XII Encontro de Pós-Graduação e Pesquisa Universidade de Fortaleza 22 a 26 de Outubro de 2012

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1 XII Encontro de Pós-Graduação e Pesquisa Universidade de Fortaleza 22 a 26 de Outubro de 2012 Assédio Moral e Precarização dos Profissionais da Saúde Ana Paula Tôrres do Nascimento* (pesquisador- PG), Regina Heloisa Maciel (orientadora- PQ). Universidade de Fortaleza UNIFOR. Vice-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação VRPPG. Turma XIV - Mestrado em Psicologia. anapaulatn08@gmail.com Palavras-chaves: Assédio moral. Precarização. Profissionais da saúde. Resumo Este levantamento bibliográfico foi realizado sobre o tema assédio moral e precarização dos profissionais de saúde. O objetivo do levantamento foi verificar a natureza e tipo das pesquisas realizadas, especificamente em relação aos profissionais que trabalham na área da saúde e a relação entre assédio moral e precarização do trabalho. O levantamento ocorreu no período de fevereiro a junho de 2012 em diversas plataformas de pesquisa nacionais e internacionais. Encontramos vasta bibliografia sobre o assédio, tema atual no mundo do trabalho. No entanto, quando fazemos a correlação com a categoria de profissionais de saúde e o assédio, as pesquisas se tornam mais escassas. Já no caso da precarização, foram encontrados materiais diversos, mas poucos que fazem a relação assédio moral e precarização. Dos poucos estudos encontrados, verifica-se uma relação entre assédio moral e organização do trabalho na área da saúde. Introdução Este estudo se propõe a realizar um levantamento bibliográfico sobre a relação entre assédio moral e precarização. A intenção foi verificar o que há atualmente na literatura sobre as condições de trabalho dos profissionais da saúde da atenção básica, verificando se o assédio moral pode ser uma consequência da precarização das políticas públicas em saúde. Uma das temáticas que atualmente se destacam na produção de pesquisas na área da saúde do trabalhador diz respeito ao adoecimento do trabalhador diante das novas exigências do mundo do trabalho contemporâneo. O contexto atual dos profissionais de saúde passa por condições adversas de sobrecarga de trabalho, acúmulo de atividades e pouco reconhecimento pessoal e financeiro, sendo um solo frágil e fértil para práticas de trabalho desgastantes e degradantes. Uma das formas de violência dentro deste contexto de trabalho mutável da atualidade são os maus tratos psicológicos. O assédio moral no trabalho é caracterizado por conduta de humilhação para com o outro por meio de palavras, atos e ações repetidas de maus tratos que geram prejuízos físicos e emocionais em diferentes proporções. Portanto, é nesse contexto de reflexões situadas que se fundamenta a problematização colocada aqui. Acredita-se que a precarização e flexibilização do trabalho, que ora atinge todo o mundo do trabalho, traz consequências danosas à saúde dos trabalhadores, em especial aos trabalhadores da saúde. Por outro lado, essas condições e o processo de adoecimento que provocam podem atingir a qualidade do atendimento em saúde da população. Esta revisão pretende conhecer o estado da arte do conhecimento sobre a realidade dos profissionais de saúde para propor um estudo empírico que possa subsidiar ações de implementação para melhoria no ISSN

2 ambiente de trabalho e na cultura das organizações de saúde, contribuindo com ações e políticas públicas efetivas no Estado do Ceará. Metodologia Para viabilizar essa pesquisa o estudo foi realizado por meio do levantamento bibliográfico em livros da biblioteca da Universidade de Fortaleza e consulta aos acervos on line de outras Universidades. Investigouse também Bancos de Dados online, tais como SCIELO, MENDELEY, PORTAL PERIÓDICOS CAPES, GOOGLE ACADÊMICO, BIREME, BVS-PSI e ACADEMIC SEARCH. Foram usadas as palavras chaves: assédio moral, atos negativos, humilhação no trabalho, precarização, profissionais de saúde e condições de trabalho. O levantamento foi realizado no período de fevereiro a junho de Das pesquisas encontradas, foram analisadas, principalmente, as que se referiam aos profissionais de saúde, buscando relações entre precarização do trabalho e assédio moral. Resultados e Discussão As novas tecnologias digitais e os novos métodos de gestão organizacional, associados a uma demanda cada vez mais crescente de força de trabalho e as mudanças na estrutura ocupacional do emprego são fatores determinantes no contexto da saúde mental dos trabalhadores expostos a condições de trabalho precarizadas e instáveis (CAMPOS, 2004). Este tema atual merece profunda reflexão e análise, a fim de que possam ser propostos novos caminhos para os desafios que se impõem ao homem dentro deste contexto no mundo do trabalho. A economia global aponta para mudanças nas estruturas sociais contemporâneas, onde se observa um cenário de inúmeras e rápidas transformações do mercado de trabalho tradicional, sendo o homem exposto a condições inadequadas de realização de seu trabalho. Uma dessas evidências é a precarização das condições de trabalho, aliadas ao aumento da jornada e à escassez de emprego, que comprometem a dignidade do trabalhador e levam ao seu adoecimento. Mendes (2007) afirma que a precarização do trabalho enfraquece o trabalhador de tal forma que ele se torna vulnerável e submisso para escapar do risco do desemprego. É evidente que a precarização das condições de trabalho na atualidade é um refinamento das formas de exploração que caracterizam o modelo capitalista (BORSOI, 2011). O problema é que hoje as marcas desse sistema estão impressas de forma mais marcante na vida e na saúde dos trabalhadores, flexibilizando os vínculos laborais e os direitos básicos garantidos pelos trabalhadores (AQUINO, 2005). As condições de trabalho precarizadas se manifestam na insegurança dos contratos de trabalho, no aumento do ritmo da produção, bem como das exigências e pressões, na violação dos direitos trabalhistas e culmina com a interferência na saúde dos trabalhadores, uma vez que modificam seu modo de agir, pensar, sentir e fazer sua atividade (LOURENÇO e BERTANI, 2007). Metzger (2011) considera que a desestabilização da saúde do trabalhador ocorre em função da desorganização do trabalho e do tempo que evoluíram em direção à intensificação e à precarização das formas de emprego e, também, às características dessa intensificação e dessa precarização (regras, princípios, ferramentas, localização, responsáveis/ gerentes, colegas). ISSN

3 O SUS Sistema Único de Saúde reconhece, nos ambientes laborais e processos de trabalho, condições improprias e geradoras de eventos agressivos à saúde, incorporando danos à saúde do trabalhador (LOURENÇO e BERTANI, 2007). Os profissionais da saúde, portanto, constituem uma das categorias mais atingidas pela sobrecarga de trabalho e mudanças e inquietações que o mercado de trabalho sofre atualmente. Uma vez que a área da saúde é uma das mais vulneráveis às ações de políticas públicas nem sempre adequadas e da falta crônica de recursos, a exposição dos trabalhadores a condições de trabalho precárias e desgastantes se multiplica. O contexto atual dos profissionais de saúde é constituído por condições adversas de sobrecarga de trabalho, acúmulo de atividades e pouco reconhecimento financeiro, sendo um solo frágil e fértil para práticas de trabalho precário e exposição a condições degradantes. Alguns fatores das condições precárias de trabalho se refletem sobre a saúde dos profissionais e revelam desgaste tanto físico quanto psíquico, decorrente de um desarranjo quanto à organização das tarefas e atividades, levando o trabalhador a vivenciar uma demanda cada vez maior no atendimento, acompanhado de uma maior hierarquização e flexibilização do trabalho (MACIEL et al., 2006). A implementação de metas, sem critérios de bom senso ou de razoabilidade, gera uma constante pressão no ambiente de trabalho e esse processo é um campo propício para o desenvolvimento de relações desajustadas, podendo levar ao assédio moral. O assédio moral é um fenômeno que se manifesta no mundo do trabalho contemporâneo, em que o sofrimento no trabalho é utilizado para perpetuar as relações de poder, refere Thome (2007). O sofrimento mostra-se mais contundente pela competitividade desmedida, sobretudo pela gestão moderna que busca alcançar produtividade em curto prazo, otimizar lucros e gerar rentabilidade sem preocupar-se com o trabalhador, este visto como mero meio de obtenção de resultados. Define-se o assédio como um comportamento agressivo adotado por um indivíduo para com outro ou um grupo que leva a desestabilização da relação pessoal e profissional. O assédio é caracterizado por conduta de humilhação para com o outro através de palavras, atos e ações repetidas de maus tratos. A exposição frequente a esses constrangimentos causam dor emocional e geram sintomas físicos e de comprometimento psicológico, podendo estabelecer-se de forma irreversível no indivíduo, prejudicando sua saúde. Hirigoyen (2002) enfatiza que os atos de assédio atentam contra a integridade psíquica ou física da pessoa. O tema assédio moral tem sido alvo de vários estudos, entretanto alguns aspectos ainda não foram abordados e merecem atenção, sobretudo no que se refere aos estudos em saúde do trabalhador (BOTOMÉ, 2007; FREITAS, 2008; ELGENNENI, 2009; FREIRE, 2008; FREIRE, 2009; BATTISTELLI, 2011). Alguns estudos já trataram do sofrimento e adoecimento de profissionais de saúde de maneira geral no exercício de seu trabalho (MAIA, 2011; HUTCHINSON, VICKERS, WILKES, & JACKSON, 2010; GIBB, CAMERON, HAMILTON, et al, 2010). No entanto, verifica-se escassez de material científico fazendo esta correlação entre condições de trabalho precário e o assédio moral. Conclusão O levantamento bibliográfico realizado buscou informações sobre a violência-assédio moral que atinge os profissionais de saúde no contexto precarizado do trabalho e seu comprometimento físico e psíquico. Como todos os trabalhadores que estão expostos ao turbilhão de mudanças, decorrentes da gestão moderna do trabalho, tais como a flexibilização do trabalho, condições de trabalho desfavoráveis e diversificação de ISSN

4 vínculos empregatícios, os profissionais da saúde também ficam expostos a esse modelo e suas consequências. Assim, acredita-se que um estudo empírico sobre o assunto pode beneficiar não só a classe de trabalhadores da saúde, como os demais trabalhadores e subsidiar a implementação de ações públicas de prevenção e controle de adoecimento mental e demais mazelas que acometem os trabalhadores. Referências (Sistema ABNT) AQUINO, C. Reflexões sobre a precarização laboral: uma perspectiva da Psicologia Social. In: II Jornada Internacional de Políticas Públicas, 23 a 26 de agosto, São Luís. Anais da... São Luís: UFMA, Disponível em: _Aquino.pdf. Acesso em 13/12/2011. BATTISTELLI, B. M.; AMAZARRAY, M. R. & KOLLER, S. H.(2011). O assédio moral no trabalho na visão de operadores do direito. Psicologia & Sociedade, vol. 23, n.1, pp.,2011. BORSOI, I. (2011). Vivendo para trabalhar: do trabalho precarizado ao trabalho degradado. Convergência, vol. 18, n. 55, pp , BOTOMÉ, S. P.; KIENEN, N. Assédio moral: a coerção tem muitos graus. Revista de Psicologia Organizacional e do Trabalho, vol. 7, n. 1,Jan-Jun, pp., CAMPOS, G. (2004). Cooperativa de trabalho e flexibilidade produtiva. Caderno CRH, Salvador, vol. 17, n. 41, pp , Mai/Ago, ELGENNENI, S. M. & VERCESI, C. Assédio moral no trabalho: implicações individuais, organizacionais e sociais. Revista Psicologia Organizacional e do Trabalho, vol. 9, n. 1, pp , FREIRE, P. A. Assédio moral e saúde mental do trabalhador. Trabalho, Educação e Saúde, vol. 6, n. 2, pp , FREITAS, M. E; HELOANI, R.& BARRETO, M. Assédio moral no trabalho. Psicologia Política, vol. 8, n. 15, pp , HUTCHINSON, M., VICKERS, M. H., WILKES, L., & JACKSON, D. A typology of bullying behaviors: the experiences of Australian nurses. Journal of Clinical Nursing, vol. 19, n. 15/16, pp , doi: /j GIBB, J; CAMERON, I M; HAMILTON, R; MURPHY, E; NAJI, S. (2010). Mental health nurses' and allied health professionals' perceptions of the role of the Occupational Health Service in the management of workrelated stress: how do they self-care? Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, vol. 17, pp , HIRIGOYEN, M. Mal-estar no trabalho: redefinindo o assédio moral. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, LOURENÇO, E.; BERTANI, Í. Saúde do trabalhador no SUS: desafios e perspectivas frente à precarização do trabalho. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, São Paulo, vol. 32, n. 115, pp , MACIEL, R. H., AGUIAR, A. S. W., ALBULQUERQUE, A. M. F. C., LIMA, A. F. A. e SANTOS, J. B. F. Cultura Organizacional dos Estabelecimentos de Saúde no Âmbito do SUS no Ceará. Relatório Técnico Rede Observatório Recursos Humanos Estação CETREDE/UFC/UECE, MENDES, A. M. Psicodinâmica do Trabalho: teoria, método e pesquisa. São Paulo: Casa do Psicólogo, METZGER, J.L. Mudança permanente: fonte de penosidade no trabalho? Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, São Paulo, vol. 36, n. 123, pp , ISSN

5 THOME, C. F. O Assédio moral nas relações de emprego. Revista do Tribunal Regional do Trabalho da 15ª Região, vol. 31, pp., Agradecimentos Agradeço as valorosas orientações da Profª Drª Regina Heloisa Maciel. A todos os membros participantes do LET (Laboratório de Estudos sobre o Trabalho) que com a discussão nos encontros, instiga a busca de conhecimentos e a pesquisa. ISSN