Atenção à saúde da mulher durante o pré-natal de risco habitual 13 Evelin de Araújo Pereira Audrey Vidal Pereira
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- Natan da Conceição Caetano
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1 Sumário Apresentação 07 Prefácio 09 Atenção à saúde da mulher durante o pré-natal de risco habitual 13 Evelin de Araújo Pereira Atenção à saúde da mulher no período do puerpério 43 Camilla Neves Medaglia Manejo clínico da amamentação 51 Camilla Neves Medaglia Diálogo sobre a detecção precoce do câncer de mama 71 Nathalia Bento Teixeira Diego Pereira Rodrigues Diálogo sobre a detecção precoce do câncer cérvico-uterino 85 Nathalia Bento Teixeira Diego Pereira Rodrigues Referências 103 Anexo I - Autoexame das mamas 109 Lista de abreviações 111 Lista de tabelas e quadros 113 Lista de figuras 115 5
2 Apresentação O s autores do livro Saúde da mulher na atenção básica: compilando informações que apoiam o ensino-aprendizagem na graduação de enfermagem articulam o processo de Educação em Saúde da Mulher no campo da formação em Enfermagem com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, a partir da proposta de implementação de ações programáticas voltadas para a proteção e promoção à saúde da mulher, descritas nesta obra como: Atenção à saúde da mulher durante o pré-natal de risco habitual; Atenção à saúde da mulher no período do puerpério; Manejo clínico da amamentação; Diálogos sobre a detecção precoce do câncer de mama e do câncer cérvico-uterino. Os autores ainda corroboram a importância da formação de Enfermagem na área da Estratégia Saúde da Família (ESF), visando sempre a qualificação e o aprimoramento em Saúde para atender cada vez melhor a população que busca o seu direito à saúde. A leitura deste livro é importante, porque os temas abordados aproximam cada estudante de enfermagem do seu cotidiano, propiciando-lhes a oportunidade de conhecer e refletir acerca das diversas abordagens pedagógicas, do processo educativo nas práticas de saúde e, sobretudo, da Educação em Saúde voltadas especialmente para a mulher. Trata-se, portanto, de publicação relevante que discorre a respeito dos principais conceitos desses temas que, certamente, serão de grande valia para todos que exercem a assistência de Enfermagem em qualquer nível de atuação, mas especialmente daqueles que lidam diuturnamente com as situações que se apresentam no âmbito da Atenção Básica em Saúde. Cumprimentar os autores é o que nos resta fazer, pela iniciativa de uma abordagem tão profícua e pela publicação tão importante para todos os formandos em Enfermagem que, futuramente, atuarão nesse campo de trabalho. Prof. Dr. Valdecyr Herdy Alves - Titular no Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquiátrica da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa da Universidade Federal Fluminense. Líder do Grupo de Pesquisa Maternidade: Saúde da mulher e da criança. 7
3 Prefácio U m caminho alternativo foi elaborado a partir da organização deste livro. Nele os(as) autores(as) se esforçaram para compilar informações prioritariamente embasadas nas diretrizes do Ministério da Saúde, a fim de contribuir para o processo de ensino-aprendizagem dos acadêmicos de Enfermagem na Área de Atenção Básica na Saúde da Mulher. Dessa forma, o leitor tem em mãos um guia, ou melhor, um roteiro que poderá orientá-lo no processo de busca de informações, direcionamento de leitura e aprofundamento do conhecimento, contribuindo para qualificar a formação do futuro profissional enfermeiro. Tendo em vista a amplitude relacionada ao conhecimento na Área de Saúde da Mulher, sobretudo no âmbito da Atenção Básica, a iniciativa do grupo de monitoras incentivado pelos docentes da Disciplina de Enfermagem em Saúde da Mulher (Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa), torna-se extremamente relevante na medida em que viabiliza um conjunto de informes provenientes e implementados a partir de ampla pesquisa bibliográfica, contribuindo para direcionar o estudo acadêmico e relacionar teoria à prática a ser encontrada no campo empírico. O movimento de escrita foi coletivo, e cada autor(a) foi responsável por elaborar, direcionar e agrupar as informações por capítulo, levando-se em consideração aquelas identificadas como de maior relevância e que, por sua vez, tem maior correlação com as atividades do campo de prática da disciplina. Assim, os cinco capítulos encontram-se relacionados às temáticas específicas, conforme a seguinte descrição: O primeiro Capítulo - Atenção à saúde da mulher durante o pré-natal de risco habitual - em por finalidade partilhar conhecimentos acerca do período gestacional, descrevendo sua importância e os objetivos do acompanhamento pré-natal e 9
4 correlacionando com as atividades atribuídas aos enfermeiros. Neste Capítulo os autores sintetizam os principais pontos a serem abordados durante o desenvolvimento gestacional das mulheres em seu período gravídico. No Capítulo 2 - Atenção à saúde da mulher no período do puerpério - o autor pretende compartilhar informações referentes ao período do puerpério, que dialogam com a atenção à saúde da mulher, do recém-nascido, do acompanhante e família. Além de uma breve contextualização sobre o histórico de políticas públicas implementadas pelo Ministério da Saúde, perpassando do PAISM até a Política atual da Rede Cegonha, os autores descrevem ações importantes a serem realizadas durante a Primeira Semana de Saúde Integral, responsável por acolher puérpera, recém-nascido e família logo após o nascimento. Para isso, escreve quais são os objetivos da Avaliação Puerperal realizada no âmbito da Atenção Básica, destacando as ações a serem realizadas pelo profissional de saúde, nesse caso a(o) enfermeira(o), relacionadas à puérpera e ao recém-nascido. Capítulo 3 - Manejo clínico da amamentação - tem como propósito compartilhar informações da prática do aleitamento materno, da importância do leite humano para o recém-nascido, para a nutriz, como a atuação do profissional de saúde no manejo clínico da amamentação para a promoção de suas ações embasadas em informações, além da práxis do profissional, permitindo interferir nas intercorrências ocasionadas por uma prática errônea e, em destaque, a atuação do enfermeiro relacionado ao cuidado com a amamentação. Capítulo 04 - Diálogo sobre a detecção precoce do câncer de mama - Objetivamos com esse capítulo ampliar o conhecimento teórico-científico dos alunos a respeito das estratégias de detecção precoce do câncer de mama trazendo conteúdos e questionamentos que os ajudarão no campo prático. Durante a leitura, o aluno compreenderá a magnitude dessa doença no mundo e no Brasil; bem como seu desenvolvimento, fatores de risco e sintomatologia; a importância das ações de controle e detecção precoce; como realizar o exame clínico das mamas; identificar os critérios que classificam a mulher como de alto risco para o 10
5 câncer de mama e a conduta mais apropriada. O aluno estará, então, apto a realizar orientações em saúde à população, a atuar na captação precoce e a desenvolver as ações de detecção precoce do câncer de mama. O Capítulo 5 - Diálogo sobre a detecção precoce do câncer cérvico-uterino - Pretende ampliar o conhecimento teórico-científico dos alunos a respeito das estratégias de detecção de colo de útero, trazendo conteúdos e questionamentos que os ajudarão no campo prático. Durante a leitura, o aluno compreenderá a magnitude dessa doença no mundo e no Brasil; bem como seu desenvolvimento, fatores de risco e sintomatologia; a importância das ações de controle e detecção precoce desse câncer; como identificar os critérios que classificam a mulher como de alto risco para o câncer de colo uterino e a conduta mais apropriada; o que são lesões precursoras e sua relação com o câncer cérvico-uterino; ações de prevenção primária e secundária, como a vacinação contra o HPV e exame citopatológico, público-alvo a que se destina, periodicidade do rastreio e conduta específica para cada resultado. O aluno estará, então, apto a realizar orientações em saúde à população, a atuar na captação precoce e a desenvolver as ações de detecção precoce do câncer uterino. 11
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