Universidade Federal da Bahia

Transcrição

1 Universidade Federal da Bahia Programa Estadual de Triagem Pré-Natal em Papel Filtro na Rede Cegonha Sistema Universitário de Saúde Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Bahia Av. Reitor Miguel Calmon, s/n, Campus do Canela, , Salvador, BA Tel.: (71) , Fax: (71) , [email protected] Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular

2 REDE CEGONHA É uma Rede de cuidados que assegura às: MULHERES: o direito ao planejamento reprodutivo, à atenção humanizada à gravidez, parto e puerpério CRIANÇAS: direito ao nascimento seguro, crescimento e desenvolvimento saudáveis Tem como objetivos Novo modelo de atenção ao parto, nascimento e à saúde da criança Rede de atenção que garanta acesso, acolhimento e resolutividade Redução da mortalidade materna e neonatal

3 REDE CEGONHA IMPLEMENTAÇÃO A Rede Cegonha está sendo implantada em todo o território Nacional A estratégia para a implantação obedecerá a critérios epidemiológicos (altas Taxas de Mortalidade Infantil e de Razão de Mortalidade Materna) e de densidade populacional

4 REDE CEGONHA TRIAGEM PRÉ-NATAL DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS NO PÉRÍODO PRE-NATAL

5 O que é o programa de triagem pré-natal em papel de filtro? Amostras de sangue seco para a triagem da detecção de anticorpos para doenças cujos agentes infecciosos são teratogênicos. Os pacientes não precisam de jejum para fazer os testes e o resultado fica pronto em até 15 dias. Mulheres aparentemente sadias podem silenciosamente transmitir infecções ao feto durante a gravidez. É importante o acompanhamento médico desde o início da gestação, com a realização de exames para detectar doenças o mais cedo possível.

6 O que é o programa de triagem pré-natal em papel de filtro? Uso do papel de filtro melhor opção Os equipamentos de fácil aquisição lancetas estéreis e papel de filtro Os filtros podem ser armazenados à temperatura ambiente, ocupam pouco espaço e podem ser enviados pelo correio A economia em relação ao método tradicional > 30%

7 Objetivos TRIAGEM PRÉ-NATAL Detecção precoce de doenças pré-selecionadas que compõem o programa da triagem pré-natal Possibilitar a intervenção antes das manifestações clínicas da doença, evitando complicações e/ou seqüelas permanentes

8 Como é realizada

9 Doenças investigadas: 1º Trimestre HIV, HTLV Hepatites B e C Toxoplasmose Citomegalovírus Sífilis Hemoglobinopatias (Anemia Falciforme) 3º Trimestre HIV, Toxoplasmose Sífilis

10 ESTRATÉGIAS DA TRIAGEM

11 Preenchimento da ficha e do filtro de coleta Não destacar o filtro da ficha

12 Preenchimento da ficha e do filtro de coleta ATENÇÃO

13 Coleta - Acolhimento humanizado Procedimento que gera medo e ansiedade Considerar questões emocionais Ambiente de coleta adequado Orientações claras sobre: Importância do teste / Prevenção de sequelas Doenças triadas / Possibilidade de nova coleta Quando e onde buscar o resultado

14 Coleta TRIAGEM PRÉ-NATAL Materiais necessários para coleta

15 Coleta TRIAGEM PRÉ-NATAL Fazer anti-sepsia com álcool 70% Destravar a lanceta na presença da gestante

16 Coleta TRIAGEM PRÉ-NATAL Aguardar a formação de uma gota grande Encostar levemente o filtro na gota formada, deixando o sangue impregnar até preencher todo o círculo

17 Coleta TRIAGEM PRÉ-NATAL Preencher todo o círculo com sangue numa única vez Não voltar a nenhum círculo de sangue pra preencher os espaços vazios sobreposição de camadas altera o exame Observar o outro lado do filtro para ter certeza de que também foi preenchido Não virar o papel para preencher o verso com sangue

18 Coleta TRIAGEM PRÉ-NATAL O limite do círculo serve de guia para a quantidade de material necessário às análises. Não fazer compressões intensas durante a coleta, pois poderá causar hemólise e diluição do sangue. Não encharcar demais o papel para não perder a amostra. Durante a coleta só utilizar algodão SECO.

19 Coleta TRIAGEM PRÉ-NATAL

20 Secagem do filtro Deixar o filtro secando na posição horizontal, aproximadamente por 3 horas ou até atingir a cor marrom avermelhada Homogeneidade do sangue Separação dos cartões para não haver contaminação Secar em temperatura ambiente distante da luz direta do sol, de outras fontes de calor e de líquidos

21 Armazenamento e envio do filtro Após secagem, colocar os filtros em saco plástico e armazená-los na geladeira Enviar os filtros ao LABIMUNO ICS - UFBA semanalmente Não é necessário refrigerar os filtros durante o transporte

22 Armazenamento e envio do filtro Enviar junto com os filtros uma lista com as seguintes informações Nomes das gestantes Nome e telefone da unidade de coleta Nome do responsável Uma cópia da lista deve ficar com a unidade de coleta para posterior conferência

23 Logística de Envio de Amostras

24 Envio do filtro Envio pelos correios Envelope branco ou pardo com chancela do contrato

25 Envio do filtro Envio pelos correios Os filtros deverão ser enviado, envelope branco ou pardo com chancela do contrato (figura 01), na ordem da listagem (figura 02), para o endereço abaixo relacionado. Figura 01

26 Envio do filtro Envio pelos correios Cartão de créditos correio Lembrando que este cartão só deverá ser utilizado para este fim.

27 Envio do filtro Listagem das gestantes enviadas Figura 02

28 Envio do filtro Endereço para postagem UFBA - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA INSTITUTO DE CIENCIAS DA SAUDE LABORATÓRIO DE IMUNOLOGIA PROGRAMA DE TRIAGEM PRÉ NATAL EM PAPEL FILTRO AV. REITOR MIGUEL CALMON, S/N 2A. ANDAR - VALE DO CANELA CEP: SALVADOR BAHIA

29 ASPECTOS TÉCNICOS DA COLETA

30 Qualidade da amostra Amostra adequada FRENTE VERSO

31 Qualidade da amostra Amostras inadequadas INSUFICIENTE Um círculo é insuficiente para 08 exames

32 Qualidade da amostra Amostras inadequadas COM FUNGOS/ MOLHADAS COM FUNGOS Provável umidade na secagem

33 Qualidade da amostra Amostras inadequadas CONTAMINADA COM CORRETIVO DILUÍDA

34 Qualidade da amostra Amostras inadequadas RUÍDA

35 Qualidade da amostra As amostras inadequadas são devolvidas para o posto A gestante é reconvocada pelo posto para fazer uma nova coleta

36 RESULTADOS DAS ANÁLISES

37 Entrega dos resultados O prazo para liberação dos resultados inicialmente é de 08 (oito) dias úteis após o recebimento dos cartões

38 Entrega dos resultados Laudos por Laudos impresso para SMS BUSCA ATIVA Exames Negativos Exames Positivos

39 Busca Ativa TRIAGEM PRÉ-NATAL Resultado alterado na Triagem Pré-Natal, ou seja, fora dos valores de referência que se encontram impressos no laudo, são re-convocados para realizar exames confirmatórios através do serviço de Busca Ativa A Busca Ativa consiste na localização imediata da gestante com suspeita das doenças com objetivo de trazer a gestante em tempo hábil para a confirmação diagnóstica, introdução do tratamento dos casos confirmados, possibilitando a prevenção das possíveis complicações

40 Resultados alterados Atribuições do LABIMUNO ICS UFBA Preenchimento das fichas de notificação ao SINAN Informar aos postos onde foram feitas as coletas das gestantes O posto deve encaminhar a gestante para fazer o exame confirmatório no Laboratório de Referência do Município.

41 NUNCA Deixar de enviar a listagem Abreviar o nome do posto Desorganização no envio de material Deixar de preencher todos os campos da ficha/filtro Reter as amostras Letra ilegível

42 NUNCA Os filtros deverão estar na mesma ordem da listagem; Ausência do filtro e o nome da gestante na lista; O nome da gestante constante na frente do filtro, obrigatoriamente será o mesmo da assinatura no verso; 01 saco plástico para 30 filtros; O círculo do filtro deverá estar totalmente preenchido;

43 NUNCA Importante identificação do Posto (nome e contato); O pedido de material é mensal; Não contaminar o filtro, apenas colocar sangue nos círculos; Segunda coleta, não ultrapassar a 30ª semana gestacional; Se há assinatura de consentimento no verso do filtro, não há necessidade de ofício com autorização da gestante;

44 NUNCA Todos os dados solicitados no filtro, são importantes, a ausência ou erro no preenchimento ocasiona: atrasos significativos e por vezes impossibilita a realização da triagem. Dúvidas com relação a encaminhamentos, deverão ser tiradas sempre que surgirem, para dar maior agilidade nos casos reagentes.

45 CONTATOS Nome Função Telefone Prof. Dr. Roberto José Meyer Coordenador Geral (71) Lis Costa Luana Rêgo Assistente Administrativo Assistente Administrativo (71) (71) Milton Galdino Neto Biólogo (71) Marcos Leôncio Técnico de Laboratório Clinico (71) Simone Porto Enfermeira (71) Rafaela Brinco Administradora Hospitalar (71) (71) Talita Melo Thiago Peixoto Assistente Administrativo Assistente Administrativo (71) (71)

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