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1 Acne Como Podemos Tratar em Parceria Ademir Júnior - Médico Fabiana Padovez Esteticista Espaço de Medicina e Saúde Dr Ademir Júnior Universidade Anhembi Morumbi

2 Acne Nome popular: Cravos e Espinhas Doença de pele mais importante da dermatologia pela sua freqüência Causa Multifatorial Comprometimento Psicossocial Deixa sequelas Severidade Variada

3 Acne PILARES DO APARECIMENTO DA ACNE Hipertrofia das Glândulas Sebáceas Hipersecreção Sebácea Obstrução do orifício de saída do sebo por células que descamam da pele Infecção pela bactéria Propionibacterium acnes (P.acnes) Ativação do Sistema Imunológico

4 Acne - Fisiopatologia HIPERTROFIA DA GLÂNDULA SEBÁCEA Aumento do tamanho da glândula que passa a produzir e acumular maior quantidade de Sebo É determinada pela ação de alguns hormônios (androgênios) Costuma ser característica definitiva Pode ser tratada Determina óstios dilatados

5 Acne - Fisiopatologia AUMENTO DA PRODUÇÃO DO SEBO Determinado por alguns Hormônios (androgênios) Promove o aparecimento da pele oleosa e com brilho Facilita a formação de comedões Aumenta a acidez da superfície da pele deixandoa mais susceptível à infecção pelo P. acnes

6 Acne - Fisiopatologia

7 Acne - Fisiopatologia OBSTRUÇÃO DO ORIFÍCIO DE SAÍDA DO SEBO A descamação das células do canal, às vezes incompleta, favorece ao acúmulo de sebo no canal sebáceo Esta obstrução é fator importante para o aparecimento de comedões e facilita a proliferação de bactérias no interior da glândula sebácea

8 Acne - Fisiopatologia INFECÇÃO A acidez da pele e a obstrução do canal facilitam a colonização desta pelo P. acnes P. acnes Prolifera no interior da glândula Leva a processo inflamatório ao redor da glândula

9 Acne - Fisiopatologia INFLAMAÇÃO A inflamação causada pelas bactérias em torno da glândula leva à ativação do Sistema Imunológico Há Resposta de Defesa Imunológica É objetivo do sistema imunológico conter o processo de infecção

10 Acne Classificação Acne Comedoniana Acne Pápulo-Pustulosa Leve, Moderada e Severa Acne Nódulo-cística Moderada e Severa Formas Especiais Conglobata (com fístulas e cicatrizes) Fulminas (com febre e dores articulares)

11 Acne Nódulo-Cística

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13 Acne Tratamento Médico Retinóides tópicos Controla a oleosidade e reduz a obstrução dos óstios Ácido salicílico Controla a inflamação e reduz a obstrução dos óstios Peróxido de Benzoíla Bactericida e controla discretamente a oleosidade Antibióticos tópicos Tratam a infecção e reduzem a inflamação

14 Acne Tratamento Médico Ácido Azeláico Inibe a lipase e controla a oleosidade Antibióticos sistêmicos Tratam a infecção e reduzem a inflamação Isotretinoína oral Reduz a oleosidade e atrofia a glândula sebácea Hormonais Controlam a produção de androgênios Outros

15 Acne - ISOTRETINOÍNA Tratamento mais controverso Exige cuidados importantes com monitoração sanguínea A GRAVIDEZ É PROIBIDA Fotoproteção solar é importante Hidratação cutânea é importante Evitar bebidas alcóolicas Alimentação mais balanceada

16 Acne e Isotretinoína

17 Conclusões do Consenso Desmistificação Problemas relacionados ao colesterol Questões sobre Depressão e Suicídio Monitoração dos Pacientes Saber iniciar e interromper o tratamento se necessário

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20 PROTOCOLOS ESTÉTICOS PARA PACIENTES EM TRATAMENTO MÉDICO COM ISOTRETINOÍNA

21 CARACTERÍSTICAS DA PELE ACNEICA BIOTIPO CUTÂNEO Pele Lipídica ESTADO CUTÂNEO Acneica Espessa Descamativa

22 CARACTERÍSTICAS DA PELE ACNEICA DURANTE O TRATAMENTO COM ROACUTAN Lesões papulo-pustulosas Comedões Nódulos Eritema Alípica Descamação Sensibilidade a frio, vento, calor e produtos cosméticos Edema Ardência Prurido Queilites

23 PROTOCOLO DE TRATAMENTO Objetivo: Acalmar a pele Reduzir desconforto Intervalo entre as Sessões: Semanal

24 PROTOCOLO DE TRATAMENTO Antes do Início do Tratamento: Limpeza de pele minuciosa, com extração de pústulas, comedões abertos e fechados e milliuns Durante o Tratamento: Higienização Gomage (*) Tonificação Microcorrentes Máscara calmante Serum/gel calmante ou hidratante FPS

25 CONTRA INDICAÇÕES PARA PACIENTES EM TRATAMENTO ROACUTAN Máscaras de argila Esfoliantes muito abrasivos Peelings químicos Peelings de cristal e diamante Secativos Cosméticos com ácidos Luz pulsada Laser de alta potência Exposição solar

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28 OBRIGADO tricologiamedica.blogspot.com

abscessos interconectados e cicatrizes.

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