Cadre réservé à VISA FRANCE date de dépôt date de retrait n de facture. INFORMATIONS Merci d'indiquer ces informations en lettres majuscules

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Igor Barros Affonso
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1 Cadre réservé à VISA FRANCE date de dépôt date de retrait n de facture Type de visa DESTINATION : NOM / PRENOM / TEL DU PASSAGE(E) INFORMATIONS Merci d'indiquer ces informations en lettres majuscules AFFAIRE ou TOURISTE NOM / PRENOM / TEL DU PASSAGE(E) ADRESSE DE RETOUR DU ou (DES) PASSEPORT(S)... CP :... VILLE : ENTITE A FACTURER... CP :... VILLE : TELEPHONE : MAIL : INFORMATIONS DU VOYAGE DEPART DU VOYAGE RETOUR SOUHAITEE DU PASSEPORT DUREE DU VOYAGE REMARQUES MERCI D'ENVOYER OU DE DEPOSER VOTRE DOSSIER AU 26 RUE SAINT-CHARLES PARIS NOUS CONTACTER OUVERT DU LUNDI AU VENDREDI VISAFRANCE@E-VISAS.FR 9H-17H SANS INTERRUPTION

2 VISA TOURISTIQUE MOZAMBIQUE (1) Bon de commande Visa France dûment rempli (joint ci-dessus) (2) Passeport en original valable 6 mois après la date de retour du voyage Il faut deux pages entièrement vierges pour l apposition du visa face à face. (3) Une copie de la première page du passeport (4) Deux photos d'identité identique En couleur sur fond blanc impérativement datée de moins de 6 mois. (5) Un formulaire dûment rempli daté et signé, en lettre majuscule (joint ci-dessous) (6) Un billet d'avion Aller / Retour ou la réservation du vol (7) Réservation d'hôtel officiel tamponnée, signée (8) Attestation d'assurance rapatriement (9) Un justificatif de domicile Pour toute personne étrangère de l'union Européenne (10) Une copie de la carte de séjour Pour toute personne étrangère hors Union Européenne NOTA BENE DEPOT MATIN : Du lundi au vendredi RETRAIT APRES-MIDI : Du lundi au vendredi. DELAI D'OBTENTION : En Urgence : 48 heures En Normal : 7 jours ouvrés

3 VISA AFFAIRE MOZAMBIQUE (1) Bon de commande Visa France dûment rempli (joint ci-dessus) (2) Passeport en original valable 6 mois après la date de retour du voyage Il faut deux pages entièrement vierges pour l apposition du visa face à face. (3) Une copie de la première page du passeport (4) Deux photos d'identité identique Photo récente en couleur sur fond blanc impérativement datée de moins de 6 mois. (5) Un formulaire dûment rempli daté et signé, en lettre majuscule (joint ci-dessous) (6) Lettre d'invitation de votre correspondant Au Mozambique indiquant le motif et la durée du séjour, indiquant les coordonnées du contact au Mozambique (nom, adresse, téléphone obligatoire), signée et tamponnée. (7) Lettre de mission de la société française Indiquant le motif et la durée du séjour, elle doit comporter impérativement le cachet commercial, et la signature. Indiquant le numéro de téléphone de la société française et au Mozambique. (8) Un billet d'avion Aller / Retour ou la réservation du vol (9) Réservation d'hôtel officiel tamponnée, signée (10) Attestation d'assurance rapatriement (11) Un justificatif de domicile Pour toute personne étrangère de l'union Européenne (12) Une copie de la carte de séjour Pour toute personne étrangère hors Union Européenne NOTA BENE DEPOT MATIN : Du lundi au vendredi RETRAIT APRES-MIDI : Du lundi au vendredi. DELAI D'OBTENTION : En Urgence : 48 heures En Normal : 7 jours ouvrés

FOTO REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE PEDIDO DE ENTRADA EM MOÇAMBIQUE DEMANDE D'ENTRÉE AU MOZAMBIQUE REF / RECIBO N PREENCHER COM LETRA LEGIVEL Remplir lisiblement TEMPORARIA Temporaire: RESERVADO AOS

4 FOTO REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE PEDIDO DE ENTRADA EM MOÇAMBIQUE DEMANDE D'ENTRÉE AU MOZAMBIQUE REF / RECIBO N PREENCHER COM LETRA LEGIVEL Remplir lisiblement TEMPORARIA Temporaire: RESERVADO AOS SERVIÇOS Réservé aux Services VISTO N DATA DE EMISSÃO UMA ENTRADA Une Entrée: / /20 MULTIPLAS ENTRADAS Entrées multiples: VALIDADE / /20 APELIDO Nom: NOME COMPLETO Prénom (s): NOME DE SOLTEIRA Nom de jeune fille: DATA DE NASCIMENTO Date de naissance: PAIS E LOCAL DE NASCIMENTO: Pays et lieu de naissance: SEXO Sexe: ESTADO SIVIL Etat Civil: PASSAPORTE N Passeport N DATA DE EMISSÃO: Date de délivrance: / / VALIDADE: Validité: / / NACIONALIDADE Nationalité: TIPO DE DOCUMENTO DE VIAGEM: (Passaporte Ordinário/Diplomático/ Cerviço. Tipe de document de voyage: (Passeport Ordinaire / Diplomatique/ Cérvice NACIONALIDADE DO PASSAPORTE. Nationalité du Passeport: ENDEREÇO COMPLETO/ RESIDENCIA PERMANENTE: Adresse de votre résidence permanente en France: TEL: PROFISSÃO / OCUPACÃO Profession/ Occupation NOME DA INSTITUICÃO / EMPRESA Nom de Votre Entreprise: CARGO QUE OCUPA: Fonction: ESTEVE ALGUMA VEZ EM MOÇAMBIQUE? SIM NÃO Avez-vous déjà été au Mozambique? Oui Non INDIQUE O PERIODO: Indiquez le période : Du / / au / / JA FOI RESIDENTE EM MOÇAMBIQUE? SIM NÃO Avez-vous déjà résidé au Mozambique? Oui Non INDIQUE O PERIODO DE VALIDADE DO DIRE: Indiqué le période de validité de votre titre de séjour (DIRE) : Si Oui, Indiquez le N de votre DIRE: Valable de: / / au / / INDIQUE AS INSTITUIÇÕES E EMPRESAS QUE ESTEVE LIGADA Indiquez les institutions et entreprises auxquelles vous avez été lié. PORQUE SAIU DE MOÇAMBIQUE? Pourquoi êtes-vous sorti du Mozambique? DATA DE SAIDA (Date de sortie) / /20 Ambassade de la République du Mozambique - 82, rue Laugier Paris Téléphone: Fax: embamocparis@wanadoo.fr

5 DETALHE OS MOTIVOS DA ENTRADA EM MOÇAMBIQUE. (Turismo, Negócio, Visita, Trabalho, Residência, etc) Donnez les motifs de votre entrée au Mozambique. (Tourisme, Affaire, Visite, Travail, Résidence, etc) TEMPO DE ESTADIA EM MOÇAMBIQUE: Durée envisagée du séjour au Mozambique: FRONTEIRA DE ENTRADA Frontière d'entrée: DATA DE ENTRADA Date d'entrée: / / 20 FRONTEIRA DE SAIDA: Frontière de sortie: DATA DE SAÍDA Date de sortie: / / 20 ENDEREÇO DE HOSPEDAGEM EM MOÇAMBIQUE Adresse de votre séjour au Mozambique PROVÍNCIA: Province: CIDADE/ DISTRITO: District/ Ville: ENDEREÇO COMPLETO: Adresse Complet: CONTACTOS: Téléphone: +258 FAMILIARES / AMIGOS RESIDENTES EM MOCAMBIQUE Parents / Amis résidents au Mozambique NOME COMPLETO Nom et Prénom (s) NACIONALIDADE: Nationalité: PARENTESCO: Degré de parenté: ENDEREÇO COMPLETO: Adresse Complet: CONTACTOS: Téléphone: +258 RESERVADO AOS SELOS E ASSINATURA Réservé aux timbres et signature. DATA (Date): / / 20 Signature du demandeur ou l'entité solliciteuse ASSINATURA RECONHECIDA POR SEMELHANҪA A EXISTENTE NO N EMITIDO A / / 20 RESERVADO AOS SERVIÇOS Réservé aux Services EM DATA DE RECEPÇÃO / /20 DATA DE ENTREGA ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO / /20 O PREECHIMENTO INCORRECTO OU INCOMPLETO IMPLICA RESPOSTA TARDIA, DEVOLUÇÃO OU INDEFERIMENTO Les renseignements fournis inexact ou incomplètes risquent de tarder la réponse, dévolutions ou refus de la demande Ambassade de la République du Mozambique - 82, rue Laugier Paris Téléphone: Fax: embamocparis@wanadoo.fr

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