Questionário Pré-Visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas Clínicas
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- Filipe Faro Conceição
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1 Questionário Pré-Visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas Clínicas Undersea & Hyperbaric Medical Society, Inc. 21 West ColonyPlace, 280 Durham, NC UHMS /
2 Esse Questionário Pré-visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas Clínicas deve ser usado com a edição de 2008 do Manual de Acreditação de Unidades Hiperbáricas- Edição em português. O Questionário Pré-visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas, ou qualquer uma de suas partes, não pode ser reproduzido de qualquer forma ou por qualquer meio sem autorização escrita da Undersea & Hyperbaric Medical Society. Para informações adicionais, entrar em contato com o Diretor de Garantia de Qualidade e Assuntos Regulatórios, Undersea & Hyperbaric Medical Society s Satellite Office, Copper Ridge Drive, San Antonio, Texas , telefone (210) , fax (210) ou uhmsqara@aol.com. Copyright, 2005 by the Undersea & Hyperbaric Medical Society, Inc. 2
3 Informação Geral e Instruções Informação Geral O Questionário Pré-visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas foi compilado para fornecer à Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS) um perfil global da organização hiperbárica que voluntariamente solicitou sua participação no Programa de Acreditação Internacional de Unidades Hiperbáricas Clínicas da UHMS. A pessoa responsável por compilar a informação e por preparar esse questionário deveria ler todas as instruções e revisar todo o documento com atenção, antes de responder a qualquer questão contida no Questionário Pré-visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas. As respostas serão úteis aos visitadores e à equipe da UHMS para compreender melhor a unidade Hiperbárica e suas práticas. Os visitadores usarão a informação desse questionário, em conjunto com os documentos comprobatórios apresentados, para auxiliar a prepará-los na execução da visitação no local. Os visitadores poderão usar esse questionário como um documento fonte para verificar ou esclarecer itens ou assuntos particulares durante a visitação no local. O Questionário Pré-visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas deve ser totalmente preenchido, e com exatidão. Os questionários apresentados sem as questões respondidas, ou sem todos os documentos listados, não serão processados até que estejam completos em todos os aspectos. As questões devem ser direcionadas ao Diretor de Garantia de Qualidade e Assuntos Regulatórios, Undersea & Hyperbaric Medical Society s Satellite Office, Copper Ridge Drive, San Antonio, Texas , telefone (210) , fax (210) ou uhmsqara@aol.com. Instruções 1. A partir do CD-ROM fornecido, imprima uma cópia do Questionário Prévisitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas e do Requerimento de Visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas. Cópias adicionais de cada um dos documentos podem ser impressas conforme a necessidade, tão somente para uso interno. Ambos documentos estão em formato PDF e MS Word (tabela protegida). 2. Escreva de maneira legível ou digite a informação solicitada. Quando indicado, coloque um X no quadrado ( ) ou espaço ( ) apropriado. Se uma questão em particular não se aplicar à sua unidade hiperbárica, marque Não se aplica no espaço apropriado. 3. Se as repostas forem preenchidas à mão, por favor use somente tinta azul ou preta para assegurar que todas as informações apareçam com contraste suficiente para poderem ser fotocopiadas. 3
4 4. De maneira alternativa, e aliás, preferencialmente, você também poderá completar o Questionário Pré-visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas e o Requerimento de Visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas digitando sua resposta a cada pergunta diretamente no arquivo de MS Word, usando a tecla Tab para alternar entre as áreas de resposta. Se escolher essa opção, assim que o questionário e o requerimento estiverem completos, salve o arquivo e imprima o número necessário de cópias para apresentação, como explicado abaixo. 5. Complete o Requerimento de Visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas Cínicas e o Questionário Pré-visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas Clínicas. Envie o requerimento, o questionário original (e mais três cópias adicionais), assim como uma cópia em arquivo eletrônico do questionário, e o maior número possível de documentação comprobatória em CD- ROM, em conjunto com a Taxa, para o Diretor de Garantia de Qualidade e Assuntos Regulatórios, UHMS Satellite Office, Copper Ridge Drive, San Antonio, Texas
5 Documentos a serem anexados ao Questionário Pré-visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas Três cópias (de preferência digitalizadas) de cada um dos seguintes documentos devem ser apresentadas, anexadas ao Questionário Pré-visitação para Acreditação de Unidades Hiperbáricas completamente preenchido: 1. Breve histórico da unidade hiperbárica. 2. Breve descrição da comunidade servida pela unidade Hiperbárica, incluindo sua localização, população atendida, indústrias locais, hospitais e suporte médico geral disponível na comunidade. 3. Descrição da missão, visão e objetivos da unidade hiperbárica. 4. Descrição dos proprietários, incluindo nomes e endereços de todas as partes controladoras. 5. Um organograma da unidade. Se a unidade for um elemento de uma organização maior, fornecer um organograma organizacional descrevendo o relacionamento da unidade hiperbárica com a mesma. 6. Uma cópia dos estatutos da unidade Hiperbárica, ou da organização controladora, ou regras e regulamentos similares da organização. 7. Um exemplo de uma iniciativa de melhoria da qualidade do ano corrente, que represente a ênfase da unidade Hiperbárica em buscar a melhoria da qualidade a assistência ao paciente, ou à segurança do paciente. (Nota: se adequado, prepare o material adequadamente para manter o segredo do paciente e do provedor.) 8. Materiais de propaganda ou de Marketing usados para promover os serviços da unidade hiperbárica. 9. Uma cópia do consentimento informado do paciente usado pela unidade hiperbárica. 5
6 Gerenciamento Hiperbárico (HBOG) 1. Nome do órgão mantenedor 2. Nome do Diretor Administrativo 3. Nome do Diretor do Serviço Hiperbárico 4. Nome dos membros do corpo diretivo da unidade hiperbárica Profissão, ocupação e especialidade médica, se aplicável (se houver necessidade de mais espaço, inclua linhas adicionais ou anexe folhas) 5. Descreva a estrutura organizacional legal da unidade hiperbárica. 6. Com que freqüência o corpo diretivo se reúne? 7. Como o corpo diretivo comunica sua missão, visão e objetivos ao pessoal da unidade hiperbárica? 6
7 8. Descreva o processo de envolvimento do corpo diretivo no desenvolvimento de políticas, regulamentos e procedimentos específicos da unidade hiperbárica. 9. Descreva sucintamente o sistema de administração financeira. 10. Descreva o envolvimento do corpo diretivo na formulação de planos de curto e longo prazo. 11. Como o corpo diretivo revisa e aprova os materiais de propaganda e de promoção usados pela unidade hiperbárica? 12. Como o corpo diretivo aprova a política de direitos do paciente da unidade hiperbárica? 13. É importante que o corpo diretivo esteja envolvido no desenvolvimento e na administração do programa de segurança da unidade hiperbárica. Descreva esse processo. 7
8 14. Qual o processo para admissão inicial, re-admissão, designação da(s) área(s) de atuação, desligamento e credenciamento, para o pessoal médico e demais pessoas ligadas ao cuidado à saúde da unidade hiperbárica? 15. Qual o processo de determinação das qualificações do pessoal técnico para a unidade hiperbárica? 16. Descreva o processo usado pelo corpo diretivo para avaliar se todos os membros da equipe da unidade hiperbárica estão fornecendo cuidados hiperbáricos de qualidade ao paciente. 17. Qual é o processo interno de revisão pessoal utilizado para a equipe médica da unidade hiperbárica? 8
9 Administração Hiperbárica (HBOA) 18. Providencie a seguinte informação a respeito de todo o pessoal administrativo da unidade hiperbárica Cargo Número Nome Administradores Contadores Bibliotecários Recepcionistas Secretariado e auxiliares Outros (enumere os títulos) Total do Pessoal 19. A unidade hiperbárica emprega consultores de uma maneira constante para auxiliar na administração da unidade? Caso positivo, favor descrever. 20. Quando foi que a sua unidade hiperbárica iniciou o tratamento de pacientes? 21. Quantos pacientes, em número de indivíduos, foram tratados no seu serviço nos últimos três anos ou desde a útima visitação de acreditação? Ano Número Ano Número Ano Número 22. Qual o número total de sessões de tratamento realizado no seu serviço nos últimos três anos, ou desde a sua última visitação de acreditação? Ano Número Ano Número Ano Número 23. O seu Serviço de Medicina Hiperbárica participa em algum programa de reembolso federal ou estadual? 24. Quem é o seu intermediário fiscal? 9
10 25. Há algum médico em sua unidade hiperbárica cujo registro e/ou licença esteja em revisão pelo respectivo Conselho Estadual? 26. Há algum médico em sua unidade hiperbárica cujo registro/licença tenha sido suspensa, revogada ou entregue voluntariamente? 27. A organização matriz, ou o corpo diretivo de sua unidade hiperbárica, colocaram alguma limitação na área de atuação/no credenciamento de algum de seus médicos? 28. A organização matriz, qualquer um de seus diretores, ou administradores de sua unidade hiperbárica, foi sancionado ou submetido a alguma penalidade por alguma autoridade fiscalizadora, como a Vigilância Sanitária ou o CRM, por exemplo? 29. Todos os médicos hiperbaricistas pagam seguro por má-prática? 30. Existe algum caso de má-prática/disputa judicial atualmente pendente ou instaurado nos últimos 3 (três) anos contra a organização e/ou os médicos hiperbaricistas? 31. Descreva o processo utilizado para garantir que a administração fiscal e a administração da informação sejam efetivas e seguras. 32. Com que freqüência os administradores revisam as políticas de pessoal? 33. Com que freqüência os administradores revisam as instruções operacionais da unidade? 34. Com que freqüência são realizadas reuniões entre o pessoal hiperbárico? 35. A unidade hiperbárica avalia a satisfação do paciente ao menos semestralmente? 36. Por favor forneça o nome do seu Diretor de Segurança 37. Seu Diretor de Segurança está envolvido no planejamento e desenvolvimento de regulamentos, diretrizes, políticas e procedimentos relacionados à operação segura da unidade hiperbárica? 10
11 Operações Hiperbáricas (HBOO) 38. Existem procedimentos de emergência afixados dentro e/ou ao redor da unidade hiperbárica? 39. Descreva a freqüência de treinamento em serviço para segurança hiperbárica e forneça exemplos dos tópicos abordados. 40. Descreva o tipo de tecido que os pacientes têm permissão para usar dentro da câmara hiperbárica. 41. Para operadores de câmaras multipaciente Classe A; os observadores internos para segurança médica sempre acompanham os pacientes durante o tratamento? Não se aplica 42. O Diretor de Segurança aprova o uso de todo equipamento auxiliar dentro de câmaras multipaciente Classe A? Não se aplica 43. Produtos de papel são armazenados dentro de um recipiente fechado e metálico em câmaras multipaciente Classe A? Não se aplica 11
12 Manutenção Hiperbárica (HBOM) 44. Com que freqüência as válvulas de alívio da câmara hiperbárica são testadas e calibradas? 45. Todas as saídas de gases dentro e fora da câmara hiperbárica estão etiquetadas conforme um padrão internacionalmente aceito, tal qual a IAW CGA C-4? 46. Determinado gás fornecido para todas as saídas foi verificado quanto à qualidade/acuidade? 47. Materiais perigosos são acondicionados no mesmo ambiente em que fica a câmara hiperbárica? 48. Todos os reparos e modificações, etc, relativos a equipamentos, são aprovados pelo Diretor de Segurança antes que o mesmo seja usado na câmara? Não se aplica 49. O Diretor de Segurança mantém registro de todas as manutenções realizadas e testes conduzidos na câmara hiperbárica? 50. O Diretor de Segurança assina o registro das manutenções assim que essas tiverem sido concluídas? 51. Para câmaras Classe A, com que freqüência as pernas dos assentos, os tirantes e os rodízios/rolamentos são inspecionados para assegurar que estejam livres de graxa, resíduos de tecidos ou qualquer outro material? 52. Qual lubrificante é usado para os rolamentos dentro de câmaras Classe A? 53. Com que freqüência os materiais que contêm borracha são inspecionados quanto a rachaduras e degradação? 54. Com que freqüência os equipamentos que identificam circuitos defeituosos, sinais de detecção de fogo, e equipamento de extinção, para câmaras Classe A são testados? 12
13 55. Com que freqüência é realizado o teste completo do equipamento de detecção e extinção de fogo, incluindo o disparo do sistema de supressão de fogo das câmaras Classe A? 56. A unidade hiperbárica tem um programa regular de cuidados/limpeza com o ambiente de trabalho? 57. É fornecido um guia escrito para o programa de manutenção preventiva para todo o equipamento relacionado à hiperbaria? 58. É fornecido um guia escrito para um programa de manutenção mais complexo, para componentes hiperbáricos específicos, tais como compressores, componentes de controle, sistemas de supressão de incêndio, etc.? 13
14 Construção Hiperbárica (HBOC) 59. Em que data foi expedido o Certificado de Ocupação/Alvará de Funcionamento pela autoridade competente para a unidade hiperbárica? 60. Qual foi a autoridade que expediu o Certificado/Alvará? 61. A área que acomoda uma câmara Classe A e seu equipamento auxiliar é protegida por uma construção classificada como resistente ao fogo por 2 horas? Não se aplica 62. As portas de comunicação entre a câmara e os equipamentos auxiliares de serviço são classificadas como portas tipo B, resistentes ao fogo por 1 ½ hora? Não se aplica 63. As salas destinadas aos equipamentos com funções múltiplas (p. ex. compressores) são protegidas por construções classificadas como resistentes ao fogo por 2 horas e com portas classificadas como tipo B, resistentes ao fogo por 1 ½ hora? Não se aplica 64. A sala que abriga uma câmara de classe A ou B está protegida por um sistema de aspersores (sprinklers) automático, com tubulação de água, hidraulicamente calculada? Não se aplica 65. A sala que abriga o equipamento auxiliar para uma câmara Classe A ou Classe B está protegida por um sistema de aspersores (sprinklers) automático, com tubulação de água, hidraulicamente calculada? Não se aplica 14
15 Fabricação da Câmara Hiperbárica (HBOF) 66. Quem é o fabricante de sua(s) câmara(s) hiperbárica(s)? 67. Qual é o modelo ou nome comercial de sua(s) câmara(s)? 68. O fabricante de sua(s) câmara(s) tem um Alvará da ANVISA para o seu modelo específico? 69. Se a resposta para a pergunta anterior for não, por favor explique o motivo 15
16 Ventilação da Câmara Hiperbáric (HBOV) 70. Descreva o procedimento de ventilação usado em sua(s) câmara(s) hiperbárica(s). 71. Existe um aparato de inalação individual, abastecido por uma fonte independente de gás, disponível para cada pessoa dentro de uma câmara Classe A? Não se aplica 72. O fornecimento de gás para o aparato de inalação é capaz de ser alterado para um suprimento de ar, que seja independente da atmosfera da câmara, no evento de um incêndio dentro da mesma? Não se aplica 73. Existe uma fonte de inalação alternativa disponível fora da câmara (Classe A multipaciente ou Classe B monopaciente), para uso pelo operador da câmara e por outros, caso o ar nos arredores da câmara se torne contaminado? Não se aplica 74. Descreva a localização da tomada de ar do compressor 75. Descreva o tipo de sistema de compressão de ar usado em seu sistema hiperbárico. 76. Se você usar um compressor lubrificado a ar convencional em seu sistema hiperbárico, descreva o tipo de filtração e os sistemas de monitoramento usados para garantir um ar sem contaminação. 77. O sistema de pressurização de ar usado em sua unidade é composto por dois ou mais compressores, para garantir que taxas de fluxo contínuas sejam mantidas mesmo que um dos compressores saia de operação? Não se aplica 78. Cada compressor recebe energia de um ramo independente do circuito elétrico? Não se aplica 16
17 Proteção contra Incêndio em Câmara Hiperbárica (HBOFP) Somente Classe A 79. Existe um sistema de supressão de incêndio manual, com suprimento e operação independentes, em sua câmara Classe A? 80. Existe um sistema de combate a incêndio tipo dilúvio, com suprimento e operação independentes, em sua câmara Classe A? 81. A ativação, tanto da mangueira como do sistema de supressão de incêndio por dilúvio, causam o disparo de um alarme visual e sonoro no console do operador? 82. O projeto do sistema de combate a incêndios prevê a desconexão automática de todas as tomadas elétricas não aterradas, para fornecimento de energia e iluminação dentro da câmara, quando for acionado? 83. Existe algum mecanismo, localizado no console de controle do operador, de se contatar uma telefonista ou alguma autoridade cabível, na eventualidade de ocorrer uma emergência? 84. Todos os itens do equipamento elétrico associado ao sistema de combate a incêndio recebem energia a partir do ramo de emergência crítico? 85. Os controles de ativação e de desativação do sistema manual de combate a incêndios estão localizados no console de controle do operador da câmara? 86. Are manual fire suppression activation and deactivation controls located in each chamber compartment containing a deluge system? 87. Existe um sistema de combate a incêndios tipo dilúvio instalado em cada compartimento da câmara destinado a operações com humanos? 88. Existe um sistema manual de combate a incêndios instalado em cada compartimento da câmara? 89. Os testes funcionais dos sistemas de combate a incêndios manual e tipo dilúvio são realizados, no mínimo, anualmente? 17
18 90. Os relatórios dos testes de supressão a incêndio são submetidos ao Diretor de Segurança e à autoridade competente? 18
19 Sistemas e Serviços Elétricos da Câmara Hiperbárica (HBOE) 91. Os itens do equipamento elétrico, associados ao suporte de vida, estão conectados ao ramo crítico do sistema de emergência, de maneira a restabelecer a energia em até 10 segundos após a interrupção? 92. Se instalados, os receptáculos dentro de sua câmara Classe A são à prova d água? Não se aplica 93. Se dispositivos movidos à bateria forem usados na câmara, as baterias estão totalmente envoltas e fixas dentro do gabinete do equipamento? Não se aplica 94. Se dispositivos movidos à bateria forem usados na câmara, as baterias são adequadas à pressão de trabalho da câmara, e seladas? Não se aplica 95. Os componentes elétricos que precisam permanecer em funcionamento, para um término seguro de um tratamento, caso o sistema de sprinkler da sala da câmara seja acionado, são à prova d água? 96. Utiliza-se monitoramento do interior da câmara por circuito fechado de televisão, quando o operador não tem contato visual direto do interior da câmara a partir da localidade de operação da mesma? 97. Toda a mobília permanentemente instalada em uma câmara Classe A está aterrada? Não se aplica 98. Descreva a localização da tubulação de exaustão da câmara. 99. A tubulação de fornecimento para todas as fontes de gás inalatório obtido comercialmente (cilindros de alta pressão) inclui um filtro de partículas de no máximo 10 micras ou mais finas? Não se aplica 19
20 Manuseio de Gases Hiperbáricos (HBOGH) 100. Os cilindros grandes estão acondicionados de maneira tal que se não possam ser derrubados? Não se aplica 101. Descreva o processo usado para transportar cilindros grandes no interior da unidade Hiperbárica Descreva o processo de armazenamento e de rodízio de cilindros grandes de gás Se os cilindros de oxigênio líquido forem armazenados em ambientes fechados, a sala de armazenamento é monitorada quanto ao aumento da concentração de oxigênio? Não se aplica 104. Descreva o processo usado em sua unidade Hiperbárica para garantir que o conteúdo dos cilindros de gases obtidos de fontes comerciais seja identificado Todo o pessoal que manuseia cilindros de gás comprimido foi treinado no seu manuseio seguro? Não se aplica 106. Se apropriado, descreva a localização e a acomodação do sistema de armazenamento em tanque de oxigênio Para as unidades que se utilizam de sistemas com tanques de oxigênio, descreva os procedimentos de inspeção e de manutenção que são utilizados. 20
21 Direitos do Paciente Hiperbárico (HBOPR) 108. Descreva os mecanismos que se encontram em vigor para garantir que todos os pacientes sejam tratados com respeito, consideração, privacidade e dignidade Como a unidade Hiperbárica avalia a satisfação do paciente com os serviços fornecidos? 110. Explique o processo usado em sua unidade para garantir que ao paciente seja fornecida informação sobre seu diagnóstico, avaliação, tratamento e prognóstico Para aquelas unidades hiperbáricas que participam em pesquisa clínica, descreva a maneira pela qual o paciente é informado dos riscos e benefícios do tratamento, quando em investigação. 21
22 Avaliação do Paciente Hiperbárico (HBOPA) 112. Descreva o processo e a freqüência das atividades de avaliação do paciente utilizadas em sua unidade hiperbárica. 22
23 Cuidados ao Paciente Hiperbárico (HBOPC) 113. Forneça a seguinte informação a respeito de cada médico, enfermeiro, técnico, auxiliar ou fornecedor de assistência à saúde, envolvido com sua unidade hiperbárica. Nome Especialidade Diarista Horista SBV/ACLS 23
24 Total de Pessoas envolvidas no Cuidado à Saúde 114. Descreva o processo pelo qual um plano de tratamento é desenvolvido para um dado paciente, antes do início de seu tratamento hiperbárico. 24
25 115. Todos os profissionais envolvidos no fornecimento de assistência à saúde completaram, no mínimo, um Curso Fundamental em Medicina Hiperbárica com 40 horas aprovado pela UHMS? 116. Todos os médicos hiperbaricistas são especificamente habilitados para praticar Medicina Hiperbárica na unidade à qual estão ligados, segundo o processo determinado pelo comitê credenciador e determinador de direitos da mesma? 117. Todo o pessoal médico, de enfermagem e técnico, obteve seus créditos de educação continuada para manter suas respectivas certificações? 118. Todo o pessoal de enfermagem e auxiliares tem, no mínimo, treinamento básico em suporte à vida? 119. Todos os médicos hiperbaricistas estão atualizados em suporte cardíaco à vida avançado (ACLS)? 120. O Diretor de Segurança completou um Curso de Segurança Hiperbárica aprovado pela UHMS? 121. O Diretor de Segurança é um Técnico Hiperbaricista Certificado? 122. Descreva as áreas nas quais têm sido desenvolvidas e usadas intervenções de enfermagem A sua unidade fornece cobertura de tratamento durante 24 horas? 25
26 Sim Não 124. Se a resposta à questão 123 for não, qual seu horário normal de operação? 125. Se a sua unidade for uma clínica Hiperbárica ambulatorial, não ligada a nenhum hospital, por favor descreva seu plano de ação para uma emergência médica verificada em um paciente que esteja em tratamento Descreva seu plano de contato de emergência após as sessões de tratamento Equipamentos e suprimentos de emergência estão prontamente disponíveis em todas as áreas da unidade onde são conduzidas operações de tratamento de pacientes? 26
27 Ambiente de Cuidado Hiperbárico (HBOEC) 128. Sua unidade Hiperbárica atende a disposições internacionalmente aceitas, à semelhança dos capítulos aplicáveis da edição de 200 do Código de Segurança à Vida (NFPA 101)? 129. Sua unidade Hiperbárica tem um plano global de emergência que contemple tanto emergências internas quanto externas? 130. Quando foi realizado o último exercício de emergência de incêndio da unidade? 131. Quando foi realizado o último treinamento sobre a correta utilização do equipamento de extinção de incêndio? 132. A sua unidade tem sinais luminosos em todas as saídas do corredor ou do edifício? 133. Existe energia auxiliar para a unidade? 134. Todo o pessoal hiperbárico está treinado em ressuscitação cardio-pulmonar? 135. Quais são as possibilidades de estacionamento para os pacientes? 136. A sua unidade Hiperbárica tem um plano gestor de resíduos perigosos? 137. Descreva as facilidades existentes para acomodar indivíduos deficientes em sua unidade. 27
28 Educação de Pacientes Hiperbáricos (HBOPE) 138. A unidade Hiperbárica planeja e conduz atividades de educação de pacientes? 139. A unidade Hiperbárica disponibiliza recursos suficientes para o paciente hiperbárico a fim de alcançar os objetivos educacionais? 140. Quando necessário, o paciente hiperbárico recebe educação sobre intervenções nutricionais, dietas modificadas, etc.? 141. Quando apropriado, o paciente hiperbárico recebe educação sobre atividades de cuidado pessoal (auto-cuidado)? 142. São desenvolvidas intervenções de enfermagem destinadas a educar o paciente hiperbárico sobre a ansiedade relacionada à falta de conhecimento sobre a oxigenioterapia Hiperbárica e os procedimentos de tratamento? 143. São desenvolvidas intervenções de enfermagem destinadas a educar o paciente hiperbárico sobre alterações da saúde relacionadas ao manuseio de feridas crônicas, restrições que se seguem a doença descompressiva, e sintomas a serem relatados após intoxicação por monóxido de carbono? 28
29 Melhoria da Qualidade Hiperbárica (HBOQI) 144. Sua unidade Hiperbárica tem um programa organizacional de melhoria da qualidade? 145. Existe um comitê de melhoria da qualidade? 146. Existem membros não médicos no comitê de melhoria da qualidade? 147. Com que freqüência o comitê de melhoria da qualidade se encontra? 148. O comitê de melhoria da qualidade avalia questões relativas a assuntos clínicos, administrativos, custo da atenção, e resultados dos pacientes? 149. Os dados obtidos do programa de melhoria da qualidade são sistematicamente analisados? 150. São mantidas informações das atividades de melhoria da qualidade? 151. A quem o comitê de melhoria da qualidade se reporta? 152. Forneça uma breve descrição de uma iniciativa recente de melhoria de qualidade e seu resultado. 29
30 Melhoria Profissional Hiperbárica (HBOPI) 153. A sua unidade Hiperbárica mantém uma biblioteca de referência hiperbárica? 154. A sua unidade Hiperbárica fornece orientação e treinamento para todo o pessoal? 155. A diretoria de sua unidade Hiperbárica encoraja a participação do pessoal em workshops, seminários, e outras atividades educacionais relacionadas à Medicina Hiperbárica e segurança? 156. A diretoria monitora os requisitos para certificação e licenciamento continuados? 30
31 Liderança Hiperbárica (HBOL) 157. A diretoria estabelece prioridades de desempenho de melhorias? 158. A diretoria desenvolve um orçamento operacional e um plano de gastos de capital? 159. A diretoria desenvolveu programas de recrutamento, retenção, desenvolvimento e educação continuada para todos os membros da equipe hiperbárica? 160. A diretoria desenvolveu programas para promover avanços relacionados aos cargos e funções, e objetivos educacionais, para o pessoal hiperbárico? 161. A diretoria participa ativamente no processo de melhoria do desempenho? 162. A diretoria forneceu treinamento sobre as maneiras e métodos básicos de melhoria do desempenho? 163. É dedicado tempo suficiente para atividades do processo de melhorias? 31
32 Recursos Humanos Hiperbáricos (HBOHR) 164. Todas os cargos da equipe Hiperbárica têm descrição escrita de suas funções e expectativas de desempenho? 165. Se o seu serviço de Medicina Hiperbárica opera em tempo integral, existem no mínimo dois médicos com treinamento e credenciamento hiperbárico na equipe? 166. A sua equipe médica Hiperbárica garante consultas durante as 24 horas do dia? 167. A sua equipe médica Hiperbárica garante supervisão adequada ao paciente durante os tratamentos? 168. À sua equipe médica Hiperbárica estão garantidos repouso e recuperação adequados? 169. Está sempre presente, no mínimo, um Técnico Hiperbaricista ou um Enfermeiro Hiperbaricista (EHC) com formação obtida em um Curso aprovado por um Órgão Reconhecido, quando um paciente estiver recebendo um tratamento hiperbárico? 170. As descrições de cargos e funções de todo o pessoal estão presentes e definidas? 171. Quando estiverem sendo executadas operações de câmara não relacionadas a tratamento de pacientes, existe no mínimo um técnico hiperbárico a serviço? 172. Sua unidade avalia a habilidade de cada membro da equipe Hiperbárica em desempenhar as expectativas designadas em sua descrição de cargos? 32
33 Administração da Informação Hiperbárica (HBOIM) 173. Descreva resumidamente o preenchimento do sistema de anotação clínica (prontuário) de sua unidade Existe um prontuário clínico estabelecido para cada paciente em tratamento hiperbárico? 175. Existe um membro de sua equipe Hiperbárica especificamente responsável pela administração dos prontuários clínicos? 176. Descreva resumidamente as políticas de sua unidade Hiperbárica no que diz respeito aos prontuários clínicos dos pacientes Somente pessoal autorizado pode fazer anotações no prontuário do paciente? 178. Sua unidade Hiperbárica tem um formato padronizado para os prontuários clínicos? 179. Os relatórios, histórias e exames físicos, evolução e outras informações.pertinentes aos pacientes são revisados e incorporados ao prontuário clínico dos mesmos em tempo real? 180. Com que freqüência os prontuários clínicos dos pacientes são revisados quanto ao preenchimento e atualização? 33
34 Controle de Infecção Hiperbárico (HBOIC) 181. Sua unidade Hiperbárica tem um programa de controle de infecção? 34
35 Equipe Médica Hiperbárica (HBOMS) 182. O Diretor Médico de sua unidade recebeu um treinamento formal e oficial em Medicina Subaquática e Hiperbárica? 183. Todo o pessoal médico participa rotineiramente em educação continuada relacionada à prática de medicina hiperbárica? 184. A participação da equipe médica hiperbárica em atividades de educação continuada é documentada? 35
36 Ensino e Publicação Hiperbárico (HBOTP) 185. A sua unidade Hiperbárica está rotineiramente envolvida em atividades de ensino? 186. Se a resposta à questão 185 for sim, descreva o tipo de treinamento oferecido por sua equipe Se a sua unidade estiver envolvida em atividades de ensino, foram desenvolvidas políticas para a participação e compensação da equipe? Não se aplica 188. Se os membros de sua equipe Hiperbárica publicam artigos científicos, foram estabelecidas políticas relativas à revisão, aprovação e compensação organizacional? Não se aplica 36
37 Pesquisa Clínica Hiperbárica (HBOCR) 189. A sua unidade Hiperbárica conduz ou participa em pesquisa clínica? 190. Se a sua unidade Hiperbárica conduz ou participa de pesquisa clínica, cada projeto de pesquisa é submetido a um Comitê Institucional de Revisão (Comitê de Ética e Pesquisa) para revisão e aprovação? Não se aplica 191. De que maneira os pacientes são informados sobre a natureza da pesquisa? 192. Descreva o processo usado para obter um consentimento informado de um paciente para participar em uma pesquisa clínica. 37
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