V3 N2: 2017 ISSN PRINCIPAIS LESÕES DECORRENTES A PRÁTICA DE JUDÔ: UMA REVISÃO DA LITERATURA

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1 Pesquisa e Ação V3 N2: Dezembro de 2017 ISSN PRINCIPAIS LESÕES DECORRENTES A PRÁTICA DE JUDÔ: UMA REVISÃO DA LITERATURA Jonathan Rodrigues de Oliveira 1 ; Luiz Henrique Moura Souza Filho 1 ; Marta Francine Cercena Pozenato 1 ; Carlos Alberto Santos 2 ; Laila Moussa 3 ; Márcia Regina Pinez Mendes 4 RESUMO Introdução: O Judô é um esporte de contato do início ao fim, sendo muito comum a ocorrência de lesões tanto no treino como em competição. Por ser um esporte com grande demanda de esforço, é necessário verificar os mecanismos da ocorrência das lesões e analisar os segmentos mais acometidos. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre a ocorrência das lesões na prática do Judô. Metodologia: revisão de literatura sistemática, através de dados Scientifc Electronic Library Online (Scielo), PuBMed e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), em português e inglês, não havendo restrição de ano de publicação. Resultados: Foram utilizados 7 artigos para revisão sobre a incidência das lesões decorrente da prática do Judô verificando os golpes, os tipos de lesão e a sua frequência. As lesões são mais frequentes no treinamento do que na competição, e em sua maior parte acomete as articulações como joelho, ombro e tornozelo com grande prevalência de entorses e subluxações. Conclusão: O Judô é um esporte de contato amplamente praticado e seu índice de lesão é alto no que se refere ao treinamento. O volume de treino e a posição do judoca estão diretamente ligadas ao tipo de lesão. Palavras-chave: Judô. Lesões. Prevalência. ABSTRACT Introduction: Judo is a contact sport from beginning to the end, being quite usual the ocurrence of lesions in trainings as in competition. Because it is a sport that demands a great effort, it is necessary to verify the mecanism of lesions and analyze the most affected segments. Objectives: Carry out a review of the literature on the occurrence of lesions in Judo practice. Metodology: systematic literature review, using data from Scientifc Electronic Library Online (Scielo), PuBMed and Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), in Portuguese and English, with no restriction of year of publication. Results: Seven articles were used for reviewing the incidence of lesions resulting from the practice of judo, checking strokes, the types of lesions and their frequency. These Injuries are more frequent in training than in competition, and most affect the joints such as the knee, shoulder and ankle with a high prevalence of sprains and subluxations. Conclusion: Judo is a widely practiced contact sport and its lesion rate is high in terms of training. The training volume and the position of the judoka are directly related to the type of injury. Key Words: Judo. Lesion. Prevalence. INTRODUÇÃO O Judô foi criado no Japão, em 1882, pelo professor de Educação Física Jigoro Kano, seu objetivo era criar uma arte marcial que trabalhasse o corpo, mente e espírito¹. Chegou ao Brasil no ano de 1922, durante o período da imigração japonesa. Caracteriza-se por ser praticada no dojô (é o local onde se prática artes marciais) em um formato quadrado. As lutas duram aproximadamente 5 minutos. O judoca que atingir primeiro o Ippon vence a luta. Caso o atleta não tenha conseguido o Ippon, vence aquele que tiver a maior pontuação ou menos punições. Não são permitidos golpes no rosto ou que possam provocar lesão no pescoço ou vértebras, sendo passíveis de punições; quando houver reincidência o atleta pode ser desclassificado. 1 Acadêmicos do curso de Fisioterapia da Universidade Braz Cubas - Mogi das Cruzes - SP. 2 Mestre e Orientador de Conteúdo - Universidade Braz Cubas - Mogi das Cruzes - SP 3 Mestre e Orientadora Metodológica - Universidade Braz Cubas - Mogi das Cruzes - SP 4 Mestrado em Desenvolvimento Humano e Educação pela Universidade Estadual de Campinas, Brasil(2001). Membro do Comitê de Ética em Pesquisa - CEP da Universidade Braz Cubas, Brasil

2 108 O judô foi reconhecido como modalidade olímpica, em 1964, nos Jogos Olímpicos de Tokyo. ² É um esporte de contato, sendo assim seus praticantes estão sujeitos a lesões. O número de atendimentos clínicos e traumatológicos durante os Jogos Pan-Americanos de Mar del Plata, em 1995, mostrou que o judô foi o quarto esporte em números geral de atendimentos, sendo no quadro traumatológico em primeiro. ³ As lesões ocorrem principalmente nos movimentos de arremessar, empurrar, puxar, estrangular e ataques as articulações. 4 Tão grande é o número de lesões que existe um questionário elaborado por Carazzato; Cabrita; Castropi em, 1996, para a população brasileira. Tais lesões estão relacionadas a fatores como idade, sexo, capacidade física, dieta, psicológico, técnicas do esporte, equipamentos, treino, competições e condições climáticas. 5 Hoje em dia existe uma grande procura por atividades físicas e o judô passou a ser procurado também como uma forma de atividade para aqueles que não querem seguir uma carreira, mas sim buscar uma forma de descontrair do dia a dia, sendo assim há praticantes que não vivem somente para o esporte, mas estão sujeitas as lesões que o esporte oferece. 6 Por ser uma modalidade muito procurada por pessoas de todas as idades e ter o contato físico direto, o número de traumas de pequenas e grandes proporções é muito elevado. Esse estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre as principais lesões dentro do Judô sejam elas micro ou macro traumáticas. 2 OBJETIVOS GERAL - Revisar a literatura sobre a incidência de lesões na prática do judô. ESPECÍFICO - Revisar os tipos de lesões decorrentes do Judô. - Revisar quais golpes que podem levar a uma lesão. - Revisar a frequência dos locais de lesões.

3 109 3 METODOLOGIA Esse trabalho é uma revisão de literatura sistemática, feito através de dados Scientifc Electronic Library Online (Scielo), PuBMed e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), em português e inglês, não havendo restrição de ano de publicação. Os artigos foram selecionados através do seguinte critério: ter como tema principal as lesões em praticantes de Judô. O critério de exclusão foram artigos de revisão de literatura. 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO Os artigos foram selecionados em ordem cronológica. Na tabela 1 contém as informações do autor e ano, objetivos, metodologia, resultados e conclusão. Tabela 1- autor e ano, objetivo, metodologia, resultado e conclusão. Autor Objetivos Barsonttini, Verificar a Guimarães e ocorrência das Moraes (2006) 7 lesões em relação a técnica do atleta. Souza (2014) 8 Investigar a prevalência lesões em atletas de judô. Metodologia Resultados Conclusão Aplicação de Foram avaliados Os golpes que questionário 46 atletas geraram maior fechado na cidade masculinos e 32 incidência de de São José dos femininos, foi lesão foram o Campos SP por observado no ippon, seoi diferentes estudo que 23% Nague, o Tai educadores físicos. das lesões foram otoshi e Uchi no joelho, 16% no mata, e que as ombro e 39% as lesões foram mais demais. frequentes nos treinamentos. Aplicação de um Participaram da A maioria dos questionário pesquisa 38 atletas de judô já composto por 14 judocas, desses, sofreram lesão perguntas para seis foram pelo menos uma investigar a excluídos, um por vez. Dentre as

4 110 prevalência de apresentar lesões, o lesões e alteração diagnóstico mais caracterização da musculoesqueléti presente foi o de amostra ca e cinco por luxações, com o praticarem ombro sendo o atividades físicas segmento que não o judô corpóreo mais mais de quatro acometido. A vezes na semana. grande maioria Amostra total foi das lesões se deu composta de 32 durante o atletas treinamento. Carvalho Definir o perfil (2015) 9 epidemiológico Aplicação de questionário A amostra foi constituída por Foi registrado que 83% dos atletas lesional de uma individual a atletas 212 atletas com teve pelo menos população de nacionais e idade média de uma lesão. jovens judocas de estrangeiros 16,8 ± 1,5 anos e Verificou- se que alto nível presente em predomínio do a maioria das competitivo competições sexo masculino. lesões ocorreram nacionais e internacionais A média de anos durante o treino e estrangeiros realizadas durante de prática da cerca de ¾ das o ano de modalidade foi de lesões ocorreram 9,7 ± 3,1. durante a ação em Identificaram-se pé. Com maior 347 lesões. prevalência na articulação do ombro. Dorta. (2015) 10 Verificar a região Foram avaliados 50 Em relação ao O local com mais acometida atletas praticantes predomínio de maior incidência de lesões em de judô. A lesões nos de lesão dentro atletas de judô. avaliação foi feita membros mais dos MMII foi o através de um acometidos no joelho com

5 111 questionário que judô, mostrou que 32.26% seguido verificava a o principal por 29.04% de incidência de membro lesões no dorso e lesões mais acometido foi o dedos do pé, acometida no judô. membro inferior 19.36% nos com 62% sendo o tornozelos, 9.68% joelho o local de lesões nas mais acometido coxas, 6,45% nas com 32 %. pernas e 3.21% nos quadris. Junges (2015) 11 Levantar as Aplicação de Após a exclusão Concluiu-se que o principais lesões questionário das lesões joelho, seguido que acometem os fechado, com decorrentes de do ombro foram atletas de judô, amostra de 28 aquecimentos e os segmentos verificar qual a atletas de situações anatômicos mais lesão mais competição de isoladas, foi lesionados, sendo frequente. nível regional, observado que a que no ombro nacional e lesão mais houve grande internacional. frequente foi o número de joelho (27%) subluxação e seguida do ombro luxação. (23%).

6 112 Sacras (2016) 12 Quantificar o Estudo foi As regiões: Prevalência de número de lesões constituído por 30 ombro, joelho, lesões elevada e prevalência de judocas franceses e coluna lombar e nos judocas de lesões e a 30 judocas dedos foram as ambas as prevalência por portugueses. Todos regiões em que os amostras, sendo zona corporal em os atletas atletas referiram que as regiões judocas preencheram um mais dor. Os mais afetadas são Portugueses e questionário atletas Franceses idênticas para Franceses. individual. apresentaram Portugueses e valores mais Franceses. Assim elevados de dor as estruturas mais em comparação frequentemente com os atletas lesadas são Portugueses. ombro, coluna lombar e joelho. Mazato et al. Descrever a (2017) 13 epidemiologia de Aplicação de inquérito de Segunda a natureza e Os locais de maiores lesões lesão morbidade referida, mecanismo foram ombro e musculoesqueléti com amostra de causal, a maioria tornozelo ou pé. ca e analisar a 111 judocas dos relatos foi O sexo masculino ocorrência de confederados e constituída por e a maior carga lesão em judocas. residente em lesões articulares horária semanal Campo Grande traumáticas 37%. de treino são um MS. dos principais fatores associado a lesão. Este estudo teve como objetivo demonstrar através de uma revisão da literatura a prevalência de lesões decorrente da prática do judô, após analisar os dados foi possível

7 113 verificar nos relatos dos autores a incidência de lesões tanto na prática competitiva quanto no treinamento. Barsonttini, Guimarães e Moraes em 2006 verificaram que o maior índice de lesão foi no joelho pois o golpe Tae Otoshi por sua mecânica favorece essa lesão, porém o golpe Ippon Seoi Nague é mais suscetível a lesão no ombro. No estudo de Souza em 2014 também verificou que o maior índice de lesão foi subluxação de ombro. As duas referências também evidenciaram que a lesão ocorre mais no treinamento 71 % e 54,94 % respectivamente. Carvalho 2015 obteve os mesmos resultados com o maior índice de lesão no treinamento cerca de ¾ e maior incidência de lesão no ombro devido ao mecanismo de lesão que foi o contato direto 71,8%. Dorta 2015 verificou que no MMII a maior taxa de lesão foi no joelho cerca de 32,26 % e que assemelha ao trabalho de Junges 2015 com uma taxa de 27%. O estudo de ambos autores também teve como maior meio de lesão o treinamento, pode-se dizer que isto ocorre, pois, a modalidade apresenta maior demanda no treinamento do que na competição. Em estudos estrangeiros também são encontrados os mesmos resultados que em estudos nacionais. Sacras 2016 realizou um trabalho comparando as lesões de judocas Portugueses e Franceses no que se referem a dor com um percentual de 63,3% no ombro, 60% dedos e 56,7% joelho não sendo possível verificar a diferença em ambas nacionalidades. Fato que confirma os segmentos anatômicos mais prejudicados no judô por ser um esporte de contato do início ao fim. No que se refere ao tipo de lesão da prática do judô em 2014 Souza constatou que a maior incidência foram as de luxações 25,27%, lesões musculares 13,18 %, entorses 12,9 %, fraturas 12,9%, contusões 9,9% e tendinites 2,2 %, porém Carvalho 2015 analisou que a maior prevalência foi de entorse 36,3% seguida de ruptura 17,3 %, contusão 16,1 % e fratura 12,7%. O fator determinante do tipo de lesão, é, se o praticante está em pé ou em solo. Em um trabalho mais completo, Junges 2016 analisou o segmento corporal com o tipo de lesão, o resultado foi entorse 58% que ocorreu no tornozelo em seguida a tendinite 32%, 29% e 28% em punho, joelho e cotovelo respectivamente. Confirmando os achados de Junges 2016, Mazato et al verificaram que o maior índice do tipo de lesão foi também a de entorse de tornozelo 34% acompanhada de luxação de ombro 24% enquanto as tendinites

8 114 obtiveram 17,8%. É visto que pode ocorrer alterações no levantamento estatístico pois as lesões podem sofrer grande influência da carga horária de treino e participações em competições associado ao menor tempo de repouso. 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS O judô sendo um esporte de contato é muito suscetível a lesões, estudos mostraram que as lesões em sua maior parte ocorrem devido a rotina de treinamento que tem um volume muito maior do que na competição, e acomete principalmente lesão no joelho, ombro, tornozelo e dedos, sendo que o entorse e subluxações é muito frequente e tal fato está em sua maior parte relacionado a posição do judoca em pé ou no solo associado ao golpe aplicado. 6 REFERÊNCIAS 1. Watson, BN, Memórias de Jigoro Kano: O início da história do judô. São Paulo: Cultrix, Planatov, VN. Tratado Geral de Treinamento Desportivo. São Paulo: Phorte, Carazzato JG, Rossi JP, Fonseca BB, Freitas HFG. Equipe médica do Comitê Olímpico Brasileiro: Atendimento médico desportivo Jogos Pan-Americanos Mar del Plata, Rev Bras Med Esporte 1995;10(30) Cohen, M, Abdalla, R. J, Lesões nos Esportes Diagnóstico, Prevenção e Tratamento. São Paulo: Revinter, Almeida, JP, P. Programa de Prevenção de Lesões no Desporto. Treino Desportivo. 1991; 19, Sandelin J, Santavirtas S, Lattilar R, Vuolle P, Sarna S. Sport injuries in a large urban population: occurrence and epidemiologic aspects. Int J Sports Med 1987; 9(01): Barsottini, D., Guimarães, A. E., & Morais, P. R. D. Relação entre técnicas e lesões em praticantes de judô. Rev Bras Med Esporte, 2016; 12(1), Sousa, C. G. B. Prevalência de lesões em judocas do Distrito Federal. Monografia de Conclusão de Curso na Universidade de Brasília Faculdade de Ceilândia, Carvalho, M. A. F. Lesões desportivas em jovens atletas de judô de alto nível competitivo: Realidade nacional e internacional. Dissertação de Mestrado em Medicina do Desporto com vista à atribuição do grau de Mestre. Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, 2015.

9 10. Dorta, H. S. Os principais locais de lesões que acometem os atletas do judô. Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, 2016; 9(56); Junges, A. Incidência de lesões desportivas em praticantes de judô. Monografia de Conclusão de Curso da Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Sacras, D. Análise da prevalência das lesões no judo em judocas portugueses e franceses. Monografia de Conclusão de Curso da Universidade Fernando Pessoa, Manzato, A. L. G., de Camargo, H. P., das Graças, D., Martinez, P. F., & de Oliveira Júnior, S. A. Lesões musculoesqueléticas em praticantes de judô. Fisioterapia e Pesquisa, 2017; 24(2),