Normas Regulamentadoras NR

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1 Normas Regulamentadoras NR 1 NORMA REGULAMENTADORA São obrigatórias por todas as empresas privadas e públicas, que possuam empregados regidos pela CLT. O não-cumprimento das disposições legais e regulamentares sobre segurança e medicina do trabalho acarretará ao empregador a aplicação das penalidades previstas na legislação pertinente. 2 1

2 Interação da NR-32 com as demais NR NR 04 Serviços Especializados em Engenharia de segurança e em Medicina do Trabalho SESMT NR 05 Comissão Interna de Prevenção de Acidentes CIPA NR 06 Equipamento de Proteção Individual-EPI NR -07 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO NR 09 Programa de Prevenção de Riscos Ambientais PPRA NR- 15 Atividades e Operações Insalubres NR-16 Atividades e Operações Perigosas NR 17 Ergonomia NR 24 Condições Sanitárias e de Conforto NR - 26 Sinalização de Segurança 3 NR1 -Disposições Gerais Estabelece o campo de aplicação de todas as Normas Regulamentadoras, bem como os direitos e obrigações do Governo, dos empregadores e dos trabalhadores no tocante a este tema específico. A fundamentação legal, ordinária e específica, que dá embasamento jurídico à existência desta NR, são os artigos 154 a 159 da Consolidação das Leis do Trabalho -CLT 4 2

3 NR4 -Serviço Especializado Empresas privadas ou públicas, que possuam empregados regidos pela CLT, manterão obrigatoriamente Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), com a finalidade de promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador no local de trabalho, vinculados à graduação do risco da atividade principal e do número total de empregados do estabelecimento. 5 NR5 Comissão Interna de Prevenção de Acidentes As empresas privadas, públicas e órgãos governamentais que possuam empregados regidos pela CLT ficam obrigados a organizar e manter em funcionamento, por estabelecimento, uma Comissão Interna de Prevenção de Acidentes CIPA com o objetivo de prevenir infortúnios laborais, através da apresentação de sugestões e recomendações ao empregador para que melhore as condições de trabalho, eliminando as possíveis causas de acidentes do trabalho e doenças ocupacionais 6 3

4 NR6 - Equipamentos de Proteção Individual - EPI Estabelece e define os tipos de EPI'sa que as empresas estão obrigadas a fornecer a seus empregados, sempre que as condições de trabalho o exigirem, a fim de resguardar a saúde e a integridade física dos trabalhadores. Considera-se EPI todo dispositivo de uso individual, de fabricação nacional ou estrangeira, destinado a proteger a saúde e a integridade física do trabalhador. A empresa é obrigada a fornecer aos empregados gratuitamente

5 9 NR15 - Atividades e Operações Insalubres Descreve as atividades, operações e agentes insalubres, inclusive seus limites de tolerância, definindo, assim, as situações que, quando vivenciadas nos ambientes de trabalho pelos trabalhadores, ensejam a caracterização do exercício insalubre, e também os meios de proteger os trabalhadores de tais exposições nocivas à sua saúde. Estabelece os procedimentos obrigatórios, nas atividades ou operações insalubres que são executadas acima dos limites de tolerância previstos na Legislação, comprovadas através de laudo de inspeção do local de trabalho. Agentes agressivos: ruído, calor, radiações, pressões, frio, umidade, agentes químicos 10 5

6 NR16 - Atividades e Operações Perigosas Regulamenta as atividades e as operações legalmente consideradas perigosas, estipulando as recomendações prevencionistascorrespondentes às Atividades e Operações Perigosas com Explosivos, e Atividades e Operações Perigosas com Inflamáveise o 3 agente periculoso, que institui o adicional de periculosidade para os profissionais da área de eletricidade. A portaria MTbn de 17 de dezembro de 1987, numa atitude casuística e decorrente do famoso acidente com o Césio 137 em Goiânia, veio a enquadrar as radiações ionozantes, que já eram insalubres de grau máximo, como o 4 agente periculoso, sendo controvertido legalmente tal enquadramento, na medida em que não existe lei autorizadora para tal. 11 NR-17 Ergonomia Estabelecer parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente 12 6

7 NR24 -Condições Sanitárias e de Conforto nos Locais de Trabalho Disciplina os preceitos de higiene e de conforto a serem observados nos locais de trabalho, especialmente no que se refere a: banheiros, vestiários, refeitórios,cozinhas, alojamentos e água potável, visando a higiene dos locais de trabalho e a proteção à saúde dos trabalhadores 13 NR26 - Sinalização de Segurança Estabelece a padronização das cores a serem utilizadas como sinalização de segurança nos ambientes de trabalho, de modo a proteger a saúde e a integridade física dos trabalhadores. 14 7

8 NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde 15 NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde Esta Norma Regulamentadora tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. 16 8

9 NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde Fonte: PMSP SMS NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde Fonte: PMSP SMS

10 NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde Fonte: PMSP SMS NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde Sumário 32.1 Do Objetivo e Campo de Aplicação 32.2 Dos Riscos Biológicos 32.3 Dos Riscos Químicos 32.4 Das Radiações Ionizantes 32.5 Dos Resíduos 32.6 Das Condições de Conforto por Ocasião das Refeições 32.7 Das Lavanderias 32.8 Da Limpeza e Conservação 32.9 Da Manutenção de Máquinas e Equipamentos Das Disposições Gerais Das Disposições Finais Glossário Anexos 20 10

11 NR 6 -EPI 21 Medidas de Proteção EPI Equipamentos de Proteção Individual EPC Equipamentos de Proteção Coletiva 22 11

12 Equipamento de Proteção Coletiva - EPC São aqueles que neutralizam a fonte do risco no lugar em que ele se manifesta. É todo dispositivo, sistema, ou meio, fixo ou móvel de abrangência coletiva, destinado a preservar a integridade física e a saúde dos trabalhadores usuários e terceiros. 23 Equipamento de Proteção Coletiva - EPC Descarte e remoção de lixo Cabines de segurança química e biológica Extintores de incêndio Sinalização Corrimão Barreiras de proteção e de proteção contra luminosidade e radiação Antiderrapantes em degraus de escada e piso antiderrapante 24 12

13 Equipamento de Proteção Coletiva - EPC 25 Equipamento de Proteção Coletiva - EPC 26 13

14 Recomendações específicas devem ser seguidas durante a realização de procedimentos que envolvam a manipulação de material pérfuro-cortante: Máxima atenção durante a realização dos procedimentos; Jamais utilizar os dedos como anteparo durante a realização de procedimentos que envolvam materiais pérfuro-cortantes; As agulhas não devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou retiradas da seringa com as mãos; Não utilizar agulhas para fixar papéis; Todo material pérfuro-cortante (agulhas, scalp, lâminas de bisturi, vidrarias, entre outros), mesmo que estéril, deve ser desprezado em recipientes resistentes à perfuração e com tampa; Os recipientes específicos para descarte de material não devem ser preenchidos acima do limite de 2/3 de sua capacidade total e devem ser colocados sempre próximos do local onde é realizado o procedimento. 27 Equipamento de Proteção Coletiva - EPC 28 14

15 Equipamento de Proteção Individual EPI NR 6 Equipamento de Proteção Individual De acordo com a NR-6 da Portaria nº 3214 de 8 de junho de 1978, do Ministério do Trabalho e Emprego Os EPI são todos os dispositivos ou produtos utilizados individualmente pelo trabalhador, com a finalidade de protegê-lo contra possíveis riscos à sua saúde ou segurança durante a realização de determinada atividade. 29 Equipamento de Proteção Individual EPI Obrigações da Empresa Fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco Em perfeito estado de conservação e funcionamento Adquirir o adequado ao risco de cada atividade Exigir seu uso Fornecer ao trabalhador somente o aprovado pelo órgão nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho 30 15

16 Equipamento de Proteção Individual EPI Obrigações da Empresa Orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado, guarda e conservação Substituir imediatamente, quando danificado ou extraviado Responsabilizar-se pela higienização e manutenção periódica Comunicar ao MTE qualquer irregularidade observada. 31 Equipamento de Proteção Individual EPI Obrigações do Empregado Usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina Responsabilizar-se pela guarda e conservação Comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso Cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado

17 Equipamento de Proteção Individual EPI Os pontos fundamentais na utilização dos EPI são os seguintes: Por que utilizar um determinado EPI? Qual o tipo de proteção que ele garante? Qual o tipo de proteção que ele NÃO garante? Como utilizar o EPI e ficar seguro de que o EPI garante a proteção esperada? 33 Proteção dos Olhos e do Rosto A máscara cirúrgica e óculos de proteção ou escudo facial são utilizados em procedimentos e servem para proteger as mucosas dos olhos, nariz e boca de respingos (gotículas) gerados pela fala, tosse ou espirro de pacientes ou durante atividades de assistência e de apoio

18 Estas gotículas geradas por fonte humana tem diâmetro de até 5µ e se dispersam até um metro de distância quando se depositam nas superfícies. Elas podem ser de sangue, fluidos corporais, secreções e excreções ou líquidos contaminados como aquelas geradas durante a lavagem de materiais contaminados. 35 Os procedimentos de maior risco e dispersão de respingos são: broncoscopia, aspiração oral, nasal ou endotraqueal, passagem de sonda gástrica, cirurgias, suturas, técnicas laboratoriais de bioquímica e microbiologia atendimento odontológico

19 Outra indicação de uso destes equipamentos é durante a manipulação de produtos químicos como em farmácia hospitalar, áreas de expurgo ou de desinfecção de artigos onde existe o risco químico de contato. 37 As máscaras cirúrgicas devem ter um filtro bacteriano de até 5 µ de diâmetro. São de uso único, mas durante procedimentos de longa duração, sua troca deverá ocorrer quando úmidas ou submetidas a respingos visíveis

20 Proteção das Vias Respiratórias Respiradores N-95 ou PFF2 Protege as vias respiratórias contra poeiras tóxicas e vapores orgânicos ou químicos. É indicado para entrar em quarto de isolamento de pacientes com tuberculose pulmonar, sarampo, varicela, gripe H1N1, etc. doenças que são transmitidas via aérea (aerossóis) 39 Proteção das Vias Respiratórias - Respiradores protetor com carvão ativado filtra gases tóxicos e odores manuseio prolongado de glutaraldeído 2% em ambiente pouco arejado ambientes ou atividades com odor fétido e desagradável

21 Proteção das Vias Respiratórias Respiradores É de uso individual, intransferível e reutilizável. Tem vida útil variável dependendo do tipo de contaminante, sua concentração, da freqüência respiratória do usuário e da umidade do ambiente. Deve ser trocado sempre que se encontrar saturado (entupido), perfurado, rasgado ou com elástico solto, ou quando o usuário perceber o cheiro ou gosto do contaminante. 41 Proteção do Tronco O tronco é protegido através do vestuário, que pode ser confeccionado em diferentes tecidos

22 Proteção do Tronco - Jalecos Protegem a parte superior e inferior do corpo Deve ser de algodão, mangas longas, fechado Previnem contaminação de origem biológica, química e radioativa, além da exposição direta a sangue e fluídos corpóreos. 43 Proteção dos Pés e dos Membros Inferiores A proteção dos pés deve ser considerada quando há possibilidade de lesões a partir de efeitos mecânicos, térmicos, químicos ou biológicos

23 Proteção dos Pés e dos Membros Inferiores Os calçados indicados para o ambiente com sujeira orgânica são aqueles fechados de preferência impermeáveis (couro ou sintético). Evita-se os de tecido que umedecem e retém a sujeira. Escolha os calçados cômodos e do tipo anti-derrapante. Se o local tiver muita umidade, como em lavanderias, usar botas de borracha. 45 Proteção dos Ouvidos Há fundamentalmente, dois tipos de protetores de ouvidos: tipo plug tipo concha (tipo abafador) Os auriculares são introduzidos no canal auditivo externo e visam diminuir a intensidade das variações de pressão que alcançam o tímpano. Usados em locais como Central de Material

24 Proteção das Mãos e dos Membros Superiores Os ferimentos nas mãos constituem o tipo de lesão mais frequente que ocorre na área da saúde. Daí a necessidade da sua proteção. 47 Proteção das Mãos e dos Membros Superiores As luvas são utilizadas como barreira de proteção, Elas devem ser usadas em procedimentos que envolvam sangue, fluidos corporais, secreções, excreções (exceto suor), membranas mucosas, pele não íntegra e durante a manipulação de artigos contaminados. As luvas reduzem a possibilidade de transmissão de micro-organismos presentes nas mãos para pacientes ou materiais 48 24

25 Proteção das Mãos e dos Membros Superiores As luvas devem ser trocadas após contato com material biológico, entre as tarefas e procedimentos num mesmo paciente. Remova as luvas logo após usálas, antes de tocar em artigos e superfícies sem material biológico e antes de atender outro paciente, Lave as mãos assim que retirar as luvas. 49 Proteção das Mãos e dos Membros Superiores As luvas estéreis estão indicadas para procedimentos invasivos e assépticos. Luvas grossas de borracha estão indicadas para limpeza de materiais e de ambiente

26 Precauções 51 Precauções 52 26

27 Precauções 53 Precauções 54 27