Desenvolvimento Cognitivo na Infância. CRDA Módulo Avaliação Psicopedagógica Anamnese Prof. Ms. Anna Carolina C Barbosa

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1 Desenvolvimento Cognitivo na Infância CRDA Módulo Avaliação Psicopedagógica Anamnese Prof. Ms. Anna Carolina C Barbosa Carol.cassiano@gmail.com

2 INTRODUÇÃO Fatores que interferem no desenvolvimento: Desenvolvimento e plasticidade cerebral; Abordagens educacionais; Fatores socioeconômicos.

3 Desenvolvimento Pré-Natal Construção de um prédio - Roxo: rombencéfalo; ponte e cerebelo Verde: diencéfalo; regiões talâmicas e límbicas Amarelo: telencéfalo: gânglios da base e regiões corticais (dividem-se em lobos, últimos a se desenvolverem)

4 Desenvolvimento Pré-Natal O desenvolvimento desses neurônios se dá nas seguintes fases: 1. Nascimento celular (neurogênese e gliogênese) Berçário - tubo neural (ventrículo) célula tronco (3ª semana) célula mãe neuroblastos/glioblastos neurônios/células glia

5 Desenvolvimento Pré-Natal Placa neural (3 semanas) tubo neural centro do tubo ventrículos e canal espinal.

6 Desenvolvimento Pré-Natal 2. Migração celular (7 a semana) Ventrículo (mapa primitivo do córtex) Células glias radiais: vias para migração neuronal - dos ventrículos para a superfície cerebral Sinais químicos

7 Desenvolvimento Pré-Natal 3. Diferenciação celular Ação de fatores neurotróficos no lugar certo na hora certa quem será quem - neurônios e neuróglias diferenciadas 4. Maturação celular ou arborização Crescimento de axônios e dendritos

8 Desenvolvimento Pré-Natal 4. Sinaptogênese Sinapses simples a partir do 5º mês de gestação 7º mês desenvolvimento mais extenso de sinapses em neurônios corticais profundos Continua a crescer durante a vida.

9 Desenvolvimento Pré-Natal 5. Morte celular e inativação sináptica (100mil/s) Grande produção de neurônios competem por quantidade limitada de fatores neurotróficos. Na falta deles alguns genes programam a morte neuronal (apoptose). Ocorre em 42% das sinapses Responsável pela flexibilidade às demandas ambientais e da organização cortical É como se nascêssemos com um aparato cerebral que fosse se adaptando às demandas e necessidades.

10 Desenvolvimento Pré-Natal 6. Mielinogênese Inicia-se após o parto e ocorre até aproximadamente 18 anos de idade Ex: circuitos subcorticiais estão predominantemente mielinizados em uma criança pequena, diferente dos circuitos motores corticais, por isso a predominância de comportamentos sensório-motores e não voluntários nessa fase

11 Desenvolvimento Pré-Natal Fatores neurotróficos Célula tronco- célula mãe- neuroblastos/glioblastos- neurônio/glia Axônios dendritos sinapses Mielinação dos neurônios Ventrículo - glias radiais movimentos dos neurônios

12 Resumo Célula-tronco 3ª semana do desenvolvimento embrionário; O cérebro começa a tomar a forma humana por volta dos 100 dias após a concepção; Os neurônios processam informação antes da maturação; O desenvolvimento comportamental é restringido pela maturação da células cerebrais.

13 Comportamento versus Desenvolvimento cerebral Estágios de desenvolvimento relacionam-se às fases do desenvolvimento cerebral Cria condições para responder ao meio Potencial para assimilar e estruturar novas informações

14 Neuroplasticidade Habilidade do tecido nervoso adulto em alterar sua anatomia em resposta a estímulos externos e internos. A adição de novos neurônios (neurogênese) em uma rede neuronal jáj existente é o maior exemplo de neuroplasticidade. Kempermann,, 2000

15 Comportamento versus Desenvolvimento cerebral Recém-nascido: regiões melhor desenvolvidas, mais mielinizadas, subcorticias, respostas reflexas filogenéticas (sucção) 3º mês: sobreposição de padrões mais organizados, movimentação mais dirigida, principalmente mãos

16 Comportamento versus Desenvolvimento cerebral A partir 3º mês: integração áreas motoras e sensoriais, mielinização de áreas pré-centrais do lobo frontal, áreas associativas do córtex pré-frontal: movimentos mão/boca, mão/objeto; preensão voluntária; intencionalidade do gesto; reprodução repetida do movimento; integração entre o que vê e ouve

17 Comportamento /Desenvolvimento cerebral A partir 6º mês: desenvolvimento de áreas motoras corticais: preensão manual e equilíbrio estático, integração associativa entre estímulos visuais, auditivos e somestésicos No final de 18 meses aumento de peso de 30% - neurônios, células glias, vasos sanguíneos 2º ano: Desenvolvimento da fala, organização de seqüências motoras - programação mais precisa ocorre aos 4 anos com a maturação do lobo préfrontal Piaget : estágio sensório-motor Experimenta o mundo por meio de sensações e ações Observação: Permanência de objetos e reconhecimento de estranhos

18 Comportamento / Desenvolvimento cerebral 3º ano: Imita movimento das mãos, reproduz canções, melhora percepção visual (reproduz traço/círculo) A partir do 4º ou 5º ano Reproduz ritmos complexos com as mãos (coordenação audiomotora), diferencia formas geométricas abstratas Piaget : estágio pré-operacional Representa coisas com palavras e imagens, questiona mas falta raciocínio lógico. Observação: brincadeira faz-de-conta, egocentrismo, desenvolvimento da linguagem

19 Comportamento / Desenvolvimento cerebral A A partir do 6º 6 ou 7º 7 ano Desenvolvimento de áreas associativas e conexões corticais inter-hemisf hemisféricas: noções de lateralidade, reprodução de movimentos alternados e simultâneos. Piaget : estágio operacional concreto Pensa de maneira lógica l sobre eventos concretos, compreende analogias concretas e executa operações aritméticas. ticas. Observação: conservação negociar regras transformações matemáticas ticas

20 Comportamento / Desenvolvimento cerebral A partir do 10º ano regiões pré-frontais Piaget : estágio operacional formal raciocínio abstrato e simbólico Observação:pensamento abstrato pensamento moral amadurecido

21 Resumo 3 a 10 meses: áreas subcorticais e cerebelo 10 meses a 2 anos: consolidação dessa áreas, predominância d circuitos subcorticais 2 a 4 anos: desenvolvimento rápido de circuitos associativos e lobo parietal A partir dos 10 anos: regiões pré-frontais A partir dos 14 anos: associação entre regiões frontais e áreas límbicas

22 Fatores Ambientais Experiências alteram a estrutura de neurônios no cérebro Trem de vida - analogia para período crítico do Richard Tees. Estudo do Rosenzweig e Krech (1972); criaram alguns filhotes de ratos em confinamento solitário e outos em um playground comunitário, com brinquedos que eram trocados todos os dias.

23 NATURE, 1999 Exercício cio físico f aumenta a proliferação celular no giro denteado.

24 Fatores ambientais Emoção: sensações ativam vias neurais específicas, com associações límbicas que modulam humor e afeto. O funcionamento e a maturação orgânica implicam nas respostas emocionais frente a situações, podem então gerar respostas agressivas ou ansiosas por exemplo.

25 Fatores ambientais Tradicionalmente, o processo de desenvolvimento cerebral era comparado ao desenvolvimento de outros órgãos do corpo: onde o processo maturacional fica sob o controle genético. E os genes são importantes. Todavia, sabe-se hoje que o cérebro é sensível aos inputs ambientais, de uma maneira bastante especial. E que os processos aditivos, subtrativos e de reorganização podem ser influenciados pela estimulação ambiental. Caso dos órfãos romenos

26 A desnutrição pré-natal (privação protéica) altera neurogênese pós-natal e tal fenômeno persiste após s reabilitação nutricional pós-natal. p

27 Intoxicação Aguda-Álcool lcool: : diminuição da neurogênese hipocampal Processos cognitivos?

28 Diminuição da Neurogênese Fase Adulta Aumento Aumento da Neurogênese Fase Adulta

29 Etiologias dos desvios do desenvolvimento As etiologias são múltiplas e podem ser agrupadas em fatores pré, peri e pós natais. Fatores pré-natais: Condições que levem à má-formação do feto Efeitos teratogênicos (nicotina, álcool, drogas) Malformações do SNC; Infecções maternas (rubéola, toxicoplasmose, AIDS, etc.); Alterações geneticamente determinadas.

30 Etiologias dos desvios do desenvolvimento Fatores peri-natais: Encefalopatia hipóxico-isquêmica; Traumas físicos; Hiperbilirrubinemia (concentração anormalmente alta de bilirrubina resquício de hemoglobina deixando a pele amarelada icterícia. No prematuro pode danificar SNC levando ao atraso mental,paralisia cerebral, surdez e paralisia de olhar para cima Infecções; Quadros que cursem com hemorragia intracraniana; Outros...

31 Etiologias dos desvios do desenvolvimento Fatores pós-natais: Desnutrição; Traumatismos crânios-encefálicos; Infecções do SNC; Processos desmielinizantes (esclerose múltipla); Outros...