7 DA SUBCONTRATAÇÃO 7.1. É vedado ao profissional ou entidade credenciada, delegar ou transferir a terceiros, no todo ou em parte, os serviços objeto deste Projeto Básico. 7.2 O CREDENCIADA será responsável civil e penalmente pelos danos causados aos pacientes, por terceiros vinculados, decorrentes de omissão voluntária ou não, negligência, imperícia ou imprudência. Paranaguá, PR, 14 de agosto de 2013, ALLAN THIAGO PIZZAMIGLIO Primeiro Tenente (CD-RM2) Encarregado da Divisão de Saúde 16