A DA SILVA LEITE SERVIÇOS - EPP UNIDADE: KODAK

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1 A DA SILVA LEITE SERVIÇOS - EPP UNIDADE: KODAK PERÍODO JANEIRO 2013 À JANEIRO 2014 SASMET Dr. José Virgílio C. de Castro- Medico do trabalho

2 P C M S O PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL PCMSO (Período de Abrangência : 01/2013 à 01/2014) Empresa: A. DA SILVA LEITE & CIA LTDA EPP - Manaus Limpa (Unidade Kodak)

3 PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL IDENTIFICAÇÃO Empresa : A. DA SILVA LEITE & CIA LTDA EPP - Manaus Limpa (Unidade Kodak) Grau de Risco : 03 CNPJ/CEI : Atividade da Empresa : Coleta de resíduos não-perigosos CNAE : Endereço : RUA SEBASTIÃO BATISTA DE MELO Bairro : PONTA NEGRA, Nº 5 A Cidade : MANAUS U.F.: AM Jornada de Trabalho : NÚMERO ATUAL DE FUNCIONÁRIOS Mulheres Maiores : Mulheres Menores : Homens Maiores : Homens Menores : Total : MÉDICO COORDENADOR DO PCMSO Esta empresa é desobrigada de indicar médico coordenador segundo a NR7. PERÍODO DE ABRANGÊNCIA DATA DE VALIDADE 1/2014 De : 01/2013 Até : 01/2014

4 Sumário 1.0 Apresentação 2.0 Riscos Ambientais 3.0 Exames Médicos Ocupacionais 4.0 Exames Complementares 5.0 ASO - Atestado de Saúde Ocupacional 6.0 Programas de Prevenção 7.0 Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT 8.0 Relatórios Anuais do PCMSO 9.0 Medidas Prevencionistas a serem adotadas Página 1 do Sumário dos Tópicos do Relatório PCMSO

5 1.0 - Apresentação O Programa de Controle de Saúde Ocupacional - PCMSO prioriza o atendimento dos interesses da saúde de todos os trabalhadores, a partir de método de estudo epidemiológico prevencionista, diante dos riscos ambientais a que se submetem, quando em atividade laborativa, a eles direta ou indiretamente expostos. O PCMSO possui extrema intimidade com o Programa de Prevenção dos Riscos Ambientais - PPRA e a ele vincula a partir de interesses definidos pelas NR 07 e 09, da Portaria n.º 24 de 29/12/94. É parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR's. O referido programa deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico - epidemiológico na abordagem da relação entre sua saúde e o trabalho. Este programa define regras, procedimentos, modelos de planilhas, formulários, ou seja, uma rotina preestabelecida adequada à realidade técnica, administrativa operacional de caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores. O programa tem periodicidade anual; os parâmetros mínimos e diretrizes gerais são estabelecidos pela NR-07 adequados às necessidades da empresa, que classificam os funcionários da empresa, a partir de suas atividades, mapeamentos de riscos, medições ambientais, análises ergonômicas e análises de riscos físicos, químicos e biológicos. O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano de 2013 / Riscos Ambientais Consideram-se riscos ambientais os existentes nos locais de trabalho, que, em função de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar dano à saúde do trabalhador. Classificam-se, segundo a legislação brasileira, em agentes químicos, físicos, biológicos, ergonômicos, mecânicos (acidentes). Estes são fornecidos pelo PPRA Trabalhadores não expostos aos riscos ocupacionais previstos nos quadros I e II da NR Enquadram-se neste grupo os trabalhadores que exercem suas atividades profissionais em ambientes de escritório, não expostos habitualmente a riscos ou situações de trabalho que impliquem no desencadeamento ou agravamento de doença ocupacional. A investigação da saúde desses trabalhadores se fará, basicamente, através da avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental, de acordo com a seguinte periodicidade: a)semestral para trabalhadores que trabalhem em setores de riscos; b)anual, para trabalhadores menores de 18 anos e maiores de 45 anos de idade; (c) A cada 2 anos, para trabalhadores entre 18 a 45 anos de idade Trabalhadores expostos aos riscos ocupacionais previstos nos quadros I e II da Nr Enquadram-se neste grupo a fatalidade dos trabalhadores que executam atividades em áreas que os exponham a algum risco ambiental identificado pelo Programa de Prevenção de Risco Ambientais - PPRA (NR 09). Tais riscos ou situações de trabalho podem implicar no desencadeamento ou agravamento de doenças ocupacionais, ou ainda, aqueles que sejam portadores de doenças crônicas. A investigação da saúde desses trabalhadores se fará através de avaliação clínica realizada a cada ano, abrangendo anamnese ocupacional e exames físicos e mentais e dos exames complementares. Obs.: I) Trabalhadores que executam suas atividades em área onde estão instaladas fontes radioativas e que pela natureza de suas atividades são dosimetrados, realizado semestralmente Hemograma Completo; Página 1 dos Tópicos do PCMSO.

6 II) Trabalhadores que executam atividade que envolve a fusão de chumbo onde, portanto, são gerados vapores de chumbo, serão submetidos semestralmente à dosagem de chumbo no sangue e na urina; III) Demais trabalhadores de acordo com análise individual. Periodicidade Anual - para todos os trabalhadores menores de 18 e maiores de 45 anos. Periodicidade Bienal - para todos os trabalhadores com idade entre 18 e 45 anos não enquadrada nas condições anteriormente estabelecida Exames Médicos Ocupacionais 3.1- Exames Médicos Preconizados Os Marcadores biológicos, exames médicos exigidos pela NR - 07 e demais exames complementares indicados pelo médico coordenador, serão solicitados de acordo com análise clínica, caso a caso; levando-se em conta os levantamentos ambientais realizados, suas sugestões e demais recomendações pertinentes emitidas pela Associação Médica Brasileira. O que significa dizer que poderá haver a inclusão de alguns tipos de exames, bem como a exceção ou dilatação da periodicidade de outros. São esses os exames médicos obrigatórios: Admissional; Periódico; Retorno ao Trabalho; Mudança de Função Demissional. Complementar Exame Admissional O exame médico admissional será realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades na empresa, investigando, sobretudo, a capacidade física e emocional do candidato frente às tarefas peculiares ao cargo que irá exercer, de modo a poder cumpri-las sem perigo para ele, para os demais trabalhadores e sem dano à propriedade. O exame médico admissional abrange anamnese ocupacional e exame físico e mental, acrescido dos exames complementares Exame Periódico Os exames médicos periódicos visam detectar, o mais precocemente possível, os desvios de saúde do trabalhador, antes mesmo do aparecimento de manifestações clínicas, permitindo a correção dos fatores que tenham contribuído para a sua instalação. O exame médico periódico deverá ser realizado de acordo com os intervalos mínimos de tempo abaixo discriminados: a) para trabalhadores expostos a riscos ou situações de trabalho que impliquem no desencadeamento ou agravamento de doença ocupacional, ou, ainda, para aqueles que sejam portadores de doenças crônicas, os exames deverão ser repetidos: a.1) a cada ano ou a intervalos menores, a critério do médico encarregado, ou se notificado pelo médico agente da inspeção do trabalho, ou, ainda como resultado de negociação coletiva de trabalho; a.2) de acordo com a periodicidade especificada no anexo 06 da NR 15, para os trabalhadores expostos às condições hiperbáricas; b) para os demais trabalhadores: b.1) anual, quando menores de dezoito anos e maiores de quarenta e cinco anos de idade; b.2) a cada dois anos, para os trabalhadores entre dezoito anos e quarenta e cinco anos de idade Do Retorno ao Trabalho O exame médico do retorno ao trabalho deverá ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho de colaborador ausente por período igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo Página 2 dos Tópicos do PCMSO.

7 de doença ou acidente de trabalho, de natureza ocupacional ou não, ou parto. Além da avaliação clinica e anamnese funcional poderá ser incluído a realização de procedimentos médicos adequados a sua função, quando indicados pelo médico coordenador Da Mudança de Função O exame médico de mudança de função deverá ser realizado obrigatoriamente antes da data da mudança, entendida como toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique na exposição do trabalhador a riscos diferentes daqueles a que exposto antes da mudança. Além da avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional física e mental, a rotina de investigação da saúde do trabalhador deverá incluir a realização dos procedimentos médicos adequados à sua capacitação para o trabalho frente aos riscos ocupacionais da nova função Demissional O exame médico demissional será realizado obrigatoriamente até a data de homologação, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de: 135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR- 4; 90 (noventa) dias para empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro 1 da NR- 4; A investigação da saúde do trabalhador demitido deverá incluir avaliações clínicas, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental. Não deverá ser excluída a possibilidade do médico coordenador do PCMSO necessitar recorrer a outros procedimentos médicos, incluindo ou não nestas instruções, para atestar com segurança a rigidez mental do trabalhador no momento do seu desligamento Exames Complementares Em cada uma das oportunidades mencionadas anteriormente, serão realizados os exames previstos pelo médico coordenador em tabela confeccionada por setor, exame físico geral e exame mental, bem como outros complementares a seu critério Os empregados que apresentarem doenças crônicas deveram ter seus históricos clínicos investigados e em decorrência serão tomados procedimentos específicos a critério do médico coordenador do programa Na composição dos exames realizados, deverão ser considerados os critérios de nível de ação propostos pelo Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA, que determina as ações de controle a serem implementadas quando os valores de avaliações ambientais ultrapassarem o limite de tolerância do agente analisado ASO - Atestado de Saúde Ocupacional ASO - Atestado de Saúde Ocupacional. Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) em duas vias: A primeira via do ASO ficará arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obra, à disposição da fiscalização do trabalho; A segunda via do ASO será obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via O ASO deverá conter no mínimo: a) nome completo do trabalhador, o número de registro de sua identidade, e sua função; Página 3 dos Tópicos do PCMSO.

8 b) os riscos ocupacionais específicos existentes, ou a ausência delas, na atividade do empregado, conforme instruções técnicas expedidas pela Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho - SSST; c) indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os exames complementares e a data em que forem realizados; d) o nome do médico coordenador, quando houver, com respectivo CRM; e) definição de apto ou inapto para a função específica que o colaborador vai exercer, exerce ou exerceu; f) nome do médico encarregado do exame e endereço ou forma de contato; g) data e assinatura do médico encarregado do exame e carimbo contendo seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas deverão ser registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico coordenador do PCMSO Os registros a que se refere o item deverão ser mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do trabalhador Modelo do ASO ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL Em cumprimento ao dispositivo no artigo 168 da CLT e na Norma regulamentada (NR) nº 07, aprovada pela portaria nº 24/12/94 e alterada pela portaria nº 08 de 08/05/96, da Secretária da Saúde e Segurança do trabalho: O Sr Registro RG Função Foi Submetido ao exame: ( ) Admissional ( ) Periódico ( ) demissional ( ) retorno ao Trabalho ( ) Mudança de setor Sendo Considerado: ( ) APTO ( ) INAPTO ( ) PARA FUNÇÃO FORAM REALIZADOS OS SEGUINTES EXAMES MÉDICOS/ LABORATÓRIAIS COMPLEMENTARES RISCO DATA EXAME OBSERVAÇÕES: MÉDICO COORDENADOR DO PCMSO NOME C.R.M MTE MÉDICO ENCARREGADO NOME ASSINATURA /TELEFONE COLABORADOR. RECEBI A SEGUNDA VIA CÓPIA DO ASO Manaus, de Página 4 dos Tópicos do PCMSO.

9 6.0 - Programas de Prevenção Programa de Conservação Auditiva - PCA Um Programa de Conservação Auditiva (PCA) tem como principal objetivo proteger a saúde auditiva do trabalhador exposto ao nível de pressão sonora igual ou superiores a 80 db (A). No esforço de alcançar este objetivo, muitas ações devem ser organizadas e adequadamente planejadas e coordenadas. Como co-produtos deste objetivo, outras metas são alcançadas quando o PCA é eficiente e eficaz: satisfação e moral elevada dos trabalhadores; baixo risco de processos trabalhistas e cívis; melhoria da qualidade dos produtos e serviços; redução dos acidentes do trabalho; aumento da produtividade; harmonia trabalhista e sindical; etc. O PCA tem a sua estrutura baseada na identificação, na qualificação das perdas auditivas, visando sua prevenção e evitando o agravamento das já existentes, permitindo ainda o estabelecimento do nexo causal que leva à identificação dos métodos de controle São elementos do PCA: o reconhecimento do risco, a avaliação dos trabalhadores, o controle da exposição e seu acompanhamento Controle das colaboradoras grávidas: Considerando a peculiaridade de riscos decorrentes de exposições ocupacionais de mulheres grávidas ou dos conceptos dessas empregadas a certas substâncias, compostos ou produtos químicos além de outros riscos físicos, biológicos e ergonômicos, o controle será individual analisando-se caso a caso e tomando-se medidas necessárias na valorização do concepto e também na saúde da mãe Gerenciamentos das Lesões por Esforços Repetitivos (L.E.R.) e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (D.O. R. T.) O gerenciamento será feito através da prevenção da doença abordando principalmente a ergonomia no trabalho. A nossa responsabilidade é junto ao trabalhador promovendo na medida do possível rodízio, mudança do horário, ginástica preparatória e compensatória, agrupamento de várias funções em células com ciclos mais longos prevenindo as lesões Portadores de Doenças Potencialmente Incapacitantes Reconhecendo que a preservação da saúde de todos passa por um rigoroso critério de disciplina e que atualmente se pode estabelecer um diagnóstico precoce de grande parte das patologias conhecidas, a empresa optou pelas seguintes doenças sistêmicas para utilizar dentro do programa de incentivo à prevenção desses problemas. Hipertensão arterial sistêmica; Diabetes; Epilepsia; Asma brônquica; Câncer ginecológico; Patologia de coluna vertebral. A todas elas, o serviço médico da empresa, dedicará especial atenção, consideração ao aspecto preventivo. A fase de tratamento passa pela integração de cada paciente como participante de um sistema comunitário do qual ele faz parte, como um dos elementos que, mais tarde, auxiliará na divulgação dos resultados de sua saúde, como forma de incentivo do programa Gestantes e Nutrizes As gestantes devem ter acompanhamento especializado durante a gestação (Pré - Natal). Fica proibido o trabalho de gestante e nutrizes (amamentação) neste período de freqüentar locais Página 5 dos Tópicos do PCMSO.

10 insalubres, setores como: Raios-X, radiologias, centro cirúrgicos (no primeiro trimestre de gestação) Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, através de exames médicos que incluam os definidos na NR- 7; ou sendo verificadas alterações que revelam qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, através dos exames constantes dos quadros I (apenas aqueles com interpretação SC) e II, e do ltem da NR -7, mesmo sem sintomatologia, caberá ao médico coordenador ou encarregado: a) solicitar à empresa a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT; b) indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho; c) encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho. d) orientar o empregador quanto à necessidade - adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho Relatórios Anuais do PCMSO O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual O relatório anual deverá discriminar, o número, a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o próximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III da NR O O relatório anual deverá ser apresentado, discutido na CIPA, quando existente na empresa, de acordo com a NR-5, sendo sua cópia anexada no livro de atas daquela Comissão Poderá ser armazenado na forma de arquivo informatizado, desde que propicie o imediato acesso por parte do agente da inspeção do trabalho do MTE As empresas desobrigadas de indicarem médico coordenador ficam dispensadas de elaborar o relatório anual Medidas Prevencionistas a serem adotadas MEDIDAS PREVENCIONISTAS A SEREM ADOTADAS 2013/ Tornar obrigatório o uso de protetor auricular nos locais com níveis de Pressão Sonora acima de 85 db, quando possível 2- Fazer estudo no sentido de eliminar o desconforto térmico nos locais que este se faz presente; 3- Manter os órgãos governamentais informados conforme regem as NR`s dos funcionários portadores de lesão de esforços repetitivos; 4- Adequar ao posto de trabalho todos os funcionários portadores de necessidades especiais conforme decreto n. º 3.298, de 20 de dezembro de 1999; 5- Promover vigilância constante sobre os riscos de acidentes dos trabalhadores nas áreas de risco; 6- Promover palestras elucidativas quando se fizerem necessárias; Página 6 dos Tópicos do PCMSO.

11 7- Fazer o levantamento ergonômico de toda a empresa. 8- Adequar este PCMSO sempre que seja necessário com adaptações ou acréscimos mediante as necessidades que se fizerem presentes Programa elaborado por Dr. José Virgílio C. de Castro CRM: 604 Reg. MT: Responsável pela empresa Página 7 dos Tópicos do PCMSO.

12 Anexo A DISTRIBUIÇÃO DOS FUNCIONÁRIOS POR SETOR, FUNCÃO, SEXO E FAIXA ETÁRIA A EMPRESA CONTA NO INÍCIO DESTE PROGRAMA COM O SEGUINTE QUADRO SETOR FUNÇÃO Nº DE FUNCIONÁRIOS MASCULINO FEMININO MENOR 45 MAIOR 45 UNIDADE - KODAK AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS TOTAL DO SETOR TOTAL DA EMPRESA Página 1 do Anexo A.

13 Anexo B PERIODICIDADE DE EXAMES MÉDICOS DOS FUNCIONÁRIOS POR SETOR, FUNCÃO, NOME Os exames médicos periódicos, incluindo avaliação clínica e registro das conclusões e medidas aplicadas, serão obrigatóriamente realizados com a seguinte periodicidade, como segue. SETOR FUNÇÃO FUNCIONÁRIO PERIODICIDADE UNIDADE - KODAK AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS JONATHA MOREIRA BATISTA 12 Meses TOTAL DA FUNÇÃO: 1 TOTAL DO SETOR: 1 TOTAL DA EMPRESA: 1 Página 1 do Anexo B.

14 Anexo C PERIODICIDADE DE EXAMES COMPLEMENTARES POR SETOR E FUNÇÃO Os exames médicos complementares devem ser realizados em função dos riscos ocupacionais a que o trabalhador está exposto nas funcões dos setores abaixo indicados, com a seguinte periodicidade: Periodicidade Setor: UNIDADE - KODAK Função: AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS Exames do Funcionário: JONATHA MOREIRA BATISTA Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, e 8000 Hz freq EAS EPF Grupo sangüíneo ABO, determinação do HEMOGRAMA COMPLETO VDRL Adm/12Meses/Dem Adm/12Meses/Dem Adm/12Meses/Dem Adm/6 Meses Adm/12Meses/Dem Adm/6 Meses Página 1 do Anexo C.

15 Anexo D EXPOSIÇÃO A RISCOS POR SETOR E FUNÇÃO A descrição das atividades desempenhadas nas diversas funções estão devidamente escritas no PPRA desta empresa, a representação a seguir trata dos graus de riscos ocupacionais existentes. SETOR FUNÇÃO RISCOS UNIDADE - KODAK AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS Grupo: 3 - Riscos Biológicos : Grupo: 4 - Riscos Ergonômicos : Grupo: 1 - Riscos Físicos : Grupo: 2 - Riscos Químicos : Resíduos Orgânicos.; Iluminação; Postura; Ruídos; Calor; Produtos de limpeza em geral; Página 1 do Anexo D.

16 Anexo E EXPOSIÇÃO A RISCOS POR FUNCIONÁRIO A descrição das atividades desempenhadas nas diversas funções estão devidamente escritas no PPRA desta empresa, a representação a seguir trata dos graus de riscos ocupacionais existentes. Setor: UNIDADE - KODAK Função: AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS Funcionário: JONATHA MOREIRA BATISTA Matricula: 246 Riscos Biológicos Resíduos Orgânicos. Riscos Ergonômicos Iluminação Postura Riscos Físicos Calor Ruídos Riscos Químicos Produtos de limpeza em geral Página 1 do Anexo E.

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