Parafusos Escolhidos Chosen screw

Transcrição

1 0 Introdução Esta técnica cirúrgica garante uma síntese segura e de fácil aplicação. Indicada para fraturas na região proximal do fêmur, colo, subcapital, intertrocantéricas e subtrocantéricas. O Sistema intramedular garante a estabilidade e o alinhamento dos segmentos, mantendo o alinhamento das forças resultantes, promovendo uma consolidação num menor espaço de tempo. Planejamento Cirúrgico O sucesso da cirurgia dependerá da atenção no pré-operatório e nos passos durante a cirurgia. Pré-Operatório: O posicionamento do paciente na mesa operatória deverá obedecer o método convencional, mantendo os segmentos a serem fixados alinhados e estáveis. A incisão na região do grande trocanter deverá ser de 6 a 8 cm. Introduction This surgical technique guarantees a safe synthesis and easy application. It is Indicated for fractures in the region proximal of the femur, colon, sub-capital, inter-trochanteric and sub-trochanteric. The intramedullar System guarantees the stability and the alignment of the segments, maintaining the alignment of the resulting forces, promoting a consolidation in a smaller space of time. Surgical Planning The success of the surgery will depend on the attention in the preoperative and in the steps during the surgery. Preoperative: The patient's positioning in the operative table should obey the conventional method, maintaining the segments to be fastened aligned and stable. The incision in the region of the great trochanter should be from 6 to 8 cm Ponto de Inserção Point of insertion Parafusos Escolhidos Chosen screw Parafuso de bloqueio Proximal ST Screw of proximal blockade ST 30 Medida escolhida com auxílio do template e do Fio Guia Measure chosen with aid of the template and of thread guides Parafuso Cortical ST Ø4,5mm Cortical screw ST Ø4,5mm Medida escolhida com auxílio do medidor de cortical durante a cirurgia. The measure is chosen with aid of the meter of cortical during the surgery. 200 Biomecanica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda.

2 HASTE BLOQUEADA PROXIMAL PROXIMAL BIOLOCKING STEM Uso do Template O Template que acompanha a caixa auxiliará na escolha da haste, dos parafusos proximais e distais. Usage of Template Template that accompanies the box will aid in the choice of the stem, and screws proximal and distal. 0,0mm 40mm 44mm 48mm 52mm 56mm 60mm 64mm 68mm 75mm 80mm 85mm 90mm 95mm 00mm 05mm 0mm,0mm 5mm 20mm 42mm 46mm 50mm 54mm 58mm 62mm 66mm 70mm PARAFUSO DE BLOQUEIO PROXIMAL PARAFUSO CORTICAL Ø4.5 ESCALA.5: Área inicial de fresagem Reaming Initial Area Topo do trocanter maior Top of the larger trochanter 6220 Utilize a Fresa Inicial (ref 6220) para iniciar a fresagem no topo do grande trocanter. Use Initial Ream (ref 6220) to begin reaming in the top of the great trochanter Fesagem do Canal Modular Utilize o Passador de Fios (REF 6278) para introduzir o fio guia. Reaming of Medullar Channel Use wire Passer of Threads (REF 6278) to introduce the thread guide Rosqueie para prender o fio guia Twist to fix the thread guide. 200 Biomecanica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda.

3 03 3 Use a Fresa Flexível (ref. 6224) Ø0,5 ou Ø,5 (conforme a medida da haste) através do Fio Guia para fresagem do canal medular Use Flexible Ream (ref. 6224) Ø0,5 or Ø,5 (according to the stem measure) through the thread wire for reaming the medullar channel Faça a fresagem da extremidade proximal com a utilização da Fresa Cilíndrica (ref. 6270). A dimensão do segmento proximal do implante corresponde ao tamanho da fresagem. Make reaming of the proximal extremity with the use of cylindrical ream (ref. 6270). The dimension of the segment proximal of the implant corresponds to the reaming size. Final da Fresagem Final Reaming Fixação Proximal Proximal Fixation Encaixe o prolongador (REF. 6207) no Guia Proximal (REF. ). Fitting the lengthener (REF. 6207) in Proximal guide (REF. ) Rosqueie o prolongador (REF. 6207) na haste Twist the lengthener (REF. 6207) in the stem Biomecanica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda.

4 Aperte com a chave combinada (ref. 6228) Press with the combined key (ref. 6228) Protetor de Impacto Impact protector Com o auxílio do Martelo Impulsor (ref. 620), introduza a haste através do Fio Guia (ref. 6090) With the aid of the Impelling Hammer (ref. 620),introduce the stem through the Thread guide (ref. 6090) 8 Coloque o Suporte do Furo Proximal (ref.-0) no Guia Proximal (ref. ). Put the Proximal hole Support (ref.-0) in Proximal guide (ref. ). 9-0 Guias Zerados Guides reduced to zero. Não deixe espaços entre os Guias Don't leave spaces among the guides Logo após, aperte a porca com a Chave Combinada (ref. 6228) para travar o sistema. Then after, press the nut with the Combined Key (ref. 6228) lock the system. 200 Biomecanica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda.

5 05 Fixação Proximal Proximal Fixation A fresagem a seguir ficará a critério do cirurgião de acordo com a fratura na parte proximal do fêmur. Em caso de fratura múltipla recomenda-se a opção (utilizando broca de Ø5mm). The following reaming will be to the surgeon's criterion in agreement with the fracture in the part proximal of the femur. In case of multiple fractures the option is recommended (using drill of Ø5mm) ) REF: 6274 REF: 6204-A Utilize a broca de Ø6,5mm (ref. 6274) para romper a ª cortical. Use drill Ø6,5mm (ref. 6274) to break st cortical Guia posicionado para a colocação do 2º parafuso proximal Guide positioned for placement of 2nd screw 2) REF: REF: 6204-B REF: 6204-A Coloque o Guia do Fio no Guia do Parafuso de Bloqueio proximal. Passe o Fio Guia, até que atinja a marca do parafuso escolhido no template. Put the guide of the thread in the guide of the proximal screw blocking. Pass the thread until that it reaches the mark of the chosen screw in the template. 3) REF: 6277 REF: 6204-B REF: 6204-A Use a régua para conferir o comprimento do parafuso de bloqueio proximal. Observe o posicionamento da régua de acordo com a seta gravada no instrumental. Use the ruler to check the lenght of the proximal screw blocking. Observe the positioning of the ruler in agreement with the arrow engraved in the instrumental. 4) Com a chave hexagonal canulada introduza o parafuso através do fio Guia. With the cannulate hexagonal key introduce the screw throught the thread guide B Medida do Parafuso Proximal Measure of Proximal Screw 4 parafuso a ser colocado st screw to be placed Biomecanica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda.

6 06 Fixação Diafisária Fixation Diaphysial Retire o Suporte Proximal (ref. -0) e coloque o Suporte de Furo Distal (ref. -02). Coloque o Guia do Parafuso Diafisário (ref.6208-a) e o Guia da Broca (REF B) A 6208-B -02 Remove the Support Proximal (ref. -0) and put the Support of Distal Hole (ref. -02). Put Diaphysial Screw Guide (ref.6208-) and the Guide of the Drill (ref B). Fazer a perfuração com a Broca Ø3,5 (ref. 628) e retirar o Guia da Broca Ø3,5 (ref B). Make the perforation with the Drill Ø3,5 (ref. 628) and to remove the Guide of the Drill Ø3,5(ref B) A B Medida Measure Use o medidor de cortical (ref. 6277) para determinar o comprimento do parafuso diafisário 6277 Use the cortical measurer (ref. 6277) to determine the length of the diaphysial screw. 7 8 Coloque o parafuso cortical Ø4,5 com o auxílio da Chave Hexagonal (ref. 625) Put the cortical screw Ø4,5 with the aid of the Hexagonal Key (ref. 625) Biomecanica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda.

7 07 9 Remova o Guia da Haste e coloque o parafuso tampão Remove the Guide of the Stem and put the screw lid 20 Vista Lateral Lateral View Retirada da Haste Withdrawal of the Stem Para a retirada da haste utilize os instrumentais convencionais de colocação que darão o posicionamento correto de cada parafuso. - Retirada do parafuso tampão - Retirada dos parafusos corticais diafisários - Retirada dos parafusos proximais - Extração da haste com o auxílio do extrator (ref. 6273) For the withdrawal of the stem use the conventional instrumental of placement that will give the correct positioning of each screw. - Withdrawal of the screw lid - Withdrawal of the diaphysial cortical screws. - Withdrawal of the proximal screws. - Extraction of the stem with the aid of the extractor (ref. 6273) 200 Biomecanica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda.

8 08 Kit Instrumental Instrumental Kit Qtde. Código Code Descrição Description A 6204-B E 6208-B Chave Hexagonal 4,5mm Chave Hexagonal Canulada 5,0mm Guia para Parafuso Proximal Guia do Fio Guia Proximal Prolongador / Batedor Guia para Parafuso Diafisário Guia para Broca Diafisário Martelo Impulsor Broca 3,5 x 250mm Fresa Inicial Chave Combinada Fresa Cilíndrica Fresa Flexível 0,5 x 500mm Fresa Flexível,5 x 500mm Guia Proximal Suporte Furo Proximal Suporte Furo Proximal Extrator da Haste Broca 6,5mm Medidor de Cortical Fio Guia Proximal 3 x 800 com oliva Fio Guia Proximal 3 x 800 sem oliva Passador de Fios Régua Medidora Haste BioLocking Proximal 0x360 Haste BioLocking Proximal 0x240 Haste BioLocking Proximal x360 Haste BioLocking Proximal x240 Parafuso de Bloqueio Proximal 75, ,95,00,05,0,5,20 (2 c/un.) Parafuso Cortical Ø4,5 Ponta ST 32,34,36,38,40,42,44 (4 c/ un.) Caixa Instrumental Hexagonal Wrench 4,5mm Cannulated Hexagonal Wrench Screw Guide Guide of Wire Lengthener Screw Guide Drill Guide Impeller Hammer Drill 3,5 x 250mm Initial Reamer Combined Key Cylindrical Reamer Flexible Reamer 0,5 x 500mm Flexible Reamer,5 x 500mm Proximal Guide Proximal Support Hole Distal Support Hole Stem Extractor Drill 6,5mm Screw Measure Proximal Guide Thread 3 x 800 with olive Proximal Guide Thread 3 x 800 without olive Wire Passer Measure Rule Proximal Stem 0x360 Proximal Stem 0x240 Proximal Stem x360 Proximal Stem x240 Proximal Screw 75,80, 85 90,95,00 05,0,5,20 (2 c/un.) Cortical Screw Ø4,5 Ponta ST 32,34,36,38,40,42,44 (4 c/ un.) Stainless Steel Case 200 Biomecanica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda.

9 09 BIOLOCKING ÚMERO - Técnica de Instrumentação. BIOLOCKING HUMERUS - Instrumentation Technique. Procedimento de Montagem com rosca Procedure for assembling products with screw 2 3 A A A A B B B B Encaixe a Peça A em B. Attach part 'A' in part 'B'. Dê meia volta no sentido anti-horário com a peça A, de modo a facilitar o rosqueamento com a peça B. Turn part A 80 degrees counter-clockwise in order to facilitate the threading with part 'B. Rosqueie no sentido horário a peça A até encaixá-la totalmente na peça B. Thread clockwise part 'A' until it fits completely in part 'B'. Este procedimento evitará que a rosca de A entre torta em B e também o encavalamento das Roscas. This procedure will prevent thread 'A' to enter awry, and threads to overlap. Biomecânica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda. Rua Luiz Pengo, 45, º Distrito Industrial - Caixa postal (P.O Box) 04, Cep (Postal Code): Fone: (4) Fax: (4) [email protected] 200 Biomecanica Indústria e Comércio de Produtos Ortopédicos Ltda.