Ipasgo volta a atrasar pagamento e entidades cobram atualização das faturas

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1 Ano 5 Nº 88 Ipasgo volta a atrasar pagamento e entidades cobram atualização das faturas Novamente, o Ipasgo descumpriu um acordo firmado com os prestadores de serviços de saúde, voltando a atrasar a quitação das faturas. O atraso, que descumpre também o Termo de Compromisso firmado, em novembro, pelo instituto com o Ministério Público (MP), compromete o funcionamento dos estabelecimentos de saúde. A Casa dos Hospitais e o CIER- Saúde apresentaram uma proposta ao Ipasgo, reivindicando a atualização do pagamento. A AHEG também denunciou ao MP que, se o atraso persistir, os prestadores não poderão cumprir sua parte no acordo firmado e apresentar as Certidões Negativas de Débito (CNDs) ao Ipasgo até 30 de junho. A apresentação é exigida para a assinatura dos contratos entre os prestadores de serviços e o instituto. Página 9 SMS prorroga prazo para credenciamento pelo SUS Atendendo a uma reivindicação da Casa dos Hospitais, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Goiânia prorrogou o prazo para o credenciamento de prestadores de serviços de saúde ao Sistema Único de Saúde. O órgão também dispensou a apresentação de CNDs para efetuar esse credenciamento. Página 3 Leia ainda nesta edição... Demissões em março: fique de olho...página 4 Atendimento a queimados: novas regras...página 5

2 09 a 31/01/06 Saúde em Foco 2 CURTAS Resíduos: manual - A Casa dos Hospitais está elaborando um manual com orientações aos associados sobre a elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde. Em breve, o material estará disponível na Internet. Guia médico - As operadoras de planos de saúde que atuam no Estado de Goiás terão, a partir de agora, que fornecer anualmente a seus associados uma relação atualizada e completa dos médicos e da rede de clínicas, hospitais e laboratórios credenciados. A lei, aprovada pela Assembléia Legislativa, foi sancionada pelo governador Marconi Perillo e publicada no dia 24 de janeiro. A lei impõe ainda às prestadoras o envio à residência do associado desta relação sem ônus. Plantão médico - A Câmara dos Deputados analisa o Projeto de Lei 6172/05, do deputado Marcos Abramo (PP-SP), que proíbe o trabalho ininterrupto de médicos em regime de plantão presencial por mais de 12 horas. Com o projeto, Marcos Abramo quer evitar que os médicos trabalhem por mais de 30 horas seguidas, especialmente nos dias em que acumulam um plantão noturno intercalado entre dois períodos diurnos de trabalho, como acontece atualmente. O cansaço excessivo e a privação de sono comprometem a atenção e a qualidade da assistência prestada aos pacientes", diz o autor do projeto que tramita em caráter conclusivo nas Comissões de Trabalho, de Administração e Serviço Público; e de Constituição e Justiça. Leishmaniose Visceral - A Superintendência de Políticas e Atenção Integral à Saúde da Secretaria Estadual de Saúde divulgou uma nota técnica sobre o diagnóstico e tratamento da Leishmaniose Visceral (Calazar). Somente em 2005, foram confirmados 36 casos da doença em Goiás. A nota técnica traz informações sobre o sinais e sintomas desta doença, a transmissão e tratamento. Para conferir o que diz a nota, acesse o site da Casa dos Hospitais - Saúde em Foco Ano 5 Nº a 31/01/06 Publicação da Casa dos Hospitais (AHEG, FEHOESG, SINDHOESG e IFL) Presidentes: Robson Azevedo/AHEG Salomão Rodrigues Filho/ FEHOESG José Silvério Peixoto Guimarães/SINDHOESG Aristóteles de Castro Barros/ IFL Jornalista Responsável: Rosane Rodrigues da Cunha MTb 764/JP Fone: (62) Fax (62) rosanerc@terra.com.br

3 09 a 31/01/06 Saúde em Foco 3 Secretaria da Saúde prorroga prazo e dispensa CNDs para credenciamento pelo SUS A prorrogação do prazo para a entrega das propostas e a dispensa das CNDs do INSS, FGTS e Receitas Federal, Estadual e Municipal para o credenciamento atendem a solicitação da Casa dos Hospitais Atendendo à solicitação do presidente da AHEG, Robson Azevedo, o secretário Municipal de Saúde de Goiânia, Paulo Rassi, prorrogou para 24 de fevereiro o prazo para a entrega de documentos e propostas para o credenciamento de prestadores de serviços ao Sistema Único de Saúde (SUS). O prazo inicial para a apresentação das propostas pelos estabelecimentos que já prestam serviços ao SUS e pelos que desejam se credenciar vencia no dia 20 de janeiro. Ciente das dificuldades enfrentadas pelos prestadores de serviços para entregar a documentação no prazo inicial, o presidente da AHEG solicitou a prorrogação da data. Um outro acordo firmado entre o secretário Municipal de Saúde e os presidentes das entidades representativas dos prestadores de serviços garantiu a dispensa da apresentação das Certidões Negativas de Débito (CNDs) emitidas pelo INSS, FGTS e Receitas Federal, Estadual e Municipal pelos estabelecimentos que pleiteiam o credenciamento pelo SUS. Segundo o Termo de Compromisso e Ajuste de Conduta firmado entre o secretário e os presidentes da AHEG; do SINDHOESG, José Silvério Peixoto Guimarães; da FEHOESG, Salomão Rodrigues Filho; do Sindimagem, Carlos Alberto Ximenes, e do Sindilabs, Radif Domingos, os estabelecimentos poderão apresentar essas certidões ao longo da vigência de seus contratos com o SUS e não no ato da entrega da proposta de credenciamento. As entidades representativas dos prestadores de serviços de saúde reivindicaram a dispensa das CNDs alegando que a maioria de seus associados encontra-se impossibilitada de apresentar as certidões neste momento. O termo também leva as assinaturas do promotor de Justiça, Isaac Benchimol, e do auditor do Tribunal de Contas do Município, Marco Antônio Prata. A SMS ainda alterou a cláusula do edital de chamamento, que previa a entrega de cópia da planta do estabelecimento aprovada pela Vigilância Sanitária. Com a alteração, foi dispensada a aprovação pela Vigilância Sanitária. Segundo Paulo Rassi, a medida foi adotada para facilitar a participação no processo, principalmente, de estabelecimentos mais antigos. Mais informações: SMS - Avenida 5ª Radial, quadra 16, lotes 01 a 06, Setor Pedro Ludovico, ou pelos telefones (62) ou , das 8 às 18 horas, de segunda a sexta-feira.

4 09 a 31/01/06 Saúde em Foco 4 SERVIÇOS CASA DOS HOSPITAIS Decreto regulamenta a contratação de apredizes O decreto número 5.598, da Presidência da República, aprovado em 1º de dezembro de 2005, regulamenta a contratação de aprendizes pelas empresas. A Assessoria Jurídica da Casa dos Hospitais alerta que o cumprimento do decreto - que veda, por exemplo, a contratação de menores aprendizes, com idade entre 14 e 18 anos, para exercer atividades sujeitas à insalubridade e periculosidade, salvo se houver possibilidade de supressão do risco ou da realização da atividade em ambiente simulado - está sendo fiscalizado pela Delegacia Regional do Trabalho. Para conferir o texto completo do decreto, acesse o ícone Últimas Notícias no site da Casa dos Hospitais Se você ainda não é cadastrado e não possui a senha de acesso, entre em contato com o CPD da Casa dos Hospitais e faça seu cadastro. Associado deve ficar atento a demissões em março Os associados devem ficar atentos à demissão de empregados no mês que antecede a data-base da categoria, pois o empregado dispensado sem justa causa nos 30 dias anteriores à data de sua correção salarial, terá direito a uma indenização adicional equivalente a um salário mensal, seja ele optante pelo FGTS ou não. A Assessoria Jurídica da Casa dos Hospitais informa que como a maioria dos sindicatos dos trabalhadores na área da saúde em Goiás tem data-base em 1º de maio, por causa do aviso prévio (cumprido ou indenizado), as demissões efetuadas no mês de março implicam a homologação da rescisão do contrato de trabalho no mês de abril, ou seja, no período de um mês previsto na Lei nº 7.238, o que obrigaria a empresa a indenizar o trabalhador demitido. Mais informações com a Assessoria Jurídica da Casa dos Hospitais - Alameda Botafogo, 101, Centro, Goiânia, ou pelo telefone (62) , cpd@casadoshospitais.com.br

5 09 a 31/01/06 Saúde em Foco 5 Secretaria da Saúde regulamenta atendimento a queimados em Goiânia Considerando a necessidade de regular os atendimentos ambulatoriais prestados em Goiânia a vítimas de queimaduras e visando a criação de unidades de referência e contra-referência na capital, o secretário Municipal de Saúde e gestor do Sistema Único de Saúde (SUS) no município, Paulo Rassi, editou a Portaria número 002/2006. A portaria, que se aplica exclusivamente aos pacientes que necessitam de atendimento ambulatorial e entra em vigor em 1º de fevereiro, estabelece que todo paciente com lesões de queimaduras deve ser encaminhado ao Ambulatório Municipal de Queimaduras, que funciona no Setor Pedro Ludovico, ao lado do Ciams do bairro. Ainda de acordo com a portaria elaborada com base no relatório de auditoria número 126, de 25 de abril de 2005, do Departamento de Controle e Avaliação, as unidades públicas estaduais, municipais, filantrópicas e privadas deverão prestar primeiro atendimento aos pacientes queimados. Mas, somente os médicos lotados no Ambulatório Municipal de Queimaduras poderão encaminhar pacientes para outros prestadores, conforme avaliação, necessidade e grau de complexidade da lesão.. Hospitais podem ser obrigados a prestar atendimento domiciliar Projeto neste sentido tramita na Câmara Federal em caráter conclusivo e resolução da Anvisa fixa normas para esse atendimento O Projeto de Lei 6209/05, do deputado Carlos Nader (PL-RJ), que tramita em caráter conclusivo nas comissões de Seguridade Social e Família; e de Constituição e Justiça e de Cidadania, obriga hospitais e postos de saúde conveniados com o Sistema Único de Saúde (SUS) a atender em casa os portadores de deficiência ou de doenças graves que ficarem impossibilitados de ir aos hospitais. De acordo com a Agência Câmara, o atendimento domiciliar será confirmado pela equipe de médicos que visitará o paciente antes da ida das unidades móveis equipadas ao local, composta de médicos, dentistas, enfermeiros e auxiliares de saúde, além de aparelhos médico-hospitalares. Resolução - No dia 30 de janeiro, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou a Resolução RDC número 11, que estabelece regras para o funcionamento de serviços de saúde que prestam atenção domiciliar. A partir de agora, as instituições de saúde públicas e privadas que realizam esse trabalho terão de adotar certos padrões de funcionamento. Um exemplo é o prontuário do paciente, que ficará à disposição na residência onde ele se encontra. Confira o texto completo da resolução no site da Anvisa:

6 09 a 31/01/06 Saúde em Foco 6 IFL promove seminário sobre custos hospitalares O Instituto Francisco Ludovico (IFL) promove, no dia 9 de fevereiro, um seminário sobre custos hospitalares. Intitulado "Custos Hospitalares - Pacote: Realidade ou Mito?", o seminário é aberto a administradores em geral, diretores e administradores hospitalares, médicos, faturistas, contadores e operadoras de planos de saúde. O evento será realizado das 14 às 18 horas, no auditório da Casa dos Hospitais - Alameda Botafogo, 101, Centro - e ministrado por Afonso José de Matos e Kátia Galvane. Afonso é sócio-diretor da Planisa (Planejamento e Organização de Instituições de Saúde), graduado em Administração de Empresas com mestrado em Finanças, professor de Administração Financeira e Custos Hospitalares da Fundação Getúlio Vargas, membro da HFMA (Healthcare Financial Management Association-USA) e autor dos livros "Retorno do Investimento uma Avaliação da empresa Hospitalar e "Gestão de Custos Hospitalares. Kátia é consultora da Planisa Confira o Programa do Seminário: especializada na área de gestão de planos de saúde, cirurgiã-dentista especializada na área de marketing empresarial e qualidade pela ESPM. Tem experiência em gerência comercial, de área técnica e desenvolvimento de produtos em empresas da área da saúde, é consultora em desenvolvimento de departamentos de convênios e gerenciamento em empresas privadas e consultora em desenvolvimento de produtos, planejamentos estratégicos, estratégias comerciais, ferramentas de marketing e avaliação de mercado de produtos em empresas de médio e grande porte na área de saúde, nacionais e internacionais. As inscrições já podem ser feitas no IFL, com Bárbara - (62) ou ifl@casadoshospitais.com.br. A taxa de inscrição é de 100 reais para associados e 150 reais para não-associados. As vagas são limitadas. - O cenário do setor e a necessidade de profissionalismo na gestão de custos e negociação de preços dos serviços. - Sistemas de custeio de serviços hospitalares: Por absorção - apropriação de custos por centro de custos e por procedimento hospitalar; Abordagem de custeio direto como fundamento à gestão estratégica de custos; Custeio baseado em atividades aplicado à gestão de processos. - Formas de remuneração de serviços hospitalares: O modelo "fee-for-service" quem ganha e quem perde com esse modelo; o mecanismo alternativo de cobrança por "pacotes"; os pré-requisitos da negociação de preços sob a forma de "pacotes"; Como proceder a negociação sob essas novas alternativas de remuneração. O IFL também está com inscrições abertas para o curso Faturamento das Instituições de Saúde para Iniciantes, que será realizado em duas etapas: de 15 a 18 de fevereiro e de 15 a 18 de março

7 09 a 31/01/06 Saúde em Foco 7 NR 32 prevê redução de riscos para trabalhadores da saúde Elaborada por uma comissão tripartite, formada por representantes do Governo, dos trabalhadores e das instituições de saúde, a Norma Regulamentadora 32 (NR-32), do Ministério do Trabalho e Emprego, traz determinações para redução dos riscos químicos, biológicos e radiológicos aos quais estão expostos os trabalhadores de estabelecimentos de saúde. Entre as novas regras, a NR-32, já em vigor, determina: o uso de materiais perfuro-cortantes com dispositivos de segurança, a existência de lavatórios em quartos e enfermarias para isolamento de portadores de doenças infectocontagiosas, a responsabilidade do empregador pela vacinação dos funcionários, dosimetria mensal de profissionais expostos à radiação e a proibição do reencape e desconexão manual de agulhas. Cópia da NR 32 pode ser obtida no site da Casa dos Hospitais. Operadoras não podem limitar exames com indicação médica As operadoras de planos de saúde não podem limitar o número de exames a serem realizados pelos usuários. Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), ao negar a autorização para a realização de exames com indicação médica precisa, a operadora está restringindo a cobertura, ficando passível de autuação e de multa. Agenda da Diretoria 09/01 - Debate no auditório da ACIA, em Anápolis (convite da Associação e Sindicato de Anápolis) 12/01 - Atendimento de associado 16/01 - Reunião com a UNIMED-Goiânia 17/01 - Reunião com o Ipasgo Quando há divergência médica e a operadora discorda da indicação clínica, deve ser formada uma junta composta pelo médico solicitante, o médico da operadora e um terceiro, escolhido em comum acordo pelos dois primeiros, para solucionar o impasse. 23/01 - Reunião com os Hospitais que Atendem Unimed-Goiânia 24/01 - Entrevista do presidente da AHEG ao Jornal Opção e site da área da saúde 26/01 - Reunião com a diretoria do Ipasgo 30/01 - Reunião do CIER- Saúde 31/01 - Entrevista do presidente da AHEG à TV Record

8 09 a 31/01/06 Saúde em Foco 8 Prazo para a declaração de Rais vence em março O prazo para a declaração da Relação Anual de Informações Sociais (Rais) ano-base 2005 termina em 17 de março. A empresa que não entregar a Rais após essa data estará sujeita a multas. O programa gerador da declaração da Rais (GDRais) para Saiba mais sobre a Rais preenchimento dos dados, contendo o manual explicativo e o lay out da declaração, está disponível no site do Ministério do Trabalho e Emprego ( ou pelo endereço Quem deve declarar A Rais é considerada um censo anual do mercado formal de trabalho e seu preenchimento é obrigatório para os seguintes estabelecimentos: inscritos no CNPJ com ou sem empregados; todos os empregadores, conforme definidos na CLT; pessoas jurídicas de direito privado; empresas individuais, inclusive as que não possuem empregados; cartórios extrajudiciais e consórcios de empresas; empregadores urbanos pessoas física (autônomos ou profissionais liberais); órgãos da administração direta e indireta dos governos federal, estadual ou municipal; condomínios e sociedades civis; empregadores rurais pessoas físicas; e filiais, agências, sucursais, representações ou quaisquer outras formas de entidades vinculadas à pessoas jurídica domiciliada no exterior. Como entregar A entrega da declaração da Rais ano-base 2005 é feita somente pela internet. Ao entrar nos endereços eletrônicos ou é necessário fazer donwload do Programa RaisNet2005, responsável pela transmissão do arquivo gerado pelo GDRais2005. O recibo da entrega estará disponível para impressão 15 dias após a entrega da declaração. Novidades A declaração ano-base 2005 terá novos campos a serem preenchidos. A partir de agora, o empregador deve declarar o total de horas mensais trabalhadas pelo empregado, incluindo as horas-extras prestadas, e indicar o município onde ele presta serviço, caso seja diferente de onde está localizada a empresa. Também deverão ser citados na Rais todos os valores pagos na rescisão, como férias indenizadas; verba correspondente ao saldo de horas-extras que não foram pagas durante o contrato de trabalho; acréscimo salarial negociado em dissídio coletivo e só pago na rescisão; e gratificações. Outra novidade é o preenchimento de um campo com informações sobre contribuições, como a sindical, que é obrigatória. Dúvidas Acesse o site e esclareça suas dúvidas na opção "Fale Conosco".

9 09 a 31/01/06 Saúde em Foco 9 Entidades cobram a atualização do pagamento do Ipasgo O atraso na quitação das faturas fere o Termo de Compromisso assinado com o Ministério Público e ameaça o cumprimento do acordo firmado pelos prestadores de serviços Mais uma vez, o Instituto de Previdência e Assistência aos Servidores do Estado de Goiás (Ipasgo) descumpre um acordo firmado com os estabelecimentos de serviços de saúde credenciados e volta a atrasar o pagamento do atendimento prestado. As faturas de outubro de 2005, que deveriam ter sido pagas até 10 de janeiro, ainda não foram quitadas. Com esse atraso, o Ipasgo descumpre também o Termo de Compromisso, Responsabilidade e Ajuste de Conduta firmado, em 8 de novembro passado, com as entidades representativas dos prestadores de serviços e com o Ministério Público. No termo, o Ipasgo comprometeuse a quitar as faturas apresentadas pelos prestadores de serviços dentro do prazo contratual. Em busca de uma solução para o problema - que compromete a manutenção dos estabelecimentos, o pagamento da folha de pessoal, a quitação das obrigações sociais e dos impostos devidos -, as entidades que integram a Casa dos Hospitais, por meio do CIER- Saúde, reuniram-se com a diretoria do Ipasgo no dia 26 de janeiro. O presidente do instituto, Nelson Siqueira, apresentou uma proposta de quitação das faturas de outubro das pessoas físicas e jurídicas, respectivamente, nos dias 3 e 13 de fevereiro. A proposta previa também a quitação das faturas de novembro ainda em fevereiro e de dezembro na segunda quinzena de março. Apresentada na reunião do CIER- Saúde, do dia 30, a proposta foi rejeitada. Uma contraproposta foi elaborada e encaminhada à presidência do Ipasgo, no dia 31, reivindicando o pagamento das faturas de outubro de pessoas físicas e jurídicas, respectivamente, nos dias 3 e 6 de fevereiro; das faturas de novembro no dia 22 de fevereiro e das de dezembro três dias após a quitação da folha do funcionalismo. O CIER-Saúde estabeleceu um prazo de 48 horas para o Ipasgo se manifestar sobre a reivindicação. Em ofício enviado ao promotor Isaac Benchimol, o presidente da AHEG, Robson Azevedo, relatou o atraso do Ipasgo e alertou o Ministério Público que o problema poderá inviabilizar a obtenção das Certidões Negativas de Débito (CNDs) junto ao INSS, FGTS e Receitas Federal, Estadual e Municipal pelos prestadores. É que sem receber, eles não terão condições de quitar seus débitos e obter as CNDs, que pelo Termo de Compromisso firmado com o Ministério Público devem ser apresentadas ao Ipasgo até 30 de junho próximo.

10 09 a 31/01/06 Saúde em Foco 10 PORTARIAS Portaria MS/ GM Nº 69 de 12 de janeiro de 2006, publicada no DOU Nº 10, de 13 de janeiro de 2006, seção 1, páginas 46/47 - Define os recursos que serão repassados aos Estados e ao Distrito Federal, a título de cofinanciamento, referente às competências janeiro, fevereiro e março de 2006, para aquisição e distribuição de Medicamentos Excepcionais constantes do Grupo 36 - Medicamentos da Tabela Descritiva do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde SIA / SUS. Portaria MS/ GM Nº 152 de 19 de janeiro de 2006, publicada no DOU Nº 15, de 20 de janeiro de 2006, seção 1, páginas 52/53 - Institui o fluxo para incorporação de tecnologias no âmbito do Sistema Único de Saúde. Portaria MS/ GM Nº 156 de 19 de janeiro de 2006, publicada no DOU Nº 15, de 20 de janeiro de 2006, seção 1, página 54 - Dispõe sobre o uso da penicilina na atenção básica à saúde e nas demais unidades do Sistema Único de Saúde (SUS). Portaria MS /SAS Nº 12 de 19 de janeiro de 2006, publicada no DOU Nº 15, de 20 de janeiro de 2006, seção 1, página 56 - Prorroga, para abril de 2006, a competência a partir da qual será obrigatória a utilização do número do Cartão Nacional de Saúde CNS. Portaria MS/ SAS Nº 756 de 27 de dezembro de 2005, publicada no DOU Nº 251, de 30 de dezembro de 2005, seção 1, páginas 183/227 - Define que as Redes Estaduais e/ ou Regionais de Assistência ao Paciente Neurológico na Alta Complexidade serão compostas por Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia e Centros de Referência de Alta Complexidade em Neurologia. Instrução Normativa MS/ ANS Nº 18 de 30 de dezembro de 2005, publicada no DOU Nº 4, de 05 de janeiro de 2005, seção 1, página 18 - Altera os Anexos da Instrução Normativa da Diretoria de Desenvolvimento Setorial nº 15, de 4 de janeiro de 2005 e dá outras providências. Portaria MS/ SAS Nº 15 de 20 de janeiro de 2006, publicada no DOU Nº 16, de 23 de janeiro de 2006, seção 1, páginas 46/51. - Define Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional e Centros de Referência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional e suas aptidões e qualidades. Resolução Normativa MS/ ANS Nº 123 de 23 de janeiro de 2006, publicada no DOU Nº 17, de 24 de janeiro de 2006, seção 1, páginas 24/25 - Dispõe sobre a dispensa de constituição e exigência, cobrança administrativa e cobrança judicial dos créditos da ANS de valores irrisórios cuja cobrança não justifique o custo respectivo. Para obter a cópia das portarias e resoluções, entre em contato com a Casa dos Hospitais