Diagnóstico Laboratorial. Autor: Mauro Romero Leal Passos. Colaboradores: Renata de Queiroz Varella. Referências Bibliográficas

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1 Professor djunto Doutor, hefe do Setor de DST e oordenador do Programa de Pósgraduação em ÓD utor: Mauro Romero Leal Passos DST, niversidade Federal Fluminense Niterói RJ. olaboradores: Renata de Queiroz Varella Especialista em DST, Setor de DST, niversidade Federal Fluminense. 3 Referências ibliográficas Low N, ohen F. Genital chlamydia infection, in arton S. ed. linical Evidence. Issue 5, London; MJ Publishing Group, , Lau, Qureshi K. zithromycin versus doxycycline for genital chlamydia infections. metaanalysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis, 29(9):497502, ravo RS, Passos MRL. Doença Inflamatória Pélvica/Infecção do Trato Genital Superior Feminino. DSTJ bras Doenças Sex Transm 15(1):5963,2003. Miranda E, Gadelha MJ, Passos MRL. Impacto da Infecção pela hlamydia trachomatis na Saúde Reprodutiva. DSTJ bras Doenças Sex Transm 15(1):5358, Somani J, hullar V, Workowski K, Farshy E, lack M. Multiple drugresistant hlamydia trachomatis associated with clinical treatment failure. J Infect Dis; 181(4):14217, Lefèvre J, Lépargneurs JP. omparative in vitro susceptibility of a tetracyclineresistant hlamydia trachomatis strain isolated in Toulouse (France). Sex ransm Dis; 25(7):3502, gacfidan, Moncada J Schachter J. In vitro activity of azithromycin (P62,993) against hlamydia trachomatis and hlamydia pneumoniae. ntimicrob gents hemother; 37(9):1746 8, dair D, Gunter M, Stovall TG, McElvoy G, Veille J, Erment JM. hlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet Gynecol; 91:1658, Wehbeh H, Ruggeirio RM, Shakem S, Lopez G, li Y. Single dose azithromycin for chlamydia in pregnant women. J Reprod Med; 43:50914, SalopekRabatic J. hlamydial conjunctivitis in contact lens wearers: successful treatment with single dose azithromycin. LO J; 27(4):20911, Diagnóstico Laboratorial

2 tracoma endêmico baseandose na história clínica e omo já citamos em separata anterior, clinicamente o falsos resultados. É importante dizer que, para o diagnóstico de infecção por hlamydia trachomatis, devese ter em oloração pela técnica de Giemsa omo a clamídia é um patógeno de diminuto tamanho, não é possível observála como se analisa uma bactéria comum. ssim, podese, como nos casos de infecção Visualização de corpúsculos de GammaMiyagawa contendo inúmeros corpúsculos reticulares, forma de replecação intracelular de clamídia, visualizada pela técnica de coloração citológica de Giema. itologia pelo Papanicolaou esfregaço é pouco sensível. lém disso, as alterações citológicas que acompanham a infecção cervical pela clamí por hlamydia trachomatis. Entretanto, o achado suspeito estroma cervical associase a uma cervicite mucopurulenta por hlamydia trachomatis. ultura de células hlamydia trachomatis pode ser cultivada em cultura de tecido celular, utilizando linhagens de células Mc oy, HeLa 229 e HK. s amostras devem ser coletadas de material suspeito, ma vez coletadas, as amostras devem ser refrigeradas com gelo ou a 4 e inoculadas na cultura de células dentro de 48 horas. Se tiverem de ser armazenadas por longos períodos, devem ser congeladas a 70. O procedimento de cultivo padrão para hlamydia trachomatis é realizado em três dias de incubação. pós Detecção de antígenos de hlamydia trachomatis direta om o desenvolvimento de reagentes imunológicos específicos para componentes da membrana externa da clamídia, ficou possível e mais prático detectar a presença de hlamydia trachomatis sem o uso de cultivo celular. omo já citado anteriormente, a técnica pode ser influenciada por problemas de coleta e fixação do material. de. Todavia, incluem a possibilidade de ceitase a positividade desses testes para populações m teste de conjugado com leitura de fluorescência com tecnologia automatizada (ElfaVidas) oferece excelentes resultados e tem sido empregado de maneira muito satisfatória. Entretanto, o preço do equipamento, dos reagentes e componentes do conjunto, estão Nas investigações de medicina legal, como abuso se () Devese ter o cuidado de usar material de tamanho proporcional ao local da coleta. () Em uretra (masculina ou feminina), recomendamos zaragatoa mais fina. () Notar que o algodão desaparece leves movimentos semirotatórios. sido empregados na prática médica, como radioimunoensaio, fluoroimunoensaio e o Dotlot teste. Todos, Detecção de anticorpos anticlamídia Tratase de método de valor diagnóstico das infecções endocervicais. Isto leva a exames falsonegativos. clamidiano comum, sendo encontrado em 710 cópias por Empresas fabricantes desses testes de no rasil a comercialização de teste diagnóstico com LR. técnica de captura híbrida, no rasil, pode ser mais a) acteriocopia pelo Gram de secreção uretral ou endocervical, mostrando aumento do número de polimorfonuclear e ausência de diplococos Gramnegativos; b) Velocidade de hemossedimentação (VHS) aumentada. Isso pode revelar atividade antiinflamatória. om c) Proteína reativa aumentada. Interpretação exatamente igual a VHS; reativa. PR, LR, H 98 SENSIILIDDE ESPEIFIIDDE infecção em indivíduo nãoinfectado. É a preocupação máxima no exame de populações com baixa prevalência da nãoinfectados com exame negativo. Em foco é uma publicação periódica da PhOENIX Produções Editoriais, patrocinada por Farmoquímica. Jornalista Responsável: José ntonio Mariano (Mtb: SP). Tiragem: exemplares. Endereço: Rua Gomes Freire, 439 j. 6 EP São Paulo SP. Tel.: (11) Fax: (11) phoenix@editoraphoenix.com.br Nenhuma parte desta edição

3 tracoma endêmico baseandose na história clínica e omo já citamos em separata anterior, clinicamente o falsos resultados. É importante dizer que, para o diagnóstico de infecção por hlamydia trachomatis, devese ter em oloração pela técnica de Giemsa omo a clamídia é um patógeno de diminuto tamanho, não é possível observála como se analisa uma bactéria comum. ssim, podese, como nos casos de infecção Visualização de corpúsculos de GammaMiyagawa contendo inúmeros corpúsculos reticulares, forma de replecação intracelular de clamídia, visualizada pela técnica de coloração citológica de Giema. itologia pelo Papanicolaou esfregaço é pouco sensível. lém disso, as alterações citológicas que acompanham a infecção cervical pela clamí por hlamydia trachomatis. Entretanto, o achado suspeito estroma cervical associase a uma cervicite mucopurulenta por hlamydia trachomatis. ultura de células hlamydia trachomatis pode ser cultivada em cultura de tecido celular, utilizando linhagens de células Mc oy, HeLa 229 e HK. s amostras devem ser coletadas de material suspeito, ma vez coletadas, as amostras devem ser refrigeradas com gelo ou a 4 e inoculadas na cultura de células dentro de 48 horas. Se tiverem de ser armazenadas por longos períodos, devem ser congeladas a 70. O procedimento de cultivo padrão para hlamydia trachomatis é realizado em três dias de incubação. pós Detecção de antígenos de hlamydia trachomatis direta om o desenvolvimento de reagentes imunológicos específicos para componentes da membrana externa da clamídia, ficou possível e mais prático detectar a presença de hlamydia trachomatis sem o uso de cultivo celular. omo já citado anteriormente, a técnica pode ser influenciada por problemas de coleta e fixação do material. de. Todavia, incluem a possibilidade de ceitase a positividade desses testes para populações m teste de conjugado com leitura de fluorescência com tecnologia automatizada (ElfaVidas) oferece excelentes resultados e tem sido empregado de maneira muito satisfatória. Entretanto, o preço do equipamento, dos reagentes e componentes do conjunto, estão Nas investigações de medicina legal, como abuso se () Devese ter o cuidado de usar material de tamanho proporcional ao local da coleta. () Em uretra (masculina ou feminina), recomendamos zaragatoa mais fina. () Notar que o algodão desaparece leves movimentos semirotatórios. sido empregados na prática médica, como radioimunoensaio, fluoroimunoensaio e o Dotlot teste. Todos, Detecção de anticorpos anticlamídia Tratase de método de valor diagnóstico das infecções endocervicais. Isto leva a exames falsonegativos. clamidiano comum, sendo encontrado em 710 cópias por Empresas fabricantes desses testes de no rasil a comercialização de teste diagnóstico com LR. técnica de captura híbrida, no rasil, pode ser mais a) acteriocopia pelo Gram de secreção uretral ou endocervical, mostrando aumento do número de polimorfonuclear e ausência de diplococos Gramnegativos; b) Velocidade de hemossedimentação (VHS) aumentada. Isso pode revelar atividade antiinflamatória. om c) Proteína reativa aumentada. Interpretação exatamente igual a VHS; reativa. PR, LR, H 98 SENSIILIDDE ESPEIFIIDDE infecção em indivíduo nãoinfectado. É a preocupação máxima no exame de populações com baixa prevalência da nãoinfectados com exame negativo. Em foco é uma publicação periódica da PhOENIX Produções Editoriais, patrocinada por Farmoquímica. Jornalista Responsável: José ntonio Mariano (Mtb: SP). Tiragem: exemplares. Endereço: Rua Gomes Freire, 439 j. 6 EP São Paulo SP. Tel.: (11) Fax: (11) phoenix@editoraphoenix.com.br Nenhuma parte desta edição

4 tracoma endêmico baseandose na história clínica e omo já citamos em separata anterior, clinicamente o falsos resultados. É importante dizer que, para o diagnóstico de infecção por hlamydia trachomatis, devese ter em oloração pela técnica de Giemsa omo a clamídia é um patógeno de diminuto tamanho, não é possível observála como se analisa uma bactéria comum. ssim, podese, como nos casos de infecção Visualização de corpúsculos de GammaMiyagawa contendo inúmeros corpúsculos reticulares, forma de replecação intracelular de clamídia, visualizada pela técnica de coloração citológica de Giema. itologia pelo Papanicolaou esfregaço é pouco sensível. lém disso, as alterações citológicas que acompanham a infecção cervical pela clamí por hlamydia trachomatis. Entretanto, o achado suspeito estroma cervical associase a uma cervicite mucopurulenta por hlamydia trachomatis. ultura de células hlamydia trachomatis pode ser cultivada em cultura de tecido celular, utilizando linhagens de células Mc oy, HeLa 229 e HK. s amostras devem ser coletadas de material suspeito, ma vez coletadas, as amostras devem ser refrigeradas com gelo ou a 4 e inoculadas na cultura de células dentro de 48 horas. Se tiverem de ser armazenadas por longos períodos, devem ser congeladas a 70. O procedimento de cultivo padrão para hlamydia trachomatis é realizado em três dias de incubação. pós Detecção de antígenos de hlamydia trachomatis direta om o desenvolvimento de reagentes imunológicos específicos para componentes da membrana externa da clamídia, ficou possível e mais prático detectar a presença de hlamydia trachomatis sem o uso de cultivo celular. omo já citado anteriormente, a técnica pode ser influenciada por problemas de coleta e fixação do material. de. Todavia, incluem a possibilidade de ceitase a positividade desses testes para populações m teste de conjugado com leitura de fluorescência com tecnologia automatizada (ElfaVidas) oferece excelentes resultados e tem sido empregado de maneira muito satisfatória. Entretanto, o preço do equipamento, dos reagentes e componentes do conjunto, estão Nas investigações de medicina legal, como abuso se () Devese ter o cuidado de usar material de tamanho proporcional ao local da coleta. () Em uretra (masculina ou feminina), recomendamos zaragatoa mais fina. () Notar que o algodão desaparece leves movimentos semirotatórios. sido empregados na prática médica, como radioimunoensaio, fluoroimunoensaio e o Dotlot teste. Todos, Detecção de anticorpos anticlamídia Tratase de método de valor diagnóstico das infecções endocervicais. Isto leva a exames falsonegativos. clamidiano comum, sendo encontrado em 710 cópias por Empresas fabricantes desses testes de no rasil a comercialização de teste diagnóstico com LR. técnica de captura híbrida, no rasil, pode ser mais a) acteriocopia pelo Gram de secreção uretral ou endocervical, mostrando aumento do número de polimorfonuclear e ausência de diplococos Gramnegativos; b) Velocidade de hemossedimentação (VHS) aumentada. Isso pode revelar atividade antiinflamatória. om c) Proteína reativa aumentada. Interpretação exatamente igual a VHS; reativa. PR, LR, H 98 SENSIILIDDE ESPEIFIIDDE infecção em indivíduo nãoinfectado. É a preocupação máxima no exame de populações com baixa prevalência da nãoinfectados com exame negativo. Em foco é uma publicação periódica da PhOENIX Produções Editoriais, patrocinada por Farmoquímica. Jornalista Responsável: José ntonio Mariano (Mtb: SP). Tiragem: exemplares. Endereço: Rua Gomes Freire, 439 j. 6 EP São Paulo SP. Tel.: (11) Fax: (11) phoenix@editoraphoenix.com.br Nenhuma parte desta edição

5 Professor djunto Doutor, hefe do Setor de DST e oordenador do Programa de Pósgraduação em ÓD utor: Mauro Romero Leal Passos DST, niversidade Federal Fluminense Niterói RJ. olaboradores: Renata de Queiroz Varella Especialista em DST, Setor de DST, niversidade Federal Fluminense. 3 Referências ibliográficas Low N, ohen F. Genital chlamydia infection, in arton S. ed. linical Evidence. Issue 5, London; MJ Publishing Group, , Lau, Qureshi K. zithromycin versus doxycycline for genital chlamydia infections. metaanalysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis, 29(9):497502, ravo RS, Passos MRL. Doença Inflamatória Pélvica/Infecção do Trato Genital Superior Feminino. DSTJ bras Doenças Sex Transm 15(1):5963,2003. Miranda E, Gadelha MJ, Passos MRL. Impacto da Infecção pela hlamydia trachomatis na Saúde Reprodutiva. DSTJ bras Doenças Sex Transm 15(1):5358, Somani J, hullar V, Workowski K, Farshy E, lack M. Multiple drugresistant hlamydia trachomatis associated with clinical treatment failure. J Infect Dis; 181(4):14217, Lefèvre J, Lépargneurs JP. omparative in vitro susceptibility of a tetracyclineresistant hlamydia trachomatis strain isolated in Toulouse (France). Sex ransm Dis; 25(7):3502, gacfidan, Moncada J Schachter J. In vitro activity of azithromycin (P62,993) against hlamydia trachomatis and hlamydia pneumoniae. ntimicrob gents hemother; 37(9):1746 8, dair D, Gunter M, Stovall TG, McElvoy G, Veille J, Erment JM. hlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet Gynecol; 91:1658, Wehbeh H, Ruggeirio RM, Shakem S, Lopez G, li Y. Single dose azithromycin for chlamydia in pregnant women. J Reprod Med; 43:50914, SalopekRabatic J. hlamydial conjunctivitis in contact lens wearers: successful treatment with single dose azithromycin. LO J; 27(4):20911, Diagnóstico Laboratorial