By Gomes Junior, DC.

Transcrição

1

2 Universidade Estadual Paulista Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias Câmpus de Jaboticabal SP. Programa de Cirurgia Veterinária CENTRO CIRÚRGICO E EQUIPAMENTOS CIRÚRGICOS BÁSICOS DEUSDETE CONCEIÇÃO GOMES JUNIOR ORIENTADOR: PROF. DR. CARLOS ROBERTO DALECK CO-ORIENTADORES: PROF. DR. JOÃO MOREIRA DA COSTA NETO PROF. DR. ARIANNE PONTES ORIÁ

3 CENTRO CIRÚRGICO Função Organização Isolamento Movimentação Limpeza

4 CENTRO CIRÚRGICO Estrutura Portas Parede/Teto/Piso

5 CENTRO CIRÚRGICO Composição Mobiliário Equipamentos

6 AMBIENTES DE CIRCULAÇÃO Zona contaminada ou área irrestrita Zona mista ou área semi-restrita Zona limpa ou área restrita Cedido por Costa Neto, J. M

7 ZONA CONTAMINADA Área onde se pode utilizar roupas comuns Área de recepção do paciente Sala de pré-operatório Sala de anestesia Vestiários Cedido por Costa Neto, J. M

8 ZONA MISTA Pijama cirúrgico Corredores entre as salas do centro cirúrgico Área de processamento de instrumentos

9 ZONA LIMPA Pijama cirúrgico + gorro + máscara + propé Sala de paramentação Salas de materiais esterilizados Salas cirúrgicas

10 Paciente Equipe Cirúrgica Material Cirúrgico Cedido por Costa Neto, J. M

11 PROTOCOLO DE CIRCULAÇÃO Fluxo em único sentido Ao sair da área mista para a contaminada deve-se cobrir as roupas antes de sair e descartar esses itens ao retornar Portas entre áreas mistas e contaminadas devem ser mantidas fechadas Roupas sujas e o lixo devem ser mantidos numa área específica do centro cirúrgico enquanto esperam sua saída

12 INSTALAÇÕES Vestiário Sala de pré-operatório e anestesia Sala de suprimentos de anestesia Sala de suprimentos estéreis Sala de material de limpeza Farmácia Sala de paramentação Sala de cirurgia Sala de pós-operatório Sala cirúrgica para pequenos procedimentos Central de gases

13 VESTIÁRIOS Acesso restrito Funcionalidade Armários

14

15 SALA DE PRÉ-OPERATÓRIO Objetivo Equipamentos Iluminação Lixo

16 Sala de Pré-operatório UCC UFBA antigo

17 SALA DE ANESTESIA Objetivo Equipamento Fluidos, Cateteres, Agulhas Sondas, Xilocaina, Laringoscopio, Desfibrilador, Gases, Medicamentos Lixo

18

19 Cedido por Costa Neto, J. M

20 SALA DE SUPRIMENTOS DE ANESTESIA Deve-se encontrar o equipamento necessário para a anestesia sondas endotraqueais cateteres equipamentos de monitoração anestésica tanques de oxigênio portáteis mangueiras conectores de vias aéreas agentes anestésicos não gasosos Deve ser adjacente à sala de anestesia

21 SALA DE MATERIAL DE LIMPEZA Onde são guardados os materiais usados para limpar e descontaminar a sala de cirurgia e o centro cirúrgico

22 SALA DE SUPRIMENTOS ESTÉREIS Instrumentos e materiais esterilizados e embalados Aventais Toalhas Panos de campo Panos Fenestrados Panos de mesa Compressas Gaze, Fralda Kits cirúrgicos

23

24 Cedido por Costa Neto, J. M

25 FARMÁCIA Objetivo Controle de medicamentos Retorno de ampolas vazias Responsabilização dos profissionais envolvidos

26

27 SALA DE PARAMENTAÇÃO Objetivo Pias equipadas com ativadores Limpadores de unha e escovas esterilizadas Obs. Cedido por Costa Neto, J. M

28 Cedido por Costa Neto, J. M

29

30

31

32 SALA DE CIRURGIA Espaço Físico Ventilação Temperatura e Umidade Mobiliário e Equipamentos Iluminação Limpeza

33

34 SALA DE CIRURGIA Ventilação Exaustão remoção de odores, calor e gases anestésicos voláteis, Controle bacteriológico Pressão positiva no interior da sala É recomendável que a sala de cirurgia, tenha portas de correr não embutidas Visores de vidro nas portas

35

36 SALA DE CIRURGIA A temperatura e umidade devem ser mantidas constantes, em torno de 21ºC a e 50% de umidade Evita hipotermia Evita desidratação Evita sudorese Atuação de fármacos

37 SALA DE CIRURGIA Mobiliário e equipamentos Mínimo possível Armários (embutidos) Materiais de sutura Substâncias/Instrumentos de uso comum Equipamento de anestesia + monitores Descarte Suportes Emergência Aspirador de fluidos orgânicos Focos

38 SALA DE CIRURGIA Focos cirúrgicos Eliminação das sombras Conforto para o cirurgião Lâmpadas fluorescentes

39 SALA DE PÓS-OPERATÓRIO Objetivo Monitoramento A temperatura desta sala deve ser maior do que as das salas cirúrgicas, variando entre 21,1 C a 25 C Gaiolas individuais, providas de fonte de oxigênio e com possibilidade de aquecimento Deve-se encontrar disponíveis equipamentos, materiais e medicamentos que possam ser necessários em uma emergência A sala de pós-operatório deve ser adjacente à sala cirúrgica

40 Cedido por Co

41 SALA CIRÚRGICA PARA PEQUENOS PROCEDIMENTOS Procedimentos contaminados Biópsias Procedimentos dentários Retirada de drenos e suturas Deve estar equipada com equipamentos similares e possuir as mesmas características físicas da sala cirúrgica

42 CENTRAL DE GASES Cedido por Costa Neto, J. M

43 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Princípios da Técnica Cirúrgica - Texto - João Moreira da Costa Neto Manual de Cirurgia de Pequenos Animais Slatter Cirurgia de Pequenos Animais Thereza Welch Fossum Técnica Operatória e Cirurgia Experimental Ruy Garcia Marques Tecnologia Cirúrgica Princípios e Prática Joanna R. Fuller Metodização Cirúrgica Conhecimento e Arte Erasmo Magalhães Castro de Tolosa Universidade Paranaense Prof. Gustavo Santos - Prof. Gustavo Santos Hospital Universirario Alzira Velano - Unifenas