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2 2015, Registro de Câncer de Base Populacional de Jahu É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Prefeitura Municipal de Jahu Rafael Lunardelli Agostini - Prefeito Sigefredo Griso - Vice-prefeito Secretaria Municipal de Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Leila Aparecida Garcia Rossi Diretor Técnico Fundação Amaral Carvalho Diretoria Executiva Antonio Luís Cesarino de Moraes Navarro Diretor Superintendente José Antonio Barata de Almeida Bueno Diretor Administrativo e Financeiro Jayme de Oliveira e Sousa Júnior Diretor Técnico e Médico Cristina Aparecida Trigo Martins Moro Diretora de Desenvolvimento em Saúde Eduardo Tadeu Guedes Piragino Diretor de Apoio Social Registro de Câncer de Base Populacional Donaldo Botelho Veneziano Claudia Luciana de Araújo Veneziano Katiane Patrícia Ferreira Souto Patrícia Elaine da Silva Souto Registro de Câncer de Base Populacional de Jahu - SP Rua Dona Silvéria, 150 Chac. Braz Miráglia Jahu São Paulo CEP: Fone: (14) rcbp.donaldo@amaralcarvalho.org.br Tiragem: 200 exemplares Ficha Catalográfica R263 Registro de Câncer de Base Populacional de Jahu-SP: e : Donaldo Botelho Veneziano, Claudia Luciana de Araújo Veneziano, Katiane Patrícia Ferreira Souto. Bauru: Joarte Gráfica e Editora Ltda, p.: il. Bibliografia ISBN Neoplasias Incidência. 2. Câncer Epidemiologia. 3. Registro de Base Populacional. I.Veneziano, Donaldo Botelho. II.Veneziano, Claudia Luciana de Araújo. III. Souto, Katiane Patrícia Ferreira. CDD

3 REGISTRO DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL JAHU SP e Coordenador Donaldo Botelho Veneziano Colaboradores Claudia Luciana de Araújo Veneziano Katiane Patrícia Ferreira Souto 2015

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5 Índice Pág. Prefácio 3 Agradecimentos 5 A cidade de Jahu caracterização da área de cobertura 6 Apresentação do RCBP-Jahu 9 Metodologia 10 Indicadores de qualidade dos dados 13 Apresentação dos dados Análise dos casos de 1996 a a. Análise dos casos de b. Análise dos casos de c. Análise dos casos de d. Análise dos casos de e. Análise dos casos agrupados Análise dos casos de 2010 a a. Análise dos casos de b. Análise dos casos de c. Análise dos casos de Análise dos casos de 2008 a a. Análise segundo faixa etária 88 3b. Análise segundo principais tumores 97 3c. Análise dos tumores infantis Análise segundo RCBPs do Brasil Atualização dos dados do período Destaques 112 Anexo I: Modelo da ficha de coleta dos dados 114 Anexo II: Relação das fontes de notificação 115 Referências bibliográficas 118 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 1

6 2 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

7 Prefácio Mais uma edição com informações do registro jauense de câncer com base populacional está sendo entregue aos hospitais, médicos, funcionários do Sistema Único de Saúde, faculdades de medicina, sociedades de combate ao câncer, gestores e comunidade científica. Esse sistema de coleta, armazenamento, processamento e análise de dados de pessoas com diagnóstico confirmado de câncer em nossa cidade, é de extrema importância para o planejamento e organização da rede de oncologia pública. É através do registro e análise das informações produzidas pelo Registro de Câncer de Base Populacional de Jahu que podemos avaliar o impacto desta doença na nossa população além de conhecer algumas características locais do perfil dos pacientes e da própria doença. A existência de um dos mais importantes centros de tratamento oncológico do Brasil, o Hospital Amaral Carvalho, e vários outros centros de diagnóstico tornam nossa cidade com um diferencial importante em relação a outras do mesmo porte no que diz respeito ao atendimento e tratamento dos casos de câncer, inclusive pela existência de vários programas de educação e prevenção aqui instalados. O que torna essa publicação ainda mais séria é saber que os dados levantados datam desde 1996 até o ano 2012, completando uma série histórica de 17 anos. Esses dados vêm auxiliar em estudos epidemiológicos descritivos na população coberta pelo registro, identificando possíveis grupos de risco e áreas geográficas com maior número de casos, e assim melhorando ainda mais a assistência à esses pacientes e um tratamento mais digno e humano a cada dia. Parabéns a toda equipe que desenvolve tão brilhantemente esse registro e com isso contribui para o crescimento do conhecimento científico em nosso país. Parabéns também à toda equipe do Hospital Amaral Carvalho e Secretaria Municipal de Saúde de Jahu. Rafael Lunardelli Agostini Prefeito Municipal Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 3

8 Prefácio Apresentamos a terceira edição da publicação do Registro de Câncer de Base Populacional de Jahu (RCBP-Jahu). Especialmente nesta época em que as autoridades governamentais brasileiras reforçam, através do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), a importância e a necessidade da consolidação de sistemas de informação de qualidade na área oncológica, o RCBP-Jahu consolida-se como um dos mais importantes e regulares entre os RCBPs brasileiros. Projeto iniciado em 2006, em parceria com a Prefeitura Municipal de Jahu, a equipe do RCBP-Jahu não mediu esforços em identificar, coletar, analisar e divulgar os dados de câncer em residentes no município. Com esta publicação somam-se casos registrados no período de 17 anos. O Hospital Amaral Carvalho, na condição de importante centro de referência nacional no tratamento oncológico e também como responsável, em parceria com a administração pública municipal de Jahu, por diversos programas de prevenção do câncer na cidade, se sente recompensado e alinhado em sua missão de promover a saúde e o bem-estar dos pacientes oncológicos do País, em especial, dos moradores de Jahu. Esperamos que as informações produzidas pelo RCBP-Jahu possam contribuir cada vez mais na vigilância do câncer em nossa cidade, subsidiando a elaboração e consolidação das campanhas e programas de prevenção do câncer. Antonio Luís Cesarino de Moraes Navarro Diretor Superintendente - Fundação Amaral Carvalho 4 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

9 Agradecimentos O lançamento de mais uma edição do RCBP-Jahu, agora contemplando os dados de 1996 a 1999 e 2010 a 2012, vem consolidar todo o esforço de uma pequena, mas grandiosa equipe. Desde sua implantação, em 2006, e do lançamento de sua primeira publicação em 2008, o RCBP-Jahu vem demonstrando sua capacidade na produção e divulgação de informações confiáveis à respeito dos casos de câncer na cidade. As atividades de um RCBP são complexas e exigem dedicação, esforço e competência, independentemente da área de cobertura de sua atuação. A participação do RCBP-Jahu em congressos e reuniões nacionais e internacionais tem demonstrado a qualidade e o compromisso em realizar seu trabalho com o maior grau de qualidade possível. Não é uma atividade que pode ser feita simplesmente à duas mãos. Graças ao empenho e colaboração de muitas pessoas é que foi possível chegar aonde se chegou. Aos funcionários e médicos do Hospital Amaral Carvalho, ao seu Registro Hospitalar de Câncer e médicos de sua comissão assessora, à Secretaria Municipal da Saúde, à Santa Casa de Jaú, ao Laboratório de Anatomia Patológica de Jaú, aos consultórios médicos e demais serviços que colaboraram prontamente no fornecimento de informações sobre os casos notificáveis, nosso agradecimento e reconhecimento. À Coordenação Geral de Doenças Crônicas (CGDANT)/Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saúde (DEVDANTPS)/Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS)/Ministério da Saúde (MS), nossos agradecimentos pelo apoio na regulamentação do nosso RCBP. À Área Técnica de Vigilância Populacional/Divisão de Vigilância e Análise de Situação/Coordenação Geral de Prevenção e Vigilância (CGPV)/Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)/Ministério da Saúde (MS) nosso muito obrigado por todo o apoio na incansável luta pela consolidação dos registos de câncer no Brasil. Aos nossos familiares e a Deus por nos proporcionar saúde e desprendimento para realizar esta atividade. Obrigado a todos! Donaldo Botelho Veneziano Coordenador RCBP-Jahu Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 5

10 A cidade de Jahu caracterização da área de cobertura Fundada em 1853 às margens do rio Jahu, e elevada à condição de município em 1889, com uma população de habitantes (IBGE, 2010), Jahu localiza-se na região central do Estado de São Paulo, a 296 km da capital. Num raio de 200 km, estão diversas cidades que são referência econômica em suas respectivas regiões, como Campinas, Ribeirão Preto, Araraquara, Bauru, Marília, Piracicaba, Rio Claro e São Carlos. O município é servido por rodovias estaduais e municipais. As estradas estaduais de acesso ao município são: SP-225, que liga a Brotas, Itirapina (Rodovia Washington Luis), Bauru (Rodovia Marechal Rondon) e Marília; SP-255, que liga a Bocaina, Araraquara (Rodovia Washington Luis), Barra Bonita e São Manuel (Rodovia Castelo Branco); SP-304, que liga a Bariri e Santa Maria da Serra. Banhada pelo rio Tietê, a cidade se beneficia da Hidrovia Tietê-Paraná, através do transporte intermodal hidro-ferro-rodoviário. Jahu é uma das pioneiras no Brasil em transporte fluvial de cana-de-açúcar, realizado em chatas. Figura 1 - Localização do município de Jahu e outras cidades com RCBP instalado, estado de São Paulo Informações sobre Jahu 2010* População total População masculina População feminina Área 687 Km 2 Altitude 523 m Latitude Longitude S 22º17 42 O 48º33 38 * IBGE, Censo 2010 ( Com um solo excelente para atividades agrícolas, a terra predominante no município é de Latosol roxo, com textura argilosa e muito profunda, que tornou o município conhecido como Capital da Terra Roxa. O clima tropical e precipitação pluviométrica anual entre 1.200mm e 1.500mm favorecem a exploração das culturas de cana-de-açúcar, café, frutas e algodão. As principais atividades econômicas são representadas pela indústria calçadista e pela agroindústria canavieira, essa que ocupa posição de destaque, alçando a região entre as grandes produtoras de açúcar e álcool do Estado de São Paulo e no Brasil. 6 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

11 Conhecida como a Capital do Calçado Feminino, Jahu conta com mais de 200 indústrias capacitadas a produzir anualmente 14 milhões de pares de calçados, sendo a maioria delas dedicadas ao calçado feminino, e com três grandes centros de venda a varejo de calçados, constituindo centenas de lojas que atraem turistas para este comércio durante todo o ano. Também são destaques do setor secundário jauense: indústrias de mecânica pesada, mecânica de precisão, gráfica e cartonagens, indústrias têxteis e alimentícias. O comércio de Jahu é referência regional, atendendo cerca de 10 cidades circunvizinhas. Segundo a Revista Exame, ocupou, em 2001, a 59ª posição entre as 100 melhores cidades brasileiras para se fazer negócios. De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) de Jahu em 2010, foi de 0,778 (alto desenvolvimento humano) (IBGE, 2010). O amplo comércio, o setor de serviços e a rede bancária de Jahu são referência regional, tornando o município um pólo de atração. As ruas do município são 100% pavimentadas e iluminadas. O transporte coletivo chega a todos os bairros. As residências são abastecidas com água tratada (100%), têm o esgoto coletado (100%) e tratado (95,7%). A Prefeitura Municipal é a responsável pela manutenção dos serviços públicos e pela dotação da infra-estrutura nos setores de transporte, saúde, educação e demais áreas da administração pública. Os recursos são arrecadados através de impostos, taxas e tributos, além dos repasses dos governos estadual e federal. Estes recursos compõem o orçamento municipal e são investidos na promoção social e no desenvolvimento da cidade. O município é responsável pelas ações da saúde contidas na Gestão Plena de Atenção Básica-PABA de acordo com a Norma Operacional Básica 2001; está integrado com os demais níveis de governo e serviços conveniados e contratados existentes. Atende através das Unidades Básicas de Saúde, Unidade de Programa de Saúde da Família, Pronto Socorro Municipal e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu). No atendimento de clínicas especializadas, existem os seguintes serviços próprios municipais: Núcleo de Atendimento Terapêutico (fonoaudiologia, psicologia e audiometria), Centro de Atendimento Oftalmológico, Núcleo de Atenção a Mulher, Centro de Testagem e Aconselhamento (DST/AIDS), Programa de Atendimento Domiciliar, Centro de Atendimento Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 7

12 Psicossocial, Ambulatório de Planejamento Familiar, Ambulatório de Pequenas Cirurgias, Centro de Especialidades Odontológicas, Fisioterapia, Central de Ambulância e Central de Esterilização. O município é sede do Hospital Amaral Carvalho (especializado em oncologia), da Santa Casa de Jahu (hospital geral) e da Associação Hospitalar Thereza Perlatti (hospital psiquiátrico). Figura 2 - Município de Jahu, divisas municipais, área urbana, distritos, rodovias e rios 8 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

13 Apresentação do RCBP-Jahu Introdução As atividades do RCBP-Jahu iniciaram-se em agosto de 2006 com a celebração de convênio de cooperação entre a Prefeitura Municipal de Jahu e a Fundação Amaral Carvalho. Foram publicados os primeiros resultados em 2008 (SEGALLA et al., 2008), referentes aos anos 2000 a 2004, com o registro de casos de câncer em pessoas residentes na área de cobertura do RCBP-Jahu, que abrange as áreas urbana e rural. O RCBP-Jahu foi incluído na relação de RCBP s reconhecidos pelo Ministério da Saúde do Brasil, através da portaria nº do Gabinete do Ministro da Saúde (Diário Oficial da União nº 160, 21 de agosto de 2009, pág.45) em 20 de agosto de A partir de então, passou a integrar as publicações do Instituto Nacional de Câncer (Inca) sobre as estimativas de incidência de câncer no Brasil. Em 18 de agosto de 2010, foi aceito pelos Membros do Conselho Executivo (Executive Board Members) da Associação Internacional de Registros de Câncer (IACR em inglês), com sede em Lyon na França, como membro votante. Dados referentes ao período 2005 a 2009, foram publicados em novembro de 2010 (SEGALLA et al., 2010), com o registro de casos de câncer residentes na área de cobertura do RCBP-Jahu. Em novembro de 2012, foi convidado a participar do estudo global para monitoramento das tendências de sobrevivência por câncer (CONCORD-2). Em novembro de 2014, os dados foram publicados na edição on-line da revista The Lancet (ALLENAMI et al). Infra estrutura O RCBP-Jahu conta com um coordenador, uma assessora/registradora e uma registradora (enfermeira). Está instalado em espaço cedido pela Fundação Amaral Carvalho e conta com infraestrutura suficiente para seu funcionamento (computadores, telefone/fax e acesso à internet). Equipe RCBP-Jahu (direita para a esquerda): Katiane, Donaldo e Claudia Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 9

14 Metodologia Critérios de Inclusão / Exclusão de casos Baseado na Classificação Internacional de Doenças para Oncologia CID-O 3ª edição (OMS, 2005) adaptada da Classificação Internacional de Doenças (CID) - 10ª revisão (OMS, 1995), foram coletados todos os tumores de localização primária malignos, in situ ou invasores; os de localização secundária ou metastáticos; malignos de localização incerta, se primária ou secundária. Ainda segundo a CID-O 3ª edição, não foram coletados os tumores benignos e aqueles de comportamento incerto, se benignos ou malignos. Os casos elegíveis foram aqueles com residência comprovada na área de cobertura do RCBP e diagnóstico de câncer confirmado por exames anatomopatológicos (histopatológicos e citopatológicos), hematológicos ou hemogramas, exploração cirúrgica, imagem, exame clínico, necropsia ou qualquer outro meio de diagnóstico, desde que com o aval do médico responsável pelo paciente ou que tenha produzido a informação. Os casos duvidosos quanto ao diagnóstico são avaliados pela comissão assessora do RCBP-Jahu. Os casos identificados pela declaração de óbito foram confrontados com os arquivos do RCBP-Jahu. Nos que já estavam cadastrados, foram feitas as devidas atualizações das informações, principalmente a data do óbito quando a mesma não constava no cadastro. Para os casos não encontrados no cadastro, foi preenchida uma ficha de notificação e posteriormente foram cadastrados no sistema como casos registrados Somente pela Declaração de Óbito (SDO). Fontes notificadoras São consideradas fontes notificadoras, todas as instituições que prestam assistência ao paciente com câncer dentro da área de cobertura do registro, independente de sua natureza pública ou privada: hospitais de câncer, hospitais gerais, hospitais universitários, clínicas especializadas, centros de diagnóstico (laboratórios de anatomia patológica e citopatologia, laboratórios de análises clínicas e hematologia e os centros radiológicos), centros de tratamento oncológico (clínicas de radioterapia e quimioterapia), cartórios, serviço de verificação de óbito, secretarias de saúde e por meio dos sistemas oficiais de informação em saúde. Para identificação das fontes de notificação em Jahu é utilizado o Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES - A cada ano, no início da coleta das informações, o CNES é consultado e possíveis novas fontes de notificação são identificadas. Estas fontes são contatadas pela equipe do 10 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

15 RCBP-Jahu onde é verificado se realmente realizam alguma atividade relativa ao atendimento, exames, internações, etc.; às pessoas residentes no município de Jahu. Processamento dos dados Para digitação e gerenciamento dos dados coletados foi utilizado o sistema BasePopWeb, desenvolvido e distribuído pelo Inca. Os dados do Hospital Amaral Carvalho (HAC), que atende a maioria dos casos de câncer do município, foram fornecidos pelo seu Registro Hospitalar de Câncer (RHC) que gerou arquivos eletrônicos contendo os pacientes residentes no município de Jahu e com diagnóstico de câncer. Esses casos foram revisados, preenchidas as respectivas fichas de notificação e posteriormente cadastrados no BasePopWeb. No caso dos laboratórios de anatomia patológica, os dados também foram enviados em formato eletrônico (arquivo) o que facilitou a análise dos dados. Estas duas importantes fontes de notificação, RHC-HAC e laboratórios de anatomia patológica, representam o maior volume de casos informados por incluírem os dois maiores hospitais do município (Hospital Amaral Carvalho e Santa Casa), além dos consultórios. Os casos foram cadastrados utilizando-se a CID-O 3ª edição (topografia e morfologia) e posteriormente o próprio sistema (SisBasePop) efetuou a conversão para a CID-10 que foi utilizada na confecção das tabelas e gráficos. Referência populacional Para o cálculo dos coeficientes de incidência, foram utilizadas as estimativas populacionais divulgadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para o período 2010 a 2012 (IBGE, 2006). As populações foram classificadas por faixa etária de zero a 85 anos ou mais, com incremento de 5 anos. Com a finalidade de demonstrar a estrutura etária do município, foi produzida uma pirâmide populacional com base na população censitária do ano A população padrão mundial utilizada foi a proposta por Segi (1960), modificada por Doll et al. (1967). Comparação com os RCBP s do Brasil Para comparação entre os coeficientes gerados pelo RCBP-Jahu e os demais RCBP s do Brasil foi utilizado o coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial (1960). Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 11

16 As informações sobre os RCBPs do Brasil foram obtidas diretamente no site do Inca Vigilância do Câncer e Fatores de Risco (INCA, 2015). Métodos estatísticos Distribuição percentual: corresponde à frequência relativa do número absoluto de casos novos de uma determinada topografia com relação ao total de casos: Percentual = Número total de casos de uma determinada topografia x 100 Número total de casos Coeficiente bruto de incidência: corresponde ao risco de ocorrência de casos novos de um evento. Traduz-se pelo quociente entre o total de casos novos e a população sob risco e é normalmente expresso em 100 mil habitantes: Coeficiente bruto de incidência = Número total de casos novos de um evento num período definido População de referência para o período definido x Coeficiente específico de incidência: corresponde ao risco de ocorrência de casos novos de um evento devido a um determinado atributo (idade, sexo, estado conjugal, nível sócio econômico, etc.). Traduz-se pelo quociente entre o total de casos novos por determinado atributo e a população sob risco. O coeficiente mais utilizado é o por idade: Coeficiente específico de incidência = Número total de casos novos de um evento, por faixa etária, sexo e período determinado População de referência, por faixa etária, sexo e período determinado x Coeficiente ajustado por idade: o ajuste por idade pelo método direto é feito usando-se uma população padrão única, que funciona como um grupo comum de pesos para o cálculo de coeficientes ponderados (também chamados de ajustados ou padronizados). A população padrão utilizada foi a população padrão mundial: Coeficiente ajustado por idade = Σ (coeficiente específico por idade) x (população padrão mundial na faixa etária) x Σ população padrão mundial 12 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

17 Indicadores de qualidade dos dados Diagnóstico Histopatológico: corresponde ao percentual de casos verificados microscopicamente através de exames histológicos, citológicos e hematológicos. Trata-se de um indicador positivo da validade das informações do registro apontando que a confirmação do diagnóstico se deu através da análise minuciosa do material retirado. Idade Ignorada: é um indicador da qualidade dos dados do registro uma vez que um elevado percentual destes casos interfere no cálculo dos coeficientes específicos (subestimação) e consequentemente, no cálculo dos coeficientes ajustados por idade. Localização Primária Desconhecida: é um indicador da qualidade de informação sobre o diagnóstico. Pode corresponder a uma situação clínica em que o tumor primário regrediu ou desapareceu. Um percentual elevado pode indicar uma má classificação diagnóstica ou a falta de esforço em localizar a doença primária. Razão Mortalidade/Incidência: trata-se de indicador de cobertura do registro. O número de óbitos por câncer obtido através de uma fonte independente é comparado com o número de casos novos de câncer registrados no mesmo período, excluindo-se os tumores benignos, in situ e as neoplasias malignas da pele (exceto melanoma). Os dados foram obtidos no Sistema de Informações de Mortalidade (SIM). Diagnóstico Somente por Declaração de Óbito (SDO): identifica os casos notificados somente pela Declaração de Óbito. É um indicador de cobertura que avalia o acesso ao diagnóstico e tratamento, um baixo percentual geralmente indica que, para grande parte dos casos notificados, foi identificado também o diagnóstico histopatológico. Tabela 1 - Indicadores de qualidade dos dados registrados e parâmetros sugeridos pelo INCA, RCBP-Jahu, e Parâmetros Indicador sugeridos RCBP-Jahu (INCA) Total de casos novos registrados no período % Diagnóstico histopatológico > 70% 99,8 % 97,2 % % Idade ignorada < 10% 0 % 0 % % Localização primária desconhecida (C80) < 10% 4,3 % 4,8 % % Razão Mortalidade/Incidência 20-30% 66,8% 49,6% % S.D.O. < 20% 0 % 0,2 % Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 13

18 Gráfico 1 - Pirâmide populacional da cidade de Jahu, 2010 Fonte: IBGE ( Tabela 2 - População residente no município de Jahu, 2010 Faixa Etária Masculino Feminino Total 0 a 4 anos a 9 anos a 14 anos a 19 anos a 24 anos a 29 anos a 34 anos a 39 anos a 44 anos a 49 anos a 54 anos a 59 anos a 64 anos a 69 anos a 74 anos a 79 anos a 84 anos anos ou Total Fonte: IBGE ( 14 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

19 Apresentação dos dados Tendo em vista a possibilidade de recuperação dos dados das principais fontes de notificação existentes no período de 1996 a 1999, dentre elas: o Registros Hospitalar de Câncer do Hospital Amaral Carvalho, o Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME) e do laboratório de anatomia patológica da Irmandade Santa Casa (e que também realiza exames para clínicas e consultórios externos, convênios e particulares); em meados de 2012, a equipe do RCBP-Jahu fez o levantamento e coleta das informações dos casos de residentes em Jahu nestas fontes possibilitando a produção das taxas de incidência para este período. No capítulo 1, são apresentados os dados do período 1996 a No capítulo 2, os dados dos anos mais recentes (2010, 2011 e 2012) são apresentados. Por fim, os dados atualizados para o último período de 5 anos (2008 a 2012) são apresentados no capítulo 3. Para todos os anos são apresentadas informações detalhadas sobre o número de casos e coeficientes de incidência segundo a CID-10, sexo e faixa etária. Aos dados consolidados do período 2008 a 2012, é apresentada também uma análise dos casos infantis (até 19 anos) utilizando a Classificação Internacional do Câncer na Infância (CICI) proposta por Birch e Marsden (1987), modificada por Kramárová e Stiller (1996) e atualizada por Steliarova-Foucher et al. em 2005, contemplando mudanças da terceira edição da Classificação Internacional de Doenças para Oncologia CID-O 3ª edição (OMS, 2005) capítulo 3c. A título de comparação, as taxas de incidência para os principais tumores, de todos os RCBPs brasileiros com informações disponíveis (INCA, 2015) são apresentados no capítulo 4. No capítulo 5 são apresentados os dados atualizados dos anos já publicados (2000 a 2009). Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 15

20 1.Análise dos casos de 1996 a 1999 No período de 1996 a 1999, foram registrados casos de câncer em residentes no município de Jahu (média de 393 casos/ano), 793 casos (50,5%) do sexo masculino e 778 (49,5%) do sexo feminino. Houve um aumento maior dos casos em homens (48,4%) em relação às mulheres (19%) (gráfico 2). Gráfico 2 - Distribuição do número de casos cadastrados segundo ano de diagnóstico e sexo, RCBP-Jahu, 1996 a nº de casos ano de diagnóstico Masculino Feminino A seguir serão apresentadas, para cada ano do período, as seguintes informações: número de casos por faixa etária, número de casos por localização primária do tumor e faixa etária, coeficientes de incidência por localização primária e faixa etária e as principais localizações primárias segundo sexo. 16 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

21 1a.Análise dos casos de 1996 Em 1996, a faixa etária entre 70 e 74 anos foi a que apresentou o maior número de casos registrados, tanto para o sexo masculino quanto para o feminino (gráfico 3). Os homens, desta faixa etária, representaram 18,6% dos casos entre todos os tumores (30 casos). Os tumores de pele não melanoma (11 casos, 17,5%) e próstata (5 casos, 26,3%), também apresentaram maior frequência nesta faixa etária (tabela 3). Nas mulheres, 16,8% dos tumores (29 casos) foram diagnosticados também entre 70 e 74 anos sendo que, nesta faixa etária, 58,6% (17 casos) foram de tumores de pele não melanoma. Os tumores de mama (invasivos) foram diagnosticados com maior frequência entre os 40 e 59 anos de idade (50%). Dentre os tumores de colo do útero (in situ e invasivos - 16 casos), 68,8% (11 casos) foram diagnosticados entre 30 e 49 anos (tabela 4). Gráfico 3 - Distribuição dos casos cadastrados segundo faixa etária e sexo, RCBP- Jahu, nº de casos faixa etária Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 17

22 Tabela 3 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, homens, RCBP-Jahu, 1996 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 1 0, C01 Base da língua 2 1, C02 Outras partes da língua 1 0, C04 Assoalho da boca 2 1, C05 Palato 1 0, C06 Outras partes da boca 2 1, C10 Orofaringe 1 0, C12 Seio piriforme 1 0, C13 Hipofaringe 1 0, C15 Esôfago 4 2, C16 Estômago 9 5, C18 Cólon 4 2, C20 Reto 1 0, C21 Ânus e canal anal 1 0, C25 Pâncreas 2 1, C32 Laringe 3 1, C34 Brônquios e pulmões 5 3, C41 Ossos e articulações de outras localizações 1 0, C43 Melanoma maligno da pele 4 2, C48 Retroperitônio e do peritônio 1 0, C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles 2 1, C50 Mama 2 1, C60 Pênis 1 0, C61 Próstata 19 11, C62 Testículos 2 1, C64 Rim 3 1, C65 Pelve renal 1 0, C67 Bexiga 7 4, C76 Outras localizações mal definidas 1 0, C80 Localização primária desconhecida 5 3, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 1 0, C90 Mieloma múltiplo 1 0, C91 Leucemia linfóide 1 0, C92 Leucemia mielóide 4 2, C95 Leucemia de tipo celular, soe 1 0, Subtotal 98 60, C44 Outras neoplasias malignas da pele 63 39, Subtotal 63 39, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

23 Tabela 4 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, mulheres, RCBP-Jahu, 1996 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C11 Nasofaringe 1 0, C15 Esôfago 1 0, C16 Estômago 3 1, C18 Cólon 5 2, C20 Reto 2 1, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 1 0, C23 Vesícula biliar 1 0, C34 Brônquios e pulmões 1 0, C41 Ossos e articulações de outras localizações 2 1, C43 Melanoma maligno da pele 5 2, C50 Mama 22 12, C53 Colo do útero 9 5, C54 Corpo do útero 6 3, C56 Ovário 3 1, C64 Rim 1 0, C67 Bexiga 1 0, C71 Encéfalo 3 1, C73 Glândula tireóide 5 2, C80 Localização primária desconhecida 1 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 2 1, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 1 0, C90 Mieloma múltiplo 1 0, C91 Leucemia linfóide 2 1, C92 Leucemia mielóide 1 0, Subtotal 80 46, C44 Outras neoplasias malignas da pele 83 48, Subtotal 83 48, D04 Carcinoma in situ da pele 1 0, D05 Carcinoma in situ da mama 1 0, D06 Carcinoma in situ do colo do útero 7 4, D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais 1 0, Subtotal 10 5, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 19

24 No sexo masculino, o maior coeficiente específico por idade, considerando o total de casos, ocorreu na faixa etária entre 70 e 74 anos (3.264,4/100 mil) seguido da faixa etária entre 75 e 79 anos (2.131,4/100 mil). Os cânceres de próstata e pele não melanoma, apresentaram o maior coeficiente específico entre os casos com idade igual ou superior a 85 anos (985,2/100 mil em ambos os tumores). Já no câncer de estômago, foi entre 80 e 84 anos (662,3/100 mil) (tabela 5). O maior coeficiente específico por idade no sexo feminino, considerando todos os casos, ocorreu na faixa entre 70 e 74 anos (2.612,6/100 mil) seguido pelos casos com idade a partir dos 85 anos (2.507,8/100 mil). No câncer de mama, ocorreu na faixa etária a partir dos 85 anos (627,0/100 mil). Os casos de câncer do colo do útero em fase inicial ( in situ ) apresentaram maior coeficiente específico, na faixa etária entre 35 a 39 anos (72,9/100 mil) (tabela 6). Gráfico 4 - Coeficientes de incidência específicos por idade (todas as localizações), por 100 mil, segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, ,0 coeficiente por , , ,0 0,0 faixa etária Masculino Feminino 20 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

25 Tabela 5 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1996 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio , ,1 2,4 C01 Base da língua , , ,1 4,3 C02 Outras partes da língua , ,1 1,7 C04 Assoalho da boca ,1 108, ,1 4,3 C05 Palato , ,1 2,2 C06 Outras partes da boca , , ,1 3,9 C10 Orofaringe , ,1 1,7 C12 Seio piriforme , ,1 2,1 C13 Hipofaringe , ,1 2,1 C15 Esôfago ,2-71, ,2 8,8 C16 Estômago ,7 94,1 55,4-71,1 217,6-662,3-27,5 18,9 C18 Cólon ,2-47,0-60,7 71, ,2 8,6 C20 Reto , ,1 2,2 C21 Ânus e canal anal , ,1 1,5 C25 Pâncreas ,7-55, ,1 4,4 C32 Laringe ,8-71, ,2 6,6 C34 Brônquios e pulmões ,7 47,0 55,4 60,7-108, ,3 11,3 C41 Ossos e articulações de outras localizações , ,1 1,4 C43 Melanoma maligno da pele , , , ,2 7,4 C48 Retroperitônio e do peritônio , ,1 1,8 C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles , , ,1 4,4 C50 Mama , , ,1 4,1 C60 Pênis , ,1 2,4 C61 Próstata ,2 242,7 142,3 544,1 532,9-985,2 58,1 41,8 C62 Testículos ,0 23, ,1 3,3 C64 Rim , ,2 6,7 C65 Pelve renal , ,1 2,2 C67 Bexiga ,7 71,1 435,3-331,1-21,4 14,9 C76 Outras localizações mal definidas , ,1 2,1 C80 Localização primária desconhecida ,2-47,0-60,7-108,8 177, ,3 10,4 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , ,1 2,1 C90 Mieloma múltiplo , ,1 2,2 C91 Leucemia linfóide - 22, ,1 2,2 C92 Leucemia mielóide , ,7 71, ,2 8,4 C95 Leucemia de tipo celular, soe , ,1 1,7 Subtotal - 22,3-19,4-72,0 46,8 73,2 140,9 178,3 423,3 941,8 546,1 924, , ,7 993,4 985,2 299,9 206,4 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,5 48,0-48,8 56,4 35,7 423,3 443,2 182,0 995, , ,7 662,3 985,2 192,8 132,9 Subtotal ,5 48,0-48,8 56,4 35,7 423,3 443,2 182,0 995, , ,7 662,3 985,2 192,8 132,9 Todas as localizações primárias - 22,3-19,4 21,5 120,0 46,8 122,0 197,3 214,0 846, ,0 728, , , , , ,4 492,6 339,3 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 21

26 Tabela 6 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1996 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C11 Nasofaringe , ,0 2,2 C15 Esôfago , ,0 1,8 C16 Estômago ,0 53, ,4-8,8 5,2 C18 Cólon ,3-44, , ,5 14,7 9,0 C20 Reto , , ,9 4,3 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas , ,0 1,9 C23 Vesícula biliar , ,0 1,4 C34 Brônquios e pulmões , ,0 2,2 C41 Ossos e articulações de outras localizações , , ,9 3,9 C43 Melanoma maligno da pele , ,1 44,4 52, ,5 14,7 9,4 C50 Mama ,6 81,8 72,3 133,3 155,8 106,0 62,5 180,2 271,0-627,0 64,8 40,6 C53 Colo do útero ,3 27,3 108,4-52,0-62,5 180, ,5 17,2 C54 Corpo do útero ,4 52,0 106,0 62, ,5 17,7 12,0 C56 Ovário , ,4 52, ,8 6,1 C64 Rim , ,0 1,8 C67 Bexiga , ,0 1,8 C71 Encéfalo , , ,8 5,6 C73 Glândula tireóide ,1-27,3 72, , ,7 9,2 C80 Localização primária desconhecida , ,0 1,8 C83 Linfoma não-hodgkin difuso , ,4-5,9 2,8 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , ,0 1,9 C90 Mieloma múltiplo , ,0 2,1 C91 Leucemia linfóide ,0-62, ,9 4,0 C92 Leucemia mielóide , ,0 1,9 Subtotal ,6-46,2 72,9 163,6 361,4 355,4 467,5 424,2 625,4 991,0 406,5 378,8 1567,4 235,7 149,9 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,4 23,1 72,9 27,3 108,4 177,7 623,4 318,1 750, , , ,4 940,4 244,5 144,9 Subtotal ,4 23,1 72,9 27,3 108,4 177,7 623,4 318,1 750, , , ,4 940,4 244,5 144,9 D04 Carcinoma in situ da pele , ,0 1,8 D05 Carcinoma in situ da mama , ,0 2,1 D06 Carcinoma in situ do colo do útero ,2 72,9 27, , ,6 10,9 D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais , ,0 1,8 Subtotal , ,2 72,9 27, , , ,5 16,6 Todas as localizações primárias ,5 67,6 24,4 115,5 218,6 218,1 469,8 533,1 1194,8 742, , , , , ,8 509,7 311,4 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial As neoplasias da pele (exceto os casos de melanoma) foram as mais frequentes em ambos os sexos com coeficientes de incidência ajustados de 132,9 casos por 100 mil homens e 144,9 por 100 mil mulheres. Entre os homens, os tumores de próstata (41,8/100 mil), estômago (18,9/100 mil), bexiga (14,9/100 mil) e brônquios e pulmões (11,3/100 mil), foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade (tabela 7 e gráfico 5). Os tumores de mama (40,6/100 mil), colo do útero (invasivos - 17,2/100 mil), corpo do útero (12,0/100 mil) e os tumores in situ do colo do útero (10,9/100 mil); foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência entre as mulheres (tabela 8 e gráfico 6). 22 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

27 Tabela 7 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1996 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele 63 39,1 192,8 132,9 C61 Próstata 19 11,8 58,1 41,8 C16 Estômago 9 5,6 27,5 18,9 C67 Bexiga 7 4,4 21,4 14,9 C34 Brônquios e pulmões 5 3,1 15,3 11,3 C15 Esôfago 4 2,5 12,2 8,8 C18 Cólon 4 2,5 12,2 8,6 C43 Melanoma maligno da pele 4 2,5 12,2 7,4 C92 Leucemia mielóide 4 2,5 12,2 8,4 C32 Laringe 3 1,9 9,2 6,6 Outras localizações 39 24,2 119,3 79,8 Todas as localizações primárias ,0 492,7 339,3 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 5 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo masculino, RCBP-Jahu, 1996 Outras localizações Laringe (C32) Leucemia mielóide (C92) Melanoma maligno da pele (C43) Cólon (C18) Esôfago (C15) Brônquios e pulmões (C34) Bexiga (C67) Estômago (C16) Próstata (C61) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 23

28 Tabela 8 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1996 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele 83 48,0 244,5 144,9 C50 Mama 22 12,7 64,8 40,6 C53 Colo do útero 9 5,2 26,5 17,2 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 7 4,1 20,6 10,9 C54 Corpo do útero 6 3,5 17,7 12,0 C18 Cólon 5 2,9 14,7 9,0 C43 Melanoma maligno da pele 5 2,9 14,7 9,4 C73 Glândula tireóide 5 2,9 14,7 9,2 C16 Estômago 3 1,7 8,8 5,2 C56 Ovário 3 1,7 8,8 6,1 Outras localizações 25 14,5 73,7 47,0 Todas as localizações primárias ,0 509,7 311,4 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 6 Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo feminino, RCBP-Jahu, 1996 Outras localizações Ovário (C56) Estômago (C16) Glândula tireóide (C73) Melanoma maligno da pele (C43) Cólon (C18) Corpo do útero (C54) Carcinoma in situ do colo do útero (D06) Colo do útero (C53) Mama (C50) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos 24 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

29 1b.Análise dos casos de 1997 A faixa etária entre 70 e 74 anos foi a que apresentou o maior número de casos registrados, tanto para o sexo masculino quanto para o feminino (gráfico 7). Entre os homens, essa faixa etária, representou 14,5% entre todos os tumores (27 casos). Os tumores de pele não melanoma (12 casos, 16,9%) apresentaram maior frequência entre 60 e 64 anos de idade. Nos casos de câncer de próstata, a faixa etária entre 65 e 69 anos foi a que apresentou o maior número de casos (7 casos, 29,2%), tabela 9. Nas mulheres, 12,1% dos tumores (24 casos) foram diagnosticados também entre 70 e 74 anos sendo que 58,3% (14 casos) dos tumores nesta faixa etária, foram de tumores de pele não melanoma. Em relação aos casos de câncer de colo do útero (19 casos), os casos in situ superaram os casos considerados invasivos (52,6% x 47,4%, respectivamente), tabela 10. Gráfico 7 - Distribuição dos casos cadastrados segundo faixa etária e sexo, RCBP- Jahu, nº de casos faixa etária Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 25

30 Tabela 9 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, homens, RCBP-Jahu, 1997 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 3 1, C01 Base da língua 2 1, C02 Outras partes da língua 2 1, C04 Assoalho da boca 2 1, C05 Palato 2 1, C09 Amígdala 1 0, C12 Seio piriforme 1 0, C13 Hipofaringe 1 0, C14 Localizações mal definidas da faringe 2 1, C15 Esôfago 4 2, C16 Estômago 17 9, C18 Cólon 3 1, C20 Reto 3 1, C21 Ânus e canal anal 1 0, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 1 0, C23 Vesícula biliar 1 0, C32 Laringe 6 3, C34 Brônquios e pulmões 7 3, C41 Ossos e articulações de outras localizações 1 0, C43 Melanoma maligno da pele 1 0, C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles 2 1, C61 Próstata 24 12, C67 Bexiga 9 4, C71 Encéfalo 1 0, C72 Medula espinhal, outras partes do SNC 1 0, C80 Localização primária desconhecida 3 1, C81 Doença de Hodgkin 2 1, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 2 1, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 1 0, C90 Mieloma múltiplo 3 1, C91 Leucemia linfóide 1 0, C92 Leucemia mielóide 1 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele 71 38, Subtotal 71 38, D00 Carcinoma in situ da cav.oral, esôfago, estômago 1 0, D04 Carcinoma in situ da pele 3 1, Subtotal 4 2, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

31 Tabela 10 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, mulheres, RCBP-Jahu, 1997 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C03 Gengiva 1 0, C15 Esôfago 1 0, C16 Estômago 7 3, C18 Cólon 7 3, C20 Reto 4 2, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 1 0, C25 Pâncreas 3 1, C32 Laringe 2 1, C34 Brônquios e pulmões 2 1, C43 Melanoma maligno da pele 6 3, C48 Retroperitônio e do peritônio 2 1, C50 Mama 27 13, C51 Vulva 1 0, C53 Colo do útero 9 4, C54 Corpo do útero 4 2, C56 Ovário 2 1, C67 Bexiga 2 1, C71 Encéfalo 1 0, C73 Glândula tireóide 5 2, C80 Localização primária desconhecida 5 2, C81 Doença de Hodgkin 2 1, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 1 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 1 0, C91 Leucemia linfóide 2 1, Subtotal 98 49, C44 Outras neoplasias malignas da pele 82 41, Subtotal 82 41, D03 Melanoma in situ 2 1, D04 Carcinoma in situ da pele 5 2, D05 Carcinoma in situ da mama 1 0, D06 Carcinoma in situ do colo do útero 10 5, D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais 1 0, Subtotal 19 9, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 27

32 O maior coeficiente específico por idade no sexo masculino, considerando o total de casos, ocorreu na faixa etária entre 80 e 84 anos (3.883,5/100 mil) seguida da faixa etária a partir dos 85 anos (3.381,6/100 mil). Os tumores de próstata apresentaram o maior coeficiente específico entre os casos com idade entre 70 e 74 anos (532,5/100 mil), tabela 11. No sexo feminino, o maior coeficiente específico por idade, considerando todos os casos, ocorreu na faixa a partir do 85 anos (3.669,7/100 mil) seguida pelos casos com idade entre 80 e 84 anos (3.333,3/100 mil). No câncer de mama, ocorreu na faixa etária entre 75 e 79 anos (662,3/100 mil). Os casos de câncer do colo do útero em fase inicial ( in situ ) apresentaram maior coeficiente específico, na faixa etária entre 35 a 39 anos (71,2/100 mil), tabela 12. Gráfico 8 - Coeficientes de incidência específicos por idade (todas as localizações), por 100 mil, segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, ,0 coeficiente por , , ,0 0,0 faixa etária Feminino Masculino 28 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

33 Tabela 11 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1997 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio ,6 34, , ,7 5,9 C01 Base da língua , , ,8 4,1 C02 Outras partes da língua , , ,8 4,4 C04 Assoalho da boca , , ,8 4,2 C05 Palato ,2-69, ,8 4,3 C09 Amígdala , ,9 1,7 C12 Seio piriforme , ,9 2,1 C13 Hipofaringe ,1 1,9 2,4 C14 Localizações mal definidas da faringe ,4 69, ,8 4,5 C15 Esôfago , , ,6 7,1 C16 Estômago ,1 34,9 46,0 108,3 59,4 208,6 319,5 520,8-483,1 32,3 34,7 C18 Cólon ,0 54, ,6-5,7 6,1 C20 Reto ,5 106,5 173, ,7 6,0 C21 Ânus e canal anal , ,9 2,1 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas , ,9 2,1 C23 Vesícula biliar , ,9 2,1 C32 Laringe , ,2 59,4 69,5 106, ,1 11,4 12,8 C34 Brônquios e pulmões ,9-108,3 118,7 69,5 106, ,3 15,4 C41 Ossos e articulações de outras localizações , ,9 2,1 C43 Melanoma maligno da pele , ,9 2,1 C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles ,0 54, ,8 4,5 C61 Próstata ,0 162,5 118,7 486,8 532,5 520,8 323,6 483,1 45,6 50,3 C67 Bexiga ,6-92,0 108,3 59, ,6 323,6 483,1 17,1 18,7 C71 Encéfalo - 21, ,9 2,2 C72 Medula espinhal, outras partes do SNC , ,9 2,1 C80 Localização primária desconhecida , , , ,7 5,2 C81 Doença de Hodgkin , , ,8 3,5 C83 Linfoma não-hodgkin difuso ,6 34, ,8 3,8 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , ,9 2,4 C90 Mieloma múltiplo ,9 55, ,7 4,7 C91 Leucemia linfóide , ,9 2,3 C92 Leucemia mielóide , ,9 2,2 Subtotal - 21,8 19, ,9 23,9 330,7 278,9 414,0 812,6 593, , , ,7 970, ,5 210,7 227,9 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,0-22,9 95,4 55,1 139,5 276,0 541,7 712,2 556,3 958,5 694,4 2589,0 966,2 134,8 145,0 Subtotal ,0-22,9 95,4 55,1 139,5 276,0 541,7 712,2 556,3 958,5 694, ,0 966,2 134,8 145,0 D00 Carcinoma in situ da cav.oral, esôfago, estômago , ,9 2,1 D04 Carcinoma in situ da pele ,2 59, ,6-5,7 6,2 Subtotal ,2 59,4-106,5-323,6-7,6 8,3 Todas as localizações primárias - 21,8 19,1-21,0-45,7 119,3 385,8 418,4 690, , , , , , , ,6 353,1 381,2 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 29

34 Tabela 12 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1997 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C03 Gengiva , ,9 1,8 C15 Esôfago , ,9 1,8 C16 Estômago , ,8 61,1 88,0 132,5 185,2 305,8 13,1 11,1 C18 Cólon ,7-43,4-103,6-176,1 132, ,1 12,8 C20 Reto ,4 50,8 51,8 61, ,5 8,1 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas , ,9 1,4 C25 Pâncreas ,3 43,4 50, ,6 6,3 C32 Laringe , , ,8 3,5 C34 Brônquios e pulmões , , ,8 4,0 C43 Melanoma maligno da pele , ,7 35,3 43,4-51, ,2-11,3 10,7 C48 Retroperitônio e do peritônio ,4-51, ,8 4,2 C50 Mama ,6 23,8 26,7 70,7 130,3 253,9-305,6 88,0 662,3 555,6-50,7 45,6 C51 Vulva , ,9 1,4 C53 Colo do útero ,6 23,8-106,0 43, ,1 88, ,8 16,9 16,4 C54 Corpo do útero , ,8 51,8 61, ,5 7,5 C56 Ovário , , ,8 3,4 C67 Bexiga , ,2-3,8 3,1 C71 Encéfalo , ,9 1,8 C73 Glândula tireóide , ,0 43, ,4 9,9 C80 Localização primária desconhecida , ,3-50, ,5 185,2-9,4 8,3 C81 Doença de Hodgkin , , ,8 3,6 C83 Linfoma não-hodgkin difuso ,8 1,9 1,5 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe ,2-1,9 0,9 C91 Leucemia linfóide 24, , ,8 4,8 Subtotal 24,5-19,8-44,1 23,9 90,4 95,0 133,3 459,4 434,2 507,9 414,5 733,5 616, ,1 1481,5 917,4 183,9 173,7 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,9 22,6-133,3 176,7 304,0 304,7 414,5 550, , , , ,5 153,9 139,5 Subtotal ,9 22,6-133,3 176,7 304,0 304,7 414,5 550, , , , ,5 153,9 139,5 D03 Melanoma in situ ,8-61, ,8 3,9 D04 Carcinoma in situ da pele ,1 176,1-185,2 305,8 9,4 7,8 D05 Carcinoma in situ da mama , ,9 2,1 D06 Carcinoma in situ do colo do útero ,2 71,2 26,7 70,7 43, , ,8 16,8 D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais , ,9 1,9 Subtotal ,9 45,2 71,2 26,7 106,0 43,4 50,8-122,3 264,1-185,2 305,8 35,7 32,5 Todas as localizações primárias 24,5-19,8-44,1 71,6 158,1 166,2 293,2 742,1 781,6 863,4 829, , , , , ,7 373,5 345,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial As neoplasias da pele (exceto os casos de melanoma) foram as mais frequentes em ambos os sexos com coeficientes de incidência ajustados de 139,5 casos por 100 mil mulheres e 145,0 por 100 mil homens. Entre os homens, os tumores de próstata (50,3 casos por 100 mil), estômago (34,7/100 mil), bexiga (18,7/100 mil) e brônquios e pulmões (15,4/100 mil), foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade (tabela 13 e gráfico 9). Os tumores de mama (45,6/100 mil), tumores in situ do colo do útero (16,8/100 mil), colo do útero (invasivos 16,4/100 mil), e estômago (11,1/100 mil); foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência entre as mulheres (tabela 14 e gráfico 10). 30 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

35 Tabela 13 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1997 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele 71 38,2 134,8 145,0 C61 Próstata 24 12,9 45,6 50,3 C16 Estômago 17 9,1 32,3 34,7 C67 Bexiga 9 4,8 17,1 18,7 C34 Brônquios e pulmões 7 3,8 13,3 15,4 C32 Laringe 6 3,2 11,4 12,8 C15 Esôfago 4 2,2 7,6 7,1 C00 Lábio 3 1,6 5,7 5,9 C18 Cólon 3 1,6 5,7 6,1 C20 Reto 3 1,6 5,7 6,0 Outras localizações 39 21,0 74,1 79,2 Todas as localizações primárias ,0 353,1 381,2 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 9 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo masculino, RCBP-Jahu, 1997 Outras localizações Reto (C20) Cólon (C18) Lábio (C00) Esôfago (C15) Laringe (C32) Brônquios e pulmões (C34) Bexiga (C67) Estômago (C16) Próstata (C61) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 31

36 Tabela 14 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1997 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele 82 41,2 153,9 139,5 C50 Mama 27 13,6 50,7 45,6 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 10 5,0 18,8 16,8 C53 Colo do útero 9 4,5 16,9 16,4 C16 Estômago 7 3,5 13,1 11,1 C18 Cólon 7 3,5 13,1 12,8 C43 Melanoma maligno da pele 6 3,0 11,3 10,7 C73 Glândula tireóide 5 2,5 9,4 9,9 D04 Carcinoma in situ da pele 5 2,5 9,4 7,8 C20 Reto 4 2,0 7,5 8,1 Outras localizações 37 18,6 69,4 67,1 Todas as localizações primárias ,0 373,5 345,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 10 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo feminino, RCBP-Jahu, 1997 Outras localizações Reto (C20) Carcinoma in situ da pele (D04) Glândula tireóide (C73) Melanoma maligno da pele (C43) Cólon (C18) Estômago (C16) Colo do útero (C53) Carcinoma in situ do colo do útero (D06) Mama (C50) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos 32 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

37 1c.Análise dos casos de 1998 A faixa etária entre 65 e 69 anos foi a que apresentou o maior número de casos registrados entre os homens. Essa faixa etária representou 20,8% entre todos os tumores (43 casos). Os tumores de pele não melanoma (97 casos, 46,7%) apresentaram maior frequência entre 70 e 74 anos de idade. Nos casos de câncer de próstata, a faixa etária entre 65 e 69 anos foi a que apresentou o maior número de casos (8 casos, 33,3%), tabela 15. Nas mulheres, 13,5% dos tumores (27 casos) foram diagnosticados entre 60 e 64 anos sendo que 55,6% (15 casos) dos casos nesta faixa etária foram de tumores de pele não melanoma. Em relação aos casos de câncer de colo do útero, foi registrada a mesma quantidade de casos entre os tumores in situ e os invasivos (10 casos), tabela 16. Gráfico 11 - Distribuição dos casos cadastrados segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, nº de casos faixa etária Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 33

38 Tabela 15 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, homens, RCBP-Jahu, 1998 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 2 1, C02 Outras partes da língua 2 1, C04 Assoalho da boca 2 1, C05 Palato 1 0, C06 Outras partes da boca 3 1, C15 Esôfago 2 1, C16 Estômago 9 4, C18 Cólon 3 1, C20 Reto 1 0, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 1 0, C24 Outras partes das vias biliares 2 1, C32 Laringe 3 1, C34 Brônquios e pulmões 8 3, C38 Coração, mediastino e pleura 1 0, C43 Melanoma maligno da pele 3 1, C60 Pênis 1 0, C61 Próstata 24 11, C62 Testículos 1 0, C64 Rim 3 1, C67 Bexiga 12 5, C71 Encéfalo 2 1, C73 Glândula tireóide 2 1, C80 Localização primária desconhecida 6 2, C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 2 1, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 5 2, C84 Linfomas de células Tcutâneas e periféricas 1 0, C90 Mieloma múltiplo 2 1, C92 Leucemia mielóide 1 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele 97 46, Subtotal 97 46, D04 Carcinoma in situ da pele 5 2, Subtotal 5 2, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

39 Tabela 16 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, mulheres, RCBP-Jahu, 1998 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C15 Esôfago 1 0, C16 Estômago 4 2, C18 Cólon 4 2, C19 Junção retossigmóide 1 0, C20 Reto 1 0, C23 Vesícula biliar 1 0, C24 Outras partes das vias biliares 1 0, C34 Brônquios e pulmões 2 1, C43 Melanoma maligno da pele 2 1, C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles 1 0, C50 Mama 22 11, C53 Colo do útero 10 5, C54 Corpo do útero 4 2, C56 Ovário 9 4, C57 Outros órgãos genitais femininos, soe 1 0, C71 Encéfalo 3 1, C72 Medula espinhal, outras partes do SNC 1 0, C73 Glândula tireóide 3 1, C80 Localização primária desconhecida 1 0, C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 1 0, C90 Mieloma múltiplo 1 0, C91 Leucemia linfóide 1 0, C92 Leucemia mielóide 1 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 1 0, Subtotal 77 38, C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D04 Carcinoma in situ da pele 2 1, D05 Carcinoma in situ da mama 1 0, D06 Carcinoma in situ do colo do útero 10 5, Subtotal 13 6, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 35

40 O maior coeficiente específico por idade no sexo masculino, considerando o total de casos, ocorreu na faixa etária entre 80 e 84 anos (5.079,4/100 mil) seguida da faixa etária entre 70 e 74 anos (3.552,8/100 mil). Os tumores de próstata apresentaram o maior coeficiente específico entre os casos com idade a partir dos 85 anos (947,9/100 mil), tabela 17. No sexo feminino, considerando todos os casos, o maior coeficiente específico por idade ocorreu na faixa a partir dos 85 anos (5.705,7/100 mil) seguida pelos casos com idade entre 75 e 79 anos (3.381,0/100 mil). Nos tumores de mama, o maior coeficiente ocorreu na faixa etária entre 80 e 84 anos (545,5/100 mil). Os casos de câncer do colo do útero em fase inicial ( in situ ) apresentaram maior coeficiente específico, na faixa etária entre 75 a 79 anos (130,0/100 mil), tabela 18. Gráfico 12 - Coeficientes de incidência específicos por idade (todas as localizações), por 100 mil, segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, ,0 coeficiente por , ,0 0,0 faixa etária Feminino Masculino 36 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

41 Tabela 17 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1998 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio , , ,7 4,1 C02 Outras partes da língua ,1-45, ,7 3,9 C04 Assoalho da boca ,3-170, ,7 3,8 C05 Palato , ,9 2,1 C06 Outras partes da boca , ,2 53, ,6 5,8 C15 Esôfago , ,9 3,7 4,4 C16 Estômago , ,5 136,5 209,0 170,4 317,5-16,8 17,6 C18 Cólon ,2-53, , ,6 6,3 C20 Reto , ,9 1,7 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas , ,9 1,8 C24 Outras partes das vias biliares ,2 58, ,7 4,5 C32 Laringe , , ,6 6,4 C34 Brônquios e pulmões , ,2 106,3 58,2 204, ,9 16,4 C38 Coração, mediastino e pleura , ,9 1,4 C43 Melanoma maligno da pele ,2 45, , ,6 6,4 C60 Pênis ,5-1,9 1,6 C61 Próstata ,3 116,5 546,1 731,5 340,7 317,5 947,9 44,7 49,7 C62 Testículos , ,9 2,1 C64 Rim ,2 53,2-68, ,6 6,4 C67 Bexiga ,2-58,2 273,0 313,5 340,7-473,9 22,4 24,8 C71 Encéfalo 23, , ,7 4,5 C73 Glândula tireóide , , ,7 3,5 C80 Localização primária desconhecida ,4-27,1 34,2 45,2 53,2 58, ,2 11,7 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular ,4-27, ,7 3,0 C83 Linfoma não-hodgkin difuso ,2 58,2 68, ,9-9,3 9,7 C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas , ,9 2,1 C90 Mieloma múltiplo , , ,7 4,3 C92 Leucemia mielóide , ,9 2,1 Subtotal 23, ,6-46,1 44,9 93,7 108,2 171,1 406,3 584,8 524, , , , , ,7 195,6 211,9 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,3 136,9 541,8 372,1 990, , , , ,1 473,9 180,7 198,8 Subtotal ,3 136,9 541,8 372,1 990, , ,9.1022, ,1 473,9 180,7 198,8 D04 Carcinoma in situ da pele , ,2-104,5-634,9-9,3 9,7 Subtotal , ,2-104,5-634,9-9,3 9,7 Todas as localizações primárias 23, ,6-46,1 44,9 93,7 270,5 342,2 948,1 956, , , , , , ,7 385,7 420,4 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 37

42 Tabela 18 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1998 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C15 Esôfago , ,8 2,1 C16 Estômago , ,1-300,3 7,4 6,2 C18 Cólon ,9 60,0-130,0-300,3 7,4 6,6 C19 Junção retossigmóide ,8-1,8 0,9 C20 Reto , ,8 1,3 C23 Vesícula biliar ,8-1,8 0,9 C24 Outras partes das vias biliares , ,8 2,0 C34 Brônquios e pulmões ,9 50, ,7 4,0 C43 Melanoma maligno da pele , , ,7 3,3 C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles 24, ,8 2,9 C50 Mama ,2-104,1 42,6 49,9 203,5 180,1 172,9 130,0 545,5-40,5 37,0 C53 Colo do útero ,3 46,6 26,2 34, ,1-130, ,4 15,8 C54 Corpo do útero , ,9 120, ,4 7,7 C56 Ovário , ,2-85,3-50, ,1-300,3 16,6 15,0 C57 Outros órgãos genitais femininos, soe , ,8 2,0 C71 Encéfalo - 44, , ,5 6,0 C72 Medula espinhal, outras partes do SNC , ,8 1,6 C73 Glândula tireóide , , , ,5 5,6 C80 Localização primária desconhecida , ,8 1,8 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular , ,8 2,0 C90 Mieloma múltiplo , ,8 2,0 C91 Leucemia linfóide 24, ,8 2,9 C92 Leucemia mielóide , ,8 1,8 C95 Leucemia de tipo celular, soe , ,8 2,0 Subtotal 48,0 44,3 19, ,4 44,3 139,9 130,8 173,4 213,1 299,1 508,7 660,3 345, ,4 909,1 900,9 141,9 133,6 C44 Outras neoplasias malignas da pele - 22,1-19,7-23,4 88,7 69,9 130,8 208,1 341,0 149,6 763,0 660,3 950, , , ,8 202,7 180,7 Subtotal - 22,1-19,7-23,4 88,7 69,9 130,8 208,1 341,0 149,6 763,0 660,3 950, , , ,8 202,7 180,7 D04 Carcinoma in situ da pele ,0-130, ,7 3,1 D05 Carcinoma in situ da mama , ,8 2,0 D06 Carcinoma in situ do colo do útero ,6-88,7-26, ,7 50, , ,4 15,9 Subtotal ,6-88,7-26, ,7 101,7 60,0-260, ,9 21,1 Todas as localizações primárias 48,0 66,4 19,5 19,7 21,6 46,9 221,7 209,8 287,8 381,6 554,1 548, , , , , , ,7 368,5 335,4 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial As neoplasias da pele (exceto os casos de melanoma) foram as mais frequentes em ambos os sexos com coeficientes de incidência ajustados de 198,8 casos por 100 mil homens e 180,7 por 100 mil mulheres. Entre os homens, os tumores de próstata (49,7/100 mil), bexiga (24,8/100 mil), estômago (17,6/100mil) e brônquios e pulmões (16,4/100 mil), foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade (tabela 19 e gráfico 13). Os tumores de mama (37,0/100 mil), tumores invasivos do colo do útero (15,8/100 mil), tumores in situ do colo do útero (15,9/100 mil) e ovário (15,0/100 mil); foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência entre as mulheres (tabela 20 e gráfico 14). 38 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

43 Tabela 19 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1998 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele 97 46,9 180,7 198,8 C61 Próstata 24 11,6 44,7 49,7 C67 Bexiga 12 5,8 22,4 24,8 C16 Estômago 9 4,4 16,8 17,6 C34 Brônquios e pulmões 8 3,9 14,9 16,4 C83 Linfoma não-hodgkin difuso 5 2,4 9,3 9,7 D04 Carcinoma in situ da pele 5 2,4 9,3 9,7 C06 Outras partes da boca 3 1,5 5,6 5,8 C18 Cólon 3 1,5 5,6 6,3 C32 Laringe 3 1,5 5,6 6,4 Outras localizações 38 18,4 70,8 75,3 Todas as localizações primárias ,0 385,7 420,4 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 13 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo masculino, RCBP-Jahu, 1998 Outras localizações Laringe (C32) Cólon (C18) Outras partes da boca (C06) Carcinoma in situ da pele (D04) Linfoma não-hodgkin difuso (C83) Brônquios e pulmões (C34) Estômago (C16) Bexiga (C67) Próstata (C61) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 39

44 Tabela 20 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1998 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,0 202,7 180,7 C50 Mama 22 11,0 40,5 37,0 C53 Colo do útero 10 5,0 18,4 15,8 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 10 5,0 18,4 15,9 C56 Ovário 9 4,5 16,6 15,0 C16 Estômago 4 2,0 7,4 6,2 C18 Cólon 4 2,0 7,4 6,6 C54 Corpo do útero 4 2,0 7,4 7,7 C71 Encéfalo 3 1,5 5,5 6,0 C73 Glândula tireóide 3 1,5 5,5 5,6 Outras localizações 21 10,5 38,6 38,7 Todas as localizações primárias ,0 368,4 335,3 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 14 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo feminino, RCBP-Jahu, 1998 Outras localizações Glândula tireóide (C73) Encéfalo (C71) Corpo do útero (C54) Cólon (C18) Estômago (C16) Ovário (C56) Carcinoma in situ do colo do útero (D06) Colo do útero (C53) Mama (C50) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos 40 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

45 1d.Análise dos casos de 1999 Entre os homens, a faixa etária entre 70 e 74 anos foi a que apresentou o maior número de casos registrados (20,1%, 48 casos). Os tumores de pele não melanoma e próstata, também apresentaram maior frequência nesta faixa etária (22 casos 20% e 8 casos 36,4%, respectivamente), tabela 21. Nas mulheres, 16% dos tumores (33 casos) foram diagnosticados entre 60 e 64 anos sendo que 54,5% (18 casos) dos casos desta faixa etária foram de tumores de pele não melanoma. Os tumores de mama (invasivos) foram diagnosticados com maior frequência entre os 60 e 69 anos de idade (32%). Dentre os tumores de colo do útero (18 casos), 22,2% (4 casos) foram diagnosticados entre 35 e 39 anos (tumores in situ), tabela 22. Gráfico 15 - Distribuição dos casos cadastrados segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, nº de casos faixa etária Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 41

46 Tabela 21 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, homens, RCBP-Jahu, 1999 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 2 0, C01 Base da língua 3 1, C02 Outras partes da língua 1 0, C04 Assoalho da boca 2 0, C05 Palato 1 0, C07 Glândula parótida 1 0, C09 Amígdala 1 0, C10 Orofaringe 1 0, C12 Seio piriforme 2 0, C15 Esôfago 4 1, C16 Estômago 14 5, C18 Cólon 9 3, C20 Reto 1 0, C25 Pâncreas 2 0, C32 Laringe 8 3, C34 Brônquios e pulmões 13 5, C41 Ossos e articulações de outras localizações 1 0, C43 Melanoma maligno da pele 3 1, C46 Sarcoma de kaposi 1 0, C61 Próstata 22 9, C64 Rim 2 0, C67 Bexiga 7 2, C69 Olho e anexos 1 0, C71 Encéfalo 1 0, C73 Glândula tireóide 1 0, C80 Localização primária desconhecida 8 3, C81 Doença de Hodgkin 1 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 1 0, C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas 2 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 2 0, C90 Mieloma múltiplo 3 1, C91 Leucemia linfóide 1 0, C92 Leucemia mielóide 1 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D03 Melanoma in situ 1 0, D04 Carcinoma in situ da pele 5 2, Subtotal 6 2, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

47 Tabela 22 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, mulheres, RCBP-Jahu, 1999 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 1 0, C06 Outras partes da boca 2 1, C15 Esôfago 1 0, C16 Estômago 5 2, C18 Cólon 2 1, C19 Junção retossigmóide 1 0, C20 Reto 2 1, C21 Ânus e canal anal 1 0, C23 Vesícula biliar 1 0, C25 Pâncreas 1 0, C41 Ossos e articulações de outras localizações 1 0, C43 Melanoma maligno da pele 2 1, C50 Mama 25 12, C53 Colo do útero 4 1, C54 Corpo do útero 10 4, C56 Ovário 3 1, C64 Rim 1 0, C67 Bexiga 2 1, C73 Glândula tireóide 3 1, C80 Localização primária desconhecida 4 1, C81 Doença de Hodgkin 2 1, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 1 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 1 0, C90 Mieloma múltiplo 2 1, C91 Leucemia linfóide 2 1, C92 Leucemia mielóide 2 1, Subtotal 82 39, C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D03 Melanoma in situ 2 1, D04 Carcinoma in situ da pele 2 1, D06 Carcinoma in situ do colo do útero 14 6, Subtotal 18 8, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 43

48 O maior coeficiente específico por idade no sexo masculino, considerando o total de casos, ocorreu na faixa etária entre 80 e 84 anos (5.919,0/100 mil) seguida da faixa etária entre 70 e 74 anos (5.128,2/100 mil). Os tumores de próstata apresentaram o maior coeficiente específico entre os casos com idade entre 70 e 74 anos (820,5/100 mil), tabela 23. No sexo feminino, o maior coeficiente específico por idade, considerando todos os casos, ocorreu na faixa etária entre 80 e 84 anos (3.035,7/100 mil) seguida pelos casos com idade a partir dos 85 anos (2.654,9/100 mil). No câncer de mama, o maior coeficiente ocorreu na faixa etária entre 75 e 79 anos (383,1/100 mil). Os casos de câncer do colo do útero em fase inicial (in situ) apresentaram maior coeficiente específico, na faixa etária entre 45 a 49 anos (102,2/100 mil), tabela 24. Gráfico 16 - Coeficientes de incidência específicos por idade (todas as localizações), por 100 mil, segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, ,0 coeficiente por , ,0 0,0 faixa etária Feminino Masculino 44 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

49 Tabela 23 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1999 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio ,0-167, ,7 3,7 C01 Base da língua ,6 44, , ,5 6,2 C02 Outras partes da língua , ,8 2,0 C04 Assoalho da boca ,2 67, ,7 4,3 C05 Palato ,5-1,8 1,6 C07 Glândula parótida , ,8 2,0 C09 Amígdala ,5-1,8 1,6 C10 Orofaringe , ,8 2,2 C12 Seio piriforme , , ,7 3,9 C15 Esôfago ,3-57,2 67,0 102, ,3 8,6 C16 Estômago ,0-67,2-156,6 114,4 134,0 307,7 167, ,6 28,1 C18 Cólon , ,4-67,0 102,6-623,1 930,2 16,5 17,6 C20 Reto ,1 1,8 2,3 C25 Pâncreas , ,7 4,6 C32 Laringe ,3 104,4-134,0 307, ,6 16,6 C34 Brônquios e pulmões ,3 104,4 171,5 134,0 410,3-311,5-23,8 27,0 C41 Ossos e articulações de outras localizações , ,8 2,2 C43 Melanoma maligno da pele , ,0 102, ,5 5,7 C46 Sarcoma de kaposi , ,8 2,1 C61 Próstata ,2 171,5 334,9 820,5 501,7 623,1-40,2 43,5 C64 Rim ,6 167, ,7 3,7 C67 Bexiga ,3 52, ,1 501, ,8 13,4 C69 Olho e anexos - 21, , ,8 1,7 C71 Encéfalo ,8 2,1 C73 Glândula tireóide , ,8 1,3 C80 Localização primária desconhecida , ,9 205,1 167, ,6 15,8 C81 Doença de Hodgkin , ,8 1,6 C83 Linfoma não-hodgkin difuso , ,8 1,6 C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas ,6-52, ,7 4,1 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , ,1 3,7 4,3 C90 Mieloma múltiplo , ,2-67, ,5 5,5 C91 Leucemia linfóide , ,8 1,6 C92 Leucemia mielóide , ,8 2,2 Subtotal - 21, ,2-22,0 46,0 132,8 268,8 354,6 730,7 743,3 1473,5 2666, , , ,5 225,0 244,7 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,2 22,6 44,1 23,0 106,2 168,0 88,7 991, ,3 736, , , , ,4 204,9 221,8 Subtotal ,2 22,6 44,1 23,0 106,2 168,0 88,7 991, ,3 736, , , , ,4 204,8 221,8 D03 Melanoma in situ , ,8 2,2 D04 Carcinoma in situ da pele ,0-33, , ,1 8,4 Subtotal ,0-33,6 44, , ,0 10,6 Todas as localizações primárias - 21, ,4 22,6 66,1 92,0 239,0 470,4 487, , , , , , , ,8 440,8 477,2 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 45

50 Tabela 24 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1999 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio , ,8 1,8 C06 Outras partes da boca , ,0 3,6 3,5 C15 Esôfago , ,8 1,7 C16 Estômago , ,0 50, ,7 178,6-9,0 7,7 C18 Cólon , , ,6 3,4 C19 Junção retossigmóide , ,8 1,3 C20 Reto ,9 84, ,6 3,5 C21 Ânus e canal anal , ,8 2,0 C23 Vesícula biliar , ,8 2,0 C25 Pâncreas , ,8 1,8 C41 Ossos e articulações de outras localizações , ,8 2,0 C43 Melanoma maligno da pele , ,6-3,6 2,4 C50 Mama ,2 23,0 43,5 68,7 51,4-41,8 146,8 199,8 235,7 84,8 383, ,2 41,9 C53 Colo do útero , ,0 50, ,2 7,0 C54 Corpo do útero ,9 51,4-41,8 49,0 50,0 117,9-255, ,1 16,6 C56 Ovário ,1 41, , ,4 5,9 C64 Rim , ,8 1,7 C67 Bexiga ,0 58, ,6 3,8 C73 Glândula tireóide ,9-34, , ,4 5,2 C80 Localização primária desconhecida , ,7 178,6 295,0 7,2 5,3 C81 Doença de Hodgkin , ,6-3,6 2,4 C83 Linfoma não-hodgkin difuso , ,8 2,0 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , ,8 1,7 C90 Mieloma múltiplo ,0-84, ,6 3,7 C91 Leucemia linfóide , ,6-3,6 2,3 C92 Leucemia mielóide , , ,6 3,8 Subtotal ,5 23,0 43,5 137,3 231,2 102,2 209,2 391,6 549,5 707,1 593, ,4 892,9 590,0 148,3 136,2 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,5 114,4 128,4 170,2 167,4 342,6 899,1 883, , ,9 1964, ,9 191,7 173,3 Subtotal ,5 114,4 128,4 170,2 167,4 342,6 899,1 883, , , , ,9 191,7 173,3 D03 Melanoma in situ , ,6 4,0 D04 Carcinoma in situ da pele , ,6-3,6 2,9 D06 Carcinoma in situ do colo do útero ,5 46,0 21,8 91,5-102, ,0 58, ,3 23,8 Subtotal ,5 46,0 21,8 91,5-102, ,8 58, ,6-32,6 30,7 Todas as localizações primárias ,0 69,0 108,8 343,3 359,6 374,5 376,6 734, , , , , , ,9 372,6 340,1 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial As neoplasias da pele (exceto os casos de melanoma) foram as mais frequentes em ambos os sexos com coeficientes de incidência ajustados de 221,8 casos por 100 mil homens e 173,3 por 100 mil mulheres. Entre os homens, os tumores de próstata (43,5/100 mil), estômago (28,1/100 mil), brônquios e pulmões (27,0/100 mil) e cólon (17,6/100 mil), foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade (tabela 25 e gráfico 17). Os tumores de mama (41,9 casos por 100 mil), tumores in situ do colo do útero (23,8/100 mil), corpo do útero (16,6/100 mil) e estômago (7,7/100 mil); foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência entre as mulheres (tabela 26 e gráfico 18). 46 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

51 Tabela 25 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1999 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,5 204,9 221,8 C61 Próstata 22 9,1 40,2 43,5 C16 Estômago 14 5,8 25,6 28,1 C34 Brônquios e pulmões 13 5,4 23,8 27,0 C18 Cólon 9 3,7 16,5 17,6 C32 Laringe 8 3,3 14,6 16,6 C67 Bexiga 7 2,9 12,8 13,4 D04 Carcinoma in situ da pele 5 2,1 9,1 8,4 C15 Esôfago 4 1,7 7,3 8,6 C01 Base da língua 3 1,2 5,5 6,2 Outras localizações 44 18,2 80,5 85,9 Todas as localizações primárias ,0 440,8 477,2 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 17 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo masculino, RCBP-Jahu, 1999 Outras localizações Base da língua (C01) Esôfago (C15) Carcinoma in situ da pele (D04) Bexiga (C67) Laringe (C32) Cólon (C18) Brônquios e pulmões (C34) Estômago (C16) Próstata (C61) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 47

52 Tabela 26 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1999 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,5 191,7 173,3 C50 Mama 25 12,1 45,2 41,9 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 14 6,8 25,3 23,8 C54 Corpo do útero 10 4,9 18,1 16,6 C16 Estômago 5 2,4 9,0 7,7 C53 Colo do útero 4 1,9 7,2 7,0 C56 Ovário 3 1,5 5,4 5,9 C73 Glândula tireóide 3 1,5 5,4 5,2 C06 Outras partes da boca 2 1,0 3,6 3,5 C18 Cólon 2 1,0 3,6 3,4 Outras localizações 32 15,6 57,9 51,9 Todas as localizações primárias ,0 372,6 340,2 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 18 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo feminino, RCBP-Jahu, 1999 Outras localizações Cólon (C18) Outras partes da boca (C06) Glândula tireóide (C73) Ovário (C56) Colo do útero (C53) Estômago (C16) Corpo do útero (C54) Carcinoma in situ do colo do útero (D06) Mama (C50) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos 48 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

53 1e.Análise dos casos agrupados Considerando os casos de todo o período ( ), entre os homens, a faixa etária entre 70 e 74 anos foi a que apresentou o maior número de casos registrados (139 casos, 17,5%). Os tumores de pele não melanoma, estômago, próstata e bexiga; também apresentaram maior frequência nesta faixa etária (gráfico 19 e tabela 27). Nas mulheres, 12,3% dos tumores (96 casos) foram diagnosticados entre 65 e 69 anos. Os tumores de mama (invasivos) e corpo do útero, também foram diagnosticados com maior frequência nesta faixa etária. Dentre os tumores de colo do útero, os invasivos, 11 casos (34,4%) foram diagnosticados na faixa etária entre 40 e 49 anos; já os iniciais (in situ), 24,4% (10 casos) foram diagnosticados entre 35 e 39 anos (gráfico 19 e tabela 28). Gráfico 19 - Distribuição dos casos cadastrados segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, 1996 a nº de casos faixa etária Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 49

54 Tabela 27 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, homens, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 8 1, C01 Base da língua 7 0, C02 Outras partes da língua 6 0, C04 Assoalho da boca 8 1, C05 Palato 5 0, C06 Outras partes da boca 5 0, C07 Glândula parótida 1 0, C09 Amígdala 2 0, C10 Orofaringe 2 0, C12 Seio piriforme 4 0, C13 Hipofaringe 2 0, C14 Localizações mal definidas da faringe 2 0, C15 Esôfago 14 1, C16 Estômago 49 6, C18 Cólon 19 2, C20 Reto 6 0, C21 Ânus e canal anal 2 0, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 2 0, C23 Vesícula biliar 1 0, C24 Outras partes das vias biliares 2 0, C25 Pâncreas 4 0, C32 Laringe 20 2, C34 Brônquios e pulmões 33 4, C38 Coração, mediastino e pleura 1 0, C41 Ossos e articulações de outras localizações 3 0, C43 Melanoma maligno da pele 11 1, C46 Sarcoma de kaposi 1 0, C48 Retroperitônio e do peritônio 1 0, C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles 4 0, C50 Mama 2 0, C60 Pênis 2 0, C61 Próstata 89 11, C62 Testículos 3 0, C64 Rim 8 1, C65 Pelve renal 1 0, C67 Bexiga 35 4, C69 Olho e anexos 1 0, C71 Encéfalo 4 0, C72 Medula espinhal, outras partes do SNC 1 0, C73 Glândula tireóide 3 0, C76 Outras localizações mal definidas 1 0, C80 Localização primária desconhecida 22 2, C81 Doença de Hodgkin 3 0, C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 2 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 8 1, C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas 3 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 4 0, C90 Mieloma múltiplo 9 1, C91 Leucemia linfóide 3 0, C92 Leucemia mielóide 7 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 1 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D00 Carcinoma in situ da cav.oral, esôfago, estômago 1 0, D03 Melanoma in situ 1 0, D04 Carcinoma in situ da pele 13 1, Subtotal 15 1, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

55 Tabela 28 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, mulheres, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 1 0, C03 Gengiva 1 0, C06 Outras partes da boca 2 0, C11 Nasofaringe 1 0, C15 Esôfago 4 0, C16 Estômago 19 2, C18 Cólon 18 2, C19 Junção retossigmóide 2 0, C20 Reto 9 1, C21 Ânus e canal anal 1 0, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 2 0, C23 Vesícula biliar 3 0, C24 Outras partes das vias biliares 1 0, C25 Pâncreas 4 0, C32 Laringe 2 0, C34 Brônquios e pulmões 5 0, C41 Ossos e articulações de outras localizações 3 0, C43 Melanoma maligno da pele 15 1, C48 Retroperitônio e do peritônio 2 0, C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles 1 0, C50 Mama 96 12, C51 Vulva 1 0, C53 Colo do útero 32 4, C54 Corpo do útero 24 3, C56 Ovário 17 2, C57 Outros órgãos genitais femininos, soe 1 0, C64 Rim 2 0, C67 Bexiga 5 0, C71 Encéfalo 7 0, C72 Medula espinhal, outras partes do SNC 1 0, C73 Glândula tireóide 16 2, C80 Localização primária desconhecida 11 1, C81 Doença de Hodgkin 4 0, C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 1 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 4 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 3 0, C90 Mieloma múltiplo 4 0, C91 Leucemia linfóide 7 0, C92 Leucemia mielóide 4 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 1 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D03 Melanoma in situ 4 0, D04 Carcinoma in situ da pele 10 1, D05 Carcinoma in situ da mama 3 0, D06 Carcinoma in situ do colo do útero 41 5, D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais 2 0, Subtotal 60 7, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 51

56 Analisando-se as principais localizações de tumores em quatro grupos etários distintos (0 a 14 anos, 15 a 39 anos, 40 a 64 anos e 65 anos ou mais) foram verificadas variações na posição dessas localizações. Para o sexo masculino, na faixa etária até os 14 anos, a localização mais frequente foi o encéfalo (60%), seguida da Doença de Hodgkin (20%) e das leucemias linfóides (20%), gráfico 20. Na faixa etária entre 15 e 39 anos, prevaleceram os tumores malignos da pele (exceto melanoma 39,0%), seguidos dos melanomas malignos, dos tumores dos testículos e da glândula tireóide, com 4,9% dos casos cada (gráfico 21). A partir dos 40 anos, os tumores mais frequentes foram os mesmos: pele não melanoma, próstata e estômago (gráficos 22 e 23). Gráfico 20 - Principais localizações de tumores na faixa etária até 14 anos, sexo masculino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 (5 casos) Leucemia linfóide (C91) 20,0 Doença de Hodgkin (C81) 20,0 Encéfalo (C71) 60,0 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 % Gráfico 21 - Principais localizações de tumores na faixa etária entre 15 e 39 anos, sexo masculino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 (41 casos) Glândula tireóide (C73) 4,9 Testículos (C62) 4,9 Melanoma maligno da pele (C43) 4,9 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 39,0 0,0 20,0 40,0 60,0 % 52 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

57 Gráfico 22 - Principais localizações de tumores na faixa etária entre 40 e 64 anos, sexo masculino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 (343 casos) Brônquios e pulmões (C34) 5,5 Estômago (C16) 5,8 Próstata (C61) 6,4 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 44,3 0,0 20,0 40,0 60,0 % Gráfico 23 - Principais localizações de tumores na faixa etária a partir dos 65 anos, sexo masculino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 (404 casos) Bexiga (C67) 5,9 Estômago (C16) 6,7 Próstata (C61) 16,6 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 42,8 0,0 20,0 40,0 60,0 % No sexo feminino, a faixa etária até os 14 anos, apresentou os tumores do encéfalo como os mais frequentes (37,5%), seguidos das leucemias linfóides (25,0%) (gráfico 24). Na faixa etária entre 15 e 39 anos, o carcinoma in situ do colo do útero foi o mais frequente com 27,3% dos casos, seguido pelos tumores de pele não melanoma (26,1%), dos tumores da mama (17,0%) e dos tumores invasivos do colo do útero (8,0%) (gráfico 25). Já a partir dos 40 anos, os tumores de pele não melanoma, foram os mais frequentes (43,2% na faixa etária entre 40 e 64 anos e 59,9% na faixa etária a partir dos 65 anos) seguidos pelos tumores de mama (14,0% e 10,2%, respectivamente) (gráficos 26 e 27). Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 53

58 Gráfico 24 - Principais localizações de tumores na faixa etária até 14 anos, sexo feminino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 (8 casos) Ovário (C56) 12,5 Tecido conjuntivo, outros tecidos moles (C49) 12,5 Leucemia linfóide (C91) 25,0 Encéfalo (C71) 37,5 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 % Gráfico 25 - Principais localizações de tumores na faixa etária entre 15 e 39 anos, sexo feminino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 (88 casos) Colo do útero (C53) 8,0 Mama (C50) 17,0 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 26,1 Carcinoma in situ do colo do útero (D06) 27,3 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 % Gráfico 26 - Principais localizações de tumores na faixa etária entre 40 e 64 anos, sexo feminino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 (308 casos) Corpo do útero (C54) 4,5 Colo do útero (C53) 4,9 Mama (C50) 14,0 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 43,2 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 % 54 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

59 Gráfico 27 - Principais localizações de tumores na faixa etária a partir dos 65 anos, sexo feminino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 (374 casos) Cólon (C18) 2,7 Estômago (C16) 2,9 Mama (C50) 10,2 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 59,9 No sexo masculino, o maior coeficiente específico por idade, considerando o total de casos, ocorreu na faixa etária dos 80 a 84 anos (4.170,0/100 mil) seguida da faixa etária entre 70 e 74 anos (3.667,6/100 mil). Nos cânceres de próstata e estômago, a faixa etária com maior coeficiente específico foi entre 70 e 74 anos (659,6/100 mil e 263,9/100 mil, respectivamente) (tabela 29). O maior coeficiente específico por idade no sexo feminino, considerando todos os casos, ocorreu na faixa a partir dos 85 anos (3.641,9/100 mil) seguida pelos casos com idade entre 80 e 84 anos de idade (2.663,0/100 mil). No câncer de mama, o maior coeficiente ocorreu na faixa etária entre 75 e 79 anos (361,3/100 mil). Os casos de câncer do colo do útero em fase inicial ( in situ ) apresentaram maior coeficiente específico, na faixa etária entre 35 a 39 anos (58,9/100 mil) (tabela 30). 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 Gráfico 28 - Coeficientes de incidência específicos por idade (todas as localizações), por 100 mil, segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 % 5.000,0 coeficiente por , , , ,0 0,0 Feminino faixa etária Masculino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 55

60 Tabela 29 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária C00 Lábio ,8 17,3 11, ,2 52,8 43, ,1 4,0 C01 Base da língua ,3 11,4-14,7 17,2 26,4 43, ,6 3,7 C02 Outras partes da língua ,7 8,6 22, , ,1 3,0 C04 Assoalho da boca , ,7 51,7 52,8 43, ,1 4,1 C05 Palato ,4-34,5 26,4-80,2-2,6 2,5 C06 Outras partes da boca ,9 6,8-11,4 26, ,6 2,4 C07 Glândula parótida , ,5 0,5 C09 Amígdala , ,2-1,0 0,8 C10 Orofaringe ,8-11, ,0 1,0 C12 Seio piriforme , ,7 17,2 26, ,1 2,0 C13 Hipofaringe , ,6 1,0 1,1 C14 Localizações mal definidas da faringe ,7 17, ,0 1,1 C15 Esôfago ,5 8,6 11,4 53,7 14,7 34,5 26, ,6 7,2 7,2 C16 Estômago ,8 13,7 34,6 34,2 80,6 73,5 137,9 263,9 215,2 240,6 119,6 25,3 24,8 C18 Cólon ,7 8,6 22,8 53,7 14,7 34,5 52,8-240,6 239,2 9,8 9,7 C20 Reto ,2 52,8 86,1-119,6 3,1 3,0 C21 Ânus e canal anal , , ,0 0,9 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas , , ,0 1,0 C23 Vesícula biliar , ,5 0,5 C24 Outras partes das vias biliares ,4 14, ,0 1,1 C25 Pâncreas ,6-13,4 29, ,1 2,2 C32 Laringe ,8-22,8 67,1 14,7 103,4 105, ,6 10,3 10,6 C34 Brônquios e pulmões ,9-17,3 34,2 94,0 103,0 103,4 158,3-80,2-17,0 17,7 C38 Coração, mediastino e pleura , ,5 0,4 C41 Ossos e articulações de outras localizações , ,6 11, ,6 1,4 C43 Melanoma maligno da pele ,8 6,8 8,6 22, ,5 79, ,7 5,4 C46 Sarcoma de kaposi , ,5 0,5 C48 Retroperitônio e do peritônio , ,5 0,4 C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles ,4 26, , ,1 2,2 C50 Mama , , ,0 1,0 C60 Pênis , ,2-1,0 1,0 C61 Próstata ,8 120,8 161,8 379,2 659,6 473,3 320,8 598,1 45,9 46,3 C62 Testículos ,8 5, , ,6 1,3 C64 Rim ,4 53,7-17,2 26,4 43, ,1 4,2 C65 Pelve renal , ,5 0,5 C67 Bexiga ,8-45,6 40,3 44,1 86,2 237,5 258,2 160,4 239,2 18,1 18,0 C69 Olho e anexos , ,5 0,4 C71 Encéfalo 6,0 10,8-4, ,1 2,2 C72 Medula espinhal, outras partes do SNC , ,5 0,5 C73 Glândula tireóide ,8 5,7-6, ,6 1,2 C76 Outras localizações mal definidas , ,5 0,5 C80 Localização primária desconhecida ,3-13,7 34,6 22,8 13,4 29,4 51,7 79,2 129, ,4 10,9 C81 Doença de Hodgkin - - 4, , , ,6 1,3 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular ,7-6, ,0 0,8 C83 Linfoma não-hodgkin difuso ,7 8,6-13,4 14,7 17, ,4-4,1 3,8 C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas ,6-13,4-17, ,6 1,6 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , , ,6 2,1 2,2 C90 Mieloma múltiplo ,8 13,7-11,4 26,9-34, ,7 4,2 C91 Leucemia linfóide - 5, , , ,6 1,5 C92 Leucemia mielóide , ,4 26,9 14,7 17, ,6 3,7 C95 Leucemia de tipo celular, soe , ,5 0,4 Subtotal 6,0 16,2 4,7 9,4 5,2 29,1 34,0 59,1 177,6 224,7 399,0 765,3 603, , , , , ,3 225,6 223,0 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,6 17,5 17,0 41,4 95,6 121,0 330,6 590,8 750,1 861, , , ,0 956,9 176,0 174,4 Subtotal ,6 17,5 17,0 41,4 95,6 121,0 330,6 590,8 750,1 861, , , ,0 956,9 176,0 174,4 D00 Carcinoma in situ da cav.oral, esôfago, estômago , ,5 0,5 D03 Melanoma in situ , ,5 0,6 D04 Carcinoma in situ da pele ,9-17,3-13,4 29,4-26,4 129,1 240,6-6,7 6,1 Subtotal ,9-17,3 11,4 13,4 29,4-52,8 129,1 240,6-7,7 7,2 Todas as localizações primárias 6,0 16,2 4,7 9,4 20,8 46,5 51,0 106,5 273,2 363,0 741, , , , , , , ,2 409,4 404,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Bruto Ajust.* 56 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

61 Tabela 30 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio , ,5 0,5 C03 Gengiva , ,5 0,4 C06 Outras partes da boca , ,9 1,0 0,9 C11 Nasofaringe , ,5 0,5 C15 Esôfago , , ,0 1,9 C16 Estômago ,2-10,8 25,2 38,5 15,2 21,8 131,4 137,7 151,8 9,7 7,5 C18 Cólon ,2-32,3-38,5 15,2 87,3 98,5-151,8 9,2 7,9 C19 Junção retossigmóide ,8 45,9-1,0 0,6 C20 Reto ,8 10,8 12,6 25,7 30,3 21,8 32, ,6 4,3 C21 Ânus e canal anal , ,5 0,5 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas , , ,0 0,8 C23 Vesícula biliar , ,8 45,9-1,5 1,1 C24 Outras partes das vias biliares , ,5 0,5 C25 Pâncreas ,8 10,8 12,6-15, ,0 2,0 C32 Laringe , , ,0 0,9 C34 Brônquios e pulmões ,8 10,8 12,6 12,9 15, ,5 2,5 C41 Ossos e articulações de outras localizações , ,6 12, ,5 1,5 C43 Melanoma maligno da pele ,5-5,6-19,8 17,5 21,5 12,6 12,9-21,8-91,8 75,9 7,6 6,4 C48 Retroperitônio e do peritônio ,8-12, ,0 1,1 C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles 6, ,5 0,7 C50 Mama ,5 5,9 16,8 58,9 39,6 61,3 86,1 151,1 128,5 197,0 131,0 361,3 275,5 151,8 48,8 41,3 C51 Vulva , ,5 0,4 C53 Colo do útero ,8 23,6 26,4 61,3 10,8 25,2 12,9 75,8 65,5 32,8-75,9 16,3 14,0 C54 Corpo do útero ,9 19,8 8,8 21,5 37,8 64,2 90,9-65,7-75,9 12,2 11,0 C56 Ovário - - 4,9-5, ,6 8,8 43,1 25,2 12,9 15,2-131,4-75,9 8,6 7,6 C57 Outros órgãos genitais femininos, soe , ,5 0,5 C64 Rim , ,0 0,9 C67 Bexiga , ,9 15,2 21,8-45,9-2,5 2,2 C71 Encéfalo - 11,2 4,9-5, , , ,6 3,3 C72 Medula espinhal, outras partes do SNC , ,5 0,4 C73 Glândula tireóide ,9 11,2 5,9 6,6 52,6 10,8 12,6-15,2 43, ,1 7,4 C80 Localização primária desconhecida ,5 5, ,8-12,6-15,2 21,8 65,7 91,8 75,9 5,6 4,3 C81 Doença de Hodgkin , , , ,9-2,0 1,5 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular , ,5 0,5 C83 Linfoma não-hodgkin difuso ,6-15, ,9 75,9 2,0 1,6 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe ,2 21,8-45,9-1,5 1,1 C90 Mieloma múltiplo ,6 25,7-21, ,0 2,0 C91 Leucemia linfóide 12, , ,6-30, ,9-3,6 3,5 C92 Leucemia mielóide , ,3 21, ,0 1,9 C95 Leucemia de tipo celular, soe , ,5 0,5 Subtotal 18,2 11,2 9,8-38,3 17,8 56,0 111,8 165,2 271,5 301,4 415,5 475,3 682,0 632,9 985,2 918,3 986,3 171,2 148,1 C44 Outras neoplasias malignas da pele - 5,6-5,0-17,8 44,8 64,8 105,7 166,4 247,6 352,5 603,8 712, , , , ,7 193,6 159,9 Subtotal - 5,6-5,0 0,0 17,8 44,8 64,8 105,7 166,4 247,6 352,5 603,8 712, , , , ,7 193,6 159,9 D03 Melanoma in situ ,6 25,7 15, ,0 2,0 D04 Carcinoma in situ da pele ,9 30,3 65,5 32,8 91,8 75,9 5,1 3,9 D05 Carcinoma in situ da mama ,8-12,6 12, ,5 1,5 D06 Carcinoma in situ do colo do útero ,4 11,8 50,4 58,9 19,8 43,8 10,8 37,8 25,7 15,2 21,8 32, ,8 16,9 D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais ,0-5, ,0 0,9 Subtotal ,0 16,4 17,8 50,4 58,9 19,8 52,6 10,8 63,0 77,1 60,6 87,3 65,7 91,8 75,9 30,5 25,3 Todas as localizações primárias 18,2 16,8 9,8 9,9 54,6 53,3 151,2 235,5 290,7 490,5 559,7 830, , , , , , ,9 395,3 333,3 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial As neoplasias da pele (exceto os casos de melanoma) foram as mais frequentes em ambos os sexos com coeficientes de incidência ajustados de 174,4 casos por 100 mil homens e 159,9 por 100 mil mulheres. Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 57

62 Entre os homens, os tumores de próstata (46,3/100 mil), estômago (24,8/100 mil), bexiga (18,0/100 mil) e brônquios e pulmões (17,7/100 mil), foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade (tabela 31 e gráfico 29). Os tumores de mama (41,3/100 mil), tumores in situ do colo do útero (16,9/100 mil), colo do útero invasivos (14,0/100 mil) e corpo do útero (11,0/100 mil); foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência entre as mulheres (tabela 32 e gráfico 30). Tabela 31 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1996 a 1999 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,0 176,0 174,4 C61 Próstata 89 11,2 45,9 46,3 C16 Estômago 49 6,2 25,3 24,8 C67 Bexiga 35 4,4 18,1 18,0 C34 Brônquios e pulmões 33 4,2 17,0 17,7 C32 Laringe 20 2,5 10,3 10,6 C18 Cólon 19 2,4 9,8 9,7 C15 Esôfago 14 1,8 7,2 7,2 D04 Carcinoma in situ da pele 13 1,6 6,7 6,1 C43 Melanoma maligno da pele 11 1,4 5,7 5,4 Outras localizações ,3 87,3 84,3 Todas as localizações primárias ,0 409,4 404,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 29 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo masculino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 Outras localizações Melanoma maligno da pele (C43) Carcinoma in situ da pele (D04) Esôfago (C15) Cólon (C18) Laringe (C32) Brônquios e pulmões (C34) Bexiga (C67) Estômago (C16) Próstata (C61) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos 58 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

63 Tabela 32 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 1996 a 1999 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,0 193,6 159,9 C50 Mama 96 12,3 48,8 41,3 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 41 5,3 20,8 16,9 C53 Colo do útero 32 4,1 16,3 14,0 C54 Corpo do útero 24 3,1 12,2 11,0 C16 Estômago 19 2,4 9,7 7,5 C18 Cólon 18 2,3 9,2 7,9 C56 Ovário 17 2,2 8,6 7,6 C73 Glândula tireóide 16 2,1 8,1 7,4 C43 Melanoma maligno da pele 15 1,9 7,6 6,4 Outras localizações ,3 60,5 53,3 Todas as localizações primárias ,0 395,3 333,3 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 30 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo feminino, RCBP-Jahu, 1996 a 1999 Outras localizações Melanoma maligno da pele (C43) Glândula tireóide (C73) Ovário (C56) Cólon (C18) Estômago (C16) Corpo do útero (C54) Colo do útero (C53) Carcinoma in situ do colo do útero (D06) Mama (C50) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 59

64 2.Análise dos casos de 2010 a 2012 No período de 2010 a 2012, foram registrados casos de câncer em residentes no município de Jahu (média de 743 casos/ano), casos (49,6%) do sexo masculino e (50,4%) do sexo feminino. Entre 2010 e 2012 houve um aumento maior dos casos do sexo feminino (19,8%) em comparação aos casos do sexo masculino (3,8%) (gráfico 31). Gráfico 31 - Distribuição do número de casos cadastrados segundo ano de diagnóstico e sexo, RCBP-Jahu, 2010 a nº de casos ano de diagnóstico Masculino Feminino A seguir, serão apresentadas, para cada ano do período, as seguintes informações: número de casos por faixa etária, número de casos por localização primária do tumor e faixa etária, coeficientes de incidência por localização primária e faixa etária e as principais localizações primárias segundo sexo. 60 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

65 2a.Análise dos casos de 2010 A faixa etária entre 75 e 79 anos foi a que apresentou o maior número de casos registrados, tanto para o sexo masculino quanto para o feminino. Entre os homens, essa faixa etária, representou 15,1% entre todos os tumores (56 casos). Dentre os tumores de pele não-melanoma (32 casos, 16,9%) e brônquios e pulmões (4 casos, 26,7%), foi também a faixa etária mais frequente (gráfico 32 e tabela 33). Nas mulheres, 13,2% dos tumores (46 casos) foram diagnosticados também entre 75 e 79 anos. Dentre os tumores de colo do útero invasivos (7 casos), 42,9% (3 casos) foram diagnosticados entre 70 e 74 anos. Os casos de tumores de colo do útero in situ, a maior frequência de casos registrados foi entre 25 e 29 anos, 5 casos, 41,7% (gráfico 32 e tabela 34). Gráfico 32 - Distribuição dos casos cadastrados segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, nº casos faixa etária Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 61

66 Tabela 33 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, homens, RCBP-Jahu, 2010 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 3 0, C02 Outras partes da língua 1 0, C03 Gengiva 1 0, C04 Assoalho da boca 2 0, C05 Palato 3 0, C06 Outras partes da boca 1 0, C07 Glândula parótida 1 0, C09 Amígdala 2 0, C10 Orofaringe 2 0, C11 Nasofaringe 1 0, C12 Seio piriforme 1 0, C14 Localizações mal definidas da faringe 1 0, C15 Esôfago 5 1, C16 Estômago 9 2, C18 Cólon 11 3, C19 Junção retossigmóide 1 0, C20 Reto 7 1, C21 Ânus e canal anal 2 0, C23 Vesícula biliar 1 0, C25 Pâncreas 2 0, C32 Laringe 4 1, C34 Brônquios e pulmões 15 4, C43 Melanoma maligno da pele 4 1, C46 Sarcoma de kaposi 2 0, C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles 1 0, C61 Próstata 40 10, C62 Testículos 4 1, C64 Rim 4 1, C67 Bexiga 9 2, C69 Olho e anexos 1 0, C71 Encéfalo 5 1, C73 Glândula tireóide 1 0, C80 Localização primária desconhecida 11 3, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 3 0, C90 Mieloma múltiplo 3 0, C91 Leucemia linfóide 3 0, C92 Leucemia mielóide 2 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 3 0, D46 Síndrome mielodisplásica 1 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D03 Melanoma in situ 3 0, D04 Carcinoma in situda da pele 5 1, D09 Carcinoma in situ de outras localizações 2 0, Subtotal 10 2, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

67 Tabela 34 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, mulheres, RCBP-Jahu, 2010 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 2 0, C02 Outras partes da língua 1 0, C07 Glândula parótida 1 0, C16 Estômago 6 1, C18 Cólon 8 2, C19 Junção retossigmóide 2 0, C20 Reto 6 1, C21 Ânus e canal anal 1 0, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 1 0, C23 Vesícula biliar 1 0, C24 Outras partes das vias biliares 1 0, C25 Pâncreas 4 1, C34 Brônquios e pulmões 3 0, C43 Melanoma maligno da pele 8 2, C48 Retroperitônio e do peritônio 1 0, C50 Mama 35 10, C51 Vulva 3 0, C53 Colo do útero 7 2, C54 Corpo do útero 5 1, C56 Ovário 9 2, C57 Outros órgãos genitais femininos, soe 1 0, C64 Rim 2 0, C67 Bexiga 3 0, C69 Olho e anexos 1 0, C70 Meninges 1 0, C71 Encéfalo 3 0, C73 Glândula tireóide 9 2, C80 Localização primária desconhecida 10 2, C81 Doença de Hodgkin 1 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 2 0, C84 Linfoma de células T cutâneas e periféricas 1 0, C90 Mieloma múltiplo 2 0, C92 Leucemia mielóide 1 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 2 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D03 Melanoma in situ 3 0, D04 Carcinoma in situ da pele 8 2, D05 Carcinoma in situ da mama 6 1, D06 Carcinoma in situ do colo do útero 12 3, Subtotal 29 8, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 63

68 No sexo masculino, o maior coeficiente específico por idade, considerando o total de casos, ocorreu na faixa etária entre 80 e 84 anos (6.785,1/100 mil) seguida da faixa etária a partir dos 85 anos (6.069,4/100 mil). Os casos de câncer de próstata e estômago apresentaram o maior coeficiente específico entre os casos com idade a partir dos 85 anos (1.156,1/100 mil e 289,0/100 mil, respectivamente), gráfico 33 e tabela 35. Os maiores coeficientes específicos por idade no sexo feminino, considerando todos os casos, ocorreram a partir dos 80 anos de idade: 3.643,7/100 mil entre 80 e 84 anos, e 3.692,3/100 mil acima dos 84 anos. No câncer de mama, o maior coeficiente ocorreu na faixa etária entre 75 e 79 anos (347,2/100 mil). Os casos de câncer do colo do útero em fase inicial ( in situ ) apresentaram maior coeficiente específico, na faixa etária entre 25 a 29 anos (83,7/100 mil), gráfico 33 e tabela 36. Gráfico 33 - Coeficientes de incidência específicos por idade (todas as localizações), por 100 mil, segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, ,0 coeficiente por , , ,0 0,0 faixa etária Feminino Masculino 64 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

69 Tabela 35 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 2010 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio ,1 30,9 41, ,6 4,2 C02 Outras partes da língua , ,2 1,4 C03 Gengiva , ,2 1,7 C04 Assoalho da boca , , ,4 3,1 C05 Palato , ,3-161,6-6,6 3,5 C06 Outras partes da boca , ,2 1,4 C07 Glândula parótida , ,2 1,0 C09 Amígdala , , ,4 3,0 C10 Orofaringe , ,4 3,3 C11 Nasofaringe ,0 2,2 1,5 C12 Seio piriforme , ,2 1,4 C14 Outras localizações mal definidas da faringe , ,2 1,3 C15 Esôfago ,1 30,9 82, , ,0 6,9 C16 Estômago ,2 22, ,7 146, ,0 19,8 14,4 C18 Cólon , ,2 30,9 124,2-146,6-323,1-24,2 14,6 C19 Junção retossigmóide , ,2 1,7 C20 Reto ,8 82,8 61,2-104,3 161,6-15,4 9,5 C21 Ânus e canal anal , , ,4 2,7 C23 Vesícula biliar , ,2 1,3 C25 Pâncreas ,1 30, ,4 2,5 C32 Laringe ,1 30,9 41,4 61, ,8 6,0 C34 Brônquios e pulmões , ,2 122,3-417,1 484,7-33,0 19,3 C43 Melanoma maligno da pele ,8 50,2-41, ,8 5,5 C46 Sarcoma de kaposi , ,6-4,4 2,2 C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles , ,2 1,5 C61 Próstata ,8 25,1 185,5 372,7 428,1 439,9 521,4 161,6 1156,1 87,9 58,4 C62 Testículos ,7 17, ,2 22, ,8 5,5 C64 Rim , ,3 104,3 161,6-8,8 4,7 C67 Bexiga , ,2-73,3 104,3 161,6 578,0 19,8 12,5 C69 Olho e anexos , ,2 1,0 C71 Encéfalo , , ,2-208, ,0 7,1 C73 Glândula tireóide , ,2 1,2 C80 Localização primária desconhecida , ,1 30,9 41,4 61,2 146,6 312,8 161,6-24,2 14,1 C83 Linfoma não-hodgkin difuso - 22, , , ,6 5,0 C90 Mieloma múltiplo ,6 104, ,6 4,0 C91 Leucemia linfóide ,8 25, , ,6 3,7 C92 Leucemia mielóide , , ,4 2,9 C95 Leucemia de tipo celular, soe , ,6-6,6 3,3 D46 Síndrome mielodisplásica 23, ,2 2,8 Subtotal 23,5 22,6 20,2-17,7 84,8 35,8 40,6 88,7 273,5 351,2 525, , , , , , ,1 380,2 240,7 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,8 53,7 20,3 44,4 319,1 376,3 618,4 786,8 978, , , , ,2 415,3 243,1 Subtotal ,8 53,7 20,3 44,4 319,1 376,3 618,4 786,8 978, , , , ,2 415,3 243,1 D03 Melanoma in situ ,2-25, , ,6 3,6 D04 Carcinoma in situ da pele ,8 61,2-104,3-289,0 11,0 7,6 D09 Carcinoma in situ de outras localizações,soe ,3-161,6-4,4 2,3 Subtotal ,2-25,1-82,8 61,2 73,3 208,6 161,6 289,0 22,0 13,5 Todas as localizações primárias 23,5 22,6 20,2-17,7 152,5 89,5 60,9 155,3 592,5 752, , , , , , , ,4 817,4 497,4 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 65

70 Tabela 36 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 2010 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio , , ,1 2,0 C02 Outras partes da língua , ,0 1,2 C07 Glândula parótida ,2-2,0 0,5 C16 Estômago , ,3-28, ,9-153,9 12,3 5,9 C18 Cólon ,3 22, ,8 58,9 138,9 101,2 153,9 16,3 7,7 C19 Junção retossigmóide , ,1 3,0 C20 Reto ,0 21,3 22,9 28,3 37, ,2-12,3 6,8 C21 Ânus e canal anal , ,0 1,2 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas , ,0 1,1 C23 Vesícula biliar , ,0 1,2 C24 Outras partes das vias biliares , ,0 1,2 C25 Pâncreas ,0 21, , ,9 8,2 4,8 C34 Brônquios e pulmões , , , ,1 3,4 C43 Melanoma maligno da pele ,0-17,9-42, ,9 138, ,3 8,8 C48 Retroperitônio e do peritônio , ,0 0,7 C50 Mama ,0 127,7 68,7 169,5 111,6 195,1 117,9 347,2 202,4 307,7 71,5 39,1 C51 Vulva , ,4-153,9 6,1 2,6 C53 Colo do útero ,1-21, ,8 69,4-153,9 14,3 7,5 C54 Corpo do útero ,0 21,3 22, ,4 101,2-10,2 4,9 C56 Ovário ,1 21,0 21,3 22,9 28,3 37,2-117,9 69, ,4 10,6 C57 Outros órgãos genitais femininos, soe , ,0 1,3 C64 Rim , , ,1 2,2 C67 Bexiga , , ,1 4,2 C69 Olho e anexos , ,0 1,1 C70 Meninges , ,0 1,1 C71 Encéfalo , ,9-37, ,1 4,4 C73 Glândula tireóide ,5 35,8-42,0-68, ,4 10,8 C80 Localização primária desconhecida ,4 97,6-138,9 101,2 461,5 20,4 10,1 C81 Doença de Hodgkin , ,0 1,2 C83 Linfoma não-hodgkin difuso , ,2-4,1 2,0 C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas , ,0 1,1 C90 Mieloma múltiplo ,8-69, ,1 2,2 C92 Leucemia mielóide , ,0 0,7 C95 Leucemia de tipo celular, soe , ,9 4,1 2,3 Subtotal ,0 18,0 50,2 89,5 100,6 272,7 276,7 251,8 395,5 446,3 585,4 766,1 1527,8 809,7 1692,3 294,1 158,6 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,5 17,9 100,6 125,8 127,7 480,8 508,5 706,6 682, , , , ,2 359,5 184,1 Subtotal ,5 17,9 100,6 125,8 127,7 480,8 508,5 706,6 682, , , , ,2 359,5 184,1 D03 Melanoma in situ , ,2-6,1 3,0 D04 Carcinoma in situ da pele ,8 176,8 138,9 101,2 153,9 16,3 7,7 D05 Carcinoma in situ da mama , ,3 22, ,8 117, ,3 7,3 D06 Carcinoma in situ do colo do útero ,0 83,7 35,8 40,3-21,3 22, ,5 15,1 Subtotal ,0 83,7 53,7 40,3 42,0 42,6 45, ,6 294,6 138,9 202,4 153,9 59,2 33,1 Todas as localizações primárias ,0 36,0 167,5 161,2 241,6 440,4 447,0 778,4 904, , , , , , ,3 712,8 375,8 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial As neoplasias da pele (exceto os casos de melanoma) foram as mais frequentes em ambos os sexos com coeficientes de incidência ajustados de 243,1 casos por 100 mil homens e 184,1 por 100 mil mulheres. Entre os homens, os tumores de próstata (58,4/100 mil), brônquios e pulmões (19,3/100 mil), cólon (14,6/100 mil), estômago (14,4/100 mil) e bexiga (12,5/100 mil), foram os que 66 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

71 apresentaram os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade (tabela 37 e gráfico 34). Os tumores de mama (39,1/100 mil), tumores in situ do colo do útero (15,1/100 mil), ovário (10,6/100 mil), glândula tireóide (10,8/100 mil) e melanoma maligno da pele (8,8/100 mil); foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência entre as mulheres (tabela 38 e gráfico 35). Tabela 37 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 2010 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,8 415,3 243,1 C61 Próstata 40 10,8 87,9 58,4 C34 Brônquios e pulmões 15 4,0 33,0 19,3 C18 Cólon 11 3,0 24,2 14,6 C16 Estômago 9 2,4 19,8 14,4 C67 Bexiga 9 2,4 19,8 12,5 C20 Reto 7 1,9 15,4 9,5 C15 Esôfago 5 1,3 11,0 6,9 C71 Encéfalo 5 1,3 11,0 7,1 D04 Carcinoma in situ da pele 5 1,3 11,0 7,6 Outras localizações 77 20,7 169,1 103,9 Todas as localizações primárias ,0 817,4 497,4 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 34 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo masculino, RCBP-Jahu, 2010 Outras localizações Carcinoma in situ da pele (D04) Encéfalo (C71) Esôfago (C15) Reto (C20) Bexiga (C67) Estômago (C16) Cólon (C18) Brônquios e pulmões (C34) Próstata (C61) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 67

72 Tabela 38 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 2010 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,4 359,5 184,1 C50 Mama 35 10,0 71,5 39,1 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 12 3,4 24,5 15,1 C56 Ovário 9 2,6 18,4 10,6 C73 Glândula tireóide 9 2,6 18,4 10,8 C18 Cólon 8 2,3 16,3 7,7 C43 Melanoma maligno da pele 8 2,3 16,3 8,8 D04 Carcinoma in situ da pele 8 2,3 16,3 7,7 C53 Colo do útero 7 2,0 14,3 7,5 C16 Estômago 6 1,7 12,3 5,9 Outras localizações 71 20,3 145,0 78,6 Todas as localizações primárias ,0 712,8 375,8 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 35 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo feminino, RCBP-Jahu, 2010 Outras localizações Estômago (C16) Colo do útero (C53) Carcinoma in situ da pele (D04) Melanoma maligno da pele (C43) Cólon (C18) Glândula tireóide (C73) Ovário (C56) Carcinoma in situ do colo do útero (D06) Mama (C50) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos 68 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

73 2b.Análise dos casos de 2011 Em 2011, a faixa etária que apresentou o maior número de casos entre os homens foi entre 55 e 59 anos (54 casos, 15,6%). Dentre os tumores de pele não melanoma, 16,8% dos casos pertenciam à faixa etária entre 65 e 69 anos. Os tumores de esôfago, brônquios e pulmões e próstata, foram mais frequentes na faixa etária entre 60 e 64 anos (38,5%, 31,6% e 23,5% respectivamente) (tabela 39). Nas mulheres, 12,3% dos tumores (44 casos) foram diagnosticados entre 75 e 79 anos de idade. Dentre os tumores de mama invasivos, 21 casos (41,2%) foram diagnosticados entre 50 e 59 anos. Os casos de tumores de colo do útero in situ, a maior frequência de casos registrados foi entre 30 e 34 anos (7 casos, 43,8%) (tabela 40). Gráfico 36 - Distribuição dos casos cadastrados segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, 2011 nº de casos faixa etária Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 69

74 Tabela 39 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, homens, RCBP-Jahu, 2011 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 1 0, C01 Base da língua 3 0, C02 Outras partes da língua 4 1, C04 Assoalho da boca 1 0, C05 Palato 3 0, C06 Outras partes da boca 1 0, C07 Glândula parótida 1 0, C09 Amígdala 1 0, C10 Orofaringe 3 0, C12 Seio piriforme 2 0, C13 Hipofaringe 3 0, C15 Esôfago 13 3, C16 Estômago 9 2, C18 Cólon 7 2, C20 Reto 12 3, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 2 0, C24 Outras partes das vias biliares 1 0, C25 Pâncreas 6 1, C32 Laringe 9 2, C34 Brônquios e pulmões 19 5, C43 Melanoma maligno da pele 4 1, C46 Sarcoma de kaposi 1 0, C50 Mama 1 0, C61 Próstata 34 9, C62 Testículos 2 0, C64 Rim 3 0, C67 Bexiga 7 2, C71 Encéfalo 3 0, C73 Glândula tireóide 4 1, C80 Localização primária desconhecida 5 1, C81 Doença de Hodgkin 3 0, C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 1 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 3 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 1 0, C90 Mieloma múltiplo 1 0, C91 Leucemia linfóide 5 1, C92 Leucemia mielóide 4 1, C93 Leucemia monocítica 1 0, D46 Síndrome mielodisplásica 4 1, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D03 Melanoma in situ 3 0, D04 Carcinoma in situ da pele 7 2, D09 Carcinoma in situ de outras localizações 6 1, Subtotal 16 4, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

75 Tabela 40 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, mulheres, RCBP-Jahu, 2011 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C01 Base da língua 2 0, C05 Palato 2 0, C07 Glândula parótida 1 0, C09 Amígdala 1 0, C16 Estômago 2 0, C18 Cólon 11 3, C19 Junção retossigmóide 4 1, C20 Reto 8 2, C21 Ânus e canal anal 1 0, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 1 0, C23 Vesícula biliar 1 0, C25 Pâncreas 2 0, C34 Brônquios e pulmões 4 1, C41 Ossos e articulações de outras localizações 1 0, C43 Melanoma maligno da pele 1 0, C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles 1 0, C50 Mama 51 14, C51 Vulva 2 0, C53 Colo do útero 7 2, C54 Corpo do útero 10 2, C56 Ovário 5 1, C64 Rim 1 0, C67 Bexiga 2 0, C68 Outros órgãos urinários, soe 1 0, C69 Olho e anexos 1 0, C71 Encéfalo 2 0, C73 Glândula tireóide 13 3, C80 Localização primária desconhecida 5 1, C81 Doença de Hodgkin 1 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 5 1, C90 Mieloma múltiplo 3 0, C91 Leucemia linfóide 2 0, C92 Leucemia mielóide 3 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 1 0, D46 Síndrome mielodisplásica 1 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D01 Carcinoma in situ de outros órgãos digestivos 1 0, D03 Melanoma in situ 2 0, D04 Carcinoma in situ da pele 9 2, D05 Carcinoma in situ da mama 3 0, D06 Carcinoma in situ do colo do útero 16 4, D09 Carcinoma in situ de outras localizações,soe 1 0, Subtotal 32 9, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 71

76 O maior coeficiente específico por idade no sexo masculino, considerando o total de casos, ocorreu na faixa etária a partir dos 85 anos (6.000,00/100 mil) seguida da faixa etária entre 75 e 79 anos (4.226,8/100 mil) (tabela 41). No sexo feminino, o maior coeficiente específico por idade, considerando todos os casos, ocorreu na faixa etária a partir do 85 anos (4.261,8/100 mil) seguida pelos casos com idade entre 80 e 84 anos (3.403,4/100 mil). No câncer de mama, o maior coeficiente ocorreu na faixa etária a partir dos 85 anos (608,8/100 mil) (tabela 42). Gráfico 37 - Coeficientes de incidência específicos por idade (todas as localizações), por 100 mil, segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, ,0 coeficiente por , , ,0 0,0 faixa etária Feminino Masculino 72 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

77 Tabela 41 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 2011 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio , ,5 1,2 C01 Base da língua , ,0 60, ,6 4,8 C02 Outras partes da língua , ,9-72, ,2 6,0 C04 Assoalho da boca , ,5 1,6 C05 Palato ,5 24, , ,6 4,4 C06 Outras partes da boca , ,5 1,0 C07 Glândula parótida , ,5 1,8 C09 Amígdala , ,5 1,2 C10 Orofaringe , ,6-60, ,6 4,4 C12 Seio piriforme , , ,1 3,0 C13 Hipofaringe ,6 41,0-72, ,6 4,3 C15 Esôfago ,3 61,2 204,8 60,5-103, ,0 18,5 C16 Estômago ,6 61,2 41,0 60,5-206,2 159,7-13,9 11,2 C18 Cólon ,6 41,0-217,6 103,1 159,7-10,8 9,0 C20 Reto ,5 49,6 152,9 41,0-72,5-319,5-18,5 14,6 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas ,5-30, ,1 2,6 C24 Outras partes das vias biliares ,7 1,5 1,4 C25 Pâncreas ,8 30, ,6 103, ,2 7,9 C32 Laringe ,5 49,6 91,7 41,0-72,5 103, ,9 11,6 C34 Brônquios e pulmões ,8 122,3 245,7 60,5 145,0 206,2-857,1 29,3 27,0 C43 Melanoma maligno da pele , ,1 319,5-6,2 3,9 C46 Sarcoma de kaposi ,7-1,5 0,8 C50 Mama , ,5 1,5 C61 Próstata ,5 49,6 183,5 327,6 242,0 290,1 309,3 479,2 857,1 52,4 47,1 C62 Testículos ,8 17, ,1 2,4 C64 Rim ,8 61, ,6 3,7 C67 Bexiga ,6-41,0-145,0-159,7 285,7 10,8 9,3 C71 Encéfalo , , ,6 3,8 C73 Glândula tireóide , ,8-41,0 60, ,2 5,9 C80 Localização primária desconhecida , ,5-103, ,7 7,7 C81 Doença de Hodgkin ,6 17, , ,6 4,8 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular ,7 1,5 1,4 C83 Linfoma não-hodgkin difuso , , ,7 4,6 4,5 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , ,5 1,2 C90 Mieloma múltiplo , ,5 1,0 C91 Leucemia linfóide , , ,5-103,1 159,7-7,7 6,3 C92 Leucemia mielóide ,5 24, ,5 103, ,2 5,1 C93 Leucemia monocítica , ,5 1,3 D46 Síndrome mielodisplásica , ,0-159,7-6,2 4,9 Subtotal ,1 17,5 50,3 17,7 40,1 65,8 180,3 595,5 948, , , , , , ,1 289,6 254,3 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,5 50,3 17,7 20,1 131,6 112,7 198,5 642,2 778, , , , , ,7 220,3 196,8 Subtotal ,5 50,3 17,7 20,1 131,6 112,7 198,5 642,2 778, , , , , ,7 220,2 196,8 D03 Melanoma in situ ,2-60, ,6 4,3 D04 Carcinoma in situ da pele ,0 242,0 72, ,7 10,8 11,8 D09 Carcinoma in situ de outras localizações,soe , ,5 72,5 103,1-571,4 9,2 8,5 Subtotal , ,2 41,0 363,0 145,0 103,1-857,1 24,6 24,5 Todas as localizações primárias ,1 35,1 100,6 35,4 60,2 219,4 293,0 794, , , , , , , ,0 534,5 475,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 73

78 Tabela 42 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 2011 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C01 Base da língua , ,0 2,3 C05 Palato , ,1-3,0 1,8 C07 Glândula parótida , ,5 1,3 C09 Amígdala , ,5 1,1 C16 Estômago , , ,0 2,2 C18 Cólon ,9 20, ,9 73,6 48,2 58,3 68,7 100,1 152,2 16,3 12,2 C19 Junção retossigmóide , ,7 200,2-5,9 2,8 C20 Reto ,7 21, ,7-206, ,8 8,9 C21 Ânus e canal anal ,2 1,5 0,8 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas , ,5 1,5 C23 Vesícula biliar , ,5 1,1 C25 Pâncreas , , ,0 2,4 C34 Brônquios e pulmões ,1 22,6 27,9 36, ,9 5,0 C41 Ossos e articulações de outras localizações , ,5 1,8 C43 Melanoma maligno da pele , ,5 1,1 C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles , ,5 1,1 C50 Mama ,1 79,6-126,3 249,1 279,4 147,1 144,7 58,3 137,5 300,3 608,8 75,5 56,5 C51 Vulva , ,1-3,0 1,7 C53 Colo do útero , ,5-137,5 100,1-10,4 6,9 C54 Corpo do útero ,7-20, ,9 73,6 48,2 58,3 68,7 100,1 152,2 14,8 10,9 C56 Ovário , ,1 22, ,1-7,4 5,6 C64 Rim , ,5 1,1 C67 Bexiga , ,1-3,0 1,6 C68 Outros órgãos urinários, soe , ,5 1,1 C69 Olho e anexos , ,5 1,1 C71 Encéfalo 25, , ,0 4,5 C73 Glândula tireóide , ,5 21,1 113,2-73, ,7-152,2 19,2 15,1 C80 Localização primária desconhecida , ,7 100,1 304,4 7,4 3,8 C81 Doença de Hodgkin , ,5 1,4 C83 Linfoma não-hodgkin difuso ,7-20,7 21, , ,4 5,0 C90 Mieloma múltiplo , ,4 3,4 C91 Leucemia linfóide 25, , ,0 4,1 C92 Leucemia mielóide ,8-58, ,4 4,5 C95 Leucemia de tipo celular, soe , ,5 1,1 D46 Síndrome mielodisplásica , ,5 1,5 Subtotal 50,4-20,8 19,8 35,6 49,7 159,4 119,5 145,2 252,7 566,1 558,8 478,1 627,1 407, , , ,1 235,3 178,3 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,4 119,5 124,5 105,3 339,7 251,5 735,6 771, , , , ,1 245,7 173,3 Subtotal ,4 119,5 124,5 105,3 339,7 251,5 735,6 771, , , , ,1 245,7 173,3 D01 Carcinoma in situ de outros órgãos digestivos , ,5 1,5 D03 Melanoma in situ , , ,0 1,8 D04 Carcinoma in situ da pele , ,2 58,3 274,9-304,4 13,3 8,1 D05 Carcinoma in situ da mama ,6 27,9 36, ,4 3,7 D06 Carcinoma in situ do colo do útero ,1 124,0 59,7 41, , ,2 23,7 18,4 D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe ,1-1,5 0,5 Subtotal ,1 141,7 59,7 62,2-22,6 27,9 73,6 96,5 58,3 343,6 100,1 456,6 47,4 33,9 Todas as localizações primárias 50,4-20,8 19,8 35,6 82,8 336,5 298,6 331,9 358,0 928,4 838, , , , , , ,8 528,4 385,5 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial As neoplasias da pele (exceto os casos de melanoma), foram as mais frequentes em ambos os sexos com coeficientes de incidência ajustados de 196,8 casos por 100 mil homens e 173,3 casos por 100 mil mulheres. 74 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

79 Entre os homens, os tumores de próstata (47,1/100 mil), brônquios e pulmões (27,0/100 mil), esôfago (18,5/100 mil), reto (14,6/100 mil) e estômago (11,2/100 mil), foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade (tabela 43 e gráfico 38). Os tumores de mama (56,5/100 mil), tumores in situ do colo do útero (18,4/100 mil), glândula tireóide (15,1/100 mil), cólon (12,2/100 mil) e corpo do útero (10,9/100 mil); foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência entre as mulheres (tabela 44 e gráfico 39). Tabela 43 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 2011 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,2 220,3 196,8 C61 Próstata 34 9,8 52,4 47,1 C34 Brônquios e pulmões 19 5,5 29,3 27,0 C15 Esôfago 13 3,8 20,0 18,5 C20 Reto 12 3,5 18,5 14,6 C16 Estômago 9 2,6 13,9 11,2 C32 Laringe 9 2,6 13,9 11,6 C18 Cólon 7 2,0 10,8 9,0 C67 Bexiga 7 2,0 10,8 9,3 D04 Carcinoma in situ da pele 7 2,0 10,8 11,8 Outras localizações 87 25,0 134,0 118,7 Todas as localizações primárias ,0 534,5 475,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 38 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo masculino, RCBP-Jahu, 2011 Outras localizações Carcinoma in situ da pele (D04) Bexiga (C67) Cólon (C18) Laringe (C32) Estômago (C16) Reto (C20) Esôfago (C15) Brônquios e pulmões (C34) Próstata (C61) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 75

80 Tabela 44 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 2011 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,5 245,7 173,3 C50 Mama 51 14,3 75,5 56,5 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 16 4,5 23,7 18,4 C73 Glândula tireóide 13 3,6 19,2 15,1 C18 Cólon 11 3,1 16,3 12,2 C54 Corpo do útero 10 2,8 14,8 10,9 D04 Carcinoma in situ da pele 9 2,5 13,3 8,1 C20 Reto 8 2,2 11,8 8,9 C53 Colo do útero 7 2,0 10,4 6,9 C56 Ovário 5 1,4 7,4 5,6 Outras localizações 61 17,1 90,3 69,7 Todas as localizações primárias ,0 528,4 385,5 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 39 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo feminino, RCBP-Jahu, 2011 Outras localizações Ovário (C56) Colo do útero (C53) Reto (C20) Carcinoma in situ da pele (D04) Corpo do útero (C54) Cólon (C18) Glândula tireóide (C73) Carcinoma in situ do colo do útero (D06) Mama (C50) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos 76 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

81 2c.Análise dos casos de 2012 Em 2012, a maioria dos casos registrados entre os homens, estava na faixa etária entre 70 e 74 anos (62 casos, 16,1%). Os tumores de pele não melanoma, próstata e cólon, também apresentaram o maior número de casos nesta faixa etária (15,7%, 35,6% e 38,9% respectivamente), gráfico 40 e tabela 45. Entre as mulheres, 13,6% dos tumores (57 casos) foram diagnosticados entre 75 e 79 nos. Os tumores de mama invasivos foram mais frequentes na faixa etária entre 75 e 79 anos (8 casos, 20%) e os tumores in situ do colo do útero (9 casos, 42,9%), na faixa etária entre 30 e 34 anos (gráfico 40 e tabela 46). Gráfico 40 - Distribuição dos casos cadastrados segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, nº de casos faixa etária Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 77

82 Tabela 45 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, homens, RCBP-Jahu, 2012 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C00 Lábio 1 0, C01 Base da língua 2 0, C02 Outras partes da língua 1 0, C04 Assoalho da boca 2 0, C06 Outras partes da boca 2 0, C07 Glândula parótida 2 0, C10 Orofaringe 2 0, C11 Nasofaringe 2 0, C13 Hipofaringe 1 0, C15 Esôfago 7 1, C16 Estômago 7 1, C18 Cólon 18 4, C19 Junção retossigmóide 1 0, C20 Reto 10 2, C21 Ânus e canal anal 1 0, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 2 0, C24 Outras partes das vias biliares 3 0, C25 Pâncreas 5 1, C31 Seios da face 1 0, C32 Laringe 6 1, C34 Brônquios e pulmões 11 2, C43 Melanoma maligno da pele 5 1, C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles 1 0, C60 Pênis 1 0, C61 Próstata 45 11, C62 Testículos 5 1, C64 Rim 7 1, C67 Bexiga 4 1, C73 Glândula tireóide 3 0, C80 Localização primária desconhecida 10 2, C81 Doença de Hodgkin 2 0, C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 2 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 4 1, C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas 1 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 1 0, C90 Mieloma múltiplo 5 1, C91 Leucemia linfóide 1 0, C92 Leucemia mielóide 2 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 1 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D00 Carcinoma in situ cav. oral, esôfago, estômago 3 0, D03 Melanoma in situ 2 0, D04 Carcinoma in situ da pele 8 2, D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe 8 2, Subtotal 21 5, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

83 Tabela 46 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, mulheres, RCBP-Jahu, 2012 Localização Primária (CID-10) Total % Faixa etária Ign C06 Outras partes da boca 1 0, C15 Esôfago 1 0, C16 Estômago 10 2, C18 Cólon 15 3, C19 Junção retossigmóide 2 0, C20 Reto 11 2, C23 Vesícula biliar 3 0, C25 Pâncreas 4 1, C34 Brônquios e pulmões 6 1, C43 Melanoma maligno da pele 5 1, C50 Mama 40 9, C53 Colo do útero 7 1, C54 Corpo do útero 8 1, C56 Ovário 7 1, C64 Rim 3 0, C71 Encéfalo 5 1, C73 Glândula tireóide 12 2, C80 Localização primária desconhecida 8 1, C81 Doença de Hodgkin 1 0, C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 2 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 3 0, C90 Mieloma múltiplo 2 0, C91 Leucemia linfóide 1 0, C92 Leucemia mielóide 3 0, C93 Leucemia monocítica 1 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 1 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D03 Melanoma in situ 3 0, D04 Carcinoma in situ da pele 14 3, D05 Carcinoma in situ da mama 1 0, D06 Carcinoma in situ do colo do útero 21 5, D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais 3 0, D09 Carcinoma in situ outras localizações, soe 2 0, Subtotal 44 10, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 79

84 No sexo masculino, o maior coeficiente específico por idade, considerando o total de casos, ocorreu na faixa etária a partir dos 85 anos (6.779,7/100 mil) seguida da faixa etária entre 80 e 84 anos (4.588,6/100 mil) (tabela 47). O maior coeficiente específico por idade no sexo feminino, considerando todos os casos, ocorreu na faixa a partir do 85 anos (4.969,9/100 mil) seguida pelos casos com idade entre 75 e 79 (3.874,9/100 mil). No câncer de mama, o maior coeficiente ocorreu na faixa etária entre 75 e 79 anos (543,9/100 mil). O câncer tireóide apresentou o maior coeficiente na faixa etária entre 35 e 39 anos (98,5/100 mil) (tabela 48). Gráfico 41 - Coeficientes de incidência específicos por idade (todas as localizações), por 100 mil habitantes, segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, ,0 coeficiente por , , ,0 0,0 faixa etária Feminino Masculino 80 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

85 Tabela 47 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 2012 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C00 Lábio , ,5 1,3 C01 Base da língua , ,5 3,1 3,0 C02 Outras partes da língua , ,5 1,8 C04 Assoalho da boca , , ,1 3,0 C06 Outras partes da boca ,3 40, ,1 2,8 C07 Glândula parótida , , ,1 3,0 C10 Orofaringe , ,1 2,4 C11 Nasofaringe , , ,1 2,3 C13 Hipofaringe , ,5 1,2 C15 Esôfago ,7-162, ,7 10,2 C16 Estômago ,1 30,3 40,5-71,7 102,0 158,2-10,7 8,5 C18 Cólon ,6 121,0-179,5 502,2 204,1-282,5 27,4 25,0 C19 Junção retossigmóide , ,5 1,2 C20 Reto , ,2-306, ,2 14,6 C21 Ânus e canal anal , ,5 1,4 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas , ,2-3,1 2,0 C24 Outras partes das vias biliares , ,0-282,5 4,6 4,1 C25 Pâncreas ,3-30,3 40,5-143, ,6 7,0 C31 Seios da face , ,5 1,2 C32 Laringe ,1-121,6 59, ,1 9,1 C34 Brônquios e pulmões ,6-40,5 59,8-612,2 158,2 282,5 16,8 13,0 C43 Melanoma maligno da pele , ,8 71,7 102, ,6 6,9 C49 Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles , ,5 1,4 C60 Pênis , ,5 1,3 C61 Próstata ,3 49,1 121,0 283,6 718, ,8 102,0 316,5-68,6 67,1 C62 Testículos ,4 34,7 16,6 17, ,6 6,9 C64 Rim ,3-30,3 121,6 59,8-102, ,7 10,2 C67 Bexiga , ,7 71, ,1 6,3 C73 Glândula tireóide ,9 43, ,6 3,8 C80 Localização primária desconhecida ,6 30,3 121,6 119, ,2 565,0 15,2 14,5 C81 Doença de Hodgkin - 22, , ,1 3,5 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular , ,1 2,7 C83 Linfoma não-hodgkin difuso ,4 17, , , ,1 5,6 C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas , ,5 1,3 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , ,5 1,2 C90 Mieloma múltiplo ,7 71,7 102,0 158,2-7,6 6,8 C91 Leucemia linfóide , ,5 1,0 C92 Leucemia mielóide , , ,1 2,4 C95 Leucemia de tipo celular, soe , ,5 1,4 Subtotal - 22,1-38,7 69,4 49,8 17,5 19,9 195,4 156,1 417,4 544, , , , , , ,9 285,0 262,8 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,2 52,5 19,9 130,2 289,9 221,0 423,6 972, , , , , ,3 271,3 236,2 Subtotal ,2 52,5 19,9 130,2 289,9 221,0 423,6 972, , , , , ,3 271,3 236,2 D00 Carcinoma in situ da cav.oral, esôfago, estômago ,7 22,3-30, ,6 3,9 D03 Melanoma in situ , ,1 2,5 D04 Carcinoma in situ da pele , ,5-71,7 204,1 158,2 565,0 12,2 10,1 D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe , ,6 30,3 40,5 59,8 71,7 102,0-282,5 12,2 10,8 Subtotal ,5-21,7 44,6 73,7 60,5 81,0 59,8 143,5 306,1 158,2 847,5 32,0 27,1 Todas as localizações primárias - 22,1-38,7 69,4 82,9 87,6 39,7 347,3 490,6 712, , , , , , , ,7 588,3 526,1 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 81

86 Tabela 48 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 2012 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária Bruto Ajust.* C06 Outras partes da boca , ,5 1,2 C15 Esôfago , ,5 1,2 C16 Estômago , ,8 27,7 36,4-57,7 68,0-451,8 14,6 10,1 C18 Cólon ,8 89,6 55,3 72, ,0 99,0 602,4 22,0 15,0 C19 Junção retossigmóide , ,0-2,9 1,6 C20 Reto ,4-20,8-27,7 36,4 47,7 173,0 136, ,1 12,4 C23 Vesícula biliar , ,7-99,0-4,4 2,8 C25 Pâncreas , ,9 2,7 C34 Brônquios e pulmões ,2 47,7 115, ,8 8,1 C43 Melanoma maligno da pele , ,4 27, , ,3 5,0 C50 Mama ,4-59,1 20,5 145,8 89,6 82,9 109,2 238,7 173,0 543,9 198,0-58,6 44,1 C53 Colo do útero ,5 39,4-41, ,4-57, ,3 8,5 C54 Corpo do útero ,5-44,8-72,8 47,7 57,7 68, ,7 9,7 C56 Ovário ,8 22,4-36, ,0 99,0 301,2 10,3 6,5 C64 Rim , ,7-99,0-4,4 2,9 C71 Encéfalo , ,4 27,7 36, ,6 7,3 5,6 C73 Glândula tireóide ,5 41,1 41, ,4 47,7-68, ,6 14,4 C80 Localização primária desconhecida ,7 36,4 47,7 57,7 68,0 198,0 150,6 11,7 7,6 C81 Doença de Hodgkin - 23, ,5 2,3 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular , , ,9 2,4 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , , , ,4 3,3 C90 Mieloma múltiplo , , ,9 2,1 C91 Leucemia linfóide , ,5 1,2 C92 Leucemia mielóide , ,7-99,0-4,4 2,8 C93 Leucemia monocítica , ,5 1,4 C95 Leucemia de tipo celular, soe , ,5 1,1 Subtotal - 23, ,3 16,4 35,0 295,5 102,6 312,5 403,3 331,8 655,3 477, , ,6 990, ,6 237,2 176,0 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,6 17,6 49,2 52,6 39,4 205,3 229,2 403,3 608,2 618, , , , , ,5 310,5 221,3 Subtotal ,6 17,6 49,2 52,6 39,4 205,3 229,2 403,3 608,2 618, , , , , ,5 310,5 221,3 D03 Melanoma in situ ,7 68,0 99,0-4,4 2,3 D04 Carcinoma in situ da pele , ,3 36,4 95,5 57,7 68,0 198,0 451,8 20,5 13,7 D05 Carcinoma in situ da mama , ,5 1,4 D06 Carcinoma in situ do colo do útero ,6 49,2 157,7 39,4 41,1 62,5 22, ,8 24,5 D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais ,6-16, , ,4 4,5 D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe ,7 68, ,9 1,8 Subtotal ,6 17,6 65,6 192,8 39,4 41,1 62,5 22,4 55,3 36,4 190,9 173,0 203,9 297,0 451,8 64,4 48,3 Todas as localizações primárias - 23,4-39,2 70,5 131,1 280,4 374,3 348,9 604,2 829,0 995, , , , , , ,9 612,2 445,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial As neoplasias da pele (exceto os casos de melanoma) foram as mais frequentes em ambos os sexos com coeficientes de incidência ajustados de 236,2 casos por 100 mil homens e 221,3 casos por 100 mil mulheres. Entre os homens, os tumores de próstata (67,1/100 mil), cólon (25/100 mil), reto (14,6/100 mil), brônquios e pulmões (13/100 mil) e carcinoma in situ da pele (10,1/100 mil), foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade (tabela 49 e gráfico 42). Os tumores de mama (44,1/100 mil), carcinoma in situ do colo do útero (24,5/100 mil), cólon (15/100 mil), glândula tireóide (14,4/100 mil) e carcinoma in situ da pele 82 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

87 (13,7/100 mil), foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência entre as mulheres (tabela 50 e gráfico 43). Tabela 49 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 2012 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,1 271,3 236,2 C61 Próstata 45 11,7 68,6 67,1 C18 Cólon 18 4,7 27,4 25,0 C34 Brônquios e pulmões 11 2,9 16,8 13,0 C20 Reto 10 2,6 15,2 14,6 D04 Carcinoma in situ da pele 8 2,1 12,2 10,1 D09 Carcinoma in situ de outras localizações 8 2,1 12,2 10,8 C15 Esôfago 7 1,8 10,7 10,2 C16 Estômago 7 1,8 10,7 8,5 C64 Rim 7 1,8 10,7 10,2 Outras localizações 87 22,5 132,6 120,5 Todas as localizações primárias ,0 588,3 526,1 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 42 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo masculino, RCBP-Jahu, 2012 Outras localizações Rim (C64) Estômago (C16) Esôfago (C15) Carcinoma in situ de outras localizações (D09) Carcinoma in situ da pele (D04) Reto (C20) Brônquios e pulmões (C34) Cólon (C18) Próstata (C61) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 83

88 Tabela 50 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 2012 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,7 310,5 221,3 C50 Mama 40 9,6 58,6 44,1 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 21 5,0 30,8 24,5 C18 Cólon 15 3,6 22,0 15,0 D04 Carcinoma in situ da pele 14 3,4 20,5 13,7 C73 Glândula tireóide 12 2,9 17,6 14,4 C20 Reto 11 2,6 16,1 12,4 C16 Estômago 10 2,4 14,6 10,1 C54 Corpo do útero 8 1,9 11,7 9,7 C53 Colo do útero 7 1,7 10,3 8,5 Outras localizações 68 16,2 99,6 71,8 Todas as localizações primárias ,0 612,2 445,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 43 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo feminino, RCBP-Jahu, 2012 Outras localizações Colo do útero (C53) Corpo do útero (C54) Estômago (C16) Reto (C20) Glândula tireóide (C73) Carcinoma in situ da pele (D04) Cólon (C18) Carcinoma in situ do colo do útero (D06) Mama (C50) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos 84 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

89 3.Análise dos casos de 2008 a 2012 Com a consolidação dos dados do período 2010 a 2012 e para possibilitar a análise dos dados mais recentes registrados pelo RCBP-Jahu, os casos dos últimos 5 anos (2008 a 2012) foram agrupados e as principais informações sobre este período serão apresentadas neste capítulo. Considerando então os dados do período 2008 a 2012, foram registrados casos novos de câncer. Houve uma pequena prevalência dos casos do sexo feminino em relação ao masculino (50,2% x 49,8%). Houve um aumento de 14,4% no número de casos considerando o primeiro e o último ano do período. O aumento foi maior para os casos do sexo feminino (20,8%) em relação aos casos do sexo masculino (8,1%) (gráfico 44). Gráfico 44 - Distribuição do número de casos cadastrados segundo ano de diagnóstico e sexo, RCBP-Jahu, 2008 a nº de casos ano de diagnóstico Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 85

90 Tabela 51 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e ano de diagnóstico, homens, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Localização primária (CID-10) Total N % N % N % N % N % N % C00 Lábio 3 0,8 1 0,3 3 0,8 1 0,3 1 0,3 9 0,5 C01 Base da língua 3 0,8 1 0, ,9 2 0,5 9 0,5 C02 Outras partes da língua 1 0,3 4 1,1 1 0,3 4 1,2 1 0,3 11 0,6 C03 Gengiva , ,1 C04 Assoalho da boca 1 0,3 3 0,8 2 0,5 1 0,3 2 0,5 9 0,5 C05 Palato 4 1,1 2 0,6 3 0,8 3 0, ,7 C06 Outras partes da boca 2 0,6 1 0,3 1 0,3 1 0,3 2 0,5 7 0,4 C07 Glândula parótida ,3 1 0,3 1 0,3 2 0,5 5 0,3 C08 Outras glândulas salivares maiores 1 0, ,1 C09 Amígdala 2 0,6 1 0,3 2 0,5 1 0, ,3 C10 Orofaringe 2 0,6 1 0,3 2 0,5 3 0,9 2 0,5 10 0,5 C11 Nasofaringe , ,5 3 0,2 C12 Seio piriforme 1 0,3 1 0,3 1 0,3 2 0,6 0 0,0 5 0,3 C13 Hipofaringe 2 0, ,9 1 0,3 6 0,3 C14 Outras localizações mal definidas da faringe 1 0, , ,1 C15 Esôfago 8 2,2 7 1,9 5 1,3 13 3,7 7 1,8 40 2,2 C16 Estômago 10 2,8 16 4,4 9 2,4 9 2,6 7 1,8 51 2,8 C18 Cólon 15 4,2 11 3,0 11 3,0 7 2,0 18 4,7 62 3,4 C19 Junção retossigmóide 2 0,6 5 1,4 1 0, ,3 9 0,5 C20 Reto 7 2,0 6 1,7 7 1,9 12 3,5 10 2,6 42 2,3 C21 Ânus e canal anal , ,3 3 0,2 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 3 0,8 1 0, ,6 2 0,5 8 0,4 C23 Vesícula biliar 1 0, , ,1 C24 Outras partes das vias biliares , ,3 3 0,8 5 0,3 C25 Pâncreas 5 1,4 7 1,9 2 0,5 6 1,7 5 1,3 25 1,4 C31 Seios da face , ,3 2 0,1 C32 Laringe 10 2,8 10 2,8 4 1,1 9 2,6 6 1,6 39 2,1 C34 Brônquios e dos pulmões 15 4,2 18 5,0 15 4,0 19 5,5 11 2,8 78 4,3 C41 Ossos e cartilagens de outras localizações , ,1 C43 Melanoma maligno da pele 7 2,0 4 1,1 4 1,1 4 1,2 5 1,3 24 1,3 C46 Sarcoma de Kaposi ,5 1 0, ,2 C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles 1 0,3 2 0,6 1 0, ,3 5 0,3 C50 Mama 1 0,3 1 0, , ,2 C60 Pênis 1 0,3 3 0, ,3 5 0,3 C61 Próstata 25 7, , ,8 34 9, , ,9 C62 Testículos 3 0,8 2 0,6 4 1,1 2 0,6 5 1,3 16 0,9 C64 Rim 8 2,2 6 1,7 4 1,1 3 0,9 7 1,8 28 1,5 C67 Bexiga 9 2,5 6 1,7 9 2,4 7 2,0 4 1,0 35 1,9 C69 Olho e anexos 2 0, , ,2 C71 Encéfalo 3 0,8 4 1,1 5 1,3 3 0, ,8 C73 Glândula tireóide 2 0,6 3 0,8 1 0,3 4 1,2 3 0,8 13 0,7 C74 Glândula supra-renal , ,1 C80 Localização primária desconhecida 14 3,9 10 2,8 11 3,0 5 1,4 10 2,6 50 2,7 C81 Doença de Hodgkin 2 0,6 2 0, ,9 2 0,5 9 0,5 C82 Linfoma não-hodgkin folicular ,3 2 0,5 3 0,2 C83 Linfoma não-hodgkin difuso 3 0,8 3 0,8 3 0,8 3 0,9 4 1,0 16 0,9 C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas 1 0,3 1 0, ,3 3 0,2 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 2 0,6 2 0, ,3 1 0,3 6 0,3 C90 Mieloma múltiplo 2 0,6 2 0,6 3 0,8 1 0,3 5 1,3 13 0,7 C91 Leucemia linfóide 1 0, ,8 5 1,4 1 0,3 10 0,5 C92 Leucemia mielóide 2 0, ,5 4 1,2 2 0,5 10 0,5 C93 Leucemia monocítica , ,1 C95 Leucemia de tipo celular, soe 2 0,6 2 0,6 3 0, ,3 8 0,4 D46 Síndrome mielodisplásica 1 0,3 3 0,8 1 0,3 4 1, ,5 Subtotal , , , , , ,1 C44 Outras neoplasias malignas da pele , , , , , ,3 Subtotal , , , , , ,3 D00 Carcinoma in situ cav.oral, esôfago, estômago ,8 3 0,2 D02 Carcinoma in situ ouvido médio e ap. respiratório , ,1 D03 Melanoma in situ 2 0,6 2 0,6 3 0,8 3 0,9 2 0,5 12 0,7 D04 Carcinoma in situ da pele 2 0,6 8 2,2 5 1,3 7 2,0 8 2,1 30 1,6 D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe 1 0,3 2 0,6 2 0,5 6 1,7 8 2,1 19 1,0 Subtotal 5 1,4 13 3,6 10 2,7 16 4,6 21 5,4 65 3,6 Todas as localizações primárias , , , , , ,0 86 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

91 Tabela 52 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e ano de diagnóstico, mulheres, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Localização primária (CID-10) Total N % N % N % N % N % N % C00 Lábio , ,1 C01 Base da língua , , ,2 C02 Outras partes da língua 1 0, , ,1 C03 Gengiva , ,1 C05 Palato , ,1 C06 Outras partes da boca ,2 1 0,1 C07 Glândula parótida 1 0, ,3 1 0, ,2 C09 Amígdala , ,1 C11 Nasofaringe , ,1 C15 Esôfago ,2 1 0,1 C16 Estômago 3 0,9 6 1,6 6 1,7 2 0,6 10 2,4 27 1,5 C17 Intestino delgado , ,1 C18 Cólon 19 5,5 13 3,5 8 2,3 11 3,1 15 3,6 66 3,6 C19 Junção retossigmóide 1 0,3 2 0,5 2 0,6 4 1,1 2 0,5 11 0,6 C20 Reto 9 2,6 4 1,1 6 1,7 8 2,2 11 2,6 38 2,1 C21 Ânus e canal anal ,3 1 0,3 1 0, ,2 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 1 0, ,3 1 0, ,2 C23 Vesícula biliar 2 0,6 1 0,3 1 0,3 1 0,3 3 0,7 8 0,4 C24 Outras partes das vias biliares , ,1 C25 Pâncreas 7 2,0 4 1,1 4 1,1 2 0,6 4 1,0 21 1,1 C30 Cavidade nasal e do ouvido médio 1 0, ,1 C32 Laringe 1 0,3 1 0, ,1 C34 Brônquios e dos pulmões 10 2,9 7 1,9 3 0,9 4 1,1 6 1,4 30 1,6 C40 Ossos e cartilagens articulares dos membros 1 0, ,1 C41 Ossos e cartilagens de outras localizações 1 0, , ,1 C43 Melanoma maligno da pele 3 0,9 3 0,8 8 2,3 1 0,3 5 1,2 20 1,1 C48 Retroperitônio e peritônio 1 0, , ,1 C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles 1 0,3 3 0, , ,3 C50 Mama 39 11, , , ,3 40 9, ,0 C51 Vulva 1 0,3 3 0,8 3 0,9 2 0, ,5 C52 Vagina 1 0,3 2 0, ,2 C53 Colo do útero 7 2,0 10 2,7 7 2,0 7 2,0 7 1,7 38 2,1 C54 Corpo do útero 9 2,6 10 2,7 5 1,4 10 2,8 8 1,9 42 2,3 C55 Útero 1 0, ,1 C56 Ovário 5 1,4 6 1,6 9 2,6 5 1,4 7 1,7 32 1,7 C57 Outros órgãos genitais femininos, soe , ,1 C64 Rim 3 0,9 2 0,5 2 0,6 1 0,3 3 0,7 11 0,6 C67 Bexiga 1 0,3 3 0,8 3 0,9 2 0, ,5 C68 Outros órgãos urinários , ,1 C69 Olho e anexos ,3 1 0, ,1 C70 Meninges , ,1 C71 Encéfalo 1 0,3 4 1,1 3 0,9 2 0,6 5 1,2 15 0,8 C73 Glândula tireóide 5 1,4 12 3,2 9 2,6 13 3,6 12 2,9 51 2,8 C74 Glândula supra-renal 1 0, ,1 C76 Outras localizações mal definidas , ,1 C80 Localização primária desconhecida 6 1,7 9 2,4 10 2,9 5 1,4 8 1,9 38 2,1 C81 Doença de Hodgkin 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,2 5 0,3 C82 Linfoma nao-hodgkin folicular 1 0,3 1 0, ,5 4 0,2 C83 Linfoma nao-hodgkin difuso 6 1,7 3 0,8 2 0,6 5 1,4 0 0,0 16 0,9 C84 Linfomas de celulas T cutâneas e periféricas 1 0, , ,1 C85 Linfoma nao-hodgkin de outros tipos, soe 1 0, ,7 4 0,2 C90 Mieloma múltiplo 1 0,3 1 0,3 2 0,6 3 0,8 2 0,5 9 0,5 C91 Leucemia linfóide 2 0,6 2 0, ,6 1 0,2 7 0,4 C92 Leucemia mielóide 2 0,6 3 0,8 1 0,3 3 0,8 3 0,7 12 0,7 C93 Leucemia monocítica , ,2 2 0,1 C95 Leucemia de tipo celular, soe ,8 2 0,6 1 0,3 1 0,2 7 0,4 D46 Síndrome mielodisplásica 1 0,3 3 0, , ,3 Subtotal , , , , , ,9 C44 Outras neoplasias malignas da pele , , , , , ,6 Subtotal , , , , , ,6 D01 Carcinoma in situ de outros órgãos digestivos , ,1 D03 Melanoma in situ 3 0,9 4 1,1 3 0,9 2 0,6 3 0,7 15 0,8 D04 Carcinoma in situ da pele 9 2,6 13 3,5 8 2,3 9 2,5 14 3,3 53 2,9 D05 Carcinoma in situ da mama 2 0, ,7 3 0,8 1 0,2 12 0,7 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 15 4,3 22 5,9 12 3,4 16 4,5 21 5,0 86 4,7 D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais 1 0,3 1 0, ,7 5 0,3 D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe ,3 2 0,5 3 0,2 Subtotal 30 8, ,8 29 8,3 32 9, , ,5 Todas as localizações primárias , , , , , ,0 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 87

92 3a.Análise segundo faixa etária Para o sexo masculino, o maior número de casos (todas as localizações) ocorreu na faixa etária 70 a 74 anos (14,4%). Para o câncer de próstata, 82,2% dos casos ocorreram na faixa etária a partir dos 60 anos (gráfico 45 e tabela 53). No sexo feminino, a faixa etária mais frequente (todas as localizações) foi 75 a 79 anos (13,6%). O câncer de mama ocorreu em maior número nas faixas etárias entre anos e anos (13,4% e 12,9% respectivamente). Para o câncer do colo do útero em estado inicial (in situ), 52,3% dos casos ocorreram entre 25 e 34 anos de idade (gráfico 45 e tabela 54). Gráfico 45 - Distribuição dos casos cadastrados segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 nº de casos faixa etária Masculino Feminino 88 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

93 Tabela 53 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, homens, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Faixa etária Localização Primária (CID-10) Total % Ign C00 Lábio 9 0, C01 Base da língua 9 0, C02 Outras partes da língua 11 0, C03 Gengiva 1 0, C04 Assoalho da boca 9 0, C05 Palato 12 0, C06 Outras partes da boca 7 0, C07 Glândula parótida 5 0, C08 Outras glândulas salivares maiores 1 0, C09 Amígdala 6 0, C10 Orofaringe 10 0, C11 Nasofaringe 3 0, C12 Seio piriforme 5 0, C13 Hipofaringe 6 0, C14 Localizações mal definidas da faringe 2 0, C15 Esôfago 40 2, C16 Estômago 51 2, C18 Cólon 62 3, C19 Junção retossigmóide 9 0, C20 Reto 42 2, C21 Ânus e canal anal 3 0, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 8 0, C23 Vesícula biliar 2 0, C24 Outras partes das vias biliares 5 0, C25 Pâncreas 25 1, C31 Seios da face 2 0, C32 Laringe 39 2, C34 Brônquios e pulmões 78 4, C41 Ossos e articulações de outras localizações 1 0, C43 Melanoma maligno da pele 24 1, C46 Sarcoma de kaposi 3 0, C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles 5 0, C50 Mama 3 0, C60 Pênis 5 0, C61 Próstata 180 9, C62 Testículos 16 0, C64 Rim 28 1, C67 Bexiga 35 1, C69 Olho e anexos 3 0, C71 Encéfalo 15 0, C73 Glândula tireóide 13 0, C74 Glândula supra-renal 1 0, C80 Localização primária desconhecida 50 2, C81 Doença de Hodgkin 9 0, C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 3 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 16 0, C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas 3 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 6 0, C90 Mieloma múltiplo 13 0, C91 Leucemia linfóide 10 0, C92 Leucemia mielóide 10 0, C93 Leucemia monocítica 1 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 8 0, D46 Síndrome mielodisplásica 9 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D00 Carcinoma in situ cav.oral, esôfago, estômago 3 0, D02 Carcinoma in situ ouvido médio e ap. respiratório 1 0, D03 Melanoma in situ 12 0, D04 Carcinoma in situ da pele 30 1, D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe 19 1, Subtotal 65 3, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 89

94 Tabela 54 - Distribuição do número de casos segundo localização do tumor primário e faixa etária, mulheres, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Faixa etária Localização Primária (CID-10) Total % Ign C00 Lábio 2 0, C01 Base da língua 3 0, C02 Outras partes da língua 2 0, C03 Gengiva 1 0, C05 Palato 2 0, C06 Outras partes da boca 1 0, C07 Glândula parótida 3 0, C09 Amígdala 1 0, C11 Nasofaringe 1 0, C15 Esôfago 1 0, C16 Estômago 27 1, C17 Intestino delgado 1 0, C18 Cólon 66 3, C19 Junção retossigmóide 11 0, C20 Reto 38 2, C21 Ânus e canal anal 3 0, C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 3 0, C23 Vesícula biliar 8 0, C24 Outras partes das vias biliares 1 0, C25 Pâncreas 21 1, C30 Cavidade nasal e ouvido médio 1 0, C32 Laringe 2 0, C34 Brônquios e pulmões 30 1, C40 Ossos e articulações dos membros 1 0, C41 Ossos e articulações de outras localizações 2 0, C43 Melanoma maligno da pele 20 1, C48 Retroperitônio e do peritônio 2 0, C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles 5 0, C50 Mama , C51 Vulva 9 0, C52 Vagina 3 0, C53 Colo do útero 38 2, C54 Corpo do útero 42 2, C55 Útero, soe 1 0, C56 Ovário 32 1, C57 Outros órgãos genitais femininos, soe 1 0, C64 Rim 11 0, C67 Bexiga 9 0, C68 Outros órgãos urinários, soe 1 0, C69 Olho e anexos 2 0, C70 Meninges 1 0, C71 Encéfalo 15 0, C73 Glândula tireóide 51 2, C74 Glândula supra-renal 1 0, C76 Outras localizações mal definidas 1 0, C80 Localização primária desconhecida 38 2, C81 Doença de Hodgkin 5 0, C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 4 0, C83 Linfoma não-hodgkin difuso 16 0, C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas 2 0, C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 4 0, C90 Mieloma múltiplo 9 0, C91 Leucemia linfóide 7 0, C92 Leucemia mielóide 12 0, C93 Leucemia monocítica 2 0, C95 Leucemia de tipo celular, soe 7 0, D46 Síndrome mielodisplásica 5 0, Subtotal , C44 Outras neoplasias malignas da pele , Subtotal , D01 Carcinoma in situ de outros órgãos digestivos 1 0, D03 Melanoma in situ 15 0, D04 Carcinoma in situ da pele 53 2, D05 Carcinoma in situ da mama 12 0, D06 Carcinoma in situ do colo do útero 86 4, D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais 5 0, D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe 3 0, Subtotal 175 9, Todas as localizações primárias , Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

95 Analisando-se as principais localizações de tumores em quatro grupos etários distintos (0 a 14 anos, 15 a 39 anos, 40 a 64 anos e 65 anos ou mais) verificou-se variações na posição dessas localizações. Para o sexo masculino, na faixa etária até os 14 anos, os casos com diagnóstico de doença de Hodgkin foram os mais frequentes (37,5%). Os tumores do encéfalo e os linfomas tipo não-hodgkin difuso (25% cada) e as síndromes mielodisplásicas (12,5%) vieram em seguida (gráfico 46). Na faixa etária acima dos 15 anos, prevaleceram os tumores malignos da pele (exceto melanoma). Entre os 15 e 39 anos, além dos tumores malignos da pele (36,9%), os tumores dos testículos (11,9%), encéfalo (6,0%) e da glândula tireoide (6,0%); foram os mais frequentes (gráfico 47). A partir dos 40 anos, os tumores mais frequentes foram os mesmos: pele não melanoma, próstata e brônquios e pulmões (gráficos 48 e 49). Gráfico 46 - Principais localizações de tumores na faixa etária até 14 anos, sexo masculino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 (8 casos) Síndromes mielodisplásicas (D46) 12,5 Linfoma não-hodgkin difuso (C83) 25,0 Encéfalo (C71) 25,0 Doença de hodgkin (C81) 37,5 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 % Gráfico 47 - Principais localizações de tumores na faixa etária entre 15 e 39 anos, sexo masculino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 (84 casos) Glândula tireóide (C73) 6,0 Encéfalo (C71) 6,0 Testículos (C62) 11,9 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 36,9 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 % Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 91

96 Gráfico 48 - Principais localizações de tumores na faixa etária entre 40 e 64 anos, sexo masculino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 (767 casos) Esôfago (C15) 4,0 Brônquios e pulmões (C34) 4,2 Próstata (C61) 8,7 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 41,1 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 % Gráfico 49 - Principais localizações de tumores na faixa etária a partir dos 65 anos, sexo masculino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 (964 casos) Cólon (C18) 3,9 Brônquios e pulmões (C34) 4,8 Próstata (C61) 11,7 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 49,8 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 % No sexo feminino, a faixa etária até os 14 anos, as leucemias linfóides foram as mais frequentes (27,3%), seguidas dos tumores do encéfalo e doença de Hodgkin (18,2% cada) e dos outros tipos de linfomas não-hodgkin (9,1%) (gráfico 50). Na faixa etária entre 15 e 39 anos, o carcinoma in situ do colo do útero foi o mais frequente com 31,9% dos casos, seguido pelos tumores de pele não melanoma (19,4%), dos tumores da mama (8,9%) e dos tumores da glândula tireóide (7,3%) (gráfico 51). Já a partir dos 40 anos, os tumores de pele não melanoma foram os mais frequentes (45,2% na faixa etária entre 40 e 64 anos e 55,7% na faixa etária a partir dos 65 anos) seguidos pelos tumores de mama (15,7% e 7,9%, respectivamente) (gráficos 52 e 53). 92 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

97 Gráfico 50 - Principais localizações de tumores na faixa etária até 14 anos, sexo feminino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 (11 casos) Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe (C85) 9,1 Doença de Hodgkin (C81) 18,2 Encéfalo (C71) 18,2 Leucemia linfóide (C91) 27,3 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 % Gráfico 51 - Principais localizações de tumores na faixa etária entre 15 e 39 anos, sexo feminino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 (191 casos) Glândula tireóide (C73) 7,3 Mama (C53) 8,9 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 19,4 Carcinoma in situ do colo do útero (D06) 31,9 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 % Gráfico 52 - Principais localizações de tumores na faixa etária entre 40 e 64 anos, sexo feminino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 (705 casos) Cólon (C18) 3,7 Glândula tireóide (C73) 4,3 Mama (C53) 15,7 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 45,2 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 % Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 93

98 Gráfico 53 - Principais localizações de tumores na faixa etária a partir dos 65 anos, sexo feminino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 (934 casos) Cólon (C18) 4,2 Carcinoma in situ da pele (D04) 4,8 Mama (C53) 7,9 Outras neoplasias malignas da pele (C44) 55,7 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 % No sexo masculino, o maior coeficiente específico por idade, considerando o total de casos, ocorreu na faixa etária a partir dos 85 anos (5.129,6/100 mil) seguida da faixa etária entre 80 e 84 anos (4.744,3/100 mil), gráfico 54 e tabela 55. O maior coeficiente específico por idade no sexo feminino, considerando todos os casos, ocorreu na faixa a partir do 85 anos (4.346,5/100 mil) seguida pelos casos com idade entre 80 e 84 anos (3.480,8/100 mil). No câncer de mama, o maior coeficiente ocorreu na faixa etária entre 75 e 79 anos (354,6/100 mil). O câncer invasivo do colo do útero apresentou o maior coeficiente de incidência na faixa etária entre 70 a 74 anos (68,1/100 mil) enquanto aqueles considerados iniciais (in situ), a faixa etária entre 30 e 34 anos foi a que apresentou o maior coeficiente (86,7/100 mil), gráfico 54 e tabela 56. Gráfico 54 - Coeficientes de incidência específicos por idade (todas as localizações), por 100 mil, segundo faixa etária e sexo, RCBP-Jahu, 2008 a ,0 coeficiente por , ,0 0,0 faixa etária Feminino Masculino 94 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

99 Tabela 55 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária C00 Lábio ,3-19,4 18,1 8, ,9 2,3 C01 Base da língua ,8-6,1 32,8 12, ,9 2,9 2,7 C02 Outras partes da língua , ,3 4,4 4,9 6,1 32,8 12,0 14, ,6 3,2 C03 Gengiva , ,3 0,3 C04 Assoalho da boca ,3-19,4-8,2 23, ,8-2,9 2,4 C05 Palato ,4 14,6 12,1 8,2 23,9 14,3 20,0 30,8-3,9 3,2 C06 Outras partes da boca ,4 4,9 6,1 8,2 12,0-40, ,3 1,8 C07 Glândula parótida , ,2 12,0-20,0 30,8-1,6 1,3 C08 Outras glândulas salivares maiores ,9 0,3 0,3 C09 Amígdala , ,1 8,2 12, ,9 1,7 C10 Orofaringe ,3 4,4-18,1 24,6 23, ,2 3,0 C11 Nasofaringe , ,0-52,9 1,0 0,7 C12 Seio piriforme ,3 8,8-6,1 8, ,6 1,4 C13 Hipofaringe ,1 8,2-14,3 20,0 30,8-1,9 1,5 C14 Localizações mal definidas da faringe ,3-4, ,7 0,5 C15 Esôfago ,4 48,5 24,2 131,2 47,9 14,3 40,1 30,8 52,9 13,0 11,4 C16 Estômago ,0 8,8 24,3 42,3 32,8 107,8 128,7 100,1 154,0 105,8 16,5 13,6 C18 Cólon , ,6 8,8 14,6 36,3 82,0 59,9 243,1 120,1 215,7 158,7 20,1 16,5 C19 Junção retossigmóide ,8 4,9 6,1 16,4 23,9-20, ,9 2,6 C20 Reto ,0 13,2 19,4 54,4 41,0 107,8 28,6 80,1 92,4-13,6 11,4 C21 Ânus e canal anal , ,2-14, ,0 0,8 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas ,2 4,9 6, ,6-30,8-2,6 2,0 C23 Vesícula biliar , , ,7 0,6 C24 Outras partes das vias biliares ,2-14,3 20,0-105,8 1,6 1,3 C25 Pâncreas ,0-4,4 9,7 18,1 24,6 23,9 71,5 100,1 61,6 52,9 8,1 6,4 C31 Seios da face ,9 6, ,7 0,5 C32 Laringe ,3 13,2 24,3 42,3 65,6 47,9 57,2 80,1 30,8 105,8 12,6 10,6 C34 Brônquios e pulmões ,3 17,5 19,4 48,4 123,0 119,7 143,0 280,3 246,5 211,5 25,3 20,7 C41 Ossos e articulações de outras localizações , ,3 0,3 C43 Melanoma maligno da pele ,1 4,0 8,6 8,8 19,4 6,1 24,6 35,9 28,6 40,1 61,6-7,8 6,3 C46 Sarcoma de kaposi , ,6-1,0 0,6 C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles , ,0 42, ,6 1,5 C50 Mama ,6 20, ,0 0,8 C60 Pênis ,4-6, ,3 20,0-52,9 1,6 1,3 C61 Próstata ,2 43,7 120,9 286,9 454,9 615,0 320,4 184,8 528,8 58,3 52,0 C62 Testículos ,9 10,6 9,9 7,1-4,3 8,8 9,7-8, ,2 4,4 C64 Rim ,5 4,9 36,3 32,8 35,9 57,2 60,1 30,8 105,8 9,1 7,6 C67 Bexiga ,0-8,8 14,6-57,4 59,9 128,7 40,1 92,4 158,7 11,3 9,8 C69 Olho e anexos , , ,0 0,6 C71 Encéfalo - - 8,1 4,0-3,3 7,1 4, ,0 14,3 100,1 30,8-4,9 3,8 C73 Glândula tireóide ,2 8,6-9,7 6,1 8,2 12,0-20, ,2 3,3 C74 Glândula supra-renal , ,3 0,3 C80 Localização primária desconhecida , ,0-8,8 34,0 42,3 65,6 83,8 57,2 100,1 92,4 264,4 16,2 13,5 C81 Doença de Hodgkin 4,6 4,3 4,1 4,0 3,5 6,6-4, , ,9 3,1 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular , ,9 1,0 0,8 C83 Linfoma não-hodgkin difuso - 8,6-4,0 3, ,1 4,3 4,4-18,1-23,9 28, ,9 5,2 4,8 C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas ,8 4, ,0 0,8 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe , , , ,9 1,7 C90 Mieloma múltiplo , ,2 23,9 71,5 60,1 30,8-4,2 3,5 C91 Leucemia linfóide ,3 3,5-4,3 4,4 4, ,0-60,1 30,8-3,2 2,4 C92 Leucemia mielóide ,5 3,3 3, ,4 4, ,0 28,6 40, ,2 2,6 C93 Leucemia monocítica , ,3 0,3 C95 Leucemia de tipo celular, soe ,4-30, ,3-30,8-2,6 1,9 D46 Síndrome mielodisplásica 4, , ,0 57,2-30,8 52,9 2,9 2,7 Subtotal 9,2 12,9 12,2 19,8 28,2 43,1 35,4 52,4 112,3 241,1 422,2 652, , , ,7 1882, , ,1 302,0 255,2 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,1 39,7 31,9 32,3 90,7 214,8 300,9 532,0 778, , , , , ,3 267,7 213,3 Subtotal ,1 39,7 31,9 32,3 90,7 214,8 300,9 532,0 778, , , ,9 3019, ,3 267,7 213,3 D00 Carcinoma in situ cav. oral, do esôfago, estômago ,3 4,4-6, ,0 0,8 D02 Carcinoma in situ do ouvido médio e ap.respiratório , ,3 0,3 D03 Melanoma in situ , ,3 4,4 19,4 12,1 8,2 12,0-20, ,9 3,1 D04 Carcinoma in situ da pele ,3-4,0-13, ,6 71,8 42,9 60,1 30,8 211,5 9,7 8,7 D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe ,5-4,3-4,9 6,1 24,6 23,9 57,2 40,1 30,8 158,7 6,2 5,2 Subtotal ,6 3,5 4,0 13,0 21,9 24,3 24,2 106,6 107,8 100,1 120,1 61,6 370,2 21,1 18,1 Todas as localizações primárias 9,2 12,9 12,2 19,8 35,3 89,4 70,8 88,7 215,9 477,9 747, , , , , , , ,6 590,8 486,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Bruto Ajust.* Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 95

100 Tabela 56 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária do tumor e faixa etária, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Localização primária (CID-10) Coeficientes específicos por faixa etária C00 Lábio , , ,6 0,4 C01 Base da língua ,7 13, ,9 0,6 C02 Outras partes da língua ,5-11, ,6 0,5 C03 Gengiva , ,3 0,2 C05 Palato , ,7-0,6 0,4 C06 Outras partes da boca , ,3 0,2 C07 Glândula parótida , , ,7-0,9 0,6 C09 Amígdala , ,3 0,2 C11 Nasofaringe , ,3 0,2 C15 Esôfago , ,3 0,2 C16 Estômago ,3-4,0-12,4 13,6 16,8 22,4 9,6 11,4 54,6 19,7 185,0 8,4 5,6 C17 Intestino delgado , ,3 0,3 C18 Cólon ,0 4,1 20,7 40,8 33,6 37,4 38,3 68,1 150,0 118,0 369,9 20,5 13,1 C19 Junção retossigmóide ,5 5,6 22, ,6 78,7 30,8 3,4 2,0 C20 Reto ,0 16,3 12,4 9,1 16,8 22,4 67,0 45,4 95,5 39,3 30,8 11,8 8,5 C21 Ânus e canal anal , , ,8 0,9 0,6 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas ,2-9, ,9 0,7 C23 Vesícula biliar ,0-8,3 4,5 5, ,4-19,7 30,8 2,5 1,7 C24 Outras partes das vias biliares , ,3 0,2 C25 Pâncreas ,2 8, ,7 56,8 109,1-30,8 6,5 4,2 C30 Cavidade nasal e ouvido médio , ,3 0,2 C32 Laringe , ,7-0,6 0,4 C34 Brônquios e pulmões ,0 4,1 4,1 18,1 33,6 44,9 28,7 34,1 27,3 19,7 30,8 9,3 7,1 C40 Ossos e articulações dos membros , ,3 0,2 C41 Ossos e articulações de outras localizações , , ,6 0,5 C43 Melanoma maligno da pele ,0 7,2-7,2 4,0 12,2-9,1 5,6 0,0 9,6 22,7 54,6 19,7-6,2 4,4 C48 Retroperitônio e do peritônio , , ,6 0,4 C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles , , ,4 13,6-30,8 1,6 1,0 C50 Mama ,3 14,5 47,9 57,0 99,5 104,2 151,0 172,0 143,5 147,6 354,6 216,3 277,4 62,9 44,8 C51 Vulva , ,2-9,6 11,4 13,6 19,7 61,7 2,8 1,7 C52 Vagina ,0-4, , ,9 0,8 C53 Colo do útero ,6-14,5 16,0 16,3 20,7 9,1 5,6 7,5 28,7 68,1 40,9 39,3 61,7 11,8 8,5 C54 Corpo do útero ,6-16,3 16,6 13,6 11,2 37,4 67,0 90,8 54,6 59,0 30,8 13,1 9,6 C55 Útero, soe , ,3 0,3 C56 Ovário ,6-3,6 4,0 8,2 29,0 18,1 16,8 22,4-34,1 27,3 59,0 61,7 10,0 7,0 C57 Outros órgãos genitais femininos, soe , ,3 0,2 C64 Rim ,6-4,1-4,5 5,6 7,5 19,1 11,4-19,7 61,7 3,4 2,4 C67 Bexiga , ,6-19,1 11,4 13,6 39,3 30,8 2,8 1,8 C68 Outros órgãos urinários, soe , ,3 0,2 C69 Olho e anexos ,5 5, ,6 0,5 C70 Meninges , ,3 0,2 C71 Encéfalo 4,9-4,2 4, , ,1 11,2 15,0 9,6 11,4-39,3 30,8 4,7 3,9 C73 Glândula tireóide ,5 14,5 19,9 32,6 16,6 40,8 22,4 37,4 9,6 11,4 54,6-30,8 15,9 12,0 C74 Glândula supra-renal , ,3 0,4 C76 Outras localizações mal definidas , ,3 0,3 C80 Localização primária desconhecida , , ,5 11,2 22,4 38,3 45,4 109,1 118,0 246,6 11,8 7,1 C81 Doença de Hodgkin - 4,5 4,2-7, , ,6 1,6 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular , , ,8 1,3 0,9 C83 Linfoma não-hodgkin difuso ,6-3,6-8,2 12,4 4,5 5,6 7,5 9,6 11,4 27,3 19,7 30,8 5,0 3,5 C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas , , ,6 0,4 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe - - 4, , , , ,3 1,1 C90 Mieloma múltiplo ,6 5,6 7,5 9,6 11,4 27, ,8 2,0 C91 Leucemia linfóide 9,8 4, ,1-5,6-9,6 11, ,2 2,6 C92 Leucemia mielóide - - 4, , ,1-5,6 7,5-22,7 13,6 39,3 61,7 3,7 2,5 C93 Leucemia monocítica , , ,6 0,6 C95 Leucemia de tipo celular, soe - 4, , ,5 5,6 7, ,7 30,8 2,2 1,7 D46 Síndrome mielodisplásica - - 4, ,6 7,5 9,6 11, ,6 1,4 Subtotal 14,7 13,5 21,0 16,0 32,3 33,1 83,1 151,5 203,7 286,0 344,3 436,2 530,8 602,7 896, , , ,7 245,9 174,6 C44 Outras neoplasias malignas da pele ,0 3,6 26,5 25,3 79,7 142,6 174,1 348,8 425,1 665,4 861, , , , ,7 272,7 180,5 Subtotal ,0 3,6 26,5 25,3 79,7 142,6 174,1 348,8 425,1 665,4 861, , , , ,7 272,7 180,5 D01 Carcinoma in situ de outros órgãos digestivos , ,3 0,3 D03 Melanoma in situ ,6-3,6-12,2-4,5 5,6 15,0 9,6 11,4 27,3 39,3-4,7 3,3 D04 Carcinoma in situ da pele ,6-7,2-4, ,8 7,5 57,4 79,5 190,9 157,3 308,3 16,5 9,5 D05 Carcinoma in situ da mama ,6 4,0-4,1 9,1 5,6 7,5 28,7 22, ,7 3,0 D06 Carcinoma in situ do colo do útero ,5 69,5 86,7 39,9 36,7 33,2 13,6 11,2-9,6 11, ,8 26,8 20,9 D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais ,0-3, ,1 4, , ,6 1,4 D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe ,4 13,6 19,7-0,9 0,5 Subtotal ,0 28,7 72,8 101,2 43,9 53,0 41,4 31,7 39,2 37,4 114,8 136,2 231,8 216,3 339,1 54,5 38,8 Todas as localizações primárias 14,7 13,5 21,0 24,0 64,6 132,3 209,6 275,1 399,3 501,5 724,8 900, , , , , , ,5 573,0 393,8 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Bruto Ajust.* 96 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

101 3b.Análise segundo principais tumores As neoplasias da pele (exceto os casos de melanoma) foram as mais frequentes em ambos os sexos com coeficientes de incidência ajustados de 213,3/100 mil homens e 180,5/100 mil mulheres. Entre os homens, os tumores de próstata (52,0/100 mil), brônquios e pulmões (20,7/100 mil), cólon (16,5/100 mil), estômago (13,6/100 mil) e reto (11,4/100 mil) foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade (tabela 57 e gráfico 55). Os tumores de mama (44,8/100 mil), carcinoma in situ do colo do útero (20,9/100 mil), cólon (13,1/100 mil), glândula tireóide (12,0/100 mil) e carcinoma in situ da pele (9,5/100 mil) foram os que apresentaram os maiores coeficientes de incidência entre as mulheres (tabela 58 e gráfico 56). Tabela 57 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 2008 a 2012 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,3 267,7 213,3 C61 Próstata 180 9,9 58,3 52,0 C34 Brônquios e pulmões 78 4,3 25,3 20,7 C18 Cólon 62 3,4 20,1 16,5 C16 Estômago 51 2,8 16,5 13,6 C20 Reto 42 2,3 13,6 11,4 C15 Esôfago 40 2,2 13,0 11,4 C32 Laringe 39 2,1 12,6 10,6 C67 Bexiga 35 1,9 11,3 9,8 D04 Carcinoma in situ da pele 30 1,6 9,7 8,7 Outras localizações ,1 142,6 118,5 Todas as localizações primárias ,0 590,8 486,6 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 97

102 Gráfico 55 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo masculino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Outras localizações Carcinoma in situ da pele (D04) Bexiga (C67) Laringe (C32) Esôfago (C15) Reto (C20) Estômago (C16) Cólon (C18) Brônquios e pulmões (C34) Próstata (C61) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos Tabela 58 - Número de casos, coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo principais localizações de tumores, RCBP- Jahu, 2008 a 2012 CID-10 Localização N % Bruto Ajust.* C44 Outras neoplasias malignas da pele ,6 272,7 180,5 C50 Mama ,0 62,9 44,8 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 86 4,7 26,8 20,9 C18 Cólon 66 3,6 20,5 13,1 D04 Carcinoma in situ da pele 53 2,9 16,5 9,5 C73 Glândula tireóide 51 2,8 15,9 12,0 C54 Corpo do útero 42 2,3 13,1 9,6 C20 Reto 38 2,1 11,8 8,5 C53 Colo do útero 38 2,1 11,8 8,5 C56 Ovário 32 1,7 10,0 7,0 Outras localizações ,4 111,1 79,6 Todas as localizações primárias ,0 573,0 393,8 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Gráfico 56 - Número de casos segundo principais localizações de tumores, sexo feminino, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Outras localizações Ovário (C56) Colo do útero (C53) Reto (C20) Corpo do útero (C54) Glândula tireóide (C73) Carcinoma in situ da pele (D04) Cólon (C18) Carcinoma in situ do colo do útero (D06) Mama (C50) Outras neoplasias malignas da pele (C44) nº casos 98 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

103 3c.Análise dos tumores infantis Foram registrados 30 casos (0,8%) de tumores infantis (até 19 anos) no período de 2008 a O número de casos entre as meninas foi ligeiramente superior em relação aos meninos (17 e 13 casos, respectivamente). Considerando ambos os sexos, as idades de 4, 11, 15 e 17 anos foram aquelas com o maior número de casos registrados, 3 casos em cada idade (gráfico 57 e tabelas 59 e 60). Entre os meninos, segundo a Classificação Internacional do Câncer Infantil CICI (STELIAROVA-FOUCHER et al., 2005), os linfomas e neoplasias reticuloendoteliais foram os mais frequentes (7 casos, 53,8%) com destaque para os casos de doença de Hodgkin, 4 casos (30,8%). Em seguida os tumores do sistema nervoso central e as neoplasias de células germinativas foram os mais frequentes: 3 casos (23,1%) e 2 casos (15,4%), respectivamente. O coeficiente de incidência ajustado por idade e padronizado pela população mundial para os meninos foi de 130,3/milhão. Para o grupo dos linfomas e neoplasias reticuloendoteliais o coeficiente foi de 71,9/milhão (tabela 61). As leucemias foram as neoplasias mais frequentes entre as meninas com 6 casos (35,3%), sendo que as leucemias linfoides corresponderam a 50% dos casos (3 casos). Em seguida vieram os carcinomas e outras neoplasias malignas com 4 casos (23,5%). O coeficiente de incidência ajustado por idade e padronizado pela população mundial para as meninas foi de 178,7/milhão. Para o grupo das leucemias o coeficiente foi de 70,4/milhão (tabela 62). Gráfico 57 - Distribuição dos casos de câncer segundo idade (até 19 anos) e sexo, RCBP-Jahu, 2008 a nº de casos idade Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 99

104 Tabela 59 - Distribuição do número de casos segundo Classificação Internacional do Câncer na Infância (CICI), tumores infantis (0-19 anos), meninos, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Classificação Internacional do Câncer na Infância - CICI Idade Total % I - Leucemia ,7 I-d - Síndrome mielodisplásica e outras doenças mieloproliferativas II - Linfomas e Neoplasias retículoendoteliais , ,8 II-a - Doença de Hodgkin ,8 II-b - Linfoma não-hodgkin ,4 II-c - Linfoma de Burkitt ,7 III - SNC e Miscelânia de Neoplasias intracranianas e intra-espinhais III-a - Ependimomas e tumor do plexo coróide , ,7 III-c - Tumores neuroectodérmicos primitivos ,7 III-d - Outros Gliomas ,7 X - Neoplasias de células germinativas, trofoblásticas e outras gonadais X-c - Tumores malignos de células germinativas gonadais , ,4 Total ,0 Tabela 60 - Distribuição do número de casos segundo Classificação Internacional do Câncer na Infância (CICI), tumores infantis (0-19 anos), meninas, RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Classificação Internacional do Câncer na Infância - CICI Idade Total % I - Leucemia ,3 I-a - Leucemias linfóides ,6 I-b - Leucemias mielóides agudas ,9 I-d - Síndrome mielodisplásica e outras doenças mieloproliferativas I-e - Leucemias especificadas e outras não especificadas II - Linfomas e Neoplasias retículoendoteliais , , ,6 II-a - Doença de Hodgkin ,8 II-b - Linfoma não-hodgkin ,9 III - SNC e Miscelânia de Neoplasias intracranianas e intra-espinhais ,6 III-a - Ependimomas e tumor do plexo coróide ,9 III-b - Astrocitomas ,9 III-d - Outros Gliomas ,9 VIII - Tumores Ósseos Malignos ,9 VIII-c - Sarcoma de Ewing ,9 XI - Carcinomas e Outras Neoplasias Malignas Epiteliais ,5 XI-a - Carcinoma de córtex adrenal ,9 XI-d - Melanoma maligno ,9 XI-e - Carcinoma de pele ,9 XI-f - Outros carcinomas malignos não especificados ,9 Total ,0 100 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

105 Tabela 61 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade*, por milhão de meninos, segundo Classificação Internacional do Câncer na Infância (CICI), tumores infantis (0-19 anos), RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Classificação Internacional do Câncer na Infância - CICI Coeficientes específicos por idade Bruta Ajust.* I - Leucemia , ,5 13,0 I-d - Síndrome mielodisplásica e outras doenças mieloproliferativas , ,5 13,0 II - Linfomas e Neoplasias retículoendoteliais ,3 215,6-217,8-211,2 197, , ,5 73,8 71,9 II-a - Doença de Hodgkin , ,2 197, ,5 42,1 41,0 II-b - Linfoma não-hodgkin , , ,1 20,0 II-c - Linfoma de Burkitt , ,5 10,9 III - SNC e Miscelânia de Neoplasias intracranianas e intra-espinhais , ,3 201, ,6 27,5 III-a - Ependimomas e tumor do plexo coróide , ,5 9,1 III-c - Tumores neuroectodérmicos primitivos , ,5 9,3 III-D - Outros Gliomas , ,5 9,1 X - Neoplasias de células germinativas, trofoblásticas e outras gonadais X-c - Tumores malignos de células germinativas gonadais ,6-197, ,1 18, ,6-197, ,1 18,0 Total ,6 215,6-217,8-211,2 197,9 207, ,3 403,2 204,8 197,4-189,5 137,0 130,3 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Tabela 62 - Coeficientes de incidência, brutos e ajustados por idade*, por milhão de meninas, segundo Classificação Internacional do Câncer na Infância (CICI), tumores infantis (0-19 anos), RCBP-Jahu, 2008 a 2012 Classificação Internacional do Câncer na Infância - CICI Coeficientes específicos por idade Bruta Ajust* I - Leucemias - 250,7-233, ,2 231,1-204,1 211, ,7 70,4 I-a - Leucemias linfóides - 250,7-233, , ,8 40,6 I-b - Leucemias mielóides agudas , ,0 9,2 I-d - Síndrome mielodisplásica e outras doenças mieloproliferativas I-e - Leucemias especificadas e outras não especificadas II - Linfomas e Neoplasias retículoendoteliais , ,0 9, , ,0 11, ,8-211, , ,8 29,5 II-a - Doença de Hodgkin ,8-211, ,9 20,3 II-b - Linfoma não-hodgkin , ,0 9,3 III - SNC e Miscelânia de Neoplasias intracranianas e intra-espinhais III-a - Ependimomas e tumor do plexo coróide - 250, , ,7 32,8 33,6-250, ,0 15,0 III-b - Astrocitomas ,7 11,0 9,0 III-d - Outros Gliomas , ,0 9,5 VIII - Tumores Ósseos Malignos , ,0 9,1 VIII-c - Sarcoma de Ewing , ,0 9,1 XI - Carcinomas e Outras Neoplasias Malignas Epiteliais ,8 200,9 203,2 195,8-43,8 36,0 XI-a - Carcinoma de córtex adrenal , ,0 9,1 XI-d - Melanoma maligno ,8-11,0 8,8 XI-e - Carcinoma de pele , ,0 9,0 XI-f - Outros carcinomas malignos não especificados , ,0 9,0 Total - 501,4-233, ,2 231,1 214,8 204,1 422,7-211,8 206,1 199,8 200,9 406,3 195,8 200,7 186,1 178,7 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 101

106 4.Análise segundo RCBPs do Brasil Com o objetivo de comparar os coeficientes de incidência entre 25 RBCP s brasileiros com dados disponíveis (INCA, 2015), são apresentados os coeficientes de incidência para as principais localizações de tumores em ambos os sexos. Para possibilitar uma avaliação global entre os coeficientes, foi calculada a mediana dos coeficientes de incidência ajustados por idade como uma medida de tendência central. Gráfico 58 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, todas as localizações**, sexo masculino Goiania ( ) Porto Alegre ( ) Florianópolis ( ) Aracajú ( ) Belo Horizonte ( ) São Paulo ( ) Campo Grande ( ) Distrito Federal ( ) Santos (2008) Cuiabá ( ) Palmas ( ) Salvador ( ) Poços de Caldas ( ) Natal ( ) Jaú ( ) Curitiba ( ) Fortaleza ( ) Recife ( ) João Pessoa ( ) Belém ( ) Manaus ( ) Campinas ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Grande Vitória ( ) Roraima ( ) 74,7 137,4 132,6 271,2 264,0 263,5 262,6 262,0 259,4 256,8 255,2 240,8 210,1 208,0 203,0 197,2 186,6 179,3 324,7 322,4 308,2 306,9 423,7 403,6 380,7 0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0 coeficiente* (x ) ** excluem-se os casos de pele não melanoma e os tumores in situ * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial por 100 mil hab. Mediana = 259,4 102 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

107 Gráfico 59 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, pele não melanoma, sexo masculino Florianópolis ( ) Goiania ( ) Aracajú ( ) Jaú ( ) Poços de Caldas ( ) São Paulo ( ) Distrito Federal ( ) Campo Grande ( ) Santos (2008) Cuiabá ( ) Natal ( ) Belo Horizonte ( ) Porto Alegre ( ) Curitiba ( ) Fortaleza ( ) Salvador ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Palmas ( ) Manaus ( ) Recife ( ) João Pessoa ( ) Belém ( ) Roraima ( ) Campinas ( ) Grande Vitória ( ) 47,2 46,9 43,0 42,0 40,6 33,7 26,9 21,7 21,4 15,8 7,3 2,8 111,6 98,1 96,3 81,2 76,7 76,0 71,3 67,1 153,1 233,4 213,3 273,0 259,9 0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0 coeficiente* (x ) Mediana = 67,1 Gráfico 60 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, próstata, sexo masculino. Goiania ( ) Aracajú ( ) Belo Horizonte ( ) Palmas ( ) Porto Alegre ( ) Poços de Caldas ( ) Cuiabá ( ) Salvador ( ) Campo Grande ( ) Florianópolis ( ) São Paulo ( ) Natal ( ) Distrito Federal ( ) Santos (2008) João Pessoa ( ) Recife ( ) Curitiba ( ) Fortaleza ( ) Jaú ( ) Belém ( ) Manaus ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Campinas ( ) Grande Vitória ( ) Roraima ( ) 16,5 39,0 38,1 32,8 29,0 27,7 110,2 108,0 106,5 102,8 101,1 100,4 92,2 90,4 80,6 80,2 71,1 63,2 61,4 60,3 59,7 52,0 129,7 151,0 171,9 0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 coeficiente* (x ) Mediana = 80,2 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial por 100 mil hab. Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 103

108 Gráfico 61 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, brônquios e pulmões, sexo masculino. Porto Alegre ( ) Florianópolis ( ) Santos (2008) Goiania ( ) Campo Grande ( ) Belém ( ) Manaus ( ) Natal ( ) Recife ( ) Aracajú ( ) Palmas ( ) Fortaleza ( ) Cuiabá ( ) Belo Horizonte ( ) Distrito Federal ( ) Salvador ( ) Jaú ( ) Curitiba ( ) São Paulo ( ) Campinas ( ) Grande Vitória ( ) João Pessoa ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Poços de Caldas ( ) Roraima ( ) 35,8 32,1 30,3 27,5 26,8 26,5 24,7 24,0 23,7 23,6 23,3 22,6 21,7 21,3 20,9 20,7 20,5 19,9 19,2 16,8 15,6 14,7 14,3 10,6 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 coeficiente* (x ) 62,4 Mediana = 22,6 Gráfico 62 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, cólon, sexo masculino. Florianópolis ( ) São Paulo ( ) Goiania ( ) Porto Alegre ( ) Jaú ( ) Campo Grande ( ) Santos (2008) Curitiba ( ) Belo Horizonte ( ) Distrito Federal ( ) Palmas ( ) Campinas ( ) Aracajú ( ) Poços de Caldas ( ) Cuiabá ( ) Natal ( ) Salvador ( ) Fortaleza ( ) Recife ( ) Grande Vitória ( ) Belém ( ) João Pessoa ( ) Manaus ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Roraima ( ) 1,2 5,4 5,3 5,1 5,1 4,6 3,5 16,5 15,9 14,3 14,0 13,7 12,7 12,2 11,2 10,3 10,2 9,5 8,8 7,7 7,1 20,8 20,7 20,7 0,0 10,0 20,0 30,0 coeficiente* (x ) * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial por 100 mil hab. 24,0 Mediana = 10,3 104 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

109 Gráfico 63 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, estômago, sexo masculino. Belém ( ) Manaus ( ) Distrito Federal ( ) Goiania ( ) Campinas ( ) Campo Grande ( ) Natal ( ) Palmas ( ) Belo Horizonte ( ) Cuiabá ( ) Florianópolis ( ) Fortaleza ( ) Poços de Caldas ( ) Porto Alegre ( ) São Paulo ( ) João Pessoa ( ) Curitiba ( ) Salvador ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Santos (2008) Jaú ( ) Aracajú ( ) Grande Vitória ( ) Recife ( ) Roraima ( ) 9,3 21,1 20,7 19,6 19,4 19,3 19,2 19,2 18,8 18,5 17,6 17,4 16,8 16,5 16,0 14,6 14,8 13,6 13,5 13,5 11,5 25,3 24,8 24,0 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 coeficiente* (x ) Mediana = 18,5 37,0 Gráfico 64 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, todas as localizações**, sexo feminino. Florianópolis ( ) Porto Alegre ( ) Goiania ( ) São Paulo ( ) Distrito Federal ( ) Campo Grande ( ) Belo Horizonte ( ) Santos (2008) Natal ( ) Aracajú ( ) Recife ( ) Palmas ( ) João Pessoa ( ) Cuiabá ( ) Curitiba ( ) Fortaleza ( ) Salvador ( ) Jaú ( ) Poços de Caldas ( ) Manaus ( ) Belém ( ) Campinas ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Grande Vitória ( ) Roraima ( ) 60,9 96,9 339,1 275,8 260,4 244,3 230,7 223,6 216,0 213,0 212,9 207,4 192,3 192,2 191,5 191,4 191,1 182,0 177,9 174,6 173,0 165,1 154,7 152,4 133,8 Mediana = 191,5 0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 coeficiente* (x ) ** excluem-se os casos de pele não melanoma e os tumores in situ * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial por 100 mil hab. Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 105

110 Gráfico 65 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, pele não melanoma, sexo feminino. Goiania ( ) Florianópolis ( ) Jaú ( ) Aracajú ( ) Poços de Caldas ( ) Cuiabá ( ) São Paulo ( ) Distrito Federal ( ) Campo Grande ( ) Santos (2008) Natal ( ) Belo Horizonte ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Porto Alegre ( ) Curitiba ( ) Fortaleza ( ) Salvador ( ) Palmas ( ) Manaus ( ) Recife ( ) Roraima ( ) João Pessoa ( ) Belém ( ) Campinas ( ) Grande Vitória ( ) 49,0 46,7 44,3 43,4 41,5 34,9 28,3 27,2 27,0 23,4 19,1 17,2 13,8 12,0 3,8 1,9 77,0 76,5 76,3 73,7 145,5 128,3 183,1 180,5 231,0 0,0 100,0 200,0 300,0 coeficiente* (x ) Mediana = 43,4 Gráfico 66 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, mama, sexo feminino. Porto Alegre ( ) Santos (2008) Florianópolis ( ) São Paulo ( ) Belo Horizonte ( ) Goiania ( ) Campo Grande ( ) João Pessoa ( ) Aracajú ( ) Recife ( ) Curitiba ( ) Distrito Federal ( ) Natal ( ) Salvador ( ) Palmas ( ) Fortaleza ( ) Poços de Caldas ( ) Cuiabá ( ) Jaú ( ) Campinas ( ) Belém ( ) Manaus ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Grande Vitória ( ) Roraima ( ) 7,0 28,6 27,5 26,8 35,3 74,6 71,8 66,3 64,0 63,9 59,8 58,9 58,6 57,9 57,5 56,9 56,2 54,1 53,0 49,6 44,8 43,7 90,3 87,0 86,5 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 coeficiente* (x ) Mediana = 57,5 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial por 100 mil hab. 106 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

111 Gráfico 67 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, cólon, sexo feminino. Florianópolis ( ) Porto Alegre ( ) São Paulo ( ) Goiania ( ) Campo Grande ( ) Santos (2008) Jaú ( ) Distrito Federal ( ) Belo Horizonte ( ) Curitiba ( ) Palmas ( ) Campinas ( ) Poços de Caldas ( ) Natal ( ) Aracajú ( ) Salvador ( ) Cuiabá ( ) Fortaleza ( ) Recife ( ) João Pessoa ( ) Grande Vitória ( ) Manaus ( ) Belém ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Roraima ( ) 1,3 8,3 8,2 8,0 7,1 6,8 6,2 5,8 5,7 5,3 5,1 4,3 4,2 10,0 9,8 16,2 15,3 14,4 13,6 13,1 13,1 12,3 12,2 11,4 0,0 10,0 20,0 coeficiente* (x ) 18,1 Mediana = 8,3 Gráfico 68 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, colo do útero, sexo feminino. Manaus ( ) Belém ( ) Cuiabá ( ) Distrito Federal ( ) João Pessoa ( ) Recife ( ) Palmas ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Fortaleza ( ) Goiania ( ) Campo Grande ( ) Natal ( ) Porto Alegre ( ) Belo Horizonte ( ) Florianópolis ( ) Salvador ( ) Aracajú ( ) Roraima ( ) Campinas ( ) Curitiba ( ) São Paulo ( ) Grande Vitória ( ) Jaú ( ) Santos (2008) Poços de Caldas ( ) 32,4 29,9 27,1 27,0 26,3 24,3 22,2 22,1 20,2 19,4 17,1 16,2 15,6 15,6 15,3 14,3 14,2 12,4 11,7 8,7 8,5 8,2 6,9 38,8 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 44,8 coeficiente* (x ) Mediana = 17,1 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial por 100 mil hab. Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 107

112 Gráfico 69 - Coeficientes de incidência ajustados por idade*, segundo RCBP s brasileiros e período de referência, glândula tireóide, sexo feminino. Florianópolis ( ) Aracajú ( ) São Paulo ( ) Natal ( ) Goiania ( ) Campo Grande ( ) Jaú ( ) Distrito Federal ( ) Fortaleza ( ) Belo Horizonte ( ) João Pessoa ( ) Curitiba ( ) Poços de Caldas ( ) Porto Alegre ( ) Salvador ( ) Recife ( ) Santos (2008) Palmas ( ) Cuiabá ( ) Manaus ( ) Campinas ( ) Belém ( ) Mato Grosso (interior) ( ) Grande Vitória ( ) Roraima ( ) 19,0 15,3 12,2 12,0 8,7 8,6 7,5 7,2 7,0 6,9 6,1 5,6 4,8 4,8 4,6 4,0 3,0 2,3 2,0 1,4 0,6 0,5 25,2 23,7 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 coeficiente* (x ) 66,5 Mediana = 6,9 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial por 100 mil hab. 108 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

113 5.Atualização dos dados do período Durante o processo de coleta de dados de um determinado período, não é rara a identificação de casos pertencentes a períodos anteriores e que não haviam sido reconhecidos anteriormente durante o período de coleta destes casos. Em 2008 o RCBP-Jahu lançou sua primeira publicação contendo os dados com diagnóstico confirmado no período 2000 a Nessa publicação foram relacionados casos de câncer em pessoas residentes em Jahu. Da mesma forma os dados publicados em 2010 referentes ao período 2005 a 2009, registraram um total de casos. Diante disso apresentamos no gráfico 70 e tabelas 63 e 64 os números e coeficientes atualizados para o período 2000 a 2009, sendo que com esta atualização, o total de casos do período 2000 a 2004 passou para casos e do período 2005 a 2009, para casos. Gráfico 70 - Distribuição do número de casos cadastrados segundo ano de diagnóstico e sexo, RCBP-Jahu, 2000 a nº de casos Masculino Feminino Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 109

114 Tabela 63 Número de casos e coeficientes de incidência ajustados por idade, por 100 mil homens, segundo localização primária e período, RCBP-Jahu, e Localização Primária (CID-10) N Ajust.* N Ajust.* C00 Lábio 16 5,4 14 3,7 C01 Base da língua 18 6,5 8 2,4 C02 Outras partes da língua 16 5,5 11 3,5 C03 Gengiva ,3 C04 Assoalho da boca 5 1,7 8 2,1 C05 Palato 5 1,8 9 2,8 C06 Outras partes da boca 9 3,1 5 1,4 C07 Glândula parótida 2 0,7 4 1,0 C08 Outras glândulas salivares maiores 1 0,4 1 0,3 C09 Amígdala 7 2,7 6 1,8 C10 Orofaringe 2 0,7 3 1,0 C11 Nasofaringe 2 0,7 1 0,3 C12 Seio piriforme 4 1,4 6 1,7 C13 Hipofaringe 9 3,6 5 1,4 C14 Localizações mal definidas da faringe 1 0,4 3 0,8 C15 Esôfago 45 17, ,7 C16 Estômago 51 18, ,5 C17 Intestino delgado ,7 C18 Cólon 42 14, ,2 C19 Junção retossigmóide 14 5,1 17 5,1 C20 Reto 15 5,4 24 7,0 C21 Ânus e canal anal - 1 0,2 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 3 1,0 6 1,8 C23 Vesícula biliar 3 1,0 2 0,6 C24 Outras partes das vias biliaraes 3 1,0 3 0,8 C25 Pâncreas 19 7,0 27 7,5 C31 Seios da face 2 0,8 2 0,6 C32 Laringe 19 6, ,5 C33 Traquéia 1 0,4 - - C34 Brônquios e pulmões 63 22, ,8 C40 Ossos e articulaçãoes dos membros 1 0,4 2 0,7 C41 Ossos e articulações de outras localizações 1 0,4 2 0,6 C43 Melanoma maligno da pele 16 5,4 18 5,1 C46 Sarcoma de Kaposi 2 0,6 1 0,3 C48 Retroperitônio e do peritônio 1 0,3 1 0,4 C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles 6 1,8 4 1,2 C50 Mama 1 0,3 3 0,8 C60 Pênis 2 0,7 6 1,7 C61 Próstata , ,1 C62 Testículo 6 1,8 9 2,8 C63 Outros órgãos genitais masculinos 1 0,3 - - C64 Rim 11 3,9 21 6,4 C65 Pelve renal 2 0,6 - - C67 Bexiga 45 15, ,6 C69 Olhos e anexos 2 1,0 5 1,4 C71 Encéfalo 14 4,9 18 5,0 C72 Medula espinhal outras partes do SNC 1 0,3 - - C73 Glândula tireóide 2 0,7 7 1,8 C74 Glândula supra-renal ,3 C80 Localização primária desconhecida 30 10, ,5 C81 Doença de Hodgkin 4 1,3 7 2,6 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 1 0,4 4 1,1 C83 Linfoma não-hodgkin, difuso 16 6,2 12 3,6 C84 Linfoma de células T cutâneas e periféricas 3 1,0 4 1,2 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 11 3,9 9 2,6 C90 Mieloma múltiplo 7 2,6 12 3,7 C91 Leucemia linfóide 5 2,0 7 2,3 C92 Leucemia mielóide 6 2,2 15 4,6 C94 Outras leucemias de células de tipo específico ,3 C95 Leucemia de tipo celular, soe ,6 D46 Síndrome mielodisplásica ,6 Subtotal , ,2 C44 Outras neoplasias malignas da pele , ,7 Subtotal , ,7 D00 Carcinoma in situ cav. oral, do esôfago, estômago 4 1,4 2 0,5 D02 Carcinoma in situ do ouvido médio e ap. respiratório ,4 D03 Melanoma in situ 5 1,5 8 2,4 D04 Carcinoma in situ da pele 20 7,1 32 9,3 D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais 1 0,5 1 0,3 D09 Carcinoma in situ de outras localizações, soe 3 1,0 5 1,6 Subtotal 33 11, ,5 Todas as localizações primárias , ,4 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial 110 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

115 Tabela 64 - Número de casos e coeficientes de incidência ajustados por idade, por 100 mil mulheres, segundo localização primária e período, RCBP-Jahu, e Localização Primária (CID-10) N Ajust.* N Ajust.* C00 Lábio 3 1,0 3 0,7 C01 Base da língua ,4 C02 Outras partes da língua 1 0,4 3 0,9 C03 Gengiva ,2 C05 Palato 2 0,8 - - C06 Outras partes da boca 1 0,3 1 0,2 C07 Glândula parótida ,3 C10 Orofaringe 1 0,2 - - C11 Nasofaringe ,5 C14 Localizações mal definidas da faringe ,2 C15 Esôfago 6 1,8 2 0,6 C16 Estômago 34 9,9 28 6,3 C17 Intestino delgado 3 0,9 3 0,6 C18 Cólon 46 13, ,2 C19 Junção retossigmóide 13 3,9 13 3,0 C20 Reto 10 2,6 24 6,0 C21 Ânus e canal anal 2 0,4 6 1,6 C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 2 0,5 2 0,5 C23 Vesícula biliar 10 2,8 8 1,7 C24 Outras partes das vias biliares 6 1,6 1 0,3 C25 Pâncreas 17 4,5 24 5,3 C30 Cavidade nasal e ouvido médio ,6 C31 Seios da face ,3 C32 Laringe 3 1,0 2 0,4 C34 Brônquios e pulmões 18 5,3 30 7,5 C38 Coração, mediastino e pleura 1 0,3 - - C40 Ossos e articulações dos membros ,2 C41 Ossos e articulações de outras localizações ,2 C43 Melanoma maligno da pele 18 4,7 24 5,8 C45 Mesotelioma 1 0,3 0 - C48 Retroperitônio e do peritônio 1 0,4 2 0,6 C49 Tecido conjuntivo e outros tecidos moles 7 2,4 6 1,5 C50 Mama , ,9 C51 Vulva 1 0,2 7 1,7 C52 Vagina 4 1,2 4 1,0 C53 Colo do útero 35 10,8 37 9,2 C54 Corpo do útero 21 6, ,0 C55 Útero, soe ,3 C56 Ovário 27 8,3 27 6,6 C57 Outros órgãos genitais femininos, soe ,2 C64 Rim 9 2,8 12 3,2 C65 Pelve renal 1 0,3 - - C67 Bexiga 11 2,8 11 2,2 C69 Olho e anexos 1 0,3 2 0,5 C71 Encéfalo 12 3,8 16 4,1 C72 Medula espinhal e outras partes do SNC ,3 C73 Glândula tireóide 34 10, ,6 C74 Glândula supra-renal ,7 C75 Outras glândulas endócrinas 1 0,6 - - C76 Outras localizações mal definidas 5 1,5 2 0,5 C80 Localização primária desconhecida 26 7,8 33 7,5 C81 Doença de Hodgkin 4 1,4 3 1,0 C82 Linfoma não-hodgkin, folicular 2 0,6 3 0,7 C83 Linfoma não-hodgkin difuso 9 2,6 14 3,8 C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas 1 0,3 1 0,2 C85 Linfoma não-hodgkin de outros tipos, soe 6 1,6 4 1,1 C90 Mieloma múltiplo 9 2,9 6 1,4 C91 Leucemia linfóide 9 3,7 9 2,8 C92 Leucemia mielóide 8 2,6 14 3,4 C93 Leucemia monocítica ,3 C95 Leucemia de tipo celular, soe ,4 D46 Síndrome mielodisplásica ,7 Subtotal , ,1 C44 Outras neoplasias malignas da pele , ,1 Subtotal , ,1 D00 Carcinoma in situ cav. oral, do esôfago, estômago 1 0,3 - - D03 Melanoma in situ 11 3,3 12 3,3 D04 Carcinoma in situ da pele 34 9,4 46 8,7 D05 Carcinoma in situ da mama 22 7,1 9 2,5 D06 Carcinoma in situ do colo do útero 59 17, ,2 D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais ,5 Subtotal , ,2 Todas as localizações primárias , ,5 * coeficiente ajustado por idade e padronizado pela população mundial Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 111

116 6.Destaques No período de 1996 a 1999 foram registrados casos novos de câncer em Jahu (média de 393 casos/ano); Entre os homens os tumores de pele não melanoma, próstata, estômago, bexiga e brônquios e pulmões foram os mais incidentes; Entre as mulheres os tumores de pele não melanoma, mama, carcinoma in situ do colo do útero, colo do útero e corpo do útero foram os mais incidentes; No período de 2010 a 2012 foram registrados caso novos de câncer em Jahu (média de 743 casos/ano); Os tumores de pele não melanoma, próstata e brônquios e pulmões foram os mais incidentes entre os homens em todos os anos do período; Entre as mulheres os tumores de pele não melanoma, mama e carcinoma in situ do colo do útero foram os mais incidentes; Considerando os dados do período 2008 a 2012 (5 anos), foram registrados casos novos de câncer em Jahu com média de 732 casos/ano; As dez localizações primárias mais frequentes em homens foram pele não melanoma (213,3/100 mil), próstata (52,0/100 mil), brônquios e pulmões (20,7/100 mil), cólon (16,5/100 mil), estômago (13,6/100 mil), reto (11,4/100 mil), esôfago (11,4/100 mil), laringe (10,6/100 mil), bexiga (9,8/100 mil) e carcinoma in situ da pele (8,7/100 mil). Chama atenção o carcinoma in situ da pele que está entre as dez principais localizações. Nas mulheres, as dez principais localizações foram pele não melanoma (180,5/100 mil), mama (44,8/100 mil), carcinoma in situ do colo do útero (20,9/100 mil), cólon (13,1/100 mil), glândula tireóide (12,0/100 mil), corpo do útero (9,6/100 mil), carcinoma in situ da pele (9,5/100 mil), reto (8,5/100 mil), colo do útero (8,5/100 mil) e ovário (7,0/100 mil). Destaca-se o carcinoma in situ do colo do útero como o segundo tumor mais frequente entre as mulheres; Os tumores pediátricos (até 19 anos) representaram 0,8% dos casos registrados entre 2008 e 2012; O coeficiente ajustado por idade para os meninos foi de 130,3/milhão e entre as meninas, 178,7/milhão; Entre os meninos, os linfomas (71,9/milhão) e os tumores do sistema nervoso central (27,5/milhão) foram os mais incidentes; 112 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

117 Entre as meninas, as leucemias (70,4/milhão) e os carcinomas e outras neoplasias epiteliais (36,0/milhão) foram as mais incidentes; Na comparação entre os demais 25 RCBPs brasileiros, os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade para todas as neoplasias (exceto os tumores de pele não melanoma e os tumores in situ), foram encontrados em Goiânia (423,7/100 mil), Porto Alegre (403,6/100 mil) e Florianópolis (380,7/100 mil). Em Jahu o coeficiente foi de 255,2/100 mil, entre os homens. Destacando que a mediana entre todos os coeficientes brasileiros foi de 259,4/100 mil; Entre as mulheres os maiores coeficientes de incidência ajustados por idade para todas as neoplasias (exceto os tumores de pele não melanoma e os tumores in situ), foram encontrados em Florianópolis (339,1/100 mil), Porto Alegre (275,8/100 mil) e Goiânia (260,4/100 mil). Em Jahu o coeficiente foi de 174,6/100 mil, também abaixo da mediana entre todos os coeficientes brasileiros que foi de 191,5/100 mil; Chama atenção os coeficientes de incidência dos tumores de mama, próstata e colo do útero que apresentaram taxas abaixo da mediana entre os RCBPs brasileiros, certamente em razão da existência, na cidade, de programas de prevenção específicos para esses tumores. Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 113

118 Anexo I: Modelo da ficha de coleta de dados 114 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

119 Anexo II: Relação das fontes de notificação CENTRO DE HEMATOLOGIA E ONCOLOGIA CENTRO PAULISTA DE CIRURGIA PLASTICA S S LTDA CLINICA BORTOLUCCI SERVICOS MEDICOS CLIAM PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS SS LTDA CLINICA DE CIRURGIA PLASTICA DR ROMEU FRISINA FILHO CLINICA DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM JAU CLINICA DIAGI CLINICA E CIRUR DO AP DIGESTIVO BORTOLAI MOLAN SS LTDA CLINICA FRANCESCHI CLINICA JAVARONI SS LTDA CLINICA MEDICA SORDI SS LTDA CLINVAS CONSULTÓRIO MÉDICO - ADRIANA CRISTINA GOMES PEREIRA ROVERONI CONSULTÓRIO MÉDICO - ADRIANA MERLIN PALOSCHI CONSULTÓRIO MÉDICO - AMIN CHAHRUR CONSULTÓRIO MÉDICO - ANA CAROLINA QUAGLIATTO GOES CONSULTÓRIO MÉDICO - ANA CLAUDIA CONTE PEREIRA MATOS CONSULTÓRIO MÉDICO - ANA DANIELA SANZOVO CONSULTÓRIO MÉDICO - ANA GABRIELA SALVIO CONSULTÓRIO MÉDICO - ANA LUIZA LANZA CONSULTÓRIO MÉDICO - ANDRE BREDA BAUAB CONSULTÓRIO MÉDICO - ANDRE LUIZ MILHOMEM PEREIRA CONSULTÓRIO MÉDICO - ANTONIO CARDOSO JUNIOR CONSULTÓRIO MÉDICO - ANTONIO CARLOS DE CAMARGO ANDRADE FILHO CONSULTÓRIO MÉDICO - ANTONIO FERNANDES CHIOZZI CONSULTÓRIO MÉDICO - ANTONIO JOSE MADALENA FILHO CONSULTÓRIO MÉDICO - ANTONIO REINALDO FERRO CONSULTÓRIO MÉDICO - BRAULIO SANCHES DE OLIVEIRA ZORZELLA CONSULTÓRIO MÉDICO - BRIGIDA APARECIDA ROSA DOS REIS CONSULTÓRIO MÉDICO - CAMILA PERACOLI TORELI CONSULTÓRIO MÉDICO - CARLITO NASSIF NAME CONSULTORIO MÉDICO - CHARLES BUSSAB CONSULTÓRIO MÉDICO - CAROLINA CRISCUOLO CONSULTÓRIO MÉDICO - CRISTIANO BELLONI BUDIN CONSULTÓRIO MÉDICO - DANIEL COLARES VASCONCELOS CONSULTÓRIO MÉDICO - DANIEL ROSITO PIVOTTO CONSULTÓRIO MÉDICO - DANIELA FERNANDES DA FONSECA CONSULTÓRIO MÉDICO - DENISE APARECIDA RODRIGUES CONSULTÓRIO MÉDICO - DENISE MARIA RODRIGUES DE ALMEIDA PRADO CONSULTÓRIO MÉDICO - EDIBERTO DE MAGALHAES CONSULTÓRIO MÉDICO - EDION FAGNANI JUNIOR CONSULTÓRIO MÉDICO - EDUARDO MARCUCCI PRACUCHO CONSULTÓRIO MÉDICO - ELAINE APARECIDA CAETANO OLIVEIRA LEME CONSULTÓRIO MÉDICO - ELIANA MARANGONI GUIDUGLI CONSULTÓRIO MÉDICO - ELIZANDRA CRISTINA CONTE BRUNO CONSULTÓRIO MÉDICO - EUNICE PRADO MONSON CONSULTÓRIO MÉDICO - FABIANA LALLO CONSULTÓRIO MÉDICO - FABIO DE OLIVEIRA CONSULTÓRIO MÉDICO - FAUSTO DE CHIACCHIO GUIMARAES CONSULTÓRIO MÉDICO - FULVIO MARCIO GOMES CONSULTÓRIO MÉDICO - GABRIELA DE GIACOMO PENGO CONSULTÓRIO MÉDICO - GAUDENCIO GUIDORZI NETO CONSULTÓRIO MÉDICO - GERTZ LORAINE SPADA PEDROSO CONSULTÓRIO MÉDICO - GLADSTONE VALVASORI CONSULTÓRIO MÉDICO - GUILHERME ANTONIO CESTARI FILHO CONSULTÓRIO MÉDICO - GUSTAVO GARCIA DE ARRUDA FALCAO Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 115

120 CONSULTÓRIO MÉDICO - HELIO GERALDO TESSAROLLI CONSULTÓRIO MÉDICO - HELIO OKUSU CONSULTÓRIO MÉDICO - HELLEN DA SILVA CARDOSO FELICIO CONSULTÓRIO MÉDICO - INELVA BUSATTO MIRA GOMES CONSULTÓRIO MÉDICO - INGRID COLLA CONSULTÓRIO MÉDICO ITAMAR TRINDADE NEVES EPIFANIO CONSULTÓRIO MÉDICO - IVAN LOPES DE CARVALHO CONSULTÓRIO MÉDICO - JACIRA ALVES CARACIK CONSULTÓRIO MÉDICO - JENIFFER SCHIAVONI DE OLIVEIRA CONSULTÓRIO MÉDICO - JOÃO CARLOS MIRANDA DE ALMEIDA PRADO CONSULTÓRIO MÉDICO - JOÃO FANTON NETO CONSULTÓRIO MÉDICO - JORGE DE MORAES PRADO FILHO CONSULTÓRIO MÉDICO - JOSÉ CARLOS BARAUNA NETO CONSULTÓRIO MÉDICO - JOSÉ CARLOS BERTO CONSULTÓRIO MÉDICO - JOSÉ EDUARDO SANZOGO CONSULTÓRIO MÉDICO - JOSÉ PRADO ROCCHI CONSULTÓRIO MÉDICO - JOSÉ TADEU NUNES TAMANINI CONSULTÓRIO MÉDICO - JOSÉ VALFREDO BUDIN CONSULTÓRIO MÉDICO - JUAREZ CARLOS BARAUNA CONSULTÓRIO MÉDICO - JULIANA SAVIOLI CONSULTÓRIO MÉDICO - JULIANE DI CHIACCHIO CONSULTÓRIO MÉDICO - KARLA THAIZA TOMAL CONSULTÓRIO MÉDICO - LUIS ANTONIO PINEZI CONSULTÓRIO MÉDICO - LUISA SAJOVIC DE CONTI CONSULTÓRIO MÉDICO - LUIZ AGUINALDO RICETTO PEGORARI CONSULTÓRIO MÉDICO - LUIZ FERNANDO CANIATI DE PADUA CONSULTÓRIO MÉDICO - MANUEL DIAS FILHO CONSULTÓRIO MÉDICO - MARCELO FELICIO PAILO CONSULTÓRIO MÉDICO - MARCELO LUIZ ARIETTI CONSULTÓRIO MÉDICO - MARIA ELISANGELA THIMOTEO DA SILVA CONSULTÓRIO MÉDICO - MARILIA MARTINS BOAVENTURA CONSULTÓRIO MÉDICO - MARILIA PIVA ALMEIDA LEITE SEGANTIN CONSULTÓRIO MÉDICO - MARINA BELTRAMI DE MELO CONSULTÓRIO MÉDICO - MARINA PIRAGINE CONSULTÓRIO MÉDICO - MAXIMILIANO FRANCESCHI NAME CONSULTÓRIO MÉDICO - MELINA PIRAGINE MILANO CONSULTÓRIO MÉDICO - MELISSA RODRIGUES GARCIA CONSULTÓRIO MÉDICO - MIGUEL ANGELO MEIRELES NAME CONSULTÓRIO MÉDICO - MIRCE MILHOMEM DA MOTA TAMANINI CONSULTÓRIO MÉDICO - MOACIR MANIEIRO JUNIOR CONSULTÓRIO MÉDICO - MONICA MASIERO BERNARDI CONSULTÓRIO MÉDICO - NATALIA DE LIMA E SILVA CONSULTÓRIO MÉDICO - NILCEIA MARIA BEDONE CAMPESE CONSULTÓRIO MÉDICO - OTAVIANO DA SILVA CARDOSO FILHO CONSULTÓRIO MÉDICO - PAULO EDUARDO FERREIRA AULER CONSULTÓRIO MÉDICO PAULO FERNANDO TEIXEIRA DE CAMPOS CONSULTÓRIO MÉDICO - PAULO MATTAR CONSULTÓRIO MÉDICO - PAULO SERGIO CONTADOR MIRAS CONSULTÓRIO MÉDICO - PEDRO LUIZ BUDIN CONSULTÓRIO MÉDICO - RALPH SOARES DE AZEVEDO CONSULTÓRIO MÉDICO - REGINA ELIDIA ORMELEZI BAUAB CONSULTÓRIO MÉDICO - RENATO DE CARVALHO COSTA CONSULTÓRIO MÉDICO - RICARDO TORELI CONSULTÓRIO MÉDICO - RODRIGO DELAMANO CRIADO CONSULTÓRIO MÉDICO - ROGERIO TORELI CONSULTÓRIO MÉDICO - SAULO JOSE BAUER THOMAZ CONSULTÓRIO MÉDICO - SELMA PATRICIA ARRUDA CARNEIRO CONSULTÓRIO MÉDICO - SILVIA JUSTINA PAPINI BERTO 116 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

121 CONSULTÓRIO MÉDICO - URIEL DE CARVALHO CONSULTÓRIO MÉDICO - VALDETE GRIZZO PERES MARTINS CONSULTÓRIO MÉDICO - VALDIR CAETANO CONSULTÓRIO MÉDICO - VERA HELENA PERLATTI DALPINO CONSULTÓRIO MÉDICO - VERA LUCIA DO RIO DE CARVALHO CONSULTÓRIO MÉDICO - WALTER GALHARDO TARCHA CONSULTÓRIO MÉDICO - WILSON EDIBERTH DOS SANTOS CONSULTÓRIO MÉDICO - WILSON MARANHO CS I DE JAU FUNDAÇÃO ONCOCENTRO DE SÃO PAULO HOSPITAL AMARAL CARVALHO HOSPITAL SÃO JUDAS TADEU HOSPITAL TEREZA PERLATTI IMEP INSTITUTO DE MEDICINA PREVENTIVA LTDA INSTITUTO DE OLHOS DE JAHU SC LTDA IRMANDADE SANTA CASA DE JAU LABORATORIO SANTA CASA DE JAHU LABORATÓRIO CLINAC LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS MIOTTO LTDA LABORATORIO GAMBARINI LTDA LABORATORIO JAU LABORATORIO JAUENSE LABORATORIO LOCAL DE JAU MAUAD TROMBINI PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS SS LTDA NEUROMED SERVICOS MEDICOS SS LTDA CLINICA MEDICA NUCLEO DE ATENCAO A MULHER DE JAU NUCLEO DE ATENCAO A SAUDE NUCLEO DE GESTAO ASSISTENCIAL 25 PAS DISTRITO DE POTUNDUVA PAS JD ITAMARATI PAS JORGE ATALLA PAS POUSO ALEGRE DE BAIXO PAS SANTA HELENA PAS SAO BENEDITO PAS VILA MARIA PAS VILA NOVA PAS VILA RIBEIRO POLICLINICA PEDRO OMETTO POLONIO CLIN SERV MED GASTROENTEROLOGIA E CIR TORACICA SS SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE UROCLINICA FERNANDO SALA SC LTDA UROCLINICA RENATO PRADO DA COSTA SC LTDA USF I ADILSON MORANDI USF VII DR JOSE LUIZ FRANCA PINTO VANNI VANNI SS LTDA JAU VASCONCELOS VASCONCELOS SERVICOS MEDICOS SS LTDA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE JAU Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 117

122 Referências bibliográficas Allemani C, Weir HK, Carreira H, Harewood R, Spika D, Wang X-S, et al. Global surveillance of cancer survival : analysis of individual data for patients from 279 population-based registries in 67 countries (CONCORD-2). The Lancet.385(9972): Doll, R. & Cook, P. (1967) Summarising índices for comparasion of câncer incidence data. Int. J. Cancer, 2, INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. Registros de câncer de base populacional. Brasília: Ministério da Saúde, Disponível em:< Acesso em: 13 abr Kramárová E, Stiller CA. The international classification of childhood cancer. Int J Cancer. 1996;68(6): MINISTÉRIO DO PLANEJAMENTO, ORÇAMENTO E GESTÃO. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Atlas Brasil 2013 Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Disponível em: MINISTÉRIO DO PLANEJAMENTO, ORÇAMENTO E GESTÃO. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Agregados por Setores Censitários - 2ª edição. Disponível em: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Centro da OMS para Classificação de Doenças em Português. Universidade de São Paulo. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. 10ª revisão. São Paulo, ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. CID O: Classificação Internacional de Doenças para Oncologia. 3. ed. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo: Fundação Oncocentro de São Paulo, 2005 Segalla JGM et al. Registro de Câncer de Base Populacional Jaú SP: 2000 a 2004: Joarte; Segalla JGM et al. Registro de Câncer de Base Populacional Jaú SP: 2005 a 2009: Joarte; Steliarova-Foucher E, Stiller C, Lacour B, Kaatsch P. International Classification of Childhood Cancer, third edition. Cancer. 2005;103(7): Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP

123 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP 119

124 120 Registro de Câncer de Base Populacional - Jahu - SP