REVITALIZAÇÃO CUTÂNEA: UMA ANALISE DO TRATAMENTO COM A LINHA REVIT PEEL.

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1 REVITALIZAÇÃO CUTÂNEA: UMA ANALISE DO TRATAMENTO COM A LINHA REVIT PEEL. CAMILA GODOI GARCIA 1 - Acadêmica do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do vale do Itajaí UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina. TATIANI AURELIO 2 Acadêmica do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina. FATIMA CECÍLIA POLETO PIAZZA 3 Orientadora - Tecnóloga em Cosmetologia e Estética; Professora do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina. Contatos 1 camila_godoi@hotmail.com 2 tati_aurelio@hotmail.com 3 fapiazza@univali.br Resumo: A pele, como maior órgão do corpo humano, apresenta os principais sinais de envelhecimento. Estes sinais tornam-se evidentes devido à sua característica de envoltório protetor. O envelhecimento cutâneo, pode ser influenciado por fatores externos, como o sol, fumo vida sedentária e estresses diários, ou ainda por fatores genéticos. Esses fatores resultam em perda de elasticidade da pele, favorecendo a precocidade das rugas, diminuição da capacidade de síntese de novas células. Isso faz parte de um ciclo vital, que todo o ser vivo está sujeito com o avançar da idade. Para frear o avançar desse processo, a pele possui seu próprio mecanismo de defesa. Entretanto, a capacidade protetora desse mecanismo diminui com o envelhecimento, Desta forma, este estudo analisou os benefícios dos produtos Revit Peel, através da aplicação do protocolo sugerido pela empresa em 4 (quatro) modelos do sexo feminino com idades entre 39 á 51 anos. Após levantamentos de dados bibliográficos e aprovação do projeto pelo comitê de ética em pesquisa da UNIVALI, iniciou-se o tratamento facial com a linha Revit Peel. Todas as modelos concluíram o estudo de caso. E em sua maioria, foram obtidos resultados satisfatórios referentes ao tratamento. Palavras chave: Revitalização cutânea; Tratamento facial; Revit Peel.

2 INTRODUÇÃO Envelhecer é natural e deve ser um processo sem traumas e com cuidados adequados. No início do século passado, a longevidade do homem era bem menor, a média de vida era cerca de 50 anos, hoje um numero maior de pessoas chegam atingir idades entre 80 a 90 anos. Ao mesmo tempo em que cresce a expectativa de vida, valoriza-se cada vez mais a juventude, o jovem e o belo são cultuados como ideal. Em busca por uma aparência mais jovial e preocupadas com a beleza e bem estar, as pessoas procuram novas soluções no mercado cosmético pois este tem feito grandes investimentos em pesquisa, resultando em produtos e tratamentos específicos para a pele. Com o passar do tempo o envelhecimento cutâneo provoca alterações visíveis, principalmente na face, tais como: perda de viço e brilho, espessamento da capa córnea, aparecimento de rugas, linhas de expressão e alteração da pigmentação da pele. Para o tratamento das disfunções estéticas faciais citadas, existem inúmeras opções de cosméticos no mercado. Dentre eles, a linha Revit Peel, que apresenta uma proposta de revitalização cutânea por meio de seus princípios ativos. Diante dessa demanda percebida no mercado, este trabalho tem como objetivo analisar os benefícios do tratamento de revitalização cutânea da linha Revit Peel. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA A pele é considerada o maior órgão do corpo humano por estar distribuída por toda a superfície do organismo, tornando-se assim uma defesa do mesmo. Por ser a primeira barreira de proteção estando exposta a diversos fatores externos, a pele pode ser facilmente danificada por estes fatores. Sua principal função é de isolamento das estruturas internas do corpo, alem de manter a temperatura corporal, absorção e secreção de líquidos, funções estéticas e sensoriais, entre outras. (DU VIVIER; MACKEE, 2000; HARRIS, 2005).

3 A estrutura básica da pele, segundo (HARRIS, 2005), é dividida em dois tecidos principais: a epiderme (tecido epitelial mais externo) e a derme (a partir da qual a epiderme se origina). A epiderme é descrita por Guirro e Guirro (2004) como constituída de quatro á cinco camadas, devido ao fato da camada lúcida estar ou não incluída, só sendo observada em determinadas amostras de pele espessa. E são estas as camadas: Camada basal - É a camada que dá suporte à epiderme e estabelece a união com a derme. Esta camada dá origem às camadas epidérmicas por reprodução continuada (SOUZA; 2004) Camada espinhosa - as células possuem um aspecto espinhoso, que possui importante função na manutenção da coesão das células da epiderme e, conseqüentemente, na resistência ao atrito (GUIRRO; GUIRRO, 2004). Camada granulosa possui de uma a três fileiras de células grandes, maiores do que as espinhosas de formato losangular, com o maior eixo paralelo a superfície e citoplasma repleto de grânulos de querato-hialinaque se coram em azul-escuro pela hematoxilinas (SOUSA; VARGAS, 2004) Camada lúcida É encontrada onde a pele é mais grossa, como a palma das mãos e a planta dos pés. É a camada mais profunda da camada córnea. (SOUZA, 2004). A camada córnea Camada mais externa, constituída por células anucleadas, achatadas, eosinófilas, carregadas de queratina. (HARRIS 2005). As fileiras mais superficiais estão em processo de descamação contínua. Está camada impede a entrada de microorganismos e agentes tóxicos, retém água e os eletrólitos (SOUZA, 2004).

4 No entendimento de Obagi (2004) a derme é subdividida em: derme papilar, mais superficial, e derme reticular. A derme papilar é uma camada fina de tecido conjuntivo frouxo, com fibras de tecido conjuntivo na vertical é também rica em vasos sanguíneos que penetram nas camadas profundas, além de terminações nervosas, termo e criorreceptores. Abaixo da camada papilar encontra-se a camada reticular, que é a camada maior e mais espessa da derme, com fibras colágenas e elásticas densamente compactas na horizontal. Para Souza (2004) é uma camada de tecido conjuntivo, composta principalmente por fibras colágenas e elastina, ela se coloca embaixo da epiderme dando sustentação a essa. O envelhecimento gera alterações fisiológicas, que faz parte de um ciclo vital, ao qual todos os seres vivos estão sujeitos com o avançar da idade. Scotti; Velasco (2003) afirma que as alterações de envelhecimento irão depender da qualidade de vida que cada indivíduo teve durante sua existência, e também os fatores intrínsecos e extrínsecos. Para Souza (2004) o envelhecimento biológico é caracterizado pela diminuição da capacidade funcional e o aumento da susceptibilidade a certas doenças e insultos ambientais. Já Weineck (1991) afirma que a célula está programada geneticamente para deteriorar-se ou morrer, principalmente a partir dos 30 anos, e a pele é um dos indicadores mais evidentes. A pele envelhece de duas maneiras: por meio de processo natural e pelo fotoenvelhecimento. Para Gomes e Gabriel (2006) os fatores intrínsecos seriam aqueles já esperados, previsível ao longo da vida, chamado também de envelhecimento cronológico, que possui também base hereditária. Já o envelhecimento extrínseco seria aquele decorrente do efeito cumulativo da radiação ultravioleta que a pele sofre durante toda a vida, por isso também chamado de fotoenvelhecimento. Para Souza (2004) O envelhecimento devido à exposição solar é caracterizado pela hipertrofia, ao passo que o envelhecimento biológico segue uma tendência á diminuição, com hipotrofia e atrofia. As rugas são decorrentes do processo natural de envelhecimento da pele Para Netto (1996), as rugas são formadas pela diminuição da espessura da epiderme, derme e da tela subcutânea, sendo causadas também pela calcificação das fibras elásticas da derme. Picard (1994) relata que os músculos da face, por não se exercitarem muito,

5 perdem, ao longo dos anos, o tônus, não sustentando bem a pele e resultando em flacidez. Segundo Kede (2004) o fotoenvelhecimento é classificado em 4 grupos: Grupo 1: Leve (usualmente entre anos): poucas rugas. Grupo 2: Moderada (usualmente entre anos): rugas iniciais - Linhas paralelas ao sorriso. Grupo 3: Avançada (usualmente entre anos): rugas presentes no repouso. Grupo 4: Severa (Usualmente entre anos): muita flacidez e rugas de origem actínia, gravitacional e dinâmica. Destaca-se que esta classificação foi utilizada para determinar o as alterações da pele das modelos desta pesquisa. Os peelings químicos são métodos que consistem na aplicação de um ou mais agentes esfoliantes na pele, o que promove a renovação das células da epiderme, resultando no afinamento da capa córnea e redução das rugas e sinais do envelhecimento. Para Borges (2006) os peelings são procedimentos realizados com a finalidade de promover renovação celular e de se obter um refinamento da pele, melhorando sua estrutura, rejuvenescendo e reduzindo rugas superficiais. De acordo com Souza e Junior (2006), os peeligns constituem uma forma acelerada de esfoliação induzida por diversos agentes, resultando na destruição controlada de porções da epiderme ou derme com subseqüente regeneração de novos tecidos. Segundo Pimentel (2008) o peeling é uma abrasão da pele promovida por ácidos que visa a renovação da pele com base na descamação cutânea superficial.

6 Princípios Ativos da linha Revit Peel A linha Revit Peel é composta por três produtos, Revit Peel; peeling Revitalizante, Revit Mask; Máscara revitalizante, e Revit Plus; solução ativadora, os produtos apresentam em sua composição os seguintes ativos: Ácido glicólico é um alfa hidróxido ácido (AHA), extraído da cana-de-açúcar, com alto grau de pureza que promove a retirada de células mortas pela redução da coesão ou adesividade entre os corneócitos em suas camadas Adcos (2009). Segundo Pimentel (2008) ácido glicólico é usado para pequenas rugas, cicatrizes superficiais, psoríase, ictiose, ceratose e rejuvenescimento. Ácido salicílico - de acordo com Souza e Antunes Junior (2006) o ácido salicílico entre os beta hidroxiácido é o mais usado. Ccorre naturalmente em casca de salgueiro, mas em geral a forma sintética é mais aplicada em cosméticos. Para Pimentel (2008) este ácido atua no tratamento de acne, efélides, melanose, psoríase, hipercromia, ictose, e rugas finas. Borges (2006) complementa que o ácido salicílico tem ação queratoplástica, queratolitica, bactericida e fungicida. Por suas ações é usado em inúmeras formulações dermatológicas, apresenta baixa incidência de complicações e isoladamente não tem potencia suficiente para atuar como agente peeling químico. Acido alfa-lipolico: antioxidantes. É capaz de impedir a ação dos radicais hidroxila, superóxido, peroxila e óxido nítrico, impedindo a destruição celular. Além disso, prolonga a atividade das vitaminas E e C e aumenta o conteúdo celular de glutationa (antioxidante). Age também como antiinflamatório ao modular a ação do óxido nítrico, suprimindo seus efeitos prejudiciais. PIMENTEL (2008). Acido tártarico: Atua no refinamento da capa córnea. AHA extraído da uva que possui propriedade queratolítica, aumentando a renovação celular e melhorando a textura da pele através da redução da espessura da camada córnea. Ácido málico: ácido orgânico obtido por biotecnologia, presente em alguns frutos, como maçã verde e pêra. Seu modo de ação é de hidratante regenerador da epiderme, esfoliante, antienvelhecimento. Gomes e Gabriel (2006).

7 Ácido lático: Alfa hidroxiácido derivado do leite amplamente empregado na dermatologia por sua propriedade hidratante e esfoliante. Possui ação queratolítica, diminuindo a espessura do estrato córneo, evitando a obstrução dos óstios foliculares, facilitando a permeação dos ativos e melhorando a renovação celular Adcos (2009) para Perioto (2008) usado combinado com outros agentes clareadores age suprimindo a formação da enzima tirosinase e, com isso prevenindo a formação da melanina. METODOLOGIA O estudo em questão foi realizado em forma de pesquisa qualitativa experimental, a qual consiste na obtenção da aplicação de um produto cosmético indicado para revitalização cutânea. O universo do estudo é composto por 04 (quatro) modelos do sexo feminino com idade entre 39 (trinta e nove) e 53 (cinqüenta e tres) anos residentes em Balneário Camboriú. A escolha foi feita de forma aleatória. Como instrumento de coleta de dados foi aplicada uma ficha de anamnese, obtenção as características do envelhecimento de cada modelo, auxiliando assim na discussão dos resultados obtidos com o estudo. Utilizou-se também câmera fotográfica para registrar as imagens da primeira e da última seção e para posterior comprovação da eficácia da linha Revit Peel na melhora das características do envelhecimento. Após obtenção dos dados necessários iniciou-se a aplicação do protocolo que seguiu a seguinte ordem. 1. Sobre a pele levemente umedecida, foi aplicado sabonete de limpeza, formando uma espuma cremosa. E em seguida, foi promovida a esfoliação física pela ação de uma gaze aplicada em movimentos circulares. Foi retirado o produto com água. 2. Na 1ª sessão aplica-se o produto Revit Peel (peeling químico superficial), uniformemente, sobre a pele limpa e seca, deixando agir por 3 minutos. Reaplica e deixa agir por mais 7 minutos. Remover com água. 2. A partir da 2ª sessão foi promovida a ativação do peeling, misturando no copo dosador, 1ml de Revit Peel Adcos a 1 ml de Peel Plus Adcos (solução ativadora), Aplicado, uniformemente, sobre a pele limpa e seca, deixando agir por 3 minutos.

8 Reaplico-se deixando agir por mais 7 minutos. Remove com água. Esta mistura foi aplicada sobre as áreas que não descamaram com a 1ª sessão, consideradas áreas resistentes. Nas demais regiões da face aplicamos Revit Peel sem a adição de Peel Plus Adcos. 3. Aplicou-se fina e uniforme camada de Revit Mask (máscara revitalizante) sobre a pele, deixamos agir até secar sem remover. Manter esta máscara em contato com a pele por um período de 4 a 8 horas. 4. Após a secagem de Revit Mask aplica-se filtro solar. 5. A aplicação realizada na 2ª foi repetida nas demais sessões. Foram realizadas 4 (quatro)sessões, uma vez por semana. Os resultados foram analisados a partir das características do envelhecimento cutâneo apresentado pelas modelos, e evidenciados nas fotos (APÊNDICE A) e na ficha de anamnese (APÊNDICE B). Para medir a satisfação pessoal e subjetiva das modelos em estudo, com os resultados obtidos após as sessões, foi utilizada uma escala. A escala varia de 1 á 5, sendo que 1 seria; a não constatação de melhora da pele e 5 identificando satisfação plena quanto aos resultados. RESULTADOS E DISCUSSÕES A proposta de tratamento com os produtos da linha Revit Peel, é a melhora das disfunções estéticas cutâneas relacionadas ao envelhecimento como: perda de viço e brilho, alterações da pigmentação, aparecimento de rugas, linhas de expressão, e espessamento da capa córnea. Após levantamentos de dados bibliográficos e aprovação do projeto pelo comitê de ética em pesquisa da UNIVALI, iniciou-se o tratamento facial com a linha Revit Peel. O protocolo sugerido foi aplicado em 4 (quatro) modelos do sexo feminino com idade entre 39 á 51 anos que foram escolhidas aleatoriamente e não apresentavam contraindicações. Todas concluíram o estudo de caso.

9 Modelo anos, apresenta biotipo cutâneo mista, com fototipo 2 caucasiano. Na classificação de Kede a pele possui características do grau 3 (rugas presentes nos repouso). No inicio do tratamento facial a pele apresentava alterações dermoepidérmica com rugas estáticas nas regiões: periorbicular; rugas horizontais e transversais, na região frontal; apresentava rugas horizontais, na região glabelar; rugas verticais e também sulco nasogeniano bem demarcado. Percebia-se também um quadro de melasmas nas regiões; periorbicular dos olhos, região frontal, próximo das têmporas, e região nasal. A modelo foi submetida a 4 sessões, com aplicação semanal, da linha de tratamento Revit Peel, obtendo os seguintes resultados: nítida melhora nas rugas da região periorbicular, principalmente diminuição de linhas que demarcam a região infraorbicular, diminuição da profundidade das rugas estáticas horizontais e verticais da região frontal. Na região nasogeniana observa-se uma melhora considerável na modelo, a qual não apresenta mais o sulco profundo. Em relação a hiperpigmentação que a modelo apresentava anteriormente, visualiza-se uma melhora geral, com a diminuição da melanina acumulada. Na escala de satisfação pessoal, a paciente apontou ao final do tratamento satisfação nível 5, principalmente no clareamento dos melasmas o que caracteriza como satisfação plena. Modelo anos, biótipo cutâneo seca-alípica, fototipo moreno claro, na classificação de Kede caracteriza-se em grau 3 (rugas presentes no repouso). No inicio do tratamento facial a pele apresentava alterações dermo-epidérmicas com rugas estáticas nas regiões: periorbicular; rugas horizontais e transversais, na região frontal; rugas horizontais, na região glabelar; rugas verticais. Percebe-se também um quadro de melasmas nas regiões; periorbicular dos olhos, região frontal, próximo das têmporas, e região sulconasogeniano. Após as 4 sessões de tratamento com a linha Revit Peel, obtendo os seguintes resultados: melhora nas rugas da região periorbicular, principalmente diminuição de linhas que demarcam a região infra-orbicular, obtendo também resultados satisfatórios na região sulconasogeniano.

10 Na escala de satisfação pessoal, a paciente apontou ao final do tratamento satisfação de nível 4, pois notou grande melhora na região periorbicular. Modelo 3 51 anos, apresenta biótipo cutâneo seca-alípica, fototipo 2 caucasiano, com muita exposição solar, classificação Kede em grau 3 (rugas presentes no repouso). No inicio do tratamento facial a pele apresentava alterações dermo-epidérmicas com rugas estáticas nas regiões: periorbicular; rugas transversais, na região frontal; rugas horizontais, na região nasogeniana; rugas horizontais, na região glabelar; rugas verticais e na comissura labial rugas verticais. Percebeu-se no terço médio da face vermelhidão com presença de melasmas. Após 4 sessões do tratamento com a linha Revit Peel, observou-se os seguintes resultados: nítida melhora nas rugas da região periorbicular, diminuição da profundidade das rugas estáticas horizontais, na região frontal, na região nasogeniana observa-se uma melhora considerável na modelo, a qual não apresenta mais o sulco profundo. Em relação a hiperpigmentação que a modelo apresentava anteriormente, visualiza-se uma melhora geral, com a diminuição da melanina acumulada e vermelhidão. Na escala de satisfação pessoal, a paciente apontou ao final do tratamento satisfação plena - nível 5, principalmente no clareamento de melasmas. Modelo 4 39 anos, apresentou biotipo cutâneo mista, fototipo caucasiano, com rara exposição solar, classificação Kede em grau 1 (leve, com poucas rugas). No inicio do tratamento facial a pele apresentava alterações dermo-epidérmica com rugas dinâmicas nas regiões: periorbicular; rugas transversais, na região glabelar; rugas verticais. Percebe-se também um quadro de melasmas nas regiões; malar, mentoniana e nas têmporas da região frontal. A modelo foi submetida a 4 sessões com a linha de tratamento Revit Peel porém não foram observadas melhoras consideráveis nas disfunções que a mesma apresentava. Na escala de satisfação pessoal, a paciente apontou ao final do tratamento satisfação nível 1, pois não percebeu alterações visíveis na pele.

11 Observou-se em todas as modelos que, nos dias subseqüentes a aplicação do protocolo de tratamento da linha Revit Peel ouve uma escamação muito superficial, renovando consideravelmente em sua maioria a camada córnea. Para Simões (1994), a partir dos 30 anos de idade, os sinais iniciais do envelhecimento começam a ser notados. Começam a surgir as primeiras rugas e flacidez. No entendimento de Kede (2004), em razão dessas alterações, começa o processo de diminuição da densidade cutânea, com a perda de firmeza e elasticidade, afetando contorno do rosto. A renovação celular e a hidratação natural da pele começam a diminuir. A partir desta faixa etária devem-se intensificar os cuidados com a pele, prevenindo e tratando as lesões que o envelhecimento causa na pele. E esta é a proposta do tratamento da linha Revit Peel, revitalizar a pele e diminuir os efeitos causados pelo avançar do tempo. A tabela abaixo demonstra a escala de satisfação das modelos ao final do tratamento. Nível de satisfação Modelo X Modelo X - Modelo X Modelo 4 X Percebe-se então que a satisfação das modelos refletiu os resultados que foram obtidos após o término do estudo com a linha Revit Peel. Conclui-se que os resultados não foram iguais em todas as modelos, as modelos 1 e 3 obtiveram resultados visíveis e satisfatórios, já a modelo 2, obteve também resultados médios, já a modelo 4 não obteve resultados consideráveis. Isso possivelmente deve-se ao fato de que as modelos possuem diferenciados biótipos cutâneos. Percebe-se que as modelos com maiores resultados, modelo 1 e modelo 3, possuem biótipo cutâneo caucasiano, porém, não podemos afirmar que estes foram os motivos dos quais resultaram em alterações cutâneas satisfatórios, para tanto sugere-se novos estudos

12 que comprovem está afirmação. Outra justificativa para os diferentes resultados seria a qualidade que a pele apresentava. A linha de cosméticos pesquisada, sugere um protocolo de revitalização de 4 sessões, podendo estender-se até a décima sessão, isso poderia também contribuir para melhores resultados nas modelos 2 e 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS O presente estudo se propôs a investigar os resultados obtidos com a aplicação da linha de tratamento Revit Peel em modelos do sexo feminino com características de envelhecimento cutâneo em apenas 4 sessões. Os resultados foram bem satisfatórios, porém, sugere-se novos estudos, com mais modelos e aplicação de mais sessões do protocolo indicado pela empresa, sendo então, possível a comprovação ainda mais visível de resultados. A pesquisa desenvolvida é de grande importância para os profissionais de estética pois comprova a eficácia dos cosméticos utilizados em tratamentos faciais e sem dúvida oportunizou experiência na área de estética facial para as acadêmicas, e o confronto da teoria ministrada em aula com a prática vivenciada neste estudo. Cada pessoa é única no mundo. Portanto, cada vez maior fica o desafio da ciência, desenvolver produtos que atinjam os melhores resultados ao maior número de pessoas possível. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS ADCOS, Protocolo de revitalização cutânea da linha Revit Peel, BORGES, F. S. Dermato-funcional: modalidade terapêutica nas disfunções estéticas. São Paulo: Ed. Phorte, DU VIVIER, A; MACKEE, P. Atlas de dermatologia clinica. 2.ed. São Paulo: Manole, GOMES, R. K; GABRIEL, M. Cosmetologia: descomplicando os princípios ativos. 2. ed. São Paulo: Livraria Médica Paulista, 2006.

13 GUIRRO, E; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional. Barueri, São Paulo: Manole, HARRIS, M. I. N. C. Pele: estrutura, propriedades e envelhecimento. 2. ed. rev. e ampl. São Paulo: SENAC, KEDE, M. P. V. Classificação do envelhecimento facial. In: KEDE, M, P, V.; SABATOVICH, O. Dermatologia estética. São Paulo: Atheneu, 2004, cap.4. MICHALANY, J; MICHALANY, N, S. Anatomia e histologia da pele. São Paulo: Lemos Editorial, NETTO, M. P. Gerontologia. São Paulo: Atheneu, OBAGI, Z. E. Restauração e rejuvenescimento da pele: incluindo classificação básica dos tipos de pele. Rio de Janeiro: Revinter, c2004. PERIOTO, D. K. Cosmetologia aplicada: Princípios básicos 1º edição. Copyright, PICARD, M. Aparelhos para o lifting facial. Les Nouvelles Esthétiques, v. 4, n. 20, p , 1994 PIMENTEL, A. dos S. Peeling, máscara e acne: seus tipos e passo a passo do tratamento estético. 1. ed. São Paulo, SP: Livraria Médica Paulista, SAMPAIO, S. A. P. Dermatologia básica. São Paulo: Artes Médicas, SCOTTI, L; VELASCO, M. V. R. Envelhecimento cutâneo à luz da cosmetologia: estudo das alterações da pele no decorrer do tempo e da eficácia das substâncias ativas empregadas na prevenção. São Paulo: Tecnopress, SIMÕES, R. Corporeidade e terceira idade. Piracicaba: UNIMEP, STEVENS, A.; LOWE, J. Histologia. São Paulo: Manole, SOUZA, M. A. J; VARGAS, T, J, S. Anatomia, fisiologia e hostologia da pele.in: KEDE, M, P, V.; SABATOVICH, O. Dermatologia estética. São Paulo: Atheneu, SOUZA, V. M. ANTUNES JUNIOR, Daniel. Ativos dermatológicos: guia de ativos dermatológicos utilizados na farmácia de manipulação para médicos e farmacêuticos. v.2. São Paulo, SP: Tecnopress, SOUZA, V. M. ANTUNES JUNIOR, Daniel. Ativos dermatológicos: guia de ativos dermatológicos utilizados na farmácia de manipulação para médicos e farmacêuticos. v.4. São Paulo, SP: Tecnopress, WAGORN, Y. THÉBERGE, S.; ORBAN, W. A.R. Manual de ginástica e bem-estar para a terceira idade. São Paulo: Marco Zero, WEINECK, J. Biologia do esporte. São Paulo: Manole, 1991.

14 APÊNDICE

15 APÊNDICE A Antes Depois Modelo 1 40 anos Fonte: Das pesquisadoras Modelo 1 40 anos Fonte: Das pesquisadoras Antes Depois Modelo 2 48 anos Fonte: Das pesquisadoras Modelo 2 48 anos Fonte: Das pesquisadoras

16 Antes Depois Modelo 3 51 anos Fonte: Das pesquisadoras Modelo 3 51 anos Fonte: Das pesquisadoras Antes Depois Modelo 4 39 anos Fonte: Das pesquisadoras Modelo 4 39 anos Fonte: Das pesquisadoras

17 Apêndice B Ficha de Anamnese Nome: Data de nascimento: Sexo: Masc. ( ) Fem. ( ) Profissão: Informações Complementares ( )Fumante: ( )Faz algum tratamento médico? ( )Toma algum medicamento? ( )Cirurgia ou fraturas recente: ( )É alergico a algum tipo de produto: ( )Usa algum cosmético em casa? Qual: Avaliação da Pele Biótipo cutâneo: ( )Normal ( )Seca- Alípica ( )Oleosa Lipídica ( )Mista Textura: ( )Lisa ( )Fina ( )Flácida ( ) Áspera ( )Rugosa ( )Edemaciada Exposição solar: ( )Sempre ( )Pouco ( )Raramente ( )Infância e adolescência Fotoprotetor: ( )Nunca ( )1X ao dia ( )2X ao dia ou + ( ) Só praia e piscina Fototipo Caucasiano: Sempre queima, nunca bronzeia Branco: Sempre queima, raramente bronzeia Moreno claro: Ás vezes queima, sempre bronzeia Moreno: Raramente se queima, só bronzeia Moreno escuro: Não se queima Negro: Nunca queima

18 18 Classificação de Lapierre e Pierard Nível 1 - Pele sem alteração dermo-epidérmica Nível 2 - Pele com rugas finas com alteração dermo-epidérmica Nível 3 - Pele com rugas gravitacionais com alteração dermo-epidérmica Grau de hidratação: Hidratada ( ) Desidratada ( X ) Classificação de Glogau Grupo 1: Leve (usualmente entre anos): Poucas rugas Grupo 2: Moderada (Usualmente entre anos): Rugas iniciais Linhas paralelas ao sorriso. Grupo 3: Avançada (Usualmente entre anos): Rugas presentes no repouso.. Grupo 4: Severa (Usualmente entre anos): Muita flacidez e rugas de origem actínica, gravitacional e dinâmica. Data: / / Assinatura da cliente: