PLANO DE GERENCIAMENTO DOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (PGRSS) Modelo Simplificado para Clínica ou Consultório Odontológico

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1 PLANO DE GERENCIAMENTO DOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (PGRSS) Modelo Simplificado para Clínica ou Consultório Odontológico

2 PREFEITURA MUNICIPAL DE RIO VERDE JURACI MARTINS DE OLIVEIRA SECRETARIA MUNICIPAL DE RIO VERDE PAULO FARIA DO VALLE DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA LÍVIA LEÃO ALVES ELABORAÇÃO: ADRIANA JAIME DE SOUSA ALIANE MENDONÇA GERALDINO MARIANA CRUVINEL PEREIRA MONI MELISSA ALVES BORBA PATRÍCIA BEZERRA DE ALMEIDA

3 INTRODUÇÃO Os resíduos do serviço de saúde ocupam um lugar de destaque, pois merecem atenção especial em todas as suas fases de manejo (segregação, acondicionamento, armazenamento, coleta, transporte, tratamento e disposição final) em decorrência dos imediatos e graves riscos que podem oferecer, por apresentarem componentes químicos, biológicos e radioativos. O PGRSS não é somente um registro de intenções, mas, vai além, pois aborda as condições de implementação e acompanhamento. Cada PGRSS é único, mesmo que se trate de estabelecimentos com as mesmas atividades. O que os diferencia é estar de acordo com o diagnóstico específico. Grande parte das informações necessárias ao roteiro de elaboração do PGRSS vem, portanto, das análises da situação existente obtidas no diagnóstico. Não é incomum, ademais, mudanças no PGRSS ou até mesmo substituição do plano inicial, no decorrer da pesquisa, diagnóstico e desenho das primeiras propostas. È aí que reside o valor do plano, constituindo-se em uma base sólida para acertos e ajustes. Os estabelecimentos de serviços de saúde são os responsáveis pelo correto gerenciamento de todos os RSS por eles gerados, cabendo aos órgãos públicos, dentro de suas competências, a gestão, regulamentação e fiscalização. O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde deverá ser elaborado de acordo com as exigências técnicas estabelecidas na Resolução RDC n 306 de 07 de Dezembro de 2004 e Resolução CONAMA 358 de 29 de Abril de 2005.

4 OBJETIVO O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) deve apontar e descrever as ações relativas ao manejo de resíduos sólidos, implementado a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar, aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde, dos recursos naturais e do meio ambiente. Deve abranger todas as etapas de planejamento dos recursos físicos, dos recursos materiais e da capacitação dos recursos humanos envolvidos no manejo de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS).

5 1 - EQUIPE DE TRABALHO Abrangeadefiniçãodequem fazoquêecomo. DesignarprofissionalparaelaboraçãoeimplementaçãodoPGRSS,que deverá:terregistrojuntoaoseuconselhodeclasseeapresentaraanotaçãode ResponsabilidadeTécnica ART,ouCertificadodeResponsabilidadeTécnica, oudocumentosimilarquandocouber. Comporumaequipedetrabalho,deacordocom atipificaçãodosresíduos gerados. COMPONENTESDAEQUIPEDETRABALHO ResponsávelpeloPGRSS NúmerodoConselhodeClasse (CRO) Nomedostécnicos/cargos Éodentistaresponsável Nº.CRO Setemrecepcionista Setemauxiliardeconsultório

6 2-DADOSGERAISDOESTABELECIMENTO DADOSGERAISDOESTABELECIMENTO RazãoSocial Nomedodentistaoudaclínica NomeFantasia Tipode Estabelecimento Propriedade ()Pública()Filantrópica()Privada()Outro CNPJ/CPF Endereço Bairo Município Estado Fone(s) Fax Site Horáriode ()24h ()Diurno ()Noturno ()Emergência Funcionamento ResponsávelLegal DatadeFundação

7 3 CARACTERIZAÇÕESDOESTABELECIMENTO CARACTERIZAÇÃODASATIVIDADESESERVIÇOSDO ESTABELECIMENTO TiposdeespecialidadesOdontológicasClínicogeralouperiodontiaououtros Numerodeatendimentos/dia Númerodeprofissionais Quantospacientessãoatendidospordia Númerodeprofisionaisqueatendem noconsultório/clínica CARACTERIZAÇÃODOESTABELECIMENTO Númerototaldefuncionários Existentes:_ Aseremcontratados:_ Total:_ Condiçãodefuncionamentodo estabelecimento Tipodeserviçosterceirizados Áreatotalconstruída Áreatotaldotereno Ematividade() Emimplantação() Emexpansão/modernização( )Em relocalização( ) Manutenção() Limpeza() Serviçosclínicos( ) Lab.DePrótese() Outros() Verificarnocontratoounaplantadoimóvel Verificarnaplantaoucontrato AlvaráSanitário N _ DatadeValidade: Nº.doanoanterior LicençaAmbiental(quando N _ DataValidade:_ exigido) Pegaronúmeronasecretariadomeioambiente Horáriodefuncionamento Segundaàsextaouatésábados. 08h00minàs18h00minououtrohorário.

8 Estruturafísica Tipodeconstrução:alvenariaououtros Númerodepavimentos:01ou02ououtros Abastecimentodeágua Condiçõesurbanasdoentorno Tipo:()Concesionária ()Captaçãoprópria (poçoartesiano) Consumointerno(quantidade):verificarnaconta deágua_ Númerodereservatórios:_ Condiçõesdeacesso:boa Riscodeenchentes:não Riscodedeslizamento:não Coletadeesgotosanitário Coletaetratamentopúblico:sim Sócoleta:não Semcoleta:não Tratamentopróprio:não

9 4 TIPOSEQUANTIDADESDERESÍDUOSGERADOS A4 Sãoresíduosinfectantes(todoomaterialquetivercontatocom asaliva):gases, algodão,peçasanatômicas(dentes,tecidos),matrizmetálica,lixasdepolimento,tirasde polietileno,diquedeboracha,sugador,etc. B São resíduos químicos: medicamentos (produtos odontológicos), fixadores, reveladores,amálgama,películadechumbo,etc. D Sãoresíduoscomuns:papel,plástico,papelhigiênico,etc. E Sãoresíduosperfurocortantes:seringas,agulhas,bisturi,brocas,limas,fioortodôntico, tubetedeanestésico,etc. Quantidadesderesíduoscoletadosporgrupoderesíduos Grupos A4 B D E Totalderesíduoskg/mês Obs.:oprofissionaldevedescreverumamédia,sejasemanal,quinzenaloumensaldos resíduosproduzidosemcadagrupo.deacordocomacoletafeitapelaincineradora.

10 5 SEGREGAÇÃO,ACONDICIONAMENTOEIDENTIFICAÇÃO GrupoA4 Sãoacondicionadosemsacoplásticobrancoleitosoemumalixeiraacionada porpedal,com ângulosaredondados,lavávelcom simbologiaespecíficadeinfectantes (colocarodesenho,símbolo). GrupoB: Reveladorefixador:sãoacondicionadosem recipientesresistentescom tampa rosqueável,hermeticamentefechados(embalagem original)com identificaçãoprópria (simbologiaderiscoasociadoefrasederisco). Películadechumbo:sãoacondicionadosemrecipientecomtampaeidentificados porsimbologiaderiscoasociadoefrasederisco. O amálgamaédescartadoem tuboplásticocom tampa,roscaelacre,com um suporteem acrílico,naposiçãoverticalparaodescartesegurodoamálgamacom uma lâminadeágua.comadevidaidentificação. Os medicamentos vencidos devem ficar em um recipiente fechado com identificaçãoeposteriormenteencaminhadoparaaincineradora. GrupoD Sãoacondicionadosem sacoplásticopretoouazulem umalixeiraacionadapor pedal,lavávelcomidentificaçãoprópria. GrupoE Sãoacondicionadosem recipientesrígidos,resistentesàpunctura,rupturae vazamentocomtampa,devidamenteidentificado(símbolos). EPI Sutilizados:jaleco,goro,máscara,óculoseluva.

11 6 COLETAETRANSPORTEINTERNO GrupoA4 Acoletainternaérealizadaapósotérminodoatendimento(últimopaciente) geralmenteàs18h00min,ouquandonecesário,sealixeiraestivercommaisde2/3dasua capacidade,otransporteéfeitoapósatendimentodopaciente. GrupoB: A películadechumboéretiradatodososdiasearmazenadasem recipientes específicosatécompletarasuacapacidadedecomportartaisresíduos.èarmazenadoem armáriofechadoeencaminhadoparaaincineração. Osreveladoresefixadoressão retiradostodososdias,oucadatrêsdiase encaminhadoparaoarmazenamentonosprópriosrecipientesdosmesmos,dentrode armáriofechado. O amálgamaéarmazenadodentroderecipientesespecíficosatécompletarasua capacidadedecomportartaisresíduos. A validadedosmedicamentoséverificadatodomês.sehouvermedicamento vencido,esteéarmazenadoem um recipientehermeticamentefechadoeencaminhadopara incineração. GrupoD acoletainternaéfeitasemprequealixeiraatinge2/3dasuacapacidadeesão colocadosemlixeirascomunasnacalçada. GrupoE sãodescartadosquandoopreenchimentoatingir2/3desuacapacidadeouo níveldepreenchimentoficara5(cinco)centímetrosdedistânciadabocadorecipiente,é encaminhadoparaaincineradora. EPI Sutilizados:jaleco,goro,máscara,luvaeóculos.

12 7 ARMAZENAMENTO Armazenamentotemporário. GrupoA4 podeserarmazenadoem umalixeiracomtampa,localizadanaáreaexternado consultórioouemumalixeiracomcadeadoetampanaáreaexternadoconsultório. GrupoB éarmazenadodentrodoarmáriolocalizadodentrodoconsultório,ouem ambienteespecíficodearmazenamentoderesíduos(saladeresíduosdoserviçodesaúde). GrupoE éarmazenadoem umalixeiracom tampalocalizadanaáreaexternado consultório,atéorecolhimentopelaincineradora. GrupoD osresíduosdogrupodnãoéfeitooarmazenamento(nemtemporário,nem externo).jáqueaprefeituraorecolhetodososdias. EPI Sutilizados:luvas,goro,máscara,óculosejaleco..

13 8 COLETAETRANSPORTEEXTERNO Anexarosdocumentoscomprobatórios(licenças,alvaráseoutros)das empresascoletoras,dostransbordos,quandohouver. Obs.:entrarem contato com aempresaresponsávelpelacoletaexterna, tratamentoedisposiçãofinaldosresíduos,paraobterinformaçõesabaixo. EVOLUSERVIC: INFORMAÇÕESSOBRECOLETAETRANSPORTEEXTERNO InformaçõessobreColetaeTransporteExterno NomedasEmpresas Incineradoraaescolha CNPJ/CPF TipodeResíduos A4,BeE DocumentosLegais Declaraçãoda incineradora Evoluservic D FreqüênciadeColeta Tipode Resíduo A4,BeE Diariamente DiasAlternados Semanal 2vezes aodia OutraFreqüência Oprofissionalirá combinarcom a incineradoraa freqüênciaque D X serárecolhido olixo. TiposdeVeículosUtilizadosnaColeta Tipode Resíduos TipodeVeículos Saveiro Basculante Baú Compactador Outros, Especificar A4,BeE fiorino D X

14 9 TRATAMENTO Quandonecessário. Descreverotratamentointernoparaosresíduos,especificadosportipode resíduo. Descreverosistemadedecaimentoderejeitosradioativos(quandoexistir). Descreverostiposdetratamentoexternoadotadosparacadagrupode resíduosequaisosequipamentoseinstalaçõesdeapoio,incluindoosseguintes aspectos:tecnologiasdetratamentoadotadas;nomedaempresaresponsávelpela operaçãodosistema;localizaçãodasunidadesdetratamento,endereçoetelefone; responsáveltécnicopelosistemadetratamento,nome,rg,profissãoeregistro profissional. InformarosEPI seepc snecesários. Anexardocumentoscomprobatórios (licenças,alvarás,documentosde monitoramentodefinidospeloórgãoambiental)dossistemasetecnologias adotados. TIPOSDETRATAMENTOINTERNOEEXTERNODOSRESÍDUOS GrupodeResíduos TiposdeTratamento Interno Externo A4,Be E incineração B incineração D Nãohátratamentos específicos E incineração Obs.:somenteoreveladorpodesersubmetidoaprocesodeneutralização. Para01litrodereveladoradiciona-se10litrosdeáguae100mldevinagrecomum. Ouoreveladorpodeserencaminhadoàincineradora.

15 10 DISPOSIÇÕESFINAISDOSPGRSS InformarasformasdedisposiçãofinaldosRSSeespecificarpor tipoderesíduos. InformarquaisasempresasqueexecutamadisposiçãofinaldosRSS. Anexarosdocumentoscomprobatórios(licençaambiental,documentosde monitoramento,definidospeloórgãoambiental)dequeaempresaestáaptaa realizaroserviço. Indicaralocalizaçãodasunidadesdedisposiçãofinaladotadasparacada grupoderesíduoseseusrespectivosresponsáveistécnicos(nome,rg,profissão, registroprofissional,empresaouinstituiçãoresponsáveletelefone). INFORMAÇÕESSOBREADESTINAÇÃO FINALDOSRESÍDUOS TipodeDisposição Final Empresa/ Endereço GrupodeResíduos A4 B D E incineração Àescolha X X X Aterocontrolado municipal/evoluservice X

16 11 Informaçõesadicionais: Rotinaseprocesosdehigienizaçãoelimpeza. Limpezageraldiáriaantesdeiriniciaroatendimentoaospacientes,ouapóscada atendimentousandoáguasanitáriaoudesinfetanteparalimparopiso. A higienização de cadeiras odontológicas e superfícies são feitas após cada atendimento,usando-seálcool70%. Instrumentosapósousosãocolocadosemumavasilhadeplásticocontendoendozime, imersopor2horas,sãolavadoscomdetergenteeáguaesecoscompapeltoalha,antesde seresterilizados. Açõesemsituaçõesdeemergênciaseacidentes. Seocoreracidentecom materialperfuro cortante,o dentistaeo pacientesão encaminhadosparaohospitaldereferência. SeopacientesofrerAVC,infarto,convulsões,hipoglicemiaeoutros,oSamué acionadoeencaminhadoparaohospitaldereferência. Açõesdeprevençãodesaúdedotrabalhador. Asvacinasdevemestartodasemdia.

17 ANEXO 1 SÍMBOLOSDEIDENTIFICAÇÃODOSGRUPOSDERESÍDUOS OsresíduosdogrupoAsãoidentificadospelo símbolodesubstânciainfectante,com rótulosde fundobranco,desenhoecontornospretos. OsresíduosdogrupoBsãoidentificadosatravésdo símboloderiscoassociadoecom discriminaçãode substânciaquímicaefrasederisco. OsrejeitosdogrupoCsãorepresentadospelo símbolointernacionaldepresençaderadiação ionizante(trifóliodecormagenta)em rótulosde fundoamareloecontornospretos,acrescidosda expressãomaterialradioativo. OsresíduosdogrupoDpodem serdestinadosà reciclagem ouàreutilização.quandoadotadaa reciclagem,suaidentificaçãodeveserfeitanos recipientesenosabrigosdeguardaderecipientes, usandocódigodecoresesuascorespondentes nomeações,baseadasnaresoluçãoconaman. 275/01,esímbolosdetipodematerialreciclável. ParaosdemaisresíduosdogrupoDdeveser utilizadaacorcinzaoupretanosrecipientes.pode serseguidadecordeterminadapelaprefeitura. Casonãoexistaprocessodesegregaçãopara reciclagem,nãoháexigênciaparaapadronizaçãode cordestesrecipientes. Vidro Verdeouosímbolo Plástico Vermelhoouosímbolo Papel Azulouosímbolo Metal Amareloouosímbolo Orgânico Marom OsprodutosdogrupoEsãoidentificadospelo símbolodesubstânciainfectante,com rótulosde fundobranco,desenhoecontornospretos,acrescidos dainscriçãoderesíduo PERFUROCORTANTE, indicandooriscoqueapresentaoresíduo. RESÍDUO PERFUROCORTANTE