INFORME TÉCNICO INFLUENZA Secretaria de Estado da Saúde Superintendência de Vigilância em Saúde Gerência de Imunizações e Rede de Frio

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1 INFORME TÉCNICO INFLUENZA 2014 Secretaria de Estado da Saúde Superintendência de Vigilância em Saúde Gerência de Imunizações e Rede de Frio

2 CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A INFLUENZA Período da campanha: 22 de abril a 9 de maio 2014; Dia D : 26/04/2014; Horário de funcionamento dos postos: 08:00 às 17:00.

3 OBJETIVO DA CAMPANHA duzir a mortalidade, complicações e internações correntes das infecções causadas pelo vírus da luenza na população alvo para a vacinação.

4 Cobertura Vacinal e Homogeneidade Cobertura Vacinal e Homogeneidade da Vacina Influenza por grupos prioritários. Goiás,2013. Fonte: pni.datasus.gov.br

5 GRUPOS PRIORITÁRIOS Idosos: 60 anos e mais IBGE Estimativa 2012 Trabalhadores da Saúde: de unidades que fazem atendimento para a influenza Doses aplicadas em % População privada de liberdade e funcionários do sistema prisional Crianças: 6 meses a < 5 anos Banco de nascidos vivos SINASC/2012 preliminar. Gestantes em qualquer idade gestacional considerado 9/12 da população SINASC 2012 Pessoas com Comorbidades Puérperas de até 45 dias pós parto considerado pop. < 1 ano/365 dias x 45 dias Povos Indígenas: para toda a população. DESAI em 20 de fevereiro de 2013

6 CRIANÇAS DE 6 MESES A MENORES DE 5 ANOS DE IDADE Crianças de 6 meses a menores de 5 anos deverão receber a vacina Influenza, de forma indiscriminada As crianças vacinadas pela primeira vez receberão duas doses, com intervalo de 30 dias entre elas. Todas as crianças que receberam uma ou duas doses da vacina Influenza sazonal, devem receber apenas 1 dose em 2014.

7 GESTANTES Gestantes em qualquer idade gestacional deverão receber a vacina Influenza. Não haverá exigência quanto a comprovação da situação gestacional, sendo suficiente que a própria mulher afirme seu estado de gravidez.

8 PUÉRPERAS Mulheres no período até 45 dias após o parto, serão incluídas no grupo alvo de vacinação. Para serem vacinadas, as puérperas deverão apresentar documento durante o período da Campanha (certidão de nascimento da criança, cartão da gestante, documento do hospital onde ocorreu o parto, entre outros).

9 POPULAÇÃO IDOSA Receberão a vacina Influenza, indivíduos com 60 anos e mais, de forma indiscriminada.

10 TRABALHADORES DA SAÚDE Promoção e assistência à saúde; Serviços públicos e privados, nos diferentes níveis de complexidade. Profissionais : atenção básica / ESF; agentes de endemias; pronto atendimento; ambulatórios; leitos em clínica médica, pediatria, obstetrícia, pneumologia de hospitais de emergência e de referência para a influenza;

11 TRABALHADORES DA SAÚDE unidades de terapia intensiva; vigilância epidemiológica; VISA (atuam em hospitais, laboratórios e consultórios médicos); ANVISA (atuam no controle sanitário de viajantes nos postos de entrada dos portos, aeroportos e fronteiras, deverão ser vacinados). Médicos Equipe de enfermagem Recepcionistas Pessoal da limpeza Seguranças Motoristas de ambulâncias Equipes de laboratório responsáveis pelo diagnóstico.

12 POVOS INDÍGENAS A vacinação será indiscriminada para toda a população indígena, a partir dos seis meses de idade.

13 SISTEMA PRISIONAL O planejamento e operacionalização da vacinação nos estabelecimentos penais deverão ser articulados com as Secretarias Municipais de Saúde e Segurança Pública e correlatos.

14 PESSOAS PORTADORAS DE DOENÇAS CRÔNICAS (COMORBIDADES) A apresentação da prescrição médica será obrigatória para o grupo de comorbidades durante a Campanha. Esta exigência vale para os usuários do SUS e das redes privada e conveniada. Providenciar com antecedência. Pacientes já cadastrados em programas de controle de doenças crônicas do SUS, devem se dirigir aos postos que estão cadastrados para receberem a vacina.

15 CATEGORIAS DE RISCO CLÍNICO COM INDICAÇÃO DA VACINA INFLUENZA SAZONAL DOENÇA RESPIRATÓRIA CRÔNICA DOENÇA CARDÍACA CRÔNICA DOENÇA RENAL CRÔNICA DOENÇA HEPÁTICA CRÔNICA DOENÇA NEUROLÓGICA CRÔNICA DIABETES IMUNODEPRESSÃO OBESOS TRANSPLANTADOS TRISSOMIAS

16 META Vacinar no mínimo, 80% dos grupos elegíveis para a vacinação, o que representa, aproximadamente da população total

17 VACINA INFLUENZA TIPO DE ANTÍGENO COMPOSIÇÃO LABORATÓRIO Vírus influenza fragmentado e inativado Trivalente: Vírus similar ao vírus influenza A / Califórnia / 7 / 2009 (H1N1) pdm09 Vírus similar ao vírus influenza A/ Texas/50/2012 (H3N2) Vírus similar ao vírus influenza B / Massachusetts/2/2012 Inativada pelo formaldeído Conservante: timerosal Cultivada em ovos embrionados de galinha, purificada, inativada e ajustada à concentração internacionalmente determinada em normas de produção. Vacinas fabricadas pelo Instituto Butantan e pela Sanofi Pasteur (fábrica dos Estados Unidos e da França).

18 VACINA INFLUENZA VIA DE ADMINISTRAÇÃO Via Intramuscular (IM) ADMINISTRAÇÃO SIMULTÂNEA COM OUTRAS VACINAS VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO CONSERVAÇÃO DOS IMUNOBIOLÓGICOS Recomenda-se a administração da vacina por via SC em pessoas que apresentam discrasias sanguíneas ou estejam utilizando anticoagulantes orais. Pode ser administrada na mesma ocasião de outras vacinas ou medicamentos, desde que as aplicações sejam realizadas em topografias diferentes. Utilizar a vacina por 7 (sete) dias, desde que mantidas as condições de assepsia e conservação adequado Conservada à temperatura entre + 2º C a +8º C. Não deve ser congelada.

19 LABORATÓRIO PRODUTOR BUTANTAN/ SANOFI PASTEUR BUTANTAN/ SANOFI PASTEUR INSTITUTO BUTANTAN APRESENTAÇÃO COMPOSIÇÃO/DO SE 0,5 ML UTILIZAÇÃO APÓS ABERTURA DO FRASCO Frasco - ampola multidose/ 10 A/Califórnia/7/2009(H1N1) doses pdm 09, A/Texas/ 50/ 2012, B/ de 0,5 ml (Fabricada pela Massachusetts/2/ 2012, Pode ser utilizada no máximo Sanofi Pasteur França, timerosal, solução tampão até 7 (sete) dias desde que importada pelo Instituto (cloreto de sódio, cloreto de mantidas as condições Butantan). potássio, fosfato de sódio assépticas e a temperatura dibásico, fosfato de potássio entre +2ºC e +8ºC. monobásico e água para Suspensão injetável. injeção), traços de neomicina, de triton X-100 e de formaldeído. Frasco - ampola multidose/ 10 A/Califórnia/7/2009(H1N1) pdm doses de 0,5 ml 09, A/Texas/ 50/ 2012 (H3N2), (Produzida pela Sanofi Pasteur B/Massachusetts/2/ 2012, Pode ser utilizado até a data de EUA, importada pelo Instituto timerosal, gelatina, solução validade impressa na embalagem, Butantan). tampão fosfato (cloreto de sódio, desde que mantidas as condições fosfato de sódio dibásico anidro, assépticas e a temperatura entre fosfato de sódio monobásico +2ºC e +8ºC. Suspensão injetável. anidro e água para injeção), traços de sacarose, de triton X-100 e de formaldeído. Frasco - ampola multidose/ 10 A/Califórnia/7/2009(H1N1) pdm Pode ser utilizado até a data de doses de 0,5 ml 09, A/Texas/ 50/ 2012 (H3N2), validade impressa na embalagem, B/Massachusetts/2/ 2012, desde que mantidas as condições timerosal, solução fisiológica assépticas e a temperatura entre Suspensão injetável. tamponada (cloreto de sódio, +2ºC e +8ºC. cloreto de potássio, fosfato de sódio dibásico di - hidratado, fosfato de potássio monohidratado, água para iinjetáveis), formaldeído, traços neomicina e de triton X-100. IMUNOBIOLÓGICO /ILUSTRAÇÃO

20 Idade Crianças de 6 meses a menores de 3 anos Crianças de 3 a 8 anos Adultos e crianças a partir de 9 anos de idade ESQUEMA DE VACINAÇÃO Número de doses Volume por dose Intervalo 2 doses 0,25 ml Intervalo mínimo de 4 semanas. 2 doses 0,5 ml Intervalo mínimo de 4 semanas. Dose única 0,5 ml _ Todas as crianças de 6 meses a menores de 9 anos que receberam uma ou duas doses da vacina contra a influenza sazonal em 2013, devem receber apenas 1 dose em 2014.

21 NOTA AOS DOADORES DE SANGUE De acordo com a ANVISA, após receber a vacina contra influenza, doadores estão impossibilitados de doar sangue por 48 horas.

22 EFICÁCIA A imunogenicidade em crianças varia de 30 a 90%, sendo diretamente proporcional à idade. Uma dose em maiores de 6 anos: 70% a 100% de soroconversão. Uma dose em menores de 6 anos: 40% a 80% de soroconversão. Tal fato resulta na recomendação de duas doses da vacina influenza sazonal em primovacinados e uma dose nos anos subseqüentes. Gestantes Estudo realizado demonstrou que os lactentes de mães vacinadas contra a influenza apresentaram menos casos da doença (confirmados em laboratório) do que o grupo controle (6 contra 16 casos). A eficácia vacinal foi de 63%.

23 PRECAUÇÕES Em doenças agudas febris moderadas ou graves; História de alergia ao ovo, que apresentem apenas urticária após a exposição; História pregressa de Síndrome de Guillain Barré SGB, recomenda-se realizar avaliação médica criteriosa de risco-benefício da vacina.

24 Contraindicações Reação anafilática prévia; Alergia grave relacionada a ovo de galinha e seus derivados.

25 EAPV Manifestações locais: Dor no local da injeção, eritema e enduração(15% dos pacientes). Resolvidas em 48 horas. Manifestações sistêmicas : Febre, mal estar e mialgia, 6 a 12 horas após a vacinação. Notificadas em menos de 1% dos vacinados. Manifestações neurológicas: Raras.

26 Obrigada!!! Telefones: ou Site: