SOCIEDADE DE EDUCAÇÃO DO VALE DO IPOJUCA - SESVALI FACULDADE DO VALE DO POJUCA FAVIP CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO PAOLLA RYENNE BESERRA FERNANDES

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1 SOCIEDADE DE EDUCAÇÃO DO VALE DO IPOJUCA - SESVALI FACULDADE DO VALE DO POJUCA FAVIP CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO PAOLLA RYENNE BESERRA FERNANDES USO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS NO TRATAMENTO DA DOR MUSCULAR TARDIA: UMA REVISÃO DA LITERATURA CARUARU 2010

2 Prof.Vicente Jorge Espindola Rodrigues Diretor-Presidente da FAVIP Profª MsC. Mauricélia Bezerra Vidal Diretora Executiva da FAVIP Profª MsC. Adriana Guimarães Negromonte Bezerra Coordenadora do Curso de Nutrição

3 SOCIEDADE DE EDUCAÇÃO DO VALE DO IPOJUCA - SESVALI FACULDADE DO VALE DO POJUCA FAVIP CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO PAOLLA RYENNE BESERRA FERNANDES USO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS NO TRATAMENTO DA DOR MUSCULAR TARDIA: UMA REVISÃO DA LITERATURA Monografia apresentada ao Curso de Graduação em Nutrição da Faculdade do Vale do Ipojuca, como parte dos requisitos para obtenção do grau de bacharel em Nutrição. ORIENTADORA: Profª MsC. Silvia Alves da Silva CARUARU 2010

4 Catalogação na fonte - Biblioteca da Faculdade do Vale do Ipojuca, Caruaru/PE F363u Fernandes, Paolla Ryene Beserra. Uso de suplementos nutricionais no tratamento da dor muscular tardia: uma revisão da literatura / Paolla Ryenne Beserra Fernandes. Caruaru : FAVIP, f. Orientador(a) : Silvia Alves da Silva. Trabalho de Conclusão de Curso (Nutrição) -- Faculdade do Vale do Ipojuca. Inclui anexo. 1. Exercício físico. 2. Suplementos nutricionais. 3. Dor muscular de início tardio. I. Título. CDU 612.3[11.1] Ficha catalográfica elaborada pelo bibliotecário: Jadinilson Afonso CRB-4/1367

5 PAOLLA RYENNE BESERRA FERNANDES USO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS NO TRATAMENTO DA DOR MUSCULAR TARDIA: UMA REVISÃO DA LITERATURA Monografia apresentada ao Curso de Graduação em Nutrição da Faculdade do Vale do Ipojuca, como parte dos requisitos para obtenção do grau de bacharel em Nutrição APROVADO EM 01/12/2010 BANCA EXAMINADORA Profª MsC. SÍLVIA ALVES DA SILVA Profª MsC. MIRELLA GONDIM O. A. DE OLIVEIRA Profª KELLY REGINA WARDERLEY FALCÃO CARUARU 2010

6 Não há muralhas que ficarão de pé Diante de mim Estou firmado em Cristo Pra sempre tenho A luz em mim (André Valadão)

7 A Deus por me permitir acordar a cada novo dia de muitas bênçãos; Pelo pleno funcionamento do meu corpo físico, mental, Espiritual e emocional; pelos meus talentos, Capacidades e serenidade.

8 AGRADECIMENTOS A Deus, pela minha existência, porque nada nos é possível se não for da sua vontade. E pela permissão de realizar mais um projeto de vida. Aos meus pais pela colaboração e realização desse sonho. Em especial a minha mãe, ÁUREA, sempre presente, sempre incentivando, sempre ajudando com carinho e dedicação. Sem o seu apoio a caminhada teria sido mais árdua. A professora, orientadora e amiga Silvia Alves da Silva pelas orientações dadas e conselhos nas horas que necessitei. A todos os professores do curso de Nutrição, dedicados à arte de ensinar, pela contribuição na minha vida acadêmica, bem como aos colegas de sala pelo apóio mútuo, pois sem isso o processo ensino-aprendizagem não teria ocorrido de forma tão produtiva. Aos amigos, colegas de trabalho e familiares, que sempre nos incentivaram para não desistimos de nossa meta.

9 APRESENTAÇÃO Trabalho apresentado em forma de artigo de revisão de literatura, com o título USO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS NO TRATAMENTO DA DOR MUSCULAR TARDIA: UMA REVISÃO DA LITERATURA cujo objetivo foi levantar na literatura pesquisas que enfatizem o uso de suplementos nutricionais no tratamento da Dor Muscular de Início Tardio (DMIT), para tanto se realizou uma busca online nos bancos de dados Google acadêmico, bireme e pubmed seguindo da seleção dos artigos publicados nos últimos 10 anos escritos na língua inglesa e portuguesa. Os seguintes termos de pesquisa foram utilizados em várias combinações (inglês e português): exercício físico; dor muscular de início tardio; processo inflamatório; suplementos nutricionais; ácido ascórbico; ômega-3 e aminoácidos de cadeia ramificada. A dor muscular de início tardio permanece como uma queixa comum que ocorre tanto entre atletas de alto rendimento quanto em indivíduos praticantes de atividade física habitual. É notório que a sintomatologia da dor se resolve em poucos dias com nenhuma aparente seqüela. Porém a DMIT pode retardar a volta do indivíduo a prática esportiva ou até mesmo fazer com quem estava iniciando um programa de exercício desista de continuar. Tal estudo justifica-se pela necessidade de conferir o uso de suplementos que possam ter a capacidade de atenuar a sintomatologia da DMIT, permitindo assim um retorno mais rápido à prática esportiva. Este manuscrito será submetido para avaliação da Revista Nutrição em Pauta.

10 LISTA DE ABREVIATURAS BCAA - CK - DMIT - EROs - IL 6 - LDH - Mb - TNFα - Branched Chain Amino Acids Creatina Quinase Dor Muscular de Início Tardio Espécies Reativas de Oxigênio Interleucina-6 Lactato Desidrogenase Mioglobina Fator de Necrose Tumoral α

11 SUMÁRIO Resumo Abstract Introdução Metodologia Revisão de Literatura Conclusões Referências Bibliográficas Anexo... 16

12 USO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS NO TRATAMENTO DA DOR MUSCULAR DE INÍCIO TARDIO: UMA REVISÃO DA LITERATURA USE OF NUTRITIONAL SUPPLEMENTS IN THE TREATMENT OF DELAYED ONSET MUSCLE SORENESS: A REVIEW OF LITERATURE Paolla Ryenne Beserra Fernandes Acadêmica do Curso de Nutrição da Faculdade do Vale do Ipojuca (FAVIP). Bacharela em Educação Física pela Associação Caruaruense de ensino Superior (ASCES) e Pós-Graduada em Exercício Físico Aplicado a Reabilitação Cardíaca e Grupos Especiais pela Universidade Gama Filho (UGF). Silvia Alves da Silva Mestre em Nutrição pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE); Especialista em Nutrição Clínica pela Associação Brasileira de Nutrição (ASBRAN); Residência em Nutrição Clínica pelo HC/UFPE; Docente do Curso de Nutrição da FAVIP. Palavras-chave: Exercício físico, dor muscular de início tardio, processo inflamatório, suplementos nutricionais, ácido ascórbico, ômega-3, aminoácidos de cadeia ramificada. Key words: Exercise, delayed onset muscle soreness, inflammation, nutritional supplements, ascorbic acid, omega-3, branched chain amino acids. RESUMO A dor muscular de início tardio (DMIT) é uma dor que começa a apresentar sintomas cerca de 8 horas após o exercício excêntrico intenso. Essa dor é proveniente de danos a estrutura muscular que desencadeia um processo inflamatório e conseqüente DMIT. O uso de suplementos nutricionais é uma das formas de tratamento da DMIT. O objetivo desse estudo foi revisar a literatura quanto à utilização de suplementos nutricionais que atenuem a DMIT. Para tanto, foi realizada uma pesquisa em bancos de dados nacionais e internacionais seguindo da seleção dos artigos publicados nos últimos 10 anos. Diante de resultados divergentes e da falta de procedimentos metodológicos mais padronizados encontrados no diversos estudos, conclui-se que são necessárias mais pesquisas sobre o assunto, para uma determinação mais precisa de quais suplementos existentes com essa finalidade possuem eficácia realmente comprovada e qual seria a dosagem mais indicada para alcançar o efeito desejado. ABSTRACT The delayed onset muscle soreness (DOMS) is a pain that begins to show symptoms about 8 hours after intense eccentric exercise. This pain comes from damage to muscle structure that triggers inflammation and consequent DOMS. The use of this nutritional supplements is one way of treating DOMS. The aim of this study was to review the literature regarding the use of nutritional supplements that mitigate the DOMS. For this, a search was conducted in databases of national and international following selection of articles published in the last 10 years. Given these conflicting results and lack of standardized methodological procedures found in many more studies, concluded that more research is needed about the subject, both to a more precise determination of which of the existing add-ins for this purpose have proven effective and what would really the most adequate dose to achieve the desired effect.

13 INTRODUÇÃO Já está bem consolidado da literatura que a prática regular de atividade física atua na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. Ao iniciar um programa de atividade física, indivíduos sedentários, pessoas que realizam atividade física não orientada ou, ainda indivíduos fisicamente ativos e atletas que modificam seu padrão de movimento são acometidas pela sensação de dor muscular tardia (NASCIMENTO et al. (2007). Essa dor, também chamada de Dor Muscular de Início Tardio (DMIT), é uma dor que caracteriza-se pelo aparecimento de sintomas cerca de 8 horas após o término do exercício, à qual não se está acostumado. A literatura descreve de forma consistente que o tipo de contração muscular que desencadeia maior desorganização do material miofibrilar é a contração excêntrica, a qual recruta menor número de unidades motoras, induzindo a um maior estresse mecânico por ocasionar um alongamento ativo (FOSCHINI; PRESTES; CHARRO, 2007). Tem-se observado que o dano muscular é um mecanismo indutor da DMIT, pois as microlesões na musculatura esquelética, que ocorrem durante o exercício, parecem desencadear uma série de eventos que resultam em um processo inflamatório e conseqüente DMIT (TRICOLI, 2001). Os estudos de Nascimento et al. (2007) citam que a intensidade do exercício é mais importante que a duração para que ocorra a DMIT. Os autores descreveram a existência de várias formas terapêuticas para o tratamento da DMIT, e dentre elas está à utilização de suplementos nutricionais. Portanto, o presente estudo tem como objetivo levantar na literatura pesquisas que enfatizam o uso de suplementos nutricionais no tratamento da DMIT, com ênfase no ômega-3, vitamina C e os aminoácidos de cadeia ramificada. METODOLOGIA O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura. A coleta de informações foi realizada a partir de uma busca online nos bancos de dados Google acadêmico, bireme e pubmed seguido da seleção dos artigos publicados nos últimos 10 anos escritos na língua inglesa e portuguesa. Os seguintes termos de pesquisa foram utilizados em várias combinações (inglês e português): exercício físico, dor muscular de início tardio, processo inflamatório, suplementos nutricionais, ácido ascórbico, ômega-3, aminoácidos de cadeia ramificada. DOR MUSCULAR DE INÍCIO TARDIO A DMIT é uma dor que caracteriza-se pelo aparecimento de sintomas cerca de 8 horas após o exercício, aumentando progressivamente nas primeiras 24 horas, chegando a seu pico entre 48 e 72 horas depois do exercício. Após esse período há um declínio progressivo na dor, onde desaparece completamente no máximo em sete dias (TRICOLI, 2001; BARROS; ANGELI; BARROS, 2005; FOSCHINI; PRESTES; CHARRO, 2007). Tem-se observado que o dano muscular é um mecanismo indutor da DMIT. Sabe-se que a lesão muscular causada pelo exercício pode ter origem mecânica e ou metabólica (FRIDÉN; LIEBER, 2001). Através de uma revisão feita em 2005, Ferrari et al. caracterizaram o dano muscular estrutural pelo rompimento do retículo sarcoplasmático, anormalidades na mitocôndria, dos miofilamentos, desequilíbrio hidro-eletrolítico, descontinuidade do sarcolema e necrose tecidual. A gravidade da dor e do dano a estrutura muscular pode ser influenciada por vários fatores, tais como: o tipo de exercício, velocidade de contração, nível de treinamento individual, tempo de intervalo entre as séries, ângulo de contração, rigidez muscular e tipos de ações musculares (FOSCHINI; PRESTES; CHARRO, 2007). Dentre esses fatores que alteram a resposta ao dano tecidual, o tipo de exercício e o tipo de ação muscular recebem

14 atenção bastante formidável, uma vez que já está bem estabelecido pela literatura que o treinamento de força com predominância de ações musculares excêntricas causa um maior grau de microlesões que as ações concêntricas e isométricas, sendo o tipo de contração muscular uma das origens mecânicas de lesão (DECLAN et al., 2003) Junto a esse dano estrutural há também danos de causas metabólicas, onde ocorre um influxo de cálcio para o meio intracelular e esse acúmulo irá inibir a respiração mitocondrial e a produção de energia. Esse excesso de íons cálcio fará com que uma fase autogênica ocorra antecipadamente, aumentando assim a ação das fosfolipases e proteases endógenas, resultando numa lesão progressiva das miofibrilas e do sarcoplasma (FRIDÉN; LIEBER, 2001; TRICOLI, 2001; NASCIMENTO, 2007). Outro tipo de lesão importante a ser considerado é que durante o exercício, há o aumento na geração de diversas espécies de radicais livres, o que pode levar a um dano oxidativo ou até mesmo à morte celular (LEITE; SARNI, 2003; GANDRA; MACEDO; ALVES, 2006; FERRARI et al., 2005). Já é bem descrito que o exercício extenuante causa danos ao tecido muscular e que o músculo danificado irá induzir uma resposta inflamatória, que por sua vez, provocará um aumento da atividade de mediadores da resposta inflamatória no sangue (FERRARI et al., 2005). Para avaliação do dano muscular, após o treinamento intenso, as altas concentrações séricas de enzimas intramusculares são utilizadas para indicar que houve alguma lesão estrutural nas membranas musculares. As enzimas creatina quinase (CK), mioglobina (Mb), e lactato desidrogenase (LDH) parecem ser as mais utilizadas (NASCIMENTO et al., 2007). Diante da lesão ocasionada no sarcômero inicia-se um processo inflamatório. Esse processo é a resposta fisiológica do corpo frente à lesão ou infecção (COUTINHO; MUZITANO; COSTA, 2009). Há uma liberação e ativação de mediadores químicos. Estes mediadores incluem histamina, serotonina, bradicinina, óxido nítrico e metabólitos do ácido araquidônico como a prostaglandina. Com o intuito de reparar o dano, os neutrófilos invadem o tecido lesionado em torno de 6 horas após o dano. Mediadores químicos com a bradicinina, histamina e prostaglandinas são liberadas pelos neutrófilos (CHEUN; HUME; MAXWELL, 2003). Esta liberação provoca uma vasodilatação e aumento da permeabilidade das arteríolas, vênulas e capilares sanguíneos, resultando em aumento da temperatura local, rubor e edema. Os macrófagos, derivados dos monócitos, atuam no processo de fagocitose eliminando os corpos estranhos do local afetado (TRICOLI, 2001; DECLAN et al., 2003; FERRARI et al., 2005). A percepção de dor pode está associada com a produção de fluido exudado que produz edema, o que pressiona as terminações nervosas sensitivas localizadas no músculo (MALM, 2001). Outro fator importante para a percepção de dor, em decorrência da ruptura dos sarcômeros, é que há um aumento na formação de fragmentos protéicos que ficam amontoados no meio intersticial, alcançando pico de acúmulo entre 24 e 72 horas. Esses fragmentos também causam pressão, ativando as terminações nervosas livres e conseqüentemente ativando a sensação de dor (ANTUNES NETO et. al., 2006). SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS USADOS NO TRATAMENTO DA DMIT O uso de suplementos nutricionais que possivelmente assegurem atenuar o aparecimento da sintomatologia da DMIT vem crescendo, principalmente por atletas que diminuem o ritmo de treinamento devido às manifestações clínicas da DMIT interferirem na execução de determinados movimentos durante o treinamento (NASCIMENTO et al., 2007). Sabe-se que o consumo de w-3 traz alguns benefícios ao organismo, tais como: diminui as chances de doenças cardiovasculares, reduz nível de triglicerídeos plasmáticos, ajuda a prevenir ou tratar depressão e mal de Alzheimer e possui características antiinflamatórias (MORAIS; COLLA, 2006). Baseado na característica antiinflamatória do w-

15 3, Santos et. al. (2007) interessaram-se em avaliar os efeitos da suplementação do w-3 sobre a percepção da DMIT induzida por teste de esforço, 11 mulheres saudáveis foram suplementadas. A DMIT foi induzida pela realização de exercício de rosca direta supinada, com halter de 3 Kg no braço não dominante em 5 séries até a exaustão, com descanso de 90 segundos entre as séries. A amostra preencheu um questionário referente à percepção subjetiva da DMIT, durante os 7 dias pós-treino. No oitavo dia as participantes receberam a suplementação de w-3 para ser tomado do oitavo ao vigésimo primeiro dia após o primeiro treino. No décimo quinto dia realizou-se o mesmo protocolo de exercício e entregue o mesmo questionário. Os resultados obtidos indicaram que sem o uso da suplementação de w-3 a duração da DMIT foi de 3 à 7 dias. Nessa fase do estudo as onze mulheres sentiram a DMIT. Já com o uso da suplementação de w-3 algumas delas não sentiram dor muscular alguma e nas demais voluntárias a DMIT durou de 1 a 3 dias Foi concluído, então, que a suplementação de ômega-3 promove redução na percepção da DMIT. Perseguindo objetivos similares Lenn et. al. (2002) avaliaram 22 voluntários escolhidos de forma aleatória. Os voluntários foram divididos em 3 grupos: óleo de peixe, isoflavonas e placebo. A suplementação ocorreu 30 dias antes do exercício. A série de exercícios que induzia a dor muscular tardia foi composta por 50 contrações excêntricas do flexor do cotovelo. Foram avaliados dor, circunferência do braço e ângulo do braço relaxado 48,72, e 168 horas após o exercício. Cortisol, interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral α (TNFα) e CK foram medidos antes e depois da suplementação e após o exercício. Os resultados obtidos nesse estudo observaram decréscimos significativos no ângulo do braço relaxado e de força, em todos os 3 grupos, 48 horas depois do exercício, além de aumento significativo na dor e na circunferência do braço. Não houve efeito significativo do tratamento entre os grupos para os parâmetros físicos ou para o cortisol, CK, IL-6 e TNFα. Os dados indicam que a suplementação nas doses utilizadas, não foi efetiva para melhoria da dor muscular tardia com o protocolo citado. Também foram feitos estudos com a suplementação de ácido ascórbico, mais conhecido como vitamina C. Ela é uma vitamina hidrossolúvel que desempenha papeis essenciais no metabolismo de minerais e funções antioxidantes intracelulares (CLOSE et al., 2006). Devido a essa propriedade antioxidante foi que se começou a pesquisar a suplementação de vitamina C no tratamento da DMIT, visto que a produção de radicais livres durante o exercício é um dos danos provocados na musculatura esquelética e possível mecanismo indutor da DMIT (THOMPSON et al., 2001). Para avaliar a capacidade da suplementação de vitamina C sobre a produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) e de DMIT, Close et al. (2006) compararam os efeitos da suplementação de 1g de vitamina C com um grupo placebo em indivíduos que realizaram exercício de corrida em declive. Análises sanguíneas de ácido ascórbico foram verificadas antes da suplementação, logo após o exercício e 1, 2, 3, 4, 7 e 14 horas após o exercício. Foi verificado que a vitamina C reduziu o estresse oxidativo, porém constatou-se que não houve alterações na percepção da dor DMIT. Além do que observaram que a vitamina C dificultou a recuperação da função muscular. O estudo provou (nos parâmetros utilizados) que a suplementação de ácido ascórbico pode atenuar a produção de EROs, porém não afeta a DMIT. Com o mesmo intuito, Thompson et al. (2001) suplementaram 9 homens fisicamente ativos com 1g de vitamina C 2 horas antes do exercício (90 minutos de corrida intermitente de ir e vir). Em outro momento os mesmos voluntários consumiram uma dosagem de placebo. Observou-se que na ocasião da suplementação houve uma elevação dos níveis séricos de vitamina C. Contudo, não houve diferença na dor muscular e nos marcadores de lesão comparado ao placebo. Desta forma os autores concluíram que a suplementação aguda de vitamina C não teve nenhum efeito benéfico na redução da DMIT.

16 Outro tipo de Suplemento utilizado na tentativa de suavizar as manifestações clínicas da DMIT foram os aminoácidos de cadeia ramificada, mais conhecidos como BCAA (do inglês, Branched Chain Amino Acids). A redução da fadiga muscular, diminuição do tempo de recuperação após o exercício e o aumento da síntese protéica são muitas das funções atribuídas ao BCAA, porém nem todas possuem respaldo científico (ROGERO; TIRAPEGUI, 2008). Devido a tantas atribuições aos BCAA, Coombes e Mcnaughton (2000 apud SARTORI; MINOZZO; BARGIERI, 2007) testaram os efeitos de sua suplementação sob alguns indicadores de lesão muscular (CK e LDH). Foi suplementado 12g/dia de BCAA por 14 dias em homens saudáveis e que não praticavam atividade física regularmente. No dia do exercício houve o consumo adicional de 20g de BCAA antes e depois do exercício. O protocolo era pedalar por 120 minutos a uma intensidade aproximada de 70% do VO 2máx. Após a análise dos autores eles observaram que houve redução significativa nas concentrações séricas de CK e LDH após o exercício, indicando assim que a suplementação de BCAA pode reduzir os danos musculares associados a exercícios prolongados. Da mesma forma, com o objetivo de analisar o papel da suplementação de BCAA durante a recuperação de exercício físico excêntrico intenso Jackman et al. (2010) fizeram um estudo com 24 homens sem experiência em treinamento com pesos. Um grupo ingeriu bebida com BCAA e o grupo placebo ingeriu água com sabor artificial. O exercício consistiu de 12 x 10 repetições de extensão unilateral do joelho com carga de 120% de uma repetição máxima. No dia do exercício os suplementos foram consumidos 30 minutos antes e 1 hora e meia após o exercício, além de entre o almoço, jantar e antes de dormir. No dia seguinte os indivíduos receberam suplementos 4 vezes entre as refeições. Foram avaliados marcadores do dano, dor e função muscular antes, 1, 8, 24, 48 e 72h após o exercício. Verificou-se que o grau de perda de força não foi afetado pela ingestão de BCAA, mas a redução da DMIT foi observada no grupo suplementado. Tais resultados sugeriram que a suplementação de BCAA pode atenuar a DMIT. Dados de outros estudos corroboram com esses achados. Shimomura et at. (2010) examinaram os efeitos da suplementação de BCAA sobre a DMIT induzida por exercício de agachamento. A série de exercícios era composta de 7 x 20 repetições com intervalos de 3 minutos entre as séries. 12 mulheres foram suplementadas. Algumas receberam a suplementação de BCAA e outras de dextrina (100 mg/kg de peso) antes do exercício. Verificou-se que o nível da dor foi significantemente menor nas voluntárias que ingeriram o BCAA. Esses resultados indicam que a lesão muscular e a DMIT podem ser reduzidos com a suplementação de BCAA. CONCLUSÕES Os estudos com a suplementação de vitamina C não comprovaram nenhuma eficácia na diminuição da DMIT, além de não reduzir a dor, mostrou ter um componente inibitório da recuperação da função muscular. No entanto, a maioria dos estudos utilizando o BCAA se mostrou satisfatório quanto à atenuação das manifestações clínicas da DMIT. Já os estudos com o ômega-3 possuem divergências no que dizem respeito ao tratamento da DMIT. Portanto, diante de resultados divergentes da utilização de suplementos nutricionais na sintomatologia da DMIT, são necessários mais pesquisas sobre o assunto para uma determinação mais precisa de quais dos suplementos existentes com essa finalidade possuem eficácia realmente comprovada e qual seria a dosagem mais indicada para alcançar o efeito desejado.

17 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANTUNES NETO, J. M. F. et al. Desmistificando a ação do lactato nos eventos de dor muscular tardia induzida pelo exercício físico: proposta de uma aula prática. Revista Brasileira de Ensino de Bioquímica e Biologia Molecular, v. 2, p. A1-A15, BARROS, L. T.; ANGELI G.; BARROS, L. F. F. L. Preparação do atleta de esportes competitivos. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo, v. 15 n. 2, p , CHEUNG, K.; HUME, P. A; MAXWELL, L. Delayed onset muscle soreness. Treatment Strategies and performance factors Sports Med. V. 33 n. 2 p , CLOSE, G. L. et al. Ascorbic acid supplementation does not attenuate post-exercise muscle soreness following muscle-damaging exercise but may delay the recovery process. British Journal Nutrition. v. 95, n.5, p , COUTINHO, M. A. S.; MUZITANO, M. F.; COSTA, S. S. Flavonoides: Potenciais agentes terapêuticos para o processo inflamatório. Revista Virtual de Química. v.1 n.3,p , DECLAN, A. J. et al. Treatment and Prevention of Delayed Onset Muscle Soreness. Journal of Strength and Conditioning Research. v.17, n.2, p , FERRARI, R. J. et al. O processo de regeneração na lesão muscular: um revisão. Revista Fisioterapia em Movimento, Curitiba, v.18, n.2, p , FOSCHINI D.; PRESTES J.; CHARRO M. A. Relação entre exercício físico, dano muscular e dor muscular de início tardio. Rev. Bras. Cine. & Des. Hum. v.9 n.1,p ,2007. FRIDÉN, J; LIEBER, R L Eccentric exercise-induced injuries to contractile and cytoskeletal muscle Fibre components. Acta Physiol Scand n. 171, p , GANDRA, P. G.; MACEDO, D. V.; ALVES A. A. Fontes de espécies reativas de oxigênio na musculatura esquelética durante o exercício. Revista Brasileira de Bioquímica e Biologia Molecular. n. 2, JACKMAN, S. R. et al. Branched-Chain Amino Acid Ingestion Can Ameliorate Soreness from Eccentric Exercise. Medicine & Science in Sports & Exercise. V.42, n.5, p , LEEN, J. et al. The effects of fish oil and isoflavones on delayed onset muscle soreness and serum creatine kinase activity. Am J Chin Med. v.34, p , LEITE, H. P.; SARNI, R. S. Radicais livres, anti-oxidantes e nutrição. Revista Brasileira de Nutrição Clínica, MALM, C. Exercise-induced muscle damage and inflammation: fact or fiction? Acta Physiol Scand n. 171, p , MORAIS, P.F.; COLLAM.L. Alimentos funcionais e nutracêuticos: definições, legislação e benefícios à saúde. Revista Eletrônica de Farmácia. V.3 n.2, p , NASCIMENTO, C. R. V. at al. Dor muscular tardia: etiologia e tratamento. Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do exercício. São Paulo, v.1, n.2, p , ROGERO, M.M., TIRAPEGUI, J. Aspectos atuais sobre aminoácidos de cadeia ramificada e exercício físico. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, vol. 44, n. 4, out./dez., SANTOS, P. R. E. et al. Suplementação de ômega-3 reduz a dor muscular tardia após teste de exaustão em mulheres sedentárias. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva. São Paulo, v.1, n.6, p , SARTORI, C. F.; MINOZZO, F. C.; BARGIER, J. V. Suplementação de aminoácidos e derivados protéicos no exercício. Centro de Estudos de Fisiologia do Exercício, SHIMOMURA, Y. et al. Branched-chain amino acid supplementation before squat exercise and delayed-onset muscle soreness. J Sport Nutr Exerc Metab. v. 20, n. 3, p , 2010.

18 TRICOLI V. Mecanismos envolvidos na etiologia da dor muscular tardia. Rev. Bras. Cien. Mov. v 9 p , ANEXO Publicação Bimestral da Núcleo Consultoria - Atualização Científica em Nutrição Publicação dirigida para profissionais que atuam na área de saúde e nutrição. A reprodução dos textos, no todo ou em parte, é permitida desde que seja citada a fonte e colocado link para o site Os artigos na integra são exclusivos dos assinantes e não podem ser reproduzidos. Os artigos assinados são de inteira responsabilidade de seus autores. Normas para Publicação de Artigos Científicos A revista Nutrição em Pauta publica artigos inéditos que contribuam para o estudo e o desenvolvimento da ciência da nutrição nas áreas de nutrição clínica, nutrição hospitalar, nutrição enteral e parenteral, nutrição e pediatria, nutrição e saúde pública, alimentos funcionais, foodservice, nutrição e gastronomia, e nutrição esportiva. São publicados artigos originais, artigos de revisão e artigos especiais. Os artigos recebidos são avaliados pelos membros da comissão científica da revista. Os autores são responsáveis pelas informações contidas nos artigos. Os artigos publicados na Nutrição em Pauta poderão também ser publicados na versão eletrônica da revista (Internet) assim como em outros meios eletrônicos (CD-ROM) ou outros que surjam no futuro. Ao autorizar a publicação de seus artigos na revista, os autores concordam com estas condições. Envio do artigo Enviar o artigo para a Nutrição em Pauta, atavés do redacao@nutricaoempauta.com.br, em arquivo editado com MS Word e formatado em papel tamanho A4, espaço simples, fonte tamanho 12, Times New Roman. O tamanho máximo total do artigo é de 6 páginas. Serão aceitos somente artigos em português. Indicar o nome, endereço, números de telefone e fax, além do do autor para o qual a correspondência deve ser enviada. Os autores deverão anexar uma declaração de que o artigo enviado não foi publicado anteriormente em nenhuma outra revista. Serão recebidos artigos originais (relatórios de pesquisa clínica ou epidemiológica), artigos de revisão (sínteses sobre temas específicos, com análise crítica da literatura e conclusões dos autores) e artigos especiais, em geral encomendados pelos editores, sobre temas relevantes, técnicas gastronômicas e editoriais para discutir um tema ou algum artigo original controverso e/ou interessante. Apresentação do Artigo Deve conter o título em português e inglês e o nome completo sem abreviações de cada

19 autor com o respectivo currículo resumido (2 a 3 linhas cada), palavras-chave para indexação em português e inglês, resumo em português e inglês de no máximo 150 palavras, texto com tabelas e gráficos, e as referências. O texto deverá conter: introdução, metodologia, resultados, discussão e conclusões. As imagens obtidas com scanner (figuras e gráficos) deverão ser enviadas em formato.tif ou.jpg em resolução de 300 dpi. As tabelas, quadros, figuras e gráficos devem ser referidos em números arábicos. Pacientes envolvidos em estudos e pesquisas devem ter assinado o Consentimento Informado e a pesquisa deve ter a aprovação do conselho de ética em pesquisa da instituição à qual os autores pertençam. As referências e suas citações no texto devem seguir as normas específicas da ABNT, conforme instruções a seguir. CITAÇÕES NO TEXTO (NBR10520/2002) a. sobrenome do autor seguido pelo ano de publicação. Ex.: (WILLETT, 1998) ou Segundo Willett (1998) b. até três autores, citar os três separados por ponto e vírgula. Ex.: (CORDEIRO; GALVES; TORQUATO, 2002). Mais de três autores, citar o primeiro seguido da expressão et al. REFERÊNCIAS (ABNT NBR-6023/2002) a. ordem da lista de referências alfabética b. autoria até três autores, colocar os três (sobrenome acompanhado das iniciais dos nomes) separados por ponto e vírgula (;). Ex.: CORDEIRO, J.M.; GALVES, R.S.; TORQUATO, C.M. Mais de três autores, colocar somente o primeiro autor seguido de et al. c. títulos dos periódicos abreviados segundo Index Medicus e em itálico d. Exemplo de referência de artigo científico (para outros tipos de documentos, consultar a ABNT): POPKIN, B.M. The nutrition and obesity in developing world. J. Nutr., v.131, n.3, p.871s-873s, Obs.: a exatidão das referências é de responsabilidade dos autores. Notas do Editor Caberá ao editor, visando padronizar os artigos ou em virtude de textos demasiadamente longos, suprimir, na medida do possível e sem cortar trechos essenciais à compreensão, textos, tabelas e gráficos dispensáveis ao correto entendimento do assunto. Os artigos que não se enquadrem nas normas da revista poderão ser devolvidos aos autores para os ajustes necessários. Os autores receberão um exemplar da edição em que o artigo foi publicado.