NORMAS E ORIENTAÇÕES PARA SOLICITAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS HUWC-UFC

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1 NORMAS E ORIENTAÇÕES PARA SOLICITAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS HUWC-UFC A Gerência de Atenção a Saúde, através da Divisão de Apoio Diagnóstico e Terapêutico, resolve que: A partir do dia 12 de maio de 2014, as enfermarias clínicas, cirúrgicas e pediátrica devem seguir as orientações/normas descritas abaixo: A solicitação dos exames laboratoriais deve ser feita no sistema Master, conforme tutorial em anexo; A coleta de exames de rotina será feita em dois horários: 7h às 9h e 16h às 17hs; A solicitação para coleta do horário 7h às 9h deve ser feita até as 22h do dia anterior e para o horário das 16h às 17h até as 14h do dia corrente; Solicitações feitas após estes horários discriminados ficarão para a próxima coleta; Deve ser discriminada na prescrição médica a necessidade de jejum quando houver indicação para a realização do exame, permitindo providências da enfermagem; Exames realizados em Laboratórios externos seguem rotina atual, ou seja, solicitação manuscrita, com autorização pela Direção do HUWC-UFC; para evitar transtornos e atrasos na coleta e no transporte, verificar primeiramente a disponibilidade do exame no Laboratório Central (lista em anexo), a fim de que não solicitem exames externos no mesmo pedido de exames realizados no hospital; Quanto aos exames de urgência que estão elencados em tabela anexa, também devem ser solicitados no Sistema Master, caracterizando URGÊNCIA, devidamente justificados no campo observações, tendo o cuidado para não banalizar as indicações. Após a solicitação, informar à Central Administrativa, que por sua vez informará via telefone ao Laboratório. Os resultados destes exames devem estar digitados no sistema Master entre 30 minutos e 2 horas após a coleta; Atentar para não utilizar a coleta de URGÊNCIA, como substituta de uma coleta de rotina não solicitada em tempo hábil; Os resultados dos exames coletados pela manhã devem estar disponíveis no Master no período diurno e aqueles coletados no final da tarde disponíveis no período

2 noturno; com exceção de hormônios, FAN, e outros que necessitam de maior tempo para sua realização; Para garantir a qualidade do resultado dos exames de líquor e líquidos que são realizados em Laboratórios externos, teremos dois horários de transporte, para tal, o material deve ser encaminhado ao Laboratório do HUWC até as 10h ou até as 15h. Esta determinação é para todos os dias, inclusive feriados e finais de semana. Solicitamos assim, que organizem seus horários de coleta; Atualmente os ramais disponíveis no Laboratório Central são: 8179 (secretaria) e 8182 (microbiologia).

3 EXAMES REALIZADOS ATUALMENTE NO LABORATÓRIO CENTRAL: Mnemônico DIM ERI FIB HMT HMG HEM CPL RET TPR TSM TTP VHS AUR ACU ALB AMI ASS BTO BDIL BINL BTOL BDIL BINL CIO CCO CAL CTL CLL CKB CCR HEMATOLOGIA D'DÍMERO ERITROGRAMA FIBRINOGÊNIO HEMATÓCRITO HEMOGLOBINA HEMOGRAMA PLAQUETAS RETIÓCITOS TEMPO DE PROTROMBINA TEMPO DE SANGRAMENTO TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO BIOQUÍMICA ÁCIDO ÚRICO ÁCIDO ÚRICO NA URINA DE 24 HORAS ALBUMINA AMILASE ANTIESTREPTOLISINA O BILIRRUBINAL TOTAL BILIRRUBINA DIRETA BILIRRUBINA INDIRETA BILIRRUBINAL TOTAL (LÍQUIDOS) BILIRRUBINA DIRETA (LÍQUIDOS) BILIRRUBINA INDIRETA (LÍQUIDOS) CÁLCIO IÔNICO CÁLCIO NA URINA DE 24 HORAS CÁLCIO TOTAL CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO CAPACIDADE LATENTE DE LIGAÇÃO DO FERRO CK-MB CLEARENCE DE CREATININA

4 CTO CLLO COL HDL LDL VLDL C3 C4 CPK CRE CGL LDH EPS FRE FER FOA FOS FFR GGT GAS GSV GCE GLIP GUR GRR GLLO GLLI GLO GOLI HGL IGA IGG IGM MIC MIR CLORETOS CLORETOS (LÍQUOR) COLESTEROL TOTAL COLESTEROL HDL COLESTEROL - LDL COLESTEROL - VLDL COMPLEMENTO C3 COMPLEMENTO C4 CREATINA FOSFOQUINASE CREATININA CURVA GLICÊMICA CLÁSSICA DESIDROGENASE LÁCTICA ELETROFORESE DE PROTEÍNAS FATOR REUMATÓIDE FERRO SÉRICO FOSFATASE ALCALINA FÓSFORO FÓSFORO NA URINA DE 24 HORAS GAMA GT GASOMETRIA ARTERIAL GASOMETRIA VENOSA GLICEMIA DE JEJUM GLICEMIA PÓS PRANDIAL GLICOSÚRIA (URINA 24 HORAS) GLICOSÚRIA (URINA RECENTE) GLICOSE (LÍQUOR) GLICOSE (LÍQUIDOS) GLOBULINAS GLOBULINAS (LÍQUIDOS) HEMOGLOBINA GLICOSILADA IMUNOGLOBULINA A IMUNOGLOBULINA G IMUNOGLOBULINA M MICROALBUMINÚRIA MICROALBUMINÚRIA (URINA RECENTE)

5 LIP LILIQ MAG MGU MUR PRC POT POUR PSO POTL PTO PTN PUR PRLO PRLI SOD SDO SUR SODL TGO TGP TRAN TRI TRILI URE UREL UUR UPD URU LIPASE LIPASE (LÍQUIDOS) MAGNÉSIO MAGNÉSIO EM URINA DE 24 HORAS MAGNÉSIO (URINA RECENTE) PROTEÍNA C REATIVA POTÁSSIO POTÁSSIO (URINA RECENTE) POTÁSSIO (URINA DE 24 HORAS) POTÁSSIO (LÍQUIDOS) PROTEINAS TOTAIS PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS) PROTEÍNAS (URINA RECENTE) PROTEÍNAS (LÍQUOR) PROTEÍNAS (LÍQUIDOS) SÓDIO SÓDIO (URINA 24 HORAS) SÓDIO (URINA RECENTE) SÓDIO (LÍQUIDOS) TGO TGP TRANSFERRINA TRIGLICÉRIDES TRIGLICÉRIDES (LÍQUIDOS) URÉIA URÉIA (LÍQUIDOS) URÉIA (URINA RECENTE) URÉIA PÓS DIÁLISE URÉIA (URINA 24 HORAS) IMUNOLOGIA Sorologia (método quimioluminescente) AHV AHVI AHB AHI Anti-HAV IgG Anti-HAV IgM Anti-HBC IgG Anti-HBC IgM

6 AHBE AHBS AHVC IPC IMC HBE HBS HIV IPR IGR SIFI ITO IGP Anti-HBe Anti-HBs Anti-HCV Anti - Citomegalovírus IgG Anti - Citomegalovírus IgM HbeAg HbsAg Antígeno de Superfície do Vírus da Hepatite B Anti-HIV 4ª geração HIV AG AB Anti - Rubéola IgG Anti - Rubéola IgM Sífilis teste treponêmico Toxoplasmose IgG Toxoplasmose IgM IMUNOLOGIA Hormônios(método quimioluminescente) AFOL ACIDO FÓLICO ALFA ALFA- FETOPROTEÍNA AND ANDROSTENEDIONA ANM ANTI-TPO (ANTI MICROSSOMAL) ATI ANTI-TIREOGLOBULINA BHCQ BETA HCG (QUANTITATIVO) CA15 CA 15.3 CA19 CA 19.9 CA CA 125 CEA CEA CRB CORTISOL BASAL EST ESTRADIOL FERR FERRITINA FSB FSH HGH HORMÔNIO DO CRESCIMENTO IGF1 SOMATOMEDINA C DGL INSULINA LHB LH PTR PARATORMÔNIO PRO PROGESTERONA

7 PCT PSA DHE T3T T4L TES TIR TRO TSHB B12 PROLACTINA PSA TOTAL DHEA S T3 TOTAL T4 LIVRE TESTOSTERONA TIREOGLUBULINA TROPONINA TSH VITAMINA B12 IMUNOLOGIA Drogas Terapêuticas CYA CYA2 CYA3 CYA4 DIG FENI FEN DSI DFK VAN TPS ANA ACA ANT ENA RNP ARO ALA ASM COO CIN CICLOSPORINA DOSAGEM BASAL CICLOSPORINA DOSAGEM APÓS 02HORAS DA TOMADA DO MEDICAMENTO CICLOSPORINA DOSAGEM APÓS 03HORAS DA TOMADA DO MEDICAMENTO CICLOSPORINA DOSAGEM APÓS 04HORAS DA TOMADA DO MEDICAMENTO DIGOXINA FENITOINA FENOBARBITAL SIROLIMUS TACROLIMUS VANCOMICINA ABO-FATOR Rh ANA SCREEN MANUAIS ANTI-CARDIOLIPINA IgA, IgM, IgG ANTI-DNA dupla fita ANTI-ENA SCREEN ANTI-RNP/SM ANTI-SSA(RO) ANTI-SSB(LA) ANTI-SM COOMBS DIRETO COOMBS INDIRETO

8 FA FTB PSF SPC PPD HTR K39 TRS SUM VDRL GTB HCU PQB FAN FTA-ABS PESQUISA DE SANGUE OTO NAS FEZES SOROLOGIA PARA CHAGAS POR HEMAGLUTINAÇÃO TESTE DE MANTOUX TESTE RÁPIDO HIV 1/2 TESTE RÁPIDO CALAZAR K-39 TESTE RÁPIDO SÍFILIS URINA I VDRL (VENERAL DISEASE RESEARCH LABORATORY) MICROBIOLOGIA ANTIBIOGRAMA (FEITO AUTOMATICAMENTE NO CASO DE TURA POSITIVA) BACTERIOSCOPIA EM GERAL TURA DE OROFARINGE TURA DE SECREÇÃO NASAL TURA DE SECREÇÃO TRAQUEAL TURA DE SECREÇÃO URETRAL TURA DE CONTEÚDO VAGINAL TURA DE PONTA DE CATETER TURA (EM GERAL) TURA DE SECREÇÃO OAR HEMOTURA PESQUISA DE BAAR (BK) URINOTURA

9 EXAMES REALIZADOS EM CARÁTER DE URGÊNCIA NOS HUs-UFC beta HCG

10 TUTORIAL SOLICITAÇÃO DE EXAMES NO SISTEMA MASTER 1) Acessar o sistema Master com usuário INTERNO e senha INTERNO. 2) Clicar em Postos de Enfermagem.

11 3) Clicar sobre a Clínica de interesse e após sobre o leito do paciente (tornam-se vermelhos). 4) Clicar com botão direito para abrir o menu e escolher Solicitação de exames. 5) Após a abertura da tela, clicar a tecla ENTER até Pedido de Exames e então clicar F6, que renovará o formulário de pedido de exames

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13 6) Completar o Pedido de Exames: Clicar ENTER em Empresa e Laboratório, pular n pedido, completar procedência, clicar ENTER duas vezes, até gerar automaticamente a data, completar leito, clicar ENTER duas vezes, escolher tipo de exame (Rotina, Urgência ou Plantão). No campo Observação informar se os exames ( rotina ou plantão) deverão ser colhidos na ronda da tarde (mesmo dia) ou na ronda da manhã do dia seguinte,e/ ou colocar outras informações que sejam necessárias. 7) Em Procedimentos: começar com código do exame (mnemônico) ;

14 Ou clicar a tecla F9 em procedimentos; depois da abertura de nova janela, informar após a % as iniciais do exame procurado, clicar ENTER para que a seleção apareça e só então, escolher o exame. Para continuar a solicitação clicar com a tecla e não a tecla ENTER (passar para a linha de baixo). Ao terminar a solicitação clicar F10 para que o número do pedido seja gerado. Fortaleza, 09 de maio de 2014.