INTRODUÇÃO - GENERALIDADES SOBRE AS ADICÇÕES

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1 SUMÁRIO PREFÁCIO - 11 INTRODUÇÃO - GENERALIDADES SOBRE AS ADICÇÕES DEFINIÇÃO E HISTÓRICO...14 OBSERVAÇÕES SOBRE O CONTEXTO SOCIAL E PSÍQUICO...19 A AMPLIDÃO DO FENÔMENO ADICTIVO...24 A ADICÇÃO VISTA PELOS PSIQUIATRAS DE HOJE...30 UMA QUESTÃO EPISTEMOLÓGICA: A CIENTIFICIDADE DA ABORDAGEM PSICANALÍTICA...39 A ADICÇÃO: NEONECESSIDADE E DÉFICIT HOMEOSTÁTICO DO ÓRGÃO PSÍQUICO...53 UMA BUSCA DE EXCITAÇÃO PARA EVITAR A DEPRESSÃO E O VAZIO AFETIVO...54 MENTALIZAÇÃO DIFÍCIL DAS EMOÇÕES E FERIDAS NARCÍSICAS...56 CONCLUSÃO...58 CAPÍTULO 1 - PREMISSAS CONCEITUAIS DA ADICÇÃO: A PSICANÁLISE FREUDIANA OS PRIMEIROS TRABALHOS DE FREUD E SUA ATUALIDADE PARA AS ADICÇÕES...60 Os termos de Freud: arqueologia das ideias A adicção na hipnose das histéricas

2 Adicção, masturbação, compulsão e gozo: uma explicação psicanalítica NEUROSES ATUAIS, MASTURBAÇÃO E TOXICOLOGIA FREUDIANA...67 A conduta adictiva como solução para um afeto Etiologia neurótica e substituição de masturbação CONSTÂNCIA PSÍQUICA E HOMEOSTASIA PSICOSSOMÁTICA...76 O papel homeostático do aparelho psíquico Os poderes da coca segundo Freud Além do princípio do prazer: craving, o gozo do traumático Adicção: o desejo ardente e a paixão da não separação METAPSICOLOGIA FREUDIANA E TRABALHOS PSICANALÍTICOS POSTERIORES...93 Primeiro modelo freudiano: masturbação e neuroses atuais Segundo modelo: a pré-forma orgânica da pulsão Descarga pela percepção no Esboço de Freud Percepção, imagem motriz e adicções DA EXCITAÇÃO À PULSÃO UM OLHAR PSICANALÍTICO À LUZ DOS CONCEITOS DE INCORPORAÇÃO, DE DEPENDÊNCIA DO BEBÊ E DA ORALIDADE As práticas de incorporação: um fundamento da adicção Importância desenvolvimental da necessidade de prazer na adicção A adicção sob o conceito de dependência Falha de simbolização: A criança com o carretel de Winnicott

3 CAPÍTULO 2 - MODELOS METAPSICOLÓGICOS DA ADICÇÃO: FALÊNCIAS DOS AUTOEROTISMOS, DO NARCISISMO E DA REPRESENTAÇÃO PULSIONAL A ADICÇÃO E OS BORDERLINES O que é um borderline? Depressão, patologia da alteridade e busca de sensações no sujeito borderline Componentes etiológicos comuns das adicções e borderlines O AUTOEROTISMO EM QUESTÃO NAS ADICÇÕES As especificidades do autoerotismo implicadas Problemas autoeróticos e conflitos narcísicos: delimitar o si/não si FALTA DE NARCISISMO E DE ESPELHO O espelho e a natureza de seu azougue Um espelho sem azougue: uma sensibilidade sem reflexivo subjetivado FALTA DE HOLDING, ALEXITIMIA E AUTOINFLUÊNCIA Insuficiência de holding nos adictos A alexitimia: uma característica frequente na adicção O objeto perdido: ego OUTROS MODELOS METAPSICOLÓGICOS DA ADICÇÃO. 188 Modelo de pesadelo e da falência do sonho Percepção-sensação da adicção para fugir à alucinação Os alucinógenos, o alucinatório o psiquessoma A alucinação negativa e a dor Compreensão da influência e percepção clivada do ego

4 CAPÍTULO 3 A CONTRIBUIÇÃO DA PSICOSSOMÁTICA PSICANALÍTICA A RELAÇÃO PSIQUE/SOMA NAS ADICÇÕES Paradoxos adicções/somatizações Os procedimentos autocalmantes nas adicções EXEMPLOS DOS TRANSTORNOS COMPULSIVOS ALIMENTARES (TCA) Pertinência dos TCA ao campo das adicções TCA e adicções: aspectos clínicos comuns Transtornos psicossomáticos e alexitimia nos TCA UMA TÓPICA DA CLIVAGEM NOS ADICTOS A tópica da clivagem de C. Dejours A tópica das clivagens autonarcísicas A clivagem fractal do si ancorado no narcisismo do Ego A clivagem fractal do trauma psíquico pré-psíquico JOGO E PERVERSÃO NA ADICÇÃO Os fantasmas inconscientes dos toxicômanos e das anoréxicas Negações e clivagens na perversão e na adicção Arranjos perversos e uma perversão transitória na adicção? Perversão afetiva e adicção ADICÇÃO À IMAGEM: VIDEOGAME, MMORPG, TELEVISÃO O espelho materno (re)encontrado: videogame Adicção ao fascínio pela/da imagem, mundo sensorializado da mãe.. 270

5 CAPÍTULO 4 DOS CONCEITOS NEUROBIOLÓGICOS À PAIXÃO ADICTIVA NEUROBIOLOGIA DA ADICÇÃO Geografia do prazer: do cérebro à psique A neuroquímica das adicções Dependência adictiva: circuito do prazer e reforço positivo O circuito do prazer e do sofrimento, da aproximação ou da evitação As drogas desregulam o sistema dopaminérgico de recompensa Desregulação do sistema de sofrimento-evitação Neurobiologia do craving RUMO À PAIXÃO ADICTIVA Adicção e amor passional Semelhanças neurofisiológicas entre o amor passional, o amor materno e o amor tóxico Adicção medicamentosa, instabilidade motriz e fracasso escolar da criança A instabilidade motriz e o fracasso escolar da criança: ponto de vista psicanalítico Risco adictivo dos medicamentos derivados antefamínicos na criança CONCLUSÃO ANEXOS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ÍNDICE ONOMÁSTICO - 338