Folheto do Produto MD/QUA/EN51.ANI (PT) When Innovation beats Pain.
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- Ana Vitória Sabrosa Silveira
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1 Folheto do Produto MD/QUA/EN51.ANI (PT) When Innovation beats Pain.
2 Finding an objective pain monitoring is an increasing need during the perioperative time. Measuring the parasympathetic tone can help clinicians to deal with it.
3 O PRIMEIRO sistema de monitorização CONTÍNUA e NÃO INVASIVA do tónus parassimpático Os mecanismos fisiológicos associados à nocicepção e à sua supressão situam-se a diferentes níveis subcorticais. É por essa razão que foi necessário orientar a investigação para um meio de analisar o tónus do SNA do paciente (atividades simpática e parassimpática). O objetivo da MDMS é o de fornecer aos médicos um sistema de monitorização não invasivo, simples de utilizar, simples de interpretar e que forneça um índice contínuo e fiável. Foi, portanto, o acesso ao SNA por meio do Eletrocardiograma (ECG) do paciente que foi mantido. De todas as tecnologias que se interessaram por esta análise, a tecnologia ANI é a única que tem em consideração o oposto das tentativas anteriores, utilizando o equilíbrio simpato-vagal para medir o efeito da nocicepção e do seu tratamento (antinocicepção). A tecnologia ANI, antes de ser um sistema de monitorização da dor é um sistema de monitorização da atividade parassimpática que permite saber o estado de conforto ou de desconforto do organismo, por exemplo, aquando do surgimento de uma dor ou de um stress que pode ser de origem celular ou cirúrgica. A título de esquematização, um paciente que qualificaríamos de «confortável» apresentará um tónus parassimpático dominante, enquanto que ativará o seu sistema simpático com uma redução do espelhamento do tónus parassimpático se apresentar uma dor aguda. 3
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5 Como colocar os SENSORES? Posicionar os elétrodos pequeno e grande de modo a obter um vetor cardíaco de boa amplitude. Ex: o elétrodo grande no ombro direito e o pequeno ao nível do ápex cardíaco. Interpretação Quando o ANIm (a curva laranja) é superior a 70, tem a possibilidade de diminuir as doses de opióides com total segurança (se forem utilizados opióides). A janela de corresponde a uma zona de analgesia ideal. Se o ANIm (a curva laranja) permanecer abaixo de 50, há uma possibilidade de reação hemodinâmica nos minutos seguintes.* * Boselli et al, Minerva Anestesiologica,
6 Em que PACIENTES? Em pessoas idosas, muito sensíveis às sobredosagens de opióides, pessoas com bradicardia e hipotensão. Em crianças Em pacientes sem possibilidades ou com dificuldades de comunicação Em pacientes obesos, em que os volumes de distribuição são modificados relativamente a outros pacientes. A maioria dos clínicos que utilizam ANI reduziram de 30% a 60% as doses de opióides relativamente às doses habituais administradas a esses pacientes. Pacientes toxicómanos Em cirurgias prolongadas (mais de 3 horas), para garantir que a titulação em opióides é personalizada, evitando assim os efeitos indesejados das sobre e/ou subdosagens. 6
7 Quais os BENEFÍCIOS? Permite a titulação dos opióides para evitar as sobre e subdosagens Diagnosticar a etologia da ocorrência hemodinâmica Evitar a hiperalgesia pós-operatória Prever as reações hemodinâmicas 7
8 Especificações técnicas ANI Monitor 8
9 Especificações gerais Parameter Power Requirements Main Frequency AC Power consumption Battery Type DC Input Battery Charge / Discharge Patient Leakage Current Specification VAC through AC power adapter 50/60 Hz Lithium-ion 12V+/- 5% 60W About 6 hours / 1 hour 30 minutes 220V and 50 Hz Especificações ambientais Cooling Method Temperature Operating Storage Humidity Operating Storage Altitude Operating Storage Dimensions Monitor Acquisition Device Weight Monitor Acquisition Device Finish Monitor Acquisition Device Parameter Convection. Fan less 5 C to 40 C -20 C to 60 C Specification >15% and <95% non-condensing >15% and <95% non-condensing 360 to 800 mmhg 360 to 800 mmhg 265 x 247 x 79.5 mm 157 x 103 x 68.5 mm 3.17 Kg 0.4 Kg Front : white and orange Back : white White 9
10 Monitor Type Size Resolution Active Viewing Area Pixel pitch Parameter Specification Color Liquid Crystal 200 mm (8 inches) 800 x 600 pixels 173 x 130 mm x mm Output Export Protocol Data Export Parameter UART interface USB interface Specification Connecteurs Parameter AC Input (monitor) Acquisition Device (monitor) Export (monitor) Data Export (Monitor) Sensor cable (Acquisition Device) Sensor (Acquisition Device) 3-pin power connector Specification 4-pin female connector to provide power and communication to Acquisition Device Sub-D9 connector to export data in real time USB connector to export data and snapshot to USB stick 6-pin female connector 6-pin male connector 4-pin male connector 5-pin female connector for sensor 10
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12 Mdoloris Medical Systems Biocentre Fleming Bâtiment C 270 rue Salvador Allende LOOS - FRANÇA ANI Monitor is a class IIa medical device, manufactured by Mdoloris Medical Systems, CE evaluation was performed by Bureau Veritas Italy (1370). The ANI Monitor name and logo are registered trademarks Mdoloris Medical Systems. All rights reserved.
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