Tabela 1 - População Unidade Unidade Pac / Convênio Médico Pac./ Enferm Prof Enf Admin Máquina Prop. Osmose pmp Unidade Nefrologista

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Yago Andrade de Mendonça
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1 Tabela 1 - Censo SBN Dados das Unidades de Diálise População Unidade Unidade Pac / Convênio Médico Pac./ Enferm Prof Enf Admin Máquina Prop. Osmose n n pmp Unidade % n Nefrologista n n n n % % Região Norte* , , , ,0 100,0 Acre , , ,0 100,0 Amazonas , , ,0 100,0 Pará , , ,0 100,0 Rondônia , , ,7 100,0 Amapá , , ,0 100,0 Tocantins , , ,0 100,0 Região Nordeste , , , ,8 99,3 Maranhão , , ,6 100,0 Piauí , , ,7 100,0 Ceará , , ,1 93,8 Rio Grande do Norte , , ,0 100,0 Paraíba , , ,0 100,0 Pernambuco , , ,0 100,0 Alagoas , , ,5 100,0 Sergipe , , ,0 100,0 Bahia , , ,6 100,0 Região Sudeste , , , ,3 90,4 Espírito Santo , , ,9 87,5 Minas Gerais , , ,5 86,8 Rio de Janeiro , , ,7 95,7 São Paulo , , ,0 91,7 Região Sul , , , ,6 86,7 Paraná , , ,6 81,0 Santa Catarina , , ,7 95,5 Rio Grande do Sul , , ,5 83,8 Região Centro-Oeste , , , ,5 92,6 Goiás , , ,3 70,6 Mato Grosso , , ,3 100,0 Mato Grosso do Sul , , ,0 100,0 Distrito Federal , , ,2 100,0 Brasil* , , , ,5 90,9 * Incluindo população de Roraima. pmp = por milhão de habitantes; Nefro = Nefrologistas; Enferm = Enfermeiros; Prof Enf = Profissionais de enfermagem; Admin = Profissionais administrativos; Prop = máquinas de proporção 1

2 Tabela 2 - Censo SBN Dados dos Pacientes mantidos em Diálise População Pacientes Pacientes HD DPAC DPA DPI HIV HBV HCV n n pmp n % n % n % n % n % % Região Norte* , ,3 14 1,0 1 0,0 1 3,8 12,0 Acre ,8 3 6,3 0 0,0 0 0,0 0 10,4 8,3 Amazonas ,0 39 9,2 3 0,7 0 0,0 0 2,8 17,8 Pará ,9 15 3,6 1 0,2 1 0,2 0 2,2 16,8 Rondônia , ,9 2 0,9 0 0,0 0 2,2 5,4 Amapá ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,2 11,8 Tocantins ,5 17 7,2 8 3,4 0 0,0 0 4,6 8,0 Região Nordeste , , ,0 48 0,3 24 2,9 12,5 Maranhão ,9 14 1,9 23 3,1 1 0,1 0 3,5 19,8 Piauí ,6 36 7,7 8 1,7 0 0,0 1 2,6 14,7 Ceará ,1 68 3,9 28 1,6 8 0,5 0 3,3 21,0 Rio Grande do Norte ,1 13 1,9 0 0,0 0 0,0 0 2,2 13,6 Paraíba , ,3 2 0,4 4 0,7 0 2,8 5,3 Pernambuco , ,7 56 2,2 9 0,4 12 4,1 10,0 Alagoas ,2 20 2,7 21 2,9 1 0,1 1 2,9 10,4 Sergipe , ,4 22 5,8 0 0,0 0 1,0 5,5 Bahia , ,4 1 0,0 25 1,0 10 3,6 12,4 Região Sudeste , , , , ,4 15,1 Espírito Santo ,1 76 7,5 57 5,6 29 2,9 3 2,5 12,5 Minas Gerais , , ,7 19 0,3 26 2,2 12,3 Rio de Janeiro , , ,9 48 0,7 71 2,3 24,7 São Paulo , , , ,9 81 2,6 10,9 Região Sul , , ,3 18 0,2 65 3,6 20,1 Paraná , ,8 44 1,4 12 0,4 10 3,9 21,7 Santa Catarina , ,3 29 2,0 4 0,3 14 2,7 15,2 Rio Grande do Sul , , ,3 2 0,0 41 4,4 23,3 Região Centro-Oeste , ,7 51 1,5 57 1,7 9 3,4 12,1 Goiás ,6 69 5,0 7 0,5 13 0,9 3 3,0 12,0 Mato Grosso ,2 41 7,2 5 0,9 4 0,7 1 3,7 20,7 Mato Grosso do Sul ,8 26 4,3 5 0,8 12 2,0 0 1,8 11,9 Distrito Federal , ,3 34 3,8 28 3,1 5 3,8 8,0 Brasil* , , , , ,2 15,4 * Incluindo população de Roraima. pmp = por milhão de habitantes; DPAC = Diálise peritoneal ambulatorial contínua; DPA = Diálise peritoneal automática; DPI = diálise peritoneal intermitente; HIV = sorologia anti-hiv positiva; HBV = sorologia HBsAg positiva; HCV = sorologia anti-hcv positiva 2

3 Tabela 3. Centros de Diálise no Brasil, em Regiões População Centros Centros/pmp Norte ,99 Nordeste ,74 Sudeste ,83 Sul ,17 Centro-Oeste ,64 Brasil ,21 Pmp = por milhão de habitantes residentes. 3

4 Tabela 4. Características dos Centros de Diálise no Brasil, em Regiões Centros Público Filantrópico Privado Universitário Norte 13 4 (38,5%) 3 (23,1%) 4 (38,5%) 2 (19,2%) Nordeste 85 8 (9,4%) 9 (10,6%) 63 (74,1%) 5 (5,9%) Sudeste (11,9%) 66 (23,2%) 157 (55,1%) 28 (9,8%) Sul (9,0%) 19 (14,3%) 95 (71,4%) 7 (5,3%) Centro-Oeste 44 8 (18,2%) 5 (11,4%) 29 (65,8%) 2 (4,6%) Brasil (11,8%) 102 (18,2%) 348 (62,1%) 44 (7,9%) 4

5 Tabela 5. Características dos equipamentos usados nas unidades de diálise, 1999 a Equipamentos Máq. Proporção Tanque duplo Tanque simples Central Osmose reversa OR + deionizador Deionizador Outros RO = osmose reversa

6 Tabela 6. Características dos profissionais das unidades de diálise, 1999 a Profissionais Médicos (Média por centro) (4,72) (4,90) (5,02) Prof. Enfermagem (Média por centro) (16,9) (18,3) Prof. Administrativos (Média por centro) (3,9) 6

7 Tabela 7. Pacientes mantidos em terapia de substituição renal no Brasil, 1999 a Tratamento Hemodiálise (89,5%) (90,0%) (89,5%) (89,6%) Diálise Peritoneal DPAC DPA DPI (8,5%) 195 (0,5%) 654 (1,5%) (7,7%) 538 (1,2%) 532 (1,1%) (7,5%) (2,1%) 409 (0,9%) (6,8%) (2,9%) 351 (0,7%) Total em Diálise DPAC = diálise peritoneal ambulatorial contínua; DPA = diálise peritoneal automática domiciliar; DPI = diálise peritoneal intermitente. 7

8 Tabela 8. Sorologia positiva para as principais viroses em pacientes mantidos em programa de diálise no Brasil, entre 1999 e Pacientes Hepatite B (HbsAg +) Hepatite C (Anti-HCV+) SIDA (Anti-HIV +) (3,9%) (19,9%) 120 (0,32%) (4,3%) (19,3%) 177 (0,38%) (3,5%) (16,9%) 216 (0,44%) (3,2%) (15,4%) 280 (0,51%) 8

9 Tabela 9. Características dos programas tratamento dialítico em diversos países. País Ano Pacientes Prevalência pmp Percentual em Hemodiálise Japão Estados Unidos Bélgica Porto Rico Uruguai Itália Áustria Canadá Suécia Alemanha Holanda Chile Nova Zelândia Austrália Noruega Chile Grã-Bretanha Argentina Espanha Polônia Bulgária Egito Brasil México Colômbia Venezuela Peru Filipinas ,5 95,8 91,2 92,6 82,2 94,4 89,4 92,2 77,8 74,7 94,6 69,3 96,3 43,4 58,5 81,5 96,3 68,7 97,5 91,5 89,4 97,2 99,3 89,6 18,7 60,9 93,8 91,6 Pmp = por milhão de habitantes residentes. 9

10 Tabela 10. Programas de tratamento dialítico e o PIB de diversos países. País Pacientes PIB (US $) acientes/pib Estados Unidos Japão Alemanha Brasil Itália Canadá México Argentina Espanha Grã-Bretanha Chile Colômbia Venezuela Filipinas Uruguai ,05 5,78 3,03 17,75 2,35 1,06 3,78 2,56 1,05 0,59 2,15 3,49 0,93 3,68 0,43 PIB=Produto Interno Bruto per capita (WorldBank, 2001) 9 10

11 Unidades 350 PIB (US$) Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Figura 1 Correlação entre o número de unidades de diálise e o produto interno bruto (PIB) dos Estados brasileiros, em Percentual Privados Filantrópicos Públicos Universitários Figura 2 Características das unidades de diálise do Brasil, 1999 a

12 % endividamento 70% 60% 62,7% 50% 46,8% 44,1% 47,1% 40% 30% Figura 3. Percentual de unidades com dívidas relacionadas a equipamentos e infra-estrutura, entre 1999 e Prevalência pmp RJ RS DF SP MG ES PR PE CE GO SC RN AL MT SE TO BA PB AP PI RO AM MA AC PA Figura 4. Prevalência de pacientes mantidos em programa de diálise, estratificada pelos Estados brasileiros, em

13 PIB Regional (R $) r 2 =0, p <0, Prevalência (pmp) Figura 5. Relação entre a prevalência de pacientes mantidos em programa de terapia de substituição renal e o produto interno bruto (PIB) regional, em

14 12 % HBsAg AC AM PA MA PI CE RN PB PE SE AL BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF Figura 6 Percentual de pacientes com sorologia positiva para o antígeno HBs Por Estado, nos anos de 1999 (branco) e 2002 (tracejado). 45 % Anti-HCV AC AM PA MA PI CE RN PB PE SE AL BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF Figura 7 Percentual de pacientes com sorologia positiva para o anticorpo anti- HCV, por Estado, nos anos de 1999 (branco) e 2002 (tracejado). 14

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