DAST-UFRRJ-SIASS SIASS Promoção Vigilância Perícia em Saúde

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1 1ª edição: outubro de 2013

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3 DAST-UFRRJ-SIASS A Divisão de Atenção à Saúde do Trabalhador é uma organização norteada pelo Subsistema Integrado de Atenção a Saúde do Servidor SIASS (Decreto n.º 6.833/2009), cujo tripé de atuação é: Promoção, Vigilância e Perícia em Saúde. Vem de uma iniciativa do Ministério do Planejamento em função da ausência de uma política nacional de saúde do servidor até o ano de É de responsabilidade das unidades SIASS: desenvolver ações de perícia, promoção à saúde, vigilância dos ambientes de trabalho, registro dos acidentes de trabalho, relação das doenças profissionais e trabalho, readaptação funcional e apoio assistencial para os casos de agravos instalados. Preconiza-se que as ações sejam desempenhadas em caráter humanizado e realizado por equipe multiprofissional. 3

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5 Promoção em Saúde Promoção em saúde significa proporcionar condições e meios para que as pessoas tenham controle sobre sua saúde, tendo plena noção de integrabilidade e relação social. Vai além da prática assistencial e individual, já que envolve políticas públicas do setores governamentais e ações coletivas junto à população. Historicamente, a promoção em saúde faz parte de um esforço dos trabalhadores para que se melhore as condições de trabalho e bem estar durante a atividade laboral. Dentre os objetivos da promoção encontra-se a organização do trabalho, incentivo a práticas de atividades saudáveis e escolhas saudáveis de desenvolvimento pessoal (OMS, 2010). Promoção à Saúde do Servidor é o conjunto de ações dirigidas à saúde do servidor, por meio da ampliação do conhecimento da relação saúde-doença e trabalho. Objetiva o desenvolvimento de práticas de gestão, de atitudes e comportamentos que contribuam para a proteção da saúde no âmbito individual e coletivo. (Brasil, 20120ª, seção I, artigo 4 VIII) Visando contemplar estes aspectos, a DAST desenvolve projetos com intuito de oferecer ações voltadas para os trabalhadores da UFRRJ para a prevenção dos agravos à saúde. Neste momento, contamos com alguns programas multidisciplinares, como: vida saudável; ação psicossocial; vida com qualidade siga o caminho da saúde; acolhimento; preparação para aposentadoria. Programas direcionados pela fisioterapia, como: acolhimento fisioterapêutico; ergonomia no trabalho; correção postural global através da consciência corporal. Programas organizados pelo serviço de fonoaudiologia, como: oficina de preparação vocal; prevenção dos transtornos da comunicação. O serviço de enfermagem desenvolve a vacinação itinerante; o serviço social, o plantão social; e o serviço de psicologia, a orientação psicológica. Conheça estes projetos a seguir: 5

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7 VIDA COM QUALIDADE SIGA O CAMINHO DA SAÚDE Popularmente, há alguns mitos e crenças das pessoas sobre saúde que precisam ser esclarecidos e desmistificados. Informar e esclarecer facilita a intervenção quando inevitável e fornece apoio e acolhimento. Isto facilita a modificação de comportamento não saudável para um comportamento saudável. É esta a ação deste programa extramuros, aproximando a equipe de saúde aos trabalhadores. Equipe DAST e colaboradores PÚBLICO ALVO Todos os trabalhadores da UFRRJ Desenvolver ações de promoção à saúde, saindo do contexto intervencionista, propiciando atividades extramuros com intenção de aproximar os trabalhadores de ações que beneficiam sua saúde e qualidade de trabalho. Tenda como ponto de encontro dos servidores e profissionais de saúde para acolhimento em vários lugares da Universidade. Em alguns momentos, palestras e eventos. Luciana Mendes 7

8 ACOLHIMENTO Para acolher e dar as boas vindas aos servidores da UFRRJ, foi criada esta rotina na saúde do trabalhador. Logo, ao acessar pela primeira vez o serviço, seja no admissional ou na primeira vez que utilize perícia, o servidor será entrevistado e orientado a respeito do funcionamento da DAST e sua hierarquia institucional. Equipe DAST PÚBLICO ALVO Todos os servidores da UFRRJ Propiciar o conhecimento sobre as ações e serviços da DAST pela comunidade de trabalhadores da UFRRJ Atendimento individual ao servidor para orientações, entrega do kit socioeducativo e entrevista. Ana Paula Gonçalves 8

9 VIDA SAUDÁVEL Promover a prática regular de atividades físicas como forma de mudar efetivamente o estilo de vida e promover a manutenção da saúde. PÚBLICO ALVO DAST e Departamento de Educação Física da UFRRJ. Todos os trabalhadores da UFRRJ, inclusive os aposentados. Modificar o estilo de vida, incluindo exercício físico na rotina diária, com intenção de: promover melhora na função cardiorrespiratória; reduzir os fatores de risco para doenças crônicas (hipertensão/diabetes); auxiliar no controle de peso corporal, taxas de colesterol, triglicerídeos e glicose; e elevar os níveis de autoestima e de bem estar Atividades aeróbias (corrida/caminhada) e exercícios resistidos (ginástica/musculação), de acordo com o planejamento de treino elaborado pela equipe. PROFISSIONAIS RESPONSÁVEIS Hugo Machado Soares (Estagiário) Raquel Sessa Expedito (Estagiária) Anderson Luiz Bezerra da Silveira CREF: 9263/G-RJ (Coordenador) Viviane Arno Di Palma (Fisioterapeuta) 9

10 PREPARAÇÃO PARA APOSENTADORIA PPA Para tornar a aposentadoria uma escolha prazerosa, que gere ideia de descanso, associada a novas oportunidades e à realização de novos planos e velhos sonhos, o DAST propôs este programa (PPA). O PPA, lançado em agosto de 2013, tornou-se um programa permanente, com ciclo de oficinas com discussões sobre temas importantes para o preparo para a aposentadoria. Enfermagem, Serviço Social, Psicologia e Colaboradores PÚBLICO ALVO Todos os servidores da UFRRJ Preparar servidores em pré-aposentadoria para o desligamento gradativo da atividade profissional estruturando-os sob os aspectos legais, de saúde, de projetos de vida pessoal, social e psicologicamente, promovendo um novo projeto de vida com novas formas de realização profissional e de satisfação pessoal. Palestras, oficinas e distribuição de cartilhas sobre o programa, além de acompanhamento individual quando necessário. Ana Paula Gonçalves Elen de Léo Fernanda Macharet 10

11 AÇÃO PSICOSSOCIAL NOS AMBIENTES DE TRABALHO PÚBLICO ALVO O propósito do programa é avaliar a situação do ambiente de trabalho e subsidiar ações de vigilância e promoção, junto com os trabalhadores, com foco na dimensão psicossocial do trabalho. A ação é realizada através de reunião coletiva para discussão da ação, entrevistas individuais, devolução dos resultados coletados, afim de discutir a realidade do setor e construir coletivamente ações para promoção de sua saúde. Equipe de Psicologia e Serviço Social. Todos os servidores da UFRRJ Analisar as relações sociais estabelecidas no trabalho de forma a contribuir para promoção da saúde do servidor; Prevenir o adoecimento emocional, como isolamento social, alienação de si e do outro, depressão, etc; Contribuir para promoção da saúde mental no trabalho; Acolhimento ao servidor; Análise das relações de trabalho a partir de entrevista individual; Formação de ações coletivas para discussão da questão; Desenvolvimento de ações propositivas para intervenção no trabalho. Bianca Cristina da Silva Janssens Elen de Leo Fernanda Fortini Macharet Meiryellem Valentim 11

12 ORIENTAÇÃO PSICOLÓGICA A vida laboral exige do trabalhador autoconhecimento e resolução de conflitos intrapessoais diante de demandas psicológicas. A Orientação Psicológica é direcionada a questões de ordem psicológica mais imediatas e específicas do trabalhador de prevenção do agravamento do sofrimento mental em sua relação com o trabalho. Esse atendimento não equivale ao psicoterápico. PÚBLICO ALVO Serviço de Psicologia Todos os trabalhadores da UFRRJ Orientar psicologicamente os trabalhadores de modo focal em questões que acometam sua atividade laboral promovendo a saúde mental. Realizar sessões de orientação psicológica (limitadas de acordo com a avaliação profissional) em acolhimento, escuta psicológica e promoção da elaboração focal sobre a queixa em seus possíveis conflitos inter e intrapessoais; exercícios comportamentais; orientação psicológica. Encaminhamentos necessários. Bianca Cristina da Silva Janssens Elen de Léo 12

13 PLANTÃO SOCIAL PÚBLICO ALVO O plantão social é um espaço de acolhimento ao trabalhador da Rural que permite a avaliação socioeconômica voltada para a construção de ações em saúde. Nele, o Serviço Social busca identificar as demandas dos usuários e garantir seu acesso a direitos através da orientação individual e/ou por meio de ações coletivas. Serviço Social Todos os trabalhadores da UFRRJ Orientar servidores em relações aos seus direitos: sociais, previdenciários, de saúde, dentre outros; Referenciar para concessão de direitos e auxílios concedidos; Realizar atendimento extensivo aos familiares e seus colaterais; Incentivar a formação de organização de grupos e ações coletivas; Entrevista social com avaliação de aspectos de saúde e socioeconômicos; Realização de visitas domiciliares e institucionais; Emissão de relatórios e pareceres. Fernanda Fortini Macharet Meiryellem Valentim 13

14 ERGONOMIA NO TRABALHO Usa os conhecimentos de biomecânica ao observar as condições de risco ergonômico, por meio da análise das tarefas e do local de trabalho. O diagnóstico ergonômico é fundamental para a intervenção o que resulta na prevenção. Serviço de Fisioterapia PÚBLICO ALVO Todos os servidores da UFRRJ Promover a saúde funcional através da avaliação ergonômica no ambiente de trabalho. Tem como objetivo principal prevenir lesões provenientes de esforço repetitivo (LER) e de posturas inadequadas adotadas durante a jornada de trabalho. Acolhimento dos setores e servidores interessados. Orientação ergonômica, distribuição de folder e cartilha educativos. Pode incluir Ginástica Laboral sempre voltada para o tipo atividade dos servidores e Blitz Postural. Jacqueline de Assis Cunha Viviane Arno Di Palma 14

15 ASSISTÊNCIA E ACOMPANHAMENTO FISIOTERÁPICO Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs) são hoje uma das principais causas de afastamento do serviço. O acompanhamento fisioterapêutico é uma ferramenta importante na recuperação, orientação do servidor e na consolidação de dados para perícia. Serviço de Fisioterapia PÚBLICO ALVO Servidores atendidos na perícia com indicação de fisioterapia. Acompanhar e orientar precocemente o servidor para proporcionar retorno mais rápido ao trabalho, evitando prolongar e prevenir licenças. Acolhimento com avaliações individuais. Acompanhamento Fisioterapêutico e entrega de material socioeducativo. Jacqueline de Assis Cunha Viviane Arno Di Palma 15

16 VACINAÇÃO OCUPACIONAL ITINERANTE As vacinas são produtos biológicos que estimulam o corpo a se defender contra alguns micro-organismos (vírus e bactérias) que provocam doenças. Quando a pessoa é vacinada, seu organismo produz anticorpos contra a doença para qual foi vacinada, ou seja, desenvolve imunidade. Serviço de Enfermagem PÚBLICO ALVO Todos os trabalhadores da UFRRJ Imunizar os trabalhadores a fim de prevenir doenças e agravos e promover a qualidade de vida. Sensibilização dos trabalhadores através da distribuição de folders e de cartazes nos Institutos; Deslocamento da equipe de enfermagem até os Institutos da UFRRJ para administração das vacinas, caracterizando o aspecto itinerante do programa. PROFISSIONAIS RESPONSÁVEIS Patrícia Rodrigues Ana Paula Gonçalves 16

17 PREVENÇÃO DOS TRANSTORNOS DA COMUNICAÇÃO Falar bem e se comunicar no ambiente de trabalho são atitudes fundamentais para a convivência e desempenho profissional. Assim, falar bem e escutar bem preconizam o bem estar da comunicação e interação social. Este é o foco da atuação fonoaudiológica nos ambientes de trabalho. Serviço de Fonoaudiologia PÚBLICO ALVO Todos os trabalhadores da UFRRJ, especialmente os docentes Prevenir e detectar precocemente os transtornos da comunicação humana (voz, audição, motricidade oral e linguagem). Encontros individuais com entrevista e avaliação da comunicação. Orientações, esclarecimento de dúvidas disponibilização de entrega de material socioeducativo a respeito. Luciana Mendes 17

18 OFICINA DE PREPARAÇÃO VOCAL A voz transmite mensagens e emoções, sendo responsável pelo sucesso nas relações humanas, na vida social ou profissional. O professor é um profissional que utiliza a voz como um dos instrumentos de trabalho e precisa que esse seja resistente e transmita a mensagem de forma fidedigna e eficiente. Cuidados com a voz são necessários para garantir o bom desempenho profissional e adequado nível da comunicação. PÚBLICO ALVO Serviço de Fonoaudiologia Corpo Docente e servidores que utilizem a voz como instrumento de trabalho. Prevenir o afastamento de servidores por problemas vocais por mau uso e/ou abuso vocal; prevenir possíveis alterações funcionais da voz; promover o aprimoramento dos aspectos da comunicação (respiração, articulação, ressonância e expressividade) e melhor domínio da função comunicativa; 10 encontros (1x/semana), nos quais haverá aula expositiva da dinâmica vocal, técnicas de higiene vocal e exercícios de experimentação da fala e voz. Pode ser em pequenos grupos. Luciana Mendes 18

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20 Vigilância em Saúde Vigilância em Saúde é o conjunto de ações contínuas e sistemáticas, que possibilita conhecer e analisar os fatores determinantes e condicionantes da saúde relacionados aos ambientes e processos de trabalho. Tem como objetivo principal planejar e implantar intervenções que reduzam os riscos ou agravos à saúde (MPOG, 2010). A Vigilância em Saúde está dividida em dois eixos: Segurança no trabalho e Exame Periódico em Saúde. Saúde e As ações em Saúde e Segurança no trabalho consistem em: monitoramento contínuo dos ambientes de trabalho; elaboração do perfil epidemiológico da saúde dos servidores para subsidiar as ações de atenção à saúde do servidor; emissão de laudos e relatórios dos ambientes e processos de trabalho, com vistas a eliminação ou redução dos riscos ocupacionais e estabelecimento de nexo dos acidentes e doenças relacionadas ao trabalho; preenchimento do Comunicado de Acidente de Trabalho (CAT); e Formação das Comissões de Saúde CISSP (comissões constituídas pelos trabalhadores do próprio setor para monitoramento e continuidade das atividades iniciadas). O Exame Periódico em Saúde, regulamentado pelo Decreto nº6.856/2009 e pela Portaria Normativa nº 04/2009, tem como objetivo prevenir as doenças relacionadas ao trabalho e outras prevalentes na população em geral. Proporciona aos servidores informações sobre sua saúde e seu ambiente de trabalho, analisando os riscos e agravos presentes nas atividades de trabalho desenvolvidas pelos servidores para consequente desenvolvimento e implementação de ações de promoção e prevenção à saúde. Vale ressaltar, que as ações de vigilância são desenvolvidas por equipe multidisciplinar (Portaria nº 03/2010 do MPOG). 20

21 SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO A Saúde e Segurança no Trabalho vem compor um dos eixos da qualidade de vida no trabalho. Propõem ações voltadas à promoção da saúde e a humanização do trabalho, em especial a melhoria das condições de trabalho, prevenção de acidentes, de agravos á saúde e de doenças relacionadas ao trabalho. Serviço de Vigilância em Saúde. PÚBLICO ALVO Todos os trabalhadores da UFRRJ. Visa implementar e monitorar ações de segurança nos setores da universidade, a partir da análise dos riscos ocupacionais envolvidos. Avaliação do ambiente de trabalho com emissão de laudo e de Relatório de Vigilância Ambiental (RVA); Orientações e esclarecimento de dúvidas; Disponibilização de material socioeducativo. Diego Costa Ferreira Jacqueline de Assis Cunha Patrícia Rodrigues da Rocha Jonas Teixeira Geraldo 21

22 EXAMES PERIÓDICOS EM SAÚDE Fazem parte dos eixos de Promoção e Vigilância em Saúde. Foram estabelecidos pela Lei nº /2009, que alterou o estatuto do servidor público federal (Lei nº 8.112/1990), e regulamentados pelo Decreto nº 6.856/2009. Os exames periódicos não são obrigatórios, mas sim, um direito do servidor. Podem ser dispensados mediante preenchimento e assinatura do termo de desistência pelo servidor. Serviço de Vigilância em Saúde. PÚBLICO ALVO Todos os servidores da UFRRJ. Preservar a saúde dos trabalhadores, em função dos riscos existentes nos ambientes de trabalho, doenças ocupacionais e doenças prevalentes na população em geral. Realização de exames (laboratório, oftalmológico e/ou de imagem), conforme idade e exposição ocupacional a risco detectado pela equipe de SST; Acolhimento do servidor pela enfermagem; Avaliação clínica pelo médico do trabalho; Emissão do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO). Diego Costa Ferreira Patrícia Rodrigues da Rocha Profissionais da empresa contratada para realização dos exames laboratoriais e de imagem. 22 Exames Periódicos em Saúde

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24 PERÍCIA EM SAÚDE A Perícia Oficial em Saúde é o ato administrativo que consiste na avaliação técnica de questões relacionadas à saúde e à capacidade laboral, realizada na presença do servidor por médico ou cirurgiãodentista formalmente designado, produzindo informações para fundamentar as decisões da administração no tocante ao disposto na Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990 e suas alterações posteriores. Num contexto geral, o perito avalia a capacidade/incapacidade laborativa do servidor, analisando o grau (parcial ou total), a duração (temporária ou permanente) e a abrangência profissional (uniprofissional, multiprofissional e omniprofissional); se ele possui doença incapacitante (total ou permanente), invalidez ou algum tipo de deficiência; analisa acidentes de serviço, doenças profissionais e/ou relacionadas ao trabalho; avalia também processos de readaptação, reabilitação funcional e possíveis restrições de atividade laboral, além das licenças por motivo de doença do servidor ou de seu familiar, assim como afastamento para gestantes. Todos os profissionais da área de saúde e segurança no trabalho podem contribuir para a avaliação pericial com pareceres técnicos específicos, compondo uma equipe multiprofissional. De acordo com o Decreto nº 7.003, de 09/11/2009, a perícia oficial em saúde compreende duas modalidades: junta oficial em saúde e perícia oficial singular em saúde. A aplicabilidade de cada tipo se enquadra nas diferentes exigências de cada caso. As avaliações periciais podem ser realizadas ambulatorialmente na DAST e, dependendo da necessidade do servidor, em seu domicílio e/ou hospital de internação. 24

25 EQUIPE MÉDICA PÚBLICO ALVO Os médicos peritos oficializam administrativamente a situação do servidor, através da avaliação técnica realizada durante uma perícia oficial em saúde, baseados na lei, na medicina e nas atividades laborais. Peritos Oficiais em Saúde do DAST Todos os servidores da UFRRJ (sendo os servidores públicos federais do quadro efetivo e os profissionais contratados somente nos seus primeiros 15 dias de afastamento laboral). Avaliar a (in)capacidade laborativa, analisando o grau (parcial ou total), a duração (temporária ou permanente) e a abrangência profissional (uniprofissional, multiprofissional e omniprofissional); Definir se a doença é incapacitante (total ou permanente), ou gera invalidez ou algum tipo de deficiência; Analisar acidentes de serviço, doenças profissionais e/ou relacionadas ao trabalho; Avaliar processos de readaptação, reabilitação funcional e possíveis restrições de atividade laboral. Avaliações periciais singulares ou em junta médica. Arlete Gomes Guimarães Moraes (Médica do Trabalho) Carolina Souza Nogueira (Médica do Trabalho) Diego Thadeu M. A. C. Amaral ( Médico Psiquiatra) 25

26 EQUIPE DE ENFERMAGEM A Equipe de Enfermagem, como parte da equipe multiprofissional, auxilia a perícia oficial em saúde acompanhando o perito nos exames periciais ou realizando o primeiro atendimento ao servidor para orientações em saúde e verificação dos sinais vitais. Serviço de Enfermagem. PÚBLICO ALVO Todos os servidores da UFRRJ. Acolher e encaminhar o servidor para o exame pericial. Acolher o servidor fornecendo orientações em saúde e retirando dúvidas quanto ao exame pericial; Encaminhar o servidor, quando houver indicação ou necessidade, para programas de promoção em saúde; Apoiar a perícia oficial em saúde por meio da verificação dos sinais vitais. Ana Paula Gonçalves Patrícia Rodrigues 26

27 EQUIPE MULTI A equipe multiprofissional visa auxiliar aos médicos peritos a oficializar administrativamente a situação do servidor, através da avaliação técnica pertinente à cada especialidade, baseados na lei e nas atividades laborais. Equipe DAST PÚBLICO ALVO Todos os servidores da UFRRJ (sendo os servidores públicos federais do quadro efetivo e os profissionais contratados somente nos seus primeiros 15 dias de afastamento laboral). Analisar as distintas situações dos servidores de acordo com as suas profissões, emitindo pareceres técnicos que vão subsidiar a ação dos peritos. Realizar uma avaliação técnica das situações encaminhadas pela perícia oficial em saúde da DAST e posteriormente emitir um laudo com o parecer especializado sobre a patologia em questão. Encaminhar para a perícia oficial em saúde servidores atendidos inicialmente pelos profissionais da equipe multidisciplinar. Médicos, psicólogos, enfermeiro, assistentes sociais, fisioterapeutas, fonoaudiólogo, auxiliar em saúde e técnico de segurança em trabalho integrantes da equipe da DAST. 27

28 UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO RIO DO JANEIRO Reitora: Ana Maria Dantas Soares Vice-Reitor: Eduardo Mendes Callado PRÓ-REITORIA DE ASSUNTOS ADMINISTRATIVOS Pró-Reitor: Pedro Paulo de Oliveira Silva DIVISÃO DE ATENÇÃO À SAÚDE DO TRABALHADOR Direção: Meiryellem Valentim (Assistente Social CRESS RJ 16089) Patrícia Rodrigues da Rocha (Enfermeira) COREN-RJ Equipe: Ana Paula da Silva Gonçalves (Auxiliar de Saúde) COREN-RJ Arlete Gomes Guimarães Moraes (Médica do Trabalho) CRM-RJ Bianca Cristina da Silva Janssens (Psicóloga) CRP 05/28375 Carolina Souza Nogueira (Médica do Trabalho) CRM-RJ Diego Costa Ferreira (Médico do Trabalho) CRM-RJ Diego Thadeu Amaral (Médico Psiquiatra) CRM-RJ Elen Mara Gomes de Léo (Psicóloga) CRP 05/13968 Fernanda Fortini Macharet (Assistente Social) CRESS-RJ Jacqueline de Assis Cunha (Fisioterapeuta) CREFITO F Jonas Teixeira Geraldo (Técnico de Segurança do Trabalho)MTE/RJ Luciana Mendes (Fonoaudióloga) CRFª 9552-RJ Marcos Antônio dos Santos (Serviços Gerais) Mônica Leles da Silva Fernandes (Secretária Executiva) SINSERJ Orlando Dias Chaves Filho (Auxiliar Administrativo) Realização: equipe multiprofissional DAST - UFRRJ Contatos Agendamento de perícia e dúvidas: saudedotrabalhador@ufrrj.br Outras informações: falecomnassur@ufrrj.br Tel.: (21)