TRANSTORNOS DA FALA E DA LINGUAGEM

Transcrição

1 TRANSTORNOS DA FALA E DA LINGUAGEM

2 FONAÇÃO VOCALIZAÇÃO FALA ARTICULAÇÃO LINGUAGEM GRAMÁTICA PRODUÇÃO DE SONS VOCAIS SEM FORMAÇÃO DE PALAVRAS SOM PRODUZIDO PELA VIBRAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS,MODIFICADO PELA AÇÃO DO TRATO VOCAL SONS VOCAIS ARTICULADOS QUE SIMBOLIZAM E COMUNICAM IDÉIAS (PALAVRAS) ENUNCIADO DE PALAVRAS E EXPRESSÕES MECANISMO PARA EXPRESSÃO DE PENSAMENTOS E IDÉIAS. FALA, ESCRITA, GESTOS E MÍMICAS. CONJUNTO DE REGRAS PARA A ORGANIZAÇÃO DE SÍMBOLOS

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4 EBP VOCE ESTÁ DE PLANTÃO NUM PRONTO SOCORRO ONDE CHEGA UM PACIENTE VITIMA DE ACIDENTE AUTOMOBILISTICO. O PACIENTE ESTÁ SONOLENTO (GLASGOW 14), COM OTORRAGIA BILATERAL. OS COLEGAS DA BUCO MAXILO INFORMAM QUE O PACIENTE TEM FRATURA NA ARTICULAÇÃO TEMPORO MANDIBULAR BILATERAL. A) HÁ POSSIBLIDADE DE UM PACIENTE NESTE ESTADO APRESENTAR DISARTRIA? POR QUE? B) QUAL A DIFERENÇA DE DISARTRIA E DISFASIA? C) UM PACIENTE COM LARINGOTRAQUEITE APRESENTARÁ MAIS FACILMENTE DISFONIA OU DISARTRIA?

5 ANORMALIDADES MAIS COMUNS DISARTRIA / ANARTRIA TRANSTORNO NA ARTICULAÇÃO DA FALA (A PARTIR DO GIRO PRÉ-CENTRAL) SINTAXE CORRETA MAS COM PRONÚNCIA DEFEITUOSA PODE HAVER DISFAGIA DISFASIA / AFASIA TRANSTORNO DA LINGUAGEM PODE AFETAR A LEITURA E ESCRITA DISFONIA / AFONIA

6 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA ARTICULAÇÃO TRATO VOCAL MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS MÚSCULOS DA LARINGE MÚSCULOS DA FARINGE MÚSCULOS DO PALATO MOLE MÚSCULOS DA LÍNGUA MÚSCULOS DOS LÁBIOS A FALA PODE OCORRER NA INSPIRAÇÃO E NA EXPIRAÇÃO O SOM SUSURRADO NÃO É PRODUZIDO PELAS CORDAS VOCAIS

7 NERVOS CRANIANOS RELACIONADOS COM A ARTICULAÇÃO TRIGÊMEO: MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO FACIAL: ABREM E FECHAM A BOCA MUSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL MUSCULOS DOS LÁBIOS VAGO E GLOSSOFARINGEO: PALATO MOLE LARINGE FARINGE HIPOGLOSSO: MÚSCULOS DA LÍNGUA NERVOS CERVICAIS SUPERIORES, NERVOS SIMPÁTICOS CERVICAIS, NERVOS FRÊNICOS E INTERCOSTAIS

8 TIPOS DE SONS DA FALA QUANTO AO MODO DE ARTICULAÇÃO LABIAIS ARTICULADOS B, P, M, W LÁBIOS LABIAIS ATENUADOS O, U, I,E, A CONTRAÇÃO DOS LÁBIOS LABIODENTAIS F, V DENTES CONTRA LÁBIO INFERIOR ALVEOLARES T, D, L, R, N LÍNGUA NA CRISTA ALVEOLAR INFERIOR DENTAIS S, Z, CH, J LÍNGUA EMPURRA CORRENTE DE AR ENTRE OS DENTES SPERIORES GUTURRAIS K, G LÍNGUA SE APROXIMA DO PÁLATO DURO

9 TIPOS DE SONS DA FALA QUANTO AO PAPEL DAS CORDAS VOCAIS CONSOANTES SURDAS SEM PARTICIPAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS F K P S T - CH CONSOANTES SONORAS COM PARTICIPAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS B D G J L LH M N NH- R V - Z

10 NÃO EXISTEM DOIS INDIVÍDUOS COM A MESMA ARTICULAÇÃO DA FALA SOTAQUE VARIAÇÃO NORMAL NA ARTICULAÇÃO DECORRENTES DE VARIAÇÕES REGIONAIS NOS PADRÕES DA FALA, EVIDENTES NA PRONÚNCIA

11 EXAME DA ARTICULAÇÃO OBSERVAR A FALA ESPONTÂNEA PRONÚNCIA RAPIDEZ DA FALA RESSONÂNCIA (NASALADA) (RINOLALIA) PROSÓDIA EXISTEM CARTÕES COM PALAVRAS COM REPETIÇÕES DE TIPOS DE SONS ESPECÍFICOS QUE O PACIENTE DEVE FALAR PARA CARACTERIZAR UM TIPO ESPECIAL DE PATOLOGIA PA TA KA REPETIR CADA SÍLABA ISOLADAMENTE O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL OBSERVE RÍTMO, ALTURA, VOZ TRÊMULA, FATIGABILIDADE

12 TOSSE NORMAL INDICA QUE AS CORDAS VOCAIS ESTÃO FUNCIONANDO CORRETAMENTE DISFONIA COM TOSSE NORMAL SUGERE DOENÇA LARINGEA OU DISTÚRBIO NÃO ORGÂNICO DA FALA

13 TRANSTORNOS DA ARTICULAÇÃO MUTISMO ACINÉTICO PSICOGÊNICO LESÃO DO CÉREBRO LESÃO DO TRONCO ENCEFÁLICO LESÃO DO CEREBELO MUTISMO SELETIVO

14 DÍSTÚRBIOS DO RITMO RESPIRATÓRIO FRAQUEZA DOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS DOENÇAS LARÍNGEAS ANORMALIDADES DO TRATO VOCAL: DEFEITOS CRANIO FACIAIS CONGENITOS: PALATO FENDIDO LÁBIO LEPRORINO ANQUILOGLOSSIA HIPERTROFIA ADENOIDE NÓDULOS DE CORDAS VOCAIS ANORMALIDADES DA DENTIÇÃO

15 DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS DA ARTICULAÇÃO DOENÇAS MUSCULARES PRIMÁRIAS TRANSTORNOS DA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR DOENÇA DO NEURONIO MOTOR INFERIOR DISFUNÇÕES CEREBELARES DOENÇAS DOS GÂNGLIOS DA BASE LESÃO DO NÚCLEO DO NERVO HIPOGLOSSO OU TRANSTORNOS LOCAIS DA LÍNGUA PARALISIA DA MUSCULATURA LARÍNGEA CAUSA ROUQUIDÃO LESÃO DO NERVO LARINGEO RECORRENTE DIPLOFONIA: DUAS FREQUÊNCIAS POR UMA CORDA VOCAL ESTAR FRACA

16 RINOLALIA B TORNA-SE M D TORNA-SE N ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA MIASTENIA GRAVE CHIARI

17 PARALISIA BULBAR PROGRESSIVA FALA NO TRANSTORNO EXTRAPIRAMIDAL HIPOFONIA (BAIXA, RÁPIDA, ESITANTE)

18 TREMOR DA FALA MAIS COMUM NO TREMOR ESSENCIAL FALA CEREBELAR DISARTRIA ASSINERGIA- ESCANDIDA (SEPARADA)

19 DISLALIA MÁ PRONÚNCIA DAS PALAVRAS DECORRENTE DE OMISSÃO, TROCA, ACRÉSCIMO DE LETRAS OMISSÃO = TOMEI VIRA OMEI ACRÉSCIMO = ATLÂNTICO VIRA ATELÂNTICO TROCA = BARATA VIRA BALATA DISTURBIOS DA ARTICULAÇÃO SEM TRANSTORNO DO TRATO VOCAL SURDEZ

20 ESPASMOFEMIA

21 ESPASMOFEMIA COCOCOMO VOVOVOVOCES NNNNNNNNÃO SASASABEM OOOOOOO QUE SISISIGNIFIFIFIFIFICA ISTO PODE OCORRER COM QUALQUER PESSOA EM ALGUMA CIRCUNSTÂNCIA DE ESTRES PIOR NOS SONS DENTAIS E LABIAIS

22 LALAÇÃO FALA DOS BEBES RN LALISMO FALA INFANTIL BALBUCIANTE, COM FALTA DE PRECISÃO POR RETARDO MENTAL OU PSICOGÊNICO

23 TRANSTORNOS NÃO ORGÂNICOS DA FALA DISFONIA OU AFONIA DISARTRIA LALAÇÃO ESPASMOFEMIA MUTISMO - ANARTRIA PODE HAVER BOLO HISTÉRICO SÍNDROME ATLAS-OTIS MENINAS SÍNDROME DO SUSSURRO MENINOS FALSETE EMOCIONAL PALILALIA REPETIR A PRÓPRIA VOZ ECOLALIA REPETIR PALAVRAS OUVIDAS

24 DISFASIA / AFASIA ALTERAÇÕES (PERDA) NA CAPACIDADE DE PRODUZIR, COMPREENDER E REPRODUZIR A FALA, ASSOCIADO OU NÃO COM A CAPACIDADE DE LER (ALEXIA), ESCREVER E COMUNICAR-SE POR GESTOS (MÍMICA) EXPRESSÃO DA FALA EMOCIONAL = AI AUTOMÁTICA = NÃO, SIM PROPOSICIONAL = TRANSMISSÃO DE IDÉIAS

25 ANATOMIA DOS CENTROS DE LINGUAGEM FASCÇULO ARQUEADO GIRO ANGULAR

26 EXAMES DE PACIENTES COM AFASIA AVALIAR PRIMEIRAMENTE DURANTE A COLETA DA ANAMNESE LEMBRAR QUE EM 99% DA DOS DESTROS O HEMISFÉRIO DOMINENTE É O ESQUERDO EM 65% DOS SINISTROS O HEMISFÉRIO DOMINANTE TAMBÉM É O ESQUERDO POLIGLOTAS TEM QUE SER EXAMINADOS EM TODAS AS LÍNGUAS

27 FALA ESPONTÂNEA COMPREENSÃO AUDITIVA DEIGNAÇÃO (NOMEAÇÃO) LEITURA ESCRITA CAPACIADE DE REPETIR

28 PARAFASIAS SUBSTITUIÇÃO DE PALAVRA OU SOM POR PALAVRA OU SOM INCORRETO FONÉTICA: TROCA FONEMAS GARRAFA VIRA GASSAFA SEMÂNTICA: TROCA PALAVRAS COM FUNÇÃO SEMELHANTE PREGO POR PARAFUSO NEOLOGISMO CIRCUNLOCUÇÕES

29 CLASSIFICAÇÃO DAS AFASIAS FLUENTE X NÃO FLUENTE

30 AFASIA DE BROCA (NÃO FLUENTE - EXPRESSIVA MOTORA- ANTERIOR- PRÉ-ROLANDICA -EXECUTIVA) POUCAS PALAVRAS FRASES CURTAS ALTERAÇÕES GRAMATICAIS APRAXIA DA FALA (MINI BROCA, APRAXIA VERBAL, BABY BROCA) SEM ALTERAÇÃO DA LINGUAGEM, COM ESCRITA E COMPREENSÃO PRESERVADAS

31 AFASIA DE WERNICKE (FLUENTE - RECEPTIVA SENSORIAL - POSTERIOR- PÓS-ROLANDICA) CÓRTEX ASSOCIATIVO AUDITIVO GIRO ANGULAR E GIRO SUPRA MARGINAL SURDEZ PARA PALAVRAS POR NÃO COMPREENDER O QUE FALA, HÁ NEOLOGISMOS, COMBINAÇÃO DE PALAVRAS SEM SENTIDO (SALADA DE PALAVRAS)

32 AFASIA GLOBAL (TOTAL, EXPRSSIVA-RECEPTIVA, COMPLETA)

33 AFASIA DE CONDUÇÃO (ASSOCIATIVA, COMISSURAL, CENTRAL, PROFUNDA) INTERRUPÇÃO DAS FIBRAS QUE DA ÁREA DE WERNICKE DIRIGEM- SE PARA A ÁREA DE BROCA ALTERAÇÃO NA REPETIÇÃO

34 AFASIA ANÔMICA (AMNÉSICA, AMNÉSTICA, NOMINAL) MAIS COMUM DAS AFÁSIAS MAS INESPECÍFICA ANOMIA PODE ESTAR PRESENTE EM TODAS AS FORMAS DE AFASIA GIRO TEMPORAL INFERIOR

35 AFASIA TRANSCORTICAL PRESERVAÇÃO DA ÁREA PERISILVIANA MAS COM DESCONEXÃO DO RESTANTE DO CÉREBRL INFARTO DA REGIÃO DO ENCONTRO DAS ÁGUAS PRESERVAÇÃO DA REPETIÇÃO SEM FALA ESPONTÂNEA E SEM CONSEGUIR COMPREENDER

36 AFASIA SUBCORTICAL TÁLAMO, NÚCLEO CAUDADO, PUTAME E/OU CÁPSULA INTERNA DO HEMISFÉRIO DOMINANTE ANTERIOR: ESTRIATOCAPSULAR FALA DISÁRTRICA, MAS COM FRASES DE TAMANHO NORMAL POSTERIOR: COMPREENSÃO DEFICIENTE NOMEAR INADEQUADO

37 ALEXIA AS VEZES O PACIENTE PODE LER SENTINDO AS LETRAS PELO TATO

38 AGRAFIA APRAXIA DA MÃO FORÇA, TONUS, COORDENAÇÃO E SENSIBILIDADE NORMAIS AMUSIA?

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