Competências na Limpeza e Desinfecção de Superfícies. Patricia Machado Gleit Enfermeira do Controle de Infecção do Hospital Moinhos de Vento

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1 Competências na Limpeza e Desinfecção de Superfícies Patricia Machado Gleit Enfermeira do Controle de Infecção do Hospital Moinhos de Vento

2 447 LEITOS internações 30 LEITOS MATERNIDADE 4342 partos 17 SALAS CC cirurgias/mês 20 LEITOS ONCO-HEMATO 48 LEITOS TERAPIA INTENSIVA ADULTO

3 A contaminação ambiental desempenha um papel significativo na transmissão de microrganismos. Uma das estratégias para diminuir infecções e colonizações hospitalares é minimizar o ciclo da transmissão por meio da limpeza e desinfecção eficaz do ambiente Contato direto: Profissional x Paciente = HM e Precauções Contato indireto: Ambiente e mobiliários = controle limpeza e desinfecção

4 Métodos utilizados: Avaliação de processo Inspeção visual Menos fidedigno Marcadores fluorescência Simples, rápido, objetivo Avaliação de resultado Cultura microbiológica ATP Requer investimento finaceiro

5 Problema! No ano de 2016, identificou-se um aumento dos casos de colonizações e infecções dos pacientes internados no CTIA por Acinetobacter resistente a carbapenêmicos, através da vigilância epidemiológica dos pacientes. As medidas para controle do surto iniciaram por revisão de protocolos operacionais, produtos utilizados na limpeza do ambiente, acompanhamento da prática de higienização e treinamento das equipes. O resultado de cultura do ambiente evidenciou cepas de Acinetobacter MDR nas bancadas, grades de cama, balcão de medicação, respirador e monitor multiparametrico.

6 Revisão de Processos Revisão de protocolos operacionais; Revisão dos produtos utilizados na limpeza do ambiente; Acompanhamento da prática de higienização; Treinamento das equipes (assistência e hotelaria) Todas as limpezas terminais de leitos, após alta do paciente, passaram a ser validadas através da técnica de aplicação de gel fluorescente no ambiente e equipamentos médico hospitalares.

7 Aplicação Gel Fluorescente (Método) Após a saída do paciente é aplicado gel em pontos aleatórios, Com a lanterna específica é visualizada a fluorescência Hotelaria: maçanetas, mobiliários, paredes, torre de gás... Enfermagem: bomba de infusão, monitor multiparamétrico, respirador, estetoscópio... São diversificados para que não seja sempre os mesmos e na terminal é aplicado no maior número de pontos possíveis!

8 Validação: A conformidade da limpeza terminal na alta do paciente era de 50% após a limpeza terminal do box. Após a identificação da fragilidade em relação a limpeza e desinfecção do ambiente, foram realizadas capacitações in loco pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar para as equipes. Nos meses subsequentes 100% das altas do CTIA eram validadas com aplicação do gel fluorescente.

9 Divisão de Responsabilidades: Inicialmente o SCI aplicava o gel em pontos estratégicos Realizava o feedback com a equipe assistencial, juntamente com a hotelaria. Era necessário 100% de adequação para liberação do leito para nova internação! Leito abaixo de 80%= refeita toda terminal! > 80% = refazer os pontos!

10 Empoderamento hotelaria! A aplicação do gel é feita pelas liderança Validação e feedback para a assistência e camareiras. Meta 90% das altas de UTI s É feita amostra das Unidade de Internação e 100% dos leitos isolamento nestas unidades Informatizado através de tablets e google drive

11 O Controle de Infecção realiza FEEDBACK da limpeza concorrente para o CTIA Semanalmente BOX 05 S N bancada de apoio X bancada medicação X esteto X monitor X bomba infusão X cama X BOX 53 S N bancada de medicação X bancada de apoio X computador X monitor X esteto X Bancada de medicação Bancada de apoio Bomba infusão Bomba dieta Esteto Cama Monitor Computador PASSEI RESULTADO Coordenadora e lideranças recebem e repassam para a unidade a conformidade; No momento da verificação o Técnico e Enfermeiro da área recebem o resultados

12 Disponibilidade de material no site e nos POP s para pesquisa das equipes!

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20 É POSSÍVEL PREVINIR?

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23 Obrigada!