Objetivos. Saúde do Trabalhador NR 7- PCMSO 15/07/2016. Enfermagem do Trabalho. Curso Completo de Enfermagem para Concursos Públicos

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1 Enfermagem do Trabalho Curso Completo de Enfermagem para Concursos Públicos Saúde do Trabalhador NR 7- PCMSO Profa. Fernanda Barboza Objetivos Estabelece a obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. Esta NR estabelece os parâmetros mínimos e diretrizes gerais a serem observados na execução do PCMSO, podendo os mesmos ser ampliados mediante negociação coletiva de trabalho. 1

2 1. (CESPE 2011) Na Norma Reguladora 7 (NR-7), estabelece-se a obrigatoriedade de elaboração e implementação do programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) pelos empregadores, de um modo geral, com o objetivo de possibilitar a promoção e a preservação da saúde de seus trabalhadores. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir. A NR-7 estabelece os parâmetros máximos e as diretrizes gerais que devem ser observados na execução de um PCMSO. 1. (CESPE 2011) Na Norma Reguladora 7 (NR-7), estabelece-se a obrigatoriedade de elaboração e implementação do programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) pelos empregadores, de um modo geral, com o objetivo de possibilitar a promoção e a preservação da saúde de seus trabalhadores. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir. A NR-7 estabelece os parâmetros máximos e as diretrizes gerais que devem ser observados na execução de um PCMSO. Errado 2. (UEFS 2015) No contexto da NR 7, a sigla PCMSO significa: a) Projeto de Co-orientação Médica de Saúde Ocupacional. Saúde e Organização. b) Prevenção de Carência Médica de Saúde e Organização. c) Panorama Completo de Medicina da Saúde Oral. d) Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. e) Planejamento Constante Medicinal de Suporte Ocupacional. 2

3 2. (UEFS 2015) No contexto da NR 7, a sigla PCMSO significa: a) Projeto de Co-orientação Médica de Saúde Ocupacional. Saúde e Organização. b) Prevenção de Carência Médica de Saúde e Organização. c) Panorama Completo de Medicina da Saúde Oral. Letra D d) Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. e) Planejamento Constante Medicinal de Suporte Ocupacional. 3.(FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE 2012) Identifique a Norma Regulamentadora que estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. a) NR-20. b) NR-32. c) NR-05. d) NR-17. e) NR (FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE 2012) Identifique a Norma Regulamentadora que estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. a) NR-20. b) NR-32. c) NR-05. d) NR-17. e) NR-07. Letra E 3

4 4. (FCC 2011) Dentre as Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego, aquela que estabelece as atividades de Segurança e Medicina do Trabalho, com o objetivo de promover e preservar a saúde dos trabalhadores, devendo preservar o instrumental clínicoepidemiológico na abordagem da saúde entre a saúde e o trabalho é a a) NR 04. b) NR 05. c) NR 07. d) NR 09. e) NR (FCC 2011) Dentre as Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego, aquela que estabelece as atividades de Segurança e Medicina do Trabalho, com o objetivo de promover e preservar a saúde dos trabalhadores, devendo preservar o instrumental clínicoepidemiológico na abordagem da saúde entre a saúde e o trabalho é a a) NR 04. b) NR 05. c) NR 07. d) NR 09. e) NR 24. Letra C Diretrizes I. O PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR. II. O PCMSO deverá considerar as questões sobre o indivíduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico-epidemiológico na abordagem da relação entre sua saúde e o trabalho. 4

5 5. (CESGRARIO 2014) O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, PCMSO, estabelecido através da Portaria GM n o 3.214, de 8 de junho de 1978 e atualizado através da Portaria MTE n o 1.892, de 9 de dezembro de 2013, determina que o PCMSO seja parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR. Em se tratando da articulação com o disposto nas demais Normas, em 4 de outubro de 1996, a Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho publicou uma nota técnica onde recomenda que, basicamente, o PCMSO se articule com a(s) a) NR 1, que trata de disposições gerais. b)nr 9, que estabelece o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais 5. (CESGRARIO 2014) O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, PCMSO, estabelecido através da Portaria GM n o 3.214, de 8 de junho de 1978 e atualizado através da Portaria MTE n o 1.892, de 9 de dezembro de 2013, determina que o PCMSO seja parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR. Em se tratando da articulação com o disposto nas demais Normas, em 4 de outubro de 1996, a Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho publicou uma nota técnica onde recomenda que, basicamente, o PCMSO se articule com a(s) a) NR 1, que trata de disposições gerais. b) NR 9, que estabelece o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais c) NR 24, que trata de condições sanitárias. d) regras e normas específicas dos conselhos médicos. Letra B e) regras e normas específicas da vigilância sanitária. 5

6 Diretrizes III. O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, além da constatação de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores. IV. O PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores. 6. (CESGRANRIO 2012) O Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO), de acordo com as diretrizes da NR7, deverá ser planejado e implantado com base a) no intervalo de tempo entre um exame e outro b) na idade dos trabalhadores c) nos locais de trabalho d) nos riscos à saúde dos trabalhadores e) nas atividades desenvolvidas pelos trabalhadores 6. (CESGRANRIO 2012) O Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO), de acordo com as diretrizes da NR7, deverá ser planejado e implantado com base a) no intervalo de tempo entre um exame e outro b) na idade dos trabalhadores c) nos locais de trabalho Letra D d) nos riscos à saúde dos trabalhadores e) nas atividades desenvolvidas pelos trabalhadores 6

7 7. (CESPE 2011) A respeito do programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO), julgue o item seguinte. Rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, incluem-se no âmbito de atuação do PCMSO. 7. (CESPE 2011) A respeito do programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO), julgue o item seguinte. Rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, incluem-se no âmbito de atuação do PCMSO. Certo Compete ao empregador: Responsabilidades a) garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia; b) custear sem ônus para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO; c) indicar, dentre os médicos dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho SESMT, da empresa, um coordenador responsável pela execução do PCMSO; 7

8 8. (FGV 2010) No Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), os exames médicos devem incluir a avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental, além de exames complementares, realizados de acordo com os termos específicos da NR 7, e devem ser custeados pelos próprios empregados. ERRADO 8. (FGV 2010) No Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), os exames médicos devem incluir a avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental, além de exames complementares, realizados de acordo com os termos específicos da NR 7, e devem ser custeados pelos próprios empregados. ERRADO Compete ao empregador: Responsabilidades d) no caso de a empresa estar desobrigada de manter médico do trabalho, de acordo com a NR 4, deverá o empregador indicar médico do trabalho, empregado ou não da empresa, para coordenar o PCMSO; e) inexistindo médico do trabalho na localidade, o empregador poderá contratar médico de outra especialidade para coordenar o PCMSO. 8

9 Indicação de Médico Coordenador Ficam desobrigadas de indicar médico coordenador as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR 4, com até 25 empregados e aquelas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro 1 da NR 4, com até 10 empregados. As empresas com >25 e <50 empregados, enquadradas no grau de risco 1 ou 2, poderão estar desobrigadas de indicar médico coordenador em decorrência de negociação coletiva. Indicação de Médico Coordenador As empresas entre 10 e 20 empregados grau de risco 3 ou 4, poderão estar desobrigadas de indicar médico do trabalho coordenador em decorrência de negociação coletiva. Obrigatoriedade de indicação de médico coordenador, quando suas condições representarem potencial de risco grave aos trabalhadores. 9. (CESGRANRIO 2012) De acordo com a NR 7 (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional), as empresas de graus de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR-4, com até 10 empregados, ficam desobrigadas de a) emitir CAT. b) emitir o ASO. c) elaborar o PCMSO. d) realizar exames médicos. e) indicar médico coordenador. 9

10 9. (CESGRANRIO 2012) De acordo com a NR 7 (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional), as empresas de graus de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR-4, com até 10 empregados, ficam desobrigadas de a) emitir CAT. b) emitir o ASO. c) elaborar o PCMSO. d) realizar exames médicos. e) indicar médico coordenador. Letra E Classificação do Grau de Risco Compete ao Médico Coordenador 1- Realizar os exames médicos ou encarregar os mesmos a profissional médico familiarizado com os princípios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condições de trabalho e os riscos a que está ou será exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado; 2- Encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos da NR 7 profissionais devidamente capacitados, equipados e qualificados. 10

11 Desenvolvimento do PCMSO O PCMSO deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos: a) admissional; b) periódico; c) de retorno ao trabalho; d) de mudança de função; e) demissional. Desenvolvimento do PCMSO Os exames compreendem: a) avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental; b) exames complementares, realizados de acordo com os termos específicos nesta NR e seus anexos. 10. (CESPE 2012) O programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) deve focar a prevenção, o rastreamento e o diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho inclusive de natureza subclínica, bem como a constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores. Acerca desse assunto, julgue o próximo item. O PCMSO deve incluir, entre outros aspectos, a realização dos exames médicos admissional e periódico, que devem contemplar, obrigatoriamente, a realização da anamnese ocupacional e do exame mental. 11

12 10. (CESPE 2012) O programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) deve focar a prevenção, o rastreamento e o diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho inclusive de natureza subclínica, bem como a constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores. Acerca desse assunto, julgue o próximo item. O PCMSO deve incluir, entre outros aspectos, a realização dos exames médicos admissional e periódico, que devem contemplar, obrigatoriamente, a realização da anamnese ocupacional e do exame mental. Certo Anexo 1: Parâmetros Para Controle Biológico Da Exposição Ocupacional A Alguns Agentes Químicos Agentes químicos Arsênico, Cádmio, Chumbo, Cromo, Mercúrio, Metanol, Xileno, Outros. Indicador Biológico Urina, sangue VR (Valor de Referência) IBMP- Índice Biológico Máximo Permitido: é o valor máximo do indicador biológico para o qual se supõe que a maioria das pessoas ocupacionalmente expostas não corre risco de dano à saúde. A ultrapassagem deste valor significa exposição excessiva; Interpretação 11. (FGV 2010) De acordo com a NR 7, são considerados agentes físicos as substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou por ingestão. 12

13 11. (FGV 2010) De acordo com a NR 7, são considerados agentes físicos as substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou por ingestão. ERRADO Interpretação: EE O indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental acima do limite de tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico; SC Além de mostrar uma exposição excessiva, o indicador biológico tem também significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, pode indicar doença, estar associado a um efeito ou uma disfunção do sistema biológico avaliado; SC+ O indicador biológico possui significado clínico ou toxicológico próprio, mas, na prática, devido à sua curta meia-vida biológica, deve ser considerado como EE. Exame Admissional Deverá ser realizada antes do trabalhador assumir suas atividades; 13

14 Exame Periódico Será realizado de acordo com os intervalos mínimos de tempo abaixo discriminados: 1. Para trabalhadores expostos a riscos ou a situações de trabalho que impliquem o desencadeamento ou agravamento de doença ocupacional, ou, ainda, para aqueles que sejam portadores de doenças crônicas, os exames deverão ser repetidos: a) a cada ano ou a intervalos menores, a critério do médico encarregado, ou se notificado pelo médico agente da inspeção do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociação coletiva de trabalho; b) de acordo com à periodicidade especificada no Anexo n.º 6 da NR 15, para os trabalhadores expostos a condições hiperbáricas; Exame Periódico De acordo com os intervalos mínimos de tempo abaixo discriminados: 2. Para os demais trabalhadores: a) anual, quando < de 18 anos e > de 45 anos; b) a cada 2 anos, para os trabalhadores entre 18 e 45 anos. Retorno ao trabalho e Mudança de função 1. No exame médico de retorno ao trabalho, deverá ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por período igual ou superior a 30 dias por motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não, ou parto. 14

15 Retorno ao trabalho e Mudança de função 2. No exame médico de mudança de função, será obrigatoriamente realizada antes da data da mudança. 3. Mudança de função: toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique a exposição do trabalhador à risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudança. Exame Demissional O exame médico demissional, será obrigatoriamente realizado até a data da homologação, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de: a) 135 dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR 4; b) 90 dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR (FCC 2011) Considerando os procedimentos demissionais do trabalhador, segundo a NR 7, a empresa de grau de risco 1 e 2 pode a) solicitar a realização do exame médico demissional até 30 dias após a data da homologação. b) utilizar-se do último exame médico ocupacional realizado nos últimos 135 dias. c) solicitar que o trabalhador realize o exame demissional até 60 dias após a data de homologação. 15

16 b) utilizar-se do último exame médico ocupacional realizado nos últimos 135 dias. Letra B No exame médico demissional, será obrigatoriamente realizada até a data da homologação, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de: (centro e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR 4; - 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4. d) utilizar-se do último exame ocupacional, desde que não ultrapasse 150 dias da realização. e) utilizar-se do último exame periódico realizado nos últimos 180 dias. Aumento do prazo dos exames demissionais por negociação coletiva As empresas enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o Quadro I da NR 4, poderão ampliar o prazo de dispensa da realização do exame demissional em até mais 135 dias, em decorrência de negociação coletiva. As empresas enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro I da NR 4, poderão ampliar o prazo de dispensa da realização do exame demissional em até mais 90 dias, em decorrência de negociação coletiva. 16

17 Atestado de Saúde Ocupacional - ASO Para cada exame médico realizado o médico emitirá o ASO, em 2 vias. A 1ª via do ASO ficará arquivada no local de trabalho do trabalhador; e A 2ª via do ASO será obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via. 13. (CESGRANRIO 2014) Em relação ao desenvolvimento do PCMSO, a NR 7 determina o seguinte: a) no exame médico de mudança de função, a avaliação clínica será obrigatoriamente realizada antes da data da mudança. b) no exame médico admissional, a avaliação clínica poderá ser realizada em até 10 dias após o trabalhador ter assumido suas atividades. c) o PCMSO deve apenas incluir a realização obrigatória dos exames admissional, periódico e demissional. 13. (CESGRANRIO 2014) Em relação ao desenvolvimento do PCMSO, a NR 7 determina o seguinte: a) no exame médico de mudança de função, a avaliação clínica será obrigatoriamente realizada antes da data da mudança. b) no exame médico admissional, a avaliação clínica poderá ser realizada em até 10 dias após o trabalhador ter assumido suas atividades. c) o PCMSO deve apenas incluir a realização obrigatória dos exames admissional, periódico e demissional. 17

18 d) o ASO (Atestado de Saúde Ocupacional) será emitido pelo médico em duas vias, sendo que a segunda via deverá ser entregue ao empregador. e) os dados obtidos nos exames médicos devem ser registrados em prontuário individual e devem ser mantidos no mínimo por 10 anos após o desligamento do trabalhador Letra A Atestado de Saúde Ocupacional - ASO O ASO deverá conter no mínimo: a) nome completo, o número de registro de sua identidade e sua função; b) os riscos ocupacionais específicos existentes, ou a ausência deles, na atividade do empregado; Atestado de Saúde Ocupacional - ASO O ASO deverá conter no mínimo: c) indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados; d) o nome do médico coordenador, quando houver, com respectivo CRM; e) definição de apto ou inapto para a função específica que o trabalhador vai exercer, exerce ou exerceu; f) nome do médico encarregado do exame e endereço ou forma de contato; g) data e assinatura do médico + CRM. 18

19 14. (CESGRANRIO 2014 ) A NR 7 (Programa de controle médico de saúde ocupacional - PCMSO) dispõe que a) o médico emitirá, para cada exame médico realizado, o Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) em quatro vias. b) o prazo máximo para a realização do exame médico para mudança de função é de até uma semana após decorrida essa mudança de função. c) o relatório anual do PCMSO deverá ser apresentado na reunião de direção da empresa e aprovado pela Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (Cipa). d) os dados obtidos nos exames médicos estabelecidos em lei deverão ser mantidos por um período mínimo de 10 anos após o desligamento do trabalhador e) as empresas de graus de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4, são dispensadas da realização de exame médico demissional, desde que o último exame médico tenha sido realizado a menos de 90 dias da data da homologação. d) os dados obtidos nos exames médicos estabelecidos em lei deverão ser mantidos por um período mínimo de 10 anos após o desligamento do trabalhador e) as empresas de graus de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4, são dispensadas da realização de exame médico demissional, desde que o último exame médico tenha sido realizado a menos de 90 dias da data da homologação. Letra E 19

20 Registro dos Exames Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas deverão ser registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO. Os registros deverão ser mantidos por período mínimo de 20 anos após o desligamento do trabalhador. Relatório Anual O relatório anual deverá discriminar, por setores da empresa, o número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o próximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III desta NR. As empresas desobrigadas de indicarem médico coordenador ficam dispensadas de elaborar o relatório anual. Relatório Anual O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual. O relatório anual deverá ser apresentado e discutido na CIPA. 20

21 Exposição Excessiva Sendo verificada, através da avaliação clínica do trabalhador e/ou dos exames constantes do Quadro I da presente NR, apenas exposição excessiva (EE ou SC+) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador biológico de exposição e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas. Agravamento de doenças profissionais - CAT Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, através de exames médicos que incluam os definidos nesta NR; ou sendo verificadas alterações que revelem qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, através dos exames, mesmo sem sintomatologia, caberá ao médico-coordenador ou encarregado: a) solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT; Agravamento de doenças profissionais - CAT b) indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho; c) encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho; d) orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho. 21

22 Primeiros socorros Todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à prestação dos primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; Manter esse material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim. Quadro II Parâmetros para Monitorização da Exposição Ocupacional a alguns riscos à Saúde Risco Exame Complementar Periodicidade dos Exames Aerodispersóides FIBROGÊNICOS Aerodispersóides NÃO FIBROGÊNICOS Telerradiografia do tórax Espirometria Telerradiografia do tórax Espirometria Admissional e Anual Admissional e Bienal Admissional e Trienal, caso a exposição for < 15 anos Bienal, se a exposição for > 15 anos Admissional e Bienal Método de Execução Radiografia posição pósteroanterior (PA) pela OIT 1980 Técnica da American Thoracic Society 1987 Radiografia posição pósteroanterior (PA) pela OIT 1980 Técnica da American Thoracic Society (CESGRARIO 2013) Segundo a NR 7, Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO, um dos exames médicos complementares para monitorização da exposição ocupacional a risco decorrente de aerodispersoides não fibrogênicos é a(o) a) espirometria b) testosterona total c) radiografia pulmonar d) contagem de plaquetas e) hemograma completo 22

23 15. (CESGRARIO 2013) Segundo a NR 7, Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO, um dos exames médicos complementares para monitorização da exposição ocupacional a risco decorrente de aerodispersoides não fibrogênicos é a(o) a) espirometria b) testosterona total c) radiografia pulmonar d) contagem de plaquetas e) hemograma completo Letra A Quadro II Parâmetros para Monitorização da Exposição Ocupacional a alguns riscos à Saúde Risco Exame Complementar Periodicidade dos Exames Condições Hiperbáricas Radiações Ionizantes Radiografia de articulações coxo-femorais e escapuloumerais Hemograma completo e contagem de plaquetas Hormônios Apenas em Homens; Sexuais Femininos Testosterona Total ou plasmática livre LH e FSH Benzeno Hemograma completo e plaquetas Admissional e Anual Admissional e Semestral Admissional e Semestral Admissional e Semestral Método de Execução Anexo II: Parâmetros para avaliar a audição de trabalhadores expostos a níveis sonoros elevados Perda Auditiva Processo gradual e irreversível de alterações dos limiares devido a exposição a níveis de pressão elevados. auditivos, Exames Audiológicos 1. Anamnese clínico ocupacional; 2. Exame otológico; 3. Exame audiométrico de acordo com prevê esta NR; 23

24 Anexo II: Parâmetros para avaliar a audição de trabalhadores expostos a níveis sonoros elevados O diagnóstico e a definição de aptidão para o trabalho, na suspeita de perda auditiva, estão a cargo do médico coordenador do PCMSO ou do médico contratado para realizar o exame. O médico deve ainda: Participar da implantação e execução de programas de prevenção da progressão de perda auditiva; Disponibilizar cópias dos exames audiométricos para os trabalhadores; Incluir os casos de perda auditiva no relatório anual do PCMSO. 16. (CESPE 2015) A correta implementação do programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO), entre cujos objetivos incluem-se a prevenção, o monitoramento e o controle de possíveis danos à saúde do trabalhador, pode evitar gastos da empresa com ações judiciais, multas e outras sanções interpostas pelos agentes da fiscalização do trabalho. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. a) O PCMSO deve contemplar a realização obrigatória dos exames médicos admissionais e demissionais, cujo objetivo é realizar a avaliação clínica do empregado, por meio da anamnese ocupacional. b) O PCMSO é elaborado por médico do trabalho e visa ao controle das ocorrências de riscos ambientais, com vistas à proteção do meio ambiente e dos recursos naturais. 16. (CESPE 2015) A correta implementação do programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO), entre cujos objetivos incluem-se a prevenção, o monitoramento e o controle de possíveis danos à saúde do trabalhador, pode evitar gastos da empresa com ações judiciais, multas e outras sanções interpostas pelos agentes da fiscalização do trabalho. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. a) O PCMSO deve contemplar a realização obrigatória dos exames médicos admissionais e demissionais, cujo objetivo é realizar a avaliação clínica do empregado, por meio da anamnese ocupacional. b) O PCMSO é elaborado por médico do trabalho e visa ao controle das ocorrências de riscos ambientais, com vistas à proteção do meio ambiente e dos recursos naturais. 24

25 c) A empresa deve manter cópia do PCMSO, documento de domínio público, registrada e arquivada nas delegacias regionais do trabalho, para ser consultada por qualquer cidadão. d) Conforme a legislação em vigor, a obrigatoriedade da elaboração e implementação do PCMSO depende do número de funcionários e do ramo de atividade da empresa. e) Para garantir a elaboração e a efetiva implementação do PCMSO, parte dos custos de sua implantação pode ser repassada pelo empregador a seus empregados. Letra A Obrigada!! Rumo a aprovação!! Sonho sem ação é apenas ilusão Enfermagem do Trabalho Curso Completo de Enfermagem para Concursos Públicos 25