TABELA DE VALORES. Corretor. Produto Amil - São Paulo - PME

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1 Corretor. Produto Amil - São Paulo - PME *Informativo de caráter referencial. Todos os dados estão sujeitos à alteração, sem aviso prévio, por parte da operadora. TABELA DE VALORES Porte I - de 02 a 29 Vidas SEM Coparticipação 00 a ,08 219,88 233,74 264,15 291,77 363,52 19 a ,10 274,85 292,18 330,19 364,71 454,40 24 a ,63 343,56 365,23 412,74 455,89 568,00 29 a ,89 377,92 401,75 454,01 501,48 624,80 34 a ,08 396,82 421,84 476,71 526,55 656,04 39 a ,19 436,50 464,02 524,38 579,21 721,64 44 a ,49 545,63 580,03 655,48 724,01 902,05 49 a ,14 600,19 638,03 721,03 796,41 992,26 54 a ,68 750,24 797,54 901,29 995, ,33 59 ou , , , , , ,58 Porte II - de 30 a 99 Vidas SEM Coparticipação 00 a ,08 208,88 222,05 250,95 277,18 345,34 19 a ,60 261,10 277,56 313,69 346,48 431,68 24 a ,00 326,38 346,95 392,11 433,10 539,60 29 a ,70 359,02 381,65 431,32 476,41 593,56 34 a ,04 376,97 400,73 452,89 500,23 623,24 39 a ,34 414,67 440,80 498,18 550,25 685,56 44 a ,68 518,34 551,00 622,73 687,81 856,95 49 a ,85 570,17 606,10 685,00 756,59 942,65 54 a ,56 712,71 757,63 856,25 945, ,31 59 ou , , , , , ,04 Porte I - de 02 a 29 Vidas COM Coparticipação 00 a ,11 175,92 187,03 211,37 233,46 290,88 19 a ,14 219,90 233,79 264,21 291,83 363,60 24 a ,18 274,88 292,24 330,26 364,79 454,50 29 a ,20 302,37 321,46 363,29 401,27 499,95 34 a ,96 317,49 337,53 381,45 421,33 524,95 39 a ,86 349,24 371,28 419,60 463,46 577,45 44 a ,33 436,55 464,10 524,50 579,33 721,81 49 a ,06 480,21 510,51 576,95 637,26 793,99 54 a ,33 600,26 638,14 721,19 796,58 992,49 59 ou + 956, , , , , ,86 Porte II - de 30 a 99 Vidas COM Coparticipação 00 a ,09 167,12 177,68 200,79 221,79 276,35 19 a ,11 208,90 222,10 250,99 277,24 345,44 24 a ,64 261,13 277,63 313,74 346,55 431,80 29 a ,40 287,24 305,39 345,11 381,21 474,98 12/07/ :07:14 Página 1 de 5

2 34 a ,47 301,60 320,66 362,37 400,27 498,73 39 a ,92 331,76 352,73 398,61 440,30 548,60 44 a ,40 414,70 440,91 498,26 550,38 685,75 49 a ,14 456,17 485,00 548,09 605,42 754,33 54 a ,93 570,21 606,25 685,11 756,78 942,91 59 ou + 908,13 997, , , , ,09 REDE CREDENCIADA, [A] Grande SP - Leste Interior H Adventista H Ipiranga - Aruja - SP Clin Olhos Raskin - Campinas - SP (H Of) H Bandeirantes H Ipiranga - Mogi das Cruzes - SP CM Sao Camilo - Indaiatuba - SP (PA) H Cruz Azul H Mogi Dor - Mogi das Cruzes - SP H Albert Sabin - Atibaia - SP H Paulistano (H,NCC) H Benef Sta Gertrudes - Cosmopolis - SP H Totalcor H 8 de Maio H Central Guaianazes H IBCC - Oncologia H Paranagua H Sao Miguel H Silvio Romero H Sta Clara V Matilde H Sta Marcelina H Sto Expedito H Vitoria - Analia Franco H Vitoria Unid Avanç H Presidente H Jardins H Metropolitano - Butanta H Metropolitano - Unid Avanc Butanta H Metropolitano - Unid Clin Cirurgica H Metropolitano - Unid Mat Infantil (H,H Car) (H,HCB) (AMB,PA) (AMB,PA) UMDI - Suzano - SP Grande SP - Norte Emed - Caieiras - SP H Carlos Chagas - Guarulhos - SP H de Clin - Caieiras - SP H Saude - Guarulhos - SP H Stella Maris - Guarulhos - SP Grande SP - Oeste H Cruzeiro do Sul - Itapevi - SP H Metropolitano - Osasco - SP H N S de Fatima - Osasco - SP H Sino Brasileiro - Osasco - SP Grande SP - Sul Clin Maia - Taboao da Serra - SP H Family / Semear - Taboao da Serra - SP H Sao Francisco - Cotia - SP (EL) (PS,AMB) H Boldrini - Campinas - SP (H O) H Bom Samaritano - Artur Nogueira - SP H Celso Pierro - Campinas - SP H Dia Oftalmologico - Jundiai - SP H Evangelico - Sorocaba - SP (H,PS,AMB) H Galileo - Valinhos - SP H HAOC - Indaiatuba - SP H Madre Theodora - Campinas - SP H Madre Theodora - Sumaré - SP H Oftalmologico - Sorocaba - SP (PS,H Of) H Samaritano - Hortolandia - SP H Samaritano - Sorocaba - SP H Sao Camilo - Itu - SP H Sao Francisco - Americana - SP H Sao Francisco - Bragança Paulista - SP H Sarina Rolim Caracante - Sorocaba - SP (PS,H O) H Sirio Libanes - Itatiba - SP H Sta Elisa - Jundiai - SP H Sta Ignes - Indaiatuba - SP H Sta Lucinda - Sorocaba - SP (H,M) H Sta Sofia - Campinas - SP H Sta Tereza - Campinas - SP H Sto Antonio - Votorantim - SP Inst Penido Burnier - Campinas - SP (H Of) Sta Casa - Braganca Paulista - SP Sta Casa - Itatiba - SP Sta Casa - Louveira - SP Sta Casa - Vinhedo - SP AACD H Alvorada Moema H da Luz - Azevedo Macedo H da Luz - Rodrigues Alves H da Luz - Sto Amaro H de Olhos Paulista/Cerpo H Rim e Hipertensao (H,H Ort) Lab Crya, Lab Lavoisier, Lab Sonimed, Lab UDO, Lab Digimagem, Lab Imedi, Lab Nasa, Lab Sonolayer, Inst Avançado de Imagem, Lab Cedimen, Lab Ferdinando Costa, Lab Hormon, Lab Lumen, Lab Cytolab, Lab Sanitas, Lab Ultracron H Ruben Berta H Next da Luz - V Mariana H ABC - Diadema - SP (PA) H ABC Cirurgica - SBC - SP H ABC Mat Inf - SBC - SP H Bartira - Sto Andre - SP H Central - SCS - SP H Ribeirao Pires - Ribeirao Pires - SP Sta Casa - Maua - SP Amil 400, Amil 400 [A] 12/07/ :07:14 Página 2 de 5

3 H Sta Isabel H Totalcor H Cema H Villa Lobos H Vitoria - Analia Franco H Nipo Brasileiro H San Paolo H das Clinicas H Serra Mayor Graacc H Alvorada Moema H da Criança Jabaquara H da Cruz Vermelha H Dom Antonio Alvarenga H Paulista Otorrino H Sao Camilo - Ipiranga H Sao Luiz - Jabaquara H Sao Paulo H Sao Rafael H Sepaco H Sta Cruz H Sta Paula H Sta Rita Benef Port - Sto Andre - SP H America - Maua - SP H Assunçao - SBC - SP H Christovao da Gama - Sto Andre - SP H Vital - Maua - SP Grande SP - Leste H Santana - Mogi das Cruzes - SP Grande SP - Oeste H Cruzeiro do Sul - Osasco - SP H Nova Vida - Itapevi - SP (H,PS,H Car) (H,M,PS,HCB) (H,PS,H Ort) Litoral Benef Port - Santos - SP H Ana Costa - Unid Cubatao H Ana Costa Dr Eduardo Martinelli - Santos - SP H Ana Costa M Rondon - Sao Vicente - SP H Ana Costa Pres Kennedy - Praia Grande - SP H de Clin - Sao Sebastiao - SP H Dia Canto do Forte - Praia Grande - SP (H,AMB) H do Gonzaga - Santos - SP H Sao Lucas - Santos - SP H Vitoria - Santos - SP Interior Amhpla - Piracicaba - SP Campinas Day H - Campinas - SP CM - Campinas - SP H Alvorada - Jacarei - SP H Ant Rocha Marmo - S J Campos - SP H Antonio Afonso - Jacarei - SP H Austa - S J Rio Preto - SP H dos Fornec de Cana - Piracicaba - SP H Frei Galvao - Guaratingueta - SP H Iamada - Presidente Prudente - SP H Novo Atibaia - Atibaia - SP H Pio XII - S J Campos - SP H Pitangueiras - Jundiai - SP H Policlin - Caçapava - SP H Policlin - S J Campos - SP H Policlin - Taubate - SP H Pro Infancia - S J Campos - SP H Prontil - S J Campos - SP H Psiquiatrico Sta Cruz - Salto de Pirapora - SP (H Psiq) H Sao Francisco de Assis - Jacarei - SP H Sao Jose - S J Campos - SP H Sao Lucas - Rib Preto - SP H Sinha Junqueira - Rib Preto - SP H Sta Filomena - Rio Claro - SP H Universitario - Marilia - SP (H,M,AMB,PSI) H Vera Cruz - Campinas - SP H Vivalle - S J Campos - SP Inst Bairral Psiquiatria - Itapira - SP Sao Francisco Day H - Campinas - SP Sta Casa - Aparecida - SP Sta Casa - Guaratingueta - SP Sta Casa - Limeira - SP Sta Casa - Lorena -SP Sta Casa - Porto Feliz - SP Sta Casa - Presidente Prudente - SP (H,M,AMB,PSI) Sta Casa - S J Campos - SP Sta Casa - Sao Roque - SP Sta Casa - Valinhos - SP H Ribeirânia - Rib Preto - SP Lab Cimerman, Lab Delboni Auriemo, Lab Megaimagem, Inst Anal Clin de Santos, Lab Gonzaga, Lab Pasteur - Litoral - SP, Lab Quaglia Amil 500 H 9 de Julho H Sabara H Sta Catarina H Sao Camilo - Santana H Sao Camilo - Pompeia H do Coraçao Paraiso H Sta Joana Lab A+ Med H AC Camargo H Oswaldo Cruz H Sao Luiz - Analia Franco Amil 700 H Sao Luiz - Itaim 12/07/ :07:14 Página 3 de 5

4 H Oswaldo Cruz H Pro Matre Paulista H Samaritano H Incor H Leforte H Sao Luiz - Morumbi H Brasil - Sto Andre - SP Lab Cura, Lab Salomao e Zoppi Legenda de Atendimentos H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro H Of: Hospital Oftalmologico AMB: Ambulatório H Psiq: Hospital Psiquiátrico PS Ob: Pronto Socorro Obstétrico EL: Exames Laboratoriais PA: Pronto Atendimento PSI: Pronto Socorro Infantil H Ort: Hospital Ortopedia H O: Hospital Oncologico H Car: Hospital Cardiologia HCB: Exclusivo para Cirurgia Bariátrica NCC: Neurocirurgia e Cirurgia de Coluna Rede Referenciada: Unidades avançadas - veja na imagem anexo os endereços e as especialidades de cada uma - Clique aqui... INFORMAÇÕES IMPORTANTES Taxa de Cadastro R$ 50,00 Por Contrato Regras de Coparticipação Procedimentos Amil 200 Amil 400 Amil 500 Amil 700 Consultas eletivas e clínicas 25,00 25,00 25,00 35,00 Consultas hospitalar PS 50,00 50,00 50,00 70,00 Exames básicos 30,00 40,00 50,00 70,00 Exames especiais 150,00 150,00 150,00 150,00 Procedimentos básicos 30,00 40,00 50,00 70,00 Procedimentos especiais 150,00 150,00 150,00 150,00 Psicoterapia 15,00 20,00 25,00 35,00 Fonoaudiologia 15,00 20,00 25,00 35,00 Fisioterapia 15,00 20,00 25,00 35,00 Nutrição 15,00 20,00 25,00 35,00 Internação 160,00 R$ 200,00 R$ 250,00 R$ 350,00 Área de Comercialização Plano Amil 200: Pode ser comercializado para empresas com CNPJ de qualquer estado desde que 51% da massa residam: Americana, Artur Nogueira, Arujá, Atibaia, Barueri, Bragança Paulista, Caieiras, Cajamar, Campinas, Carapicuíba, Cosmópolis, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Holambra, Hortolândia, Indaiatuba, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Itatiba, Itu, Jaguariúna, Jandira, Jundiaí, Louveira, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Monte Mor, Morungaba, Nova Odessa, Osasco, Paulínia, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Salto, Santa Bárbara D oeste, Santana do Parnaíba, Santo André, Santo Antônio de Posse, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, Sorocaba, Sumaré, Suzano, Taboão da Serra, Valinhos, Vinhedo e Votorantim. A partir do Amil 400: Pode ser comercializado para empresas com CNPJ de qualquer estado desde que 51% da massa residam no Estado de São Paulo, nos casos em que a empresa tenha o CNPJ de fora do estado, será obrigatório o comprovante de endereço dos beneficiários. Exceto no Estado da Bahia, onde não pode ser comercializado de forma alguma. Tabela Para Vidas Acima de 59 Anos Tabela para proprietários de firma individual - empresas MEI e ME, funcionários e seus dependentes Quantidade de beneficiários Quantidade máxima de beneficiários entre 59 e 68 anos De 02 a 09 vidas 01 beneficiário De 10 a 19 vidas 02 beneficiários De 20 a 29 vidas 03 beneficiários De 30 a 65 vidas 04 beneficiários De 66 a 85 vidas 05 beneficiários De 86 a 99 vidas 06 beneficiários Caso não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários ou o limite de idade ultrapassado, o corretor deverá solicitar o formulário de estudos para nossa área técnica. - Após processo de estudo não existirá a reserva de mercado, e o prazo para realização do estudo é de até 05 dias. - A empresa deverá assinar 02 vias do estudo de valores e rubricar todas as páginas. - O prazo de validade do estudo é de 60 dias. Exemplos de Reembolso Exemplos de reembolsos para consultas A partir do nível 400, todos os planos da Amil possuem reembolso Planos Amil 400 Amil 400 Amil 500 Amil 700 Valor 70,00 70,00 105,00 175,00 Taxa de Cadastro R$ 50,00 Por Contrato 12/07/ :07:14 Página 4 de 5

5 Regras Gerais Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato social + seu conjuge, com idade limitada à 68 anos 11 meses e 29 dias. Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59 anos, conforme tabela Para Vidas acima de 59 anos no manual do corretor. O Grupo Amil não envia boletos via correio, a empresa deve se cadastrar e imprimir o boleto no site mensalmente. Aviso Importante: todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio. 12/07/ :07:14 Página 5 de 5