TABELA ASSISTÊNCIA HOSPITALAR E INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS EM REGIME ABERTO. Capítulo 1 Definições e condições gerais

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1 1 - Códigos, Nomenclaturas e Preços Máximos Capítulo 1 Definições e condições gerais Na presente tabela são utilizados os códigos (8 dígitos) e as nomenclaturas da TOM versão Os preços máximos atribuídos aos honorários de cada intervenção cirúrgica são obtidos através da multiplicação das quantidades dos coeficientes C e K estipuladas pela TOM 1997, códigos dos grupos 30 a 49 (com exceção do grupo 38 Estruturas Dento-Alveolares) e 50 (Anestesia), pelos seguintes valores unitários: C = 0,55 K = 2, A Consulta de Internamento, exclusivamente quando não incluída nos serviços e valores já estipulados pela presente tabela, pode ser debitada pelo código CM e valor 33, As Intervenções Cirúrgicas assinaladas com as letras NC, não são comparticipadas pelos SSCGD e ficam portanto excluídas das convenções. 2 - Cirurgia Aspetos Gerais (30 a 49) Operações na mesma incisão serão valorizadas: a 1ª a 100% e as outras a 50% do valor da tabela desde que sejam operações bem definidas, autónomas e constantes na tabela Excluem-se: Apendicectomia em apêndice sem patologia; Herniorrafia associada a orquidopexia; Meatotomia ou secção do freio em circuncisão; Plastia do colo vesical em prostatectomia; Remoção de cálculos durante intervenções com outras finalidades executadas no aparelho urinário; Colheita de artéria mamária interna; Laqueação de canal arterial persistente ou encerramento do foramen ovale/cia durante a correção de cardiopatias Observações - Só é considerado esvaziamento ganglionar a excisão da totalidade dos gânglios da região. A extirpação parcial é considerada como biópsia ganglionar Operações feitas em incisões diferentes no mesmo ato operatório são valorizadas pelo total do valor constante na tabela. Excluem-se a excisão de pequenos papilomas, ou de quistos múltiplos da mesma região, a debitar pelo valor da unidade. Quando se trate de regiões diferentes poderá ser debitado até ao máximo de duas vezes o valor da unidade independentemente do número de lesões extirpadas Todas as reoperações efetuadas passado 1 mês sobre a 1ª intervenção deverão ser debitadas apenas em 50% do valor base da tabela. Versão sócios Pág. 1 / 6

2 2.4 - Operações urgentes requeridas e efetuadas em feriados e fins-desemana e ainda em horas noturnas de qualquer dia (das 21 horas às 8 h.) podem ser agravadas até ao máximo de 50% do respetivo valor da tabela Os valores da tabela compreendem as visitas pré e pós-operatórias nos primeiros 15 dias de internamento Cirurgia efetuada por Videocirurgia (via laparoscópica ou outras) poderá ter um acréscimo de 20% do respetivo valor da tabela Nos operados nos primeiros 6 meses de vida os valores da tabela podem ser onerados em: Recém-nascidos (até 30 dias) + 30% Menor de 6 meses + 15% Ajudas à intervenção: º Ajudante - 20% dos honorários do Cirurgião c/ mínimo de º e 3º Ajudantes - 15% dos honorários do Cirurgião c/ mínimo de Instrumentista - 10% c/ mínimo de ACTO MÉDICO Intervenções de 15 K até 150 K Intervenções de 151 K até 250 K Intervenções superiores a 250 K Nº AJUDANTES Um ajudante Dois ajudantes Três ajudantes Os valores indicados referem-se apenas, salvo indicação em contrário, aos honorários médicos, não estando portanto incluídos pisos de sala, utilização de equipamentos especiais, medicamentos, próteses ou outros implantes Se o valor apresentado pelo cirurgião corresponder ao somatório de várias intervenções o número de ajudantes autorizado é o definido para a intervenção com valor mais elevado Assistência cardiológica: Em cirurgia de foro não cardiológico: 1ª hora = 30 K; seguintes = 12 K (não inclui observações pré e pós operatórias) Em cirurgia de foro cardiológico: 50% dos honorários atribuídos ao cirurgião principal, desde que não incluída toda a equipa médica (inclui assistência pré e pósoperatória). 3 Especificidades 33. Sistema Músculo-Esquelético Coluna Vertebral O somatório das intervenções não pode ultrapassar os 600 K excetuando-se casos especiais. Nos casos especiais, a confirmação do pagamento obriga a apreciação pela Assessoria Clínica de relatório médico/nota de alta. O pagamento das intervenções é feito do seguinte modo: 1ª a 100% e restantes a 50%. Versão sócios Pág. 2 / 6

3 Pé A soma das intervenções associadas não pode ultrapassar em cada pé os 240 K. 34. Aparelho Respiratório Nariz, fossas nasais, seios peri-nasais As intervenções associadas com a inclusão das referenciadas em Palato e Úvula; Faringe e 47. Sistema Auditivo, quando efetuadas no mesmo ato operatório, são pagas do seguinte modo: 1ª a 100%, 2ª a 50% e restantes a 25%. 35. Sistema Cardiovascular Cirurgia das Veias Interrupções, laqueações e excisões venosas: O somatório das intervenções não pode ultrapassar, por membro, o valor de 220 K. 38. Estruturas Dento-alveolares Vigora tabela própria dos SSCGD. 39. Aparelho Digestivo Palato e Úvula Faringe As intervenções associadas incluindo as referenciadas em Nariz, fossas nasais, seios perinasais (Aparelho Respiratório) e 47 Sistema Auditivo são pagas, quando efetuadas no mesmo ato operatório, do seguinte modo: 1ª a 100%, 2ª a 50% e as restantes a 25% Intestino Enterólise de aderências Só é considerada quando operação isolada. 40. Aparelho Urinário Colo vesical masculino e próstata Hipertermia prostática NC Termoterapia prostática transuretral NC 46. Olhos e Anexos Oculares Córnea Queratomia refrativa para correção ótica NC Termoqueratoplastia NC 47. Sistema Auditivo Intervenções associadas com a inclusão das referenciadas em Nariz, fossas nasais, seios peri-nasais (Aparelho Respiratório) Palato e Úvula e Faringe são pagas, quando efetuadas no mesmo ato operatório, do seguinte modo: 1º a 100%, 2ª a 50% e as restantes a 25%. Versão sócios Pág. 3 / 6

4 50. Anestesia Em atos anestésicos e/ou de reanimação urgentes requeridos e efetuados em feriados ou finsde-semana e ainda em horas noturnas de qualquer dia (das 21h00 às 08h00) podem ser oneradas de agravamento até ao máximo de 50% do respetivo valor. I - Diárias Capítulo 2 Tabela de Valores Proposta Código SSDAS *5 *6 *7 Valor Máximo (Referência) Diárias de Internamento *1: PA.IH ENFERMARIA 92,58 PA.IH QUARTO SEMI-PRIVADO 122,19 PA.IH QUARTO PRIVADO 148,43 Diárias Especiais: PA.IH ACOMPANHANTE C/PEQ. ALMOÇO *2 39,35 PA.IH INTERNAMENTO CURTA DURAÇÃO (ATÉ 8 H) 71,24 PA.IH FOTOTERAPIA (DIÁRIA) 76,42 PA.IH U CUIDADOS INTENSIVOS POLIVALENTES (DIÁRIA)*3*4 408,84 PA.IH HOSPITAL DE DIA (Atos de Diagnóstico e Tratamento em Ambulatório) 58,03 Notas: *1 - Os valores da diária incluem a ocupação de cama, qualquer que seja a patologia em causa, acompanhamento médico, assistência de enfermagem 24h, esterilização de roupas, utilização de aparelhos de apoio ao internamento (monitores cardíacos, bombas infusoras, etc.), atos de higiene pessoal diária, consumo de todos os gases medicinais, vácuo, as refeições ou dietas prescritas e serviços administrativos de suporte. *2 - A comparticipação da diária de acompanhante está limitada a: a) doentes menores de idade = sem limite; b) doentes até 65 anos de idade = 3 dias; c) doentes com mais de 65 anos de idade ou com Regime de Grande Doente = 7 dias. *3 - Na UCIP estão incluídos todos os aparelhos de apoio necessários, bem como a assistência médica. *4 - Sempre que se verifique a utilização da UCIP, não serão devidos outros pagamentos relativos à diária. *5 - Não é admissível a cobrança aos SSSCGD de despesas realizadas durante o internamento, que não estejam incluídas no valor das diárias. *6 - Durante o internamento, e uma vez que assistência médica já se encontra incluída no valor da diária, não é admissível o débito de consultas. Versão sócios Pág. 4 / 6

5 *7 - Os meios complementares de diagnóstico e tratamento (mcdt) realizados durante o internamento são debitados pelos valores e codificações constantes nas tabelas respetivas em vigor. II Bloco Operatório, Salas, Medicamentos e Consumíveis Proposta Código SSDAS Descrição Valor Máximo (Referência) PA.IH BLOCO OPERATÓRIO ATÉ 50K (*2) 228,23 PA.IH BLOCO OPERATÓRIO DE 51K A 100K (*2) 366,55 PA.IH BLOCO OPERATÓRIO DE 101K A 150K (*2) 462,76 PA.IH BLOCO OPERATÓRIO DE 151K ATÉ 200K (*2) 546,93 PA.IH BLOCO OPERATÓRIO DE 201K ATÉ 250K (*2) 618,88 PA.IH BLOCO OPERATÓRIO > 250K (*2) 698,70 PA.IH SALA PEQUENA CIRURGIA (ANEST. LOCAL)/EXAMES/TRATAMENTOS (*1) 64,18 PA.IH PRÓTESES INTRA-OPERATÓRIAS PA.IH CONSUMÍVEIS PA.IH MEDICAMENTOS (INTERNAMENTO MEDICINA) Medicamentos (Internamento Cirurgia/Cirurgia Ambulatório): PA.IH MEDICAMENTOS (IC/CA) - VALOR TOTAL DIÁRIO ENTRE 0 E 249,00 PA.IH MEDICAMENTOS (IC/CA) - VALOR TOTAL DIÁRIO ENTRE 250,00 E 499,00 PA.IH MEDICAMENTOS (IC/CA) - VALOR TOTAL DIÁRIO ENTRE 500,00 E 749,00 PA.IH MEDICAMENTOS (IC/CA) - VALOR TOTAL DIÁRIO ENTRE 750,00 E 999,00 PA.IH MEDICAMENTOS (IC/CA) - VALOR TOTAL DIÁRIO >= A 1.000,00 Medicamentos (Administração Hospital de Dia): PA.IH MEDICAMENTOS (AHD) - VALOR TOTAL DIÁRIO ENTRE 0 E 249,00 PA.IH MEDICAMENTOS (AHD) - VALOR TOTAL DIÁRIO ENTRE 250,00 E 499,00 PA.IH MEDICAMENTOS (AHD) - VALOR TOTAL DIÁRIO >= A 500,00 Notas: *1 - Inclui fármacos e consumíveis. PVP*3 200,00 /dia 85,00 /dia 142,00 /dia 354,00 /dia 591,00 /dia 881,00 /dia 1.440,00 /dia 142,00 /dia 354,00 /dia PREÇO REF.ª DOS SFA + MARGEM ATÉ 30% *2 - Os valores do Bloco Operatório incluem todos os materiais cirúrgicos, esterilização, equipamentos de monitorização, de apoio e cirúrgicos/anestésicos, recobro pós-operatório, bem como todos os encargos relativos a pessoal técnico, auxiliar ou de enfermagem, com exceção de instrumentistas. Versão sócios Pág. 5 / 6

6 *3 - A comparticipação de dispositivos médicos de Cardiologia obedece ao seguinte: a) Tabela: Dispositivo Valor Máximo (Referência) Sistema de stent coronário sem revestimento farmacológico Sistema de stent coronário com revestimento farmacológico Sistema de stent coronário c/ revestimento farmacológico e polímero reabsorvível Sistema de stent dedicado para bifurcações coronárias 1, Sistema de cardioversor desfibrilhador implantável de câmara única (CDI-VVI) 14, Sistema de cardioversor desfibrilhador implantável de dupla câmara (CDI-DDD) 18, Sistema de cardioversor desfibrilhador implantável c/ ressincronização (CDI-CRT-D) 21, Sistema de pacemaker de uma câmara (SSI) 1, Sistema de pacemaker de uma câmara com resposta FC (SSI-R) 1, Sistema de pacemaker de dupla câmara (DDD) 2, Sistema de pacemaker de dupla câmara com resposta FC (DDD-R) 2, Sistema de pacemaker de dupla câmara e electrocatéter único (VDD-R) 1, Sistema de pacemaker de tripla câmara (CRT-P) 5, b) Os valores máximos serão atualizados caso existam alterações na legislação vigente. Versão sócios Pág. 6 / 6