Capítulo 1 1. Capítulo 2 25

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1 Índice Os Autores... Prefácio... Helena Mouro Prefácio... Francisco Branco Introdução... Maria Irene de Carvalho XI XV XXI XXIII Capítulo 1 1 O Serviço Social nos Cuidados de Saúde Primários: Contexto, Perspetivas e Desafios Francisco Branco e Maria Farçadas O Serviço Social nos cuidados de saúde primários: uma jurisdição instável e em construção... 1 O estado da arte do Serviço Social em cuidados de saúde primários... 3 Estudo e investigação (estudo epidemiológico)... 5 Serviço social: a abordagem biopsicossocial e a integração dos utentes nos serviços de saúde... 6 Da dimensão individual à dimensão coletiva da saúde... 8 Atribuições do Serviço Social nos cuidados de saúde primários... 9 O assistente social como consultor O assistente social como promotor da advocacia social O assistente social como mobilizador de recursos e mediador entre o utente e os serviços Um estudo de caso Princípios e orientações O papel do Serviço Social e as conceções de saúde A jurisdição e a identidade profissional Perspetivas e desafios do Serviço Social nos cuidados de saúde primários Referências Capítulo 2 25 Serviço Social e Qualidade em Contexto Hospitalar Maria Augusta Lopes, Ana Rosa Ribeiro, Inês Espírito Santo, Fátima Ferreira e Luís Frederico Introdução Enquadramento histórico e legal da saúde: das origens à atua lidade A saúde e a doença A evolução legislativa na Saúde Direitos e deveres dos doentes Serviço Social na Saúde V

2 Serviço Social na Saúde VI Melhoria contínua na saúde A qualidade na intervenção social: aplicação prática na área de apoio social em contexto hospitalar Enquadramento da acreditação na Saúde em Portugal Acreditação do CHLC, EPE Área de Apoio Social Norma 63 Serviço Social Intervenção do Serviço Social da Área de Apoio Social o caso do CHLC Enquadramento da Área de Apoio Social no CHLC Articulação com a equipa multidisciplinar Articulação com os parceiros sociais Considerações finais Referências Capítulo 3 55 O Serviço Social de Saúde e o Planeamento da Alta para a Continuidade de Cuidados na Comunidade Dolors Colom Masfret O Serviço Social de Saúde: apresentação Alguns pilares históricos do Serviço Social de Saúde A intervenção e a organização do Serviço Social de Saúde Definições de processo e serviço Definições de procedimento e protocolo Em que situações se deve designar como procedimento ou protocolo Características da intervenção a partir do Serviço Social de Saúde Princípios essenciais do sistema de saúde O programa de planeamento da alta Apresentação Contextualização A intervenção O risco segundo a OMS O screening de Serviço Social de Saúde Critérios de risco psicossocial e médico geralmente aceites no Programa de Planeamento da Alta Outros critérios clínicos Profissionais que integram o Programa de Planeamento da Alta Do planeamento da alta hospitalar ao planeamento da alta dos cuidados de saúde para a continuidade de cuidados na comunidade: evolução do conceito Justificação do Programa de Planeamento da Alta dos cuidados de saúde para a continuidade de cuidados na comunidade Objetivos do Programa de Planeamento da Alta dos cuidados de saúde para a continuidade de cuidados na comunidade Objetivo geral Objetivos específicos Primeiro diagnóstico na implementação do Programa de Planeamento da Alta dos cuidados de saúde para a continuidade dos cuidados na comunidade O comissionamento O Programa de Planeamento da Alta para além dos problemas sociais-saúde da alta O que não é um Programa de Planeamento da Alta Considerações finais Referências... 80

3 Índice Capítulo 4 83 Cuidados Continuados Integrados e Serviço Social Maria Irene de Carvalho Introdução Emergência, construção e desenvolvimento das respostas integradas Unidades de cuidados Internamento Convalescença Longa duração Média duração Cuidados paliativos Ambulatório Unidades de dia Equipas de cuidados Hospitalares Gestão das altas Intra-hospitalares e de cuidados paliativos Domiciliárias Cuidados continuados integrados Comunitária e de suporte em cuidados paliativos O Serviço Social em cuidados continuados Tendência da intervenção baseada no modelo psicossocial Modelo a seguir: humanismo ecológico Operacionalização da intervenção do Serviço Social em cuidados continuados Considerações finais Referências Capítulo Serviço Social em Cuidados Paliativos e em Fim de Vida Malcolm Payne Cuidados paliativos, em fim de vida e apoio social geral Transições nas necessidades de cuidados Transição do bem-estar para os cuidados de fim de vida Transição do apoio social geral para cuidados paliativos Transição dos cuidados de fim de vida para os cuidados paliativos Transição dos cuidados paliativos para o apoio no luto Esperança, realidade e abertura nas relações sociais no fim de vida O papel do Serviço Social nos cuidados paliativos e de fim de vida Modalidades do Serviço Social relacionadas com os cuidados paliativos e de fim de vida O Serviço Social na equipa multidisciplinar A comunicação e o auxílio na execução de tarefas sociais Planeamento em cuidados continuados no fim de vida Auxílio na prestação de cuidados Auxílio prestado na perda Apoio no luto Competências de apoio nos cuidados paliativos e de fim de vida Trabalho de grupo VII

4 Serviço Social na Saúde VIII Macroprática Considerações finais Referências Capítulo Envelhecimento, Qualidade de Vida e Mediação Social Profissional na Saúde Helena Neves Almeida Introdução Envelhecimento ativo um novo paradigma, uma janela de oportunidade Qualidade de vida: um conceito polissémico Mediação: um modo de pensar e (inter)agir Em que medida a mediação social profissional contribui para a qualidade de vida dos idosos? Serviço Social na Saúde: mediação profissional para a melhoria da qualidade de vida Para repensar o Serviço Social na Saúde Informação formação de competências Fluxos de comunicação Gestão e administração de recursos A gestão do quotidiano implica a gestão de recursos humanos, de emoções e expectativas e de conflitos A gestão social resulta numa mediação simbólica Encaminhamento social Aproveitar e otimizar os recursos existentes Complementar a intervenção Personalizar a ação Facilitar o acesso Conferir algum protagonismo ao utente Alguns constrangimentos podem ser identificados Acompanhamento psicossocial Expressões associadas e delimitação do conceito Considerações finais Referências Capítulo A Intervenção do Serviço Social na Saúde com Famílias e em Redes de Suporte Social Sónia Guadalupe Introdução Aspetos genéricos sobre a doença na família Para uma compreensão do impacte da doença na família a partir da tipologia psicossocial da doença de John S. Rolland Outros contributos para a compreensão do impacte psicossocial da doença no sistema familiar A relação da família com o sistema de saúde Para uma compreensão do impacte da doença na rede de suporte social informal Para compreender o impacte socioeconómico da doença na família

5 Índice Da intervenção do Serviço Social na Saúde: principais eixos de intervenção Referências Capítulo Serviço Social na Área da Saúde Mental: Princípios, Modelos e Práticas Isabel Fazenda Introdução Ética do Serviço Social: uma questão de princípios Ser ou não ser sistémico, eis a questão Conceitos fundamentais da perspetiva sistémica Modelos sistémicos para o Serviço Social Modelo unitário Modelo ecológico Modelo existencial Modelo dos quatro sistemas Intervenção em redes O social da saúde mental: o Serviço Social na saúde mental Enquadramento legal e institucional Organização dos serviços no âmbito do Plano Nacional de Saúde Mental A importância da reabilitação psicossocial Articulação intersetorial Direitos humanos Recovery Participação de utentes e famílias Papel do Serviço Social neste contexto Princípios Objetivos Intervenção Competências Interdisciplinaridade Considerações finais Referências Capítulo Promoção da Saúde em Meio Escolar no Quadro das Políticas Públicas Saudáveis Teresa Silva Marcos históricos relevantes para a promoção da saúde Promoção da saúde: um paradigma para a intervenção Aplicabilidade das medidas em meio escolar A Nova Promoção da Saúde em cenário de crise Um campo de atuação para o Serviço Social desafios da contemporaneidade Convergência operativa e especificidade funcional: as mutações dialogantes (questão metodológica e operativa) Referências IX

6 Serviço Social na Saúde Capítulo Saúde e Serviço Social no Brasil: Desafios Atuais Maria Inês Souza Bravo Introdução Saúde e Serviço Social no Brasil nos anos 80 e Saúde e Serviço Social a partir do ano Impasses e desafios do Serviço Social e sua interface com a saúde na atual conjuntura Referências Índice Remissivo X

7 Os Autores Coordenadores e Autores Maria Irene de Carvalho Doutorada em Serviço Social pelo Instituto Superior de Ciências do Trabalho e da Empresa Instituto Universitário de Lisboa (ISCTE-IUL). Licenciada e mestre pelo Instituto Superior de Serviço Social de Lisboa. Especialista em Educação de Adultos pela Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Lisboa. Pós-graduada em Família e Sociedade pelo ISCTE-IUL. Exerceu funções de assistente social em Instituições Particulares de Solidariedade Social, na Segurança Social e em serviço social hospitalar. Atualmente, é docente na Escola Superior de Saúde do Alcoitão, na pós-graduação em Promoção da Saúde e da Ação Social. É também investigadora, formadora e supervisora de práticas profissionais. Realiza conferências e é autora de artigos em revistas nacionais e internacionais, e do livro Envelhecimento e Cuidados Domiciliários em Instituições de Solidariedade Social. Autores Ana Rosa Ribeiro Licenciada em Serviço Social pelo Instituto Superior de Serviço Social de Coimbra, especialização em Saúde. Assistente social, responsável pela Área de Apoio Social no Hospital de Santa Marta Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE. Dolors Colom Masfret Trabalhadora social e diretora académica da pós-graduação em Serviço Social na Saúde, Estudos de Ciências da Saúde, no Instituto Internacional de Pós- -Graduação da Universidade Aberta da Catalunha, Espanha. Diretora da revista Agathos, Atención Sociosanitaria y Bienestar. Desenvolveu atividade nos serviços de saúde da Catalunha. Fátima Ferreira Licenciada em Serviço Social pela Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. Mestranda no Instituto Superior de Ciên cias do Trabalho e da Empresa Instituto Universitário de Lisboa, em fase de elaboração da dissertação na área do Serviço Social da Saúde. Assistente social no Hospital de Santa Marta Centro Hospitalar Lisboa Central, EPE. Francisco Branco Licenciado, mestre e doutorado em Serviço Social. Professor associado da Faculdade de Ciências Humanas da Universidade Católica Portuguesa (UCP). Investigador do Centro de Estudos de Serviço Social e Sociologia da UCP. Membro do grupo de trabalho da Associação dos Profissionais de Serviço Social para os Cuidados de Saúde Primários Coordenador do Estudo de XI

8 Serviço Social na Saúde Análise Sobre os Serviços Sociais nas Unidades do SNS (Processo IGIF 215/07, Relatório Final, Lisboa: CESSS Universidade Católica Portuguesa). Autor de comunicações diversas sobre o Serviço Social no âmbito da Saúde. Helena Neves Almeida Licenciada em Serviço Social, mestre em Psicologia e doutorada em Letras, pela Universidade de Friburgo (Suíça), na área do Trabalho Social. Professora convidada da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra (UC). Investigadora do Instituto de Psicologia Cognitiva, Desenvolvimento Vocacional e Social e do Observatório da Cidadania e Intervenção Social, ambos da UC. Inês Espírito Santo Licenciada em Serviço Social pelo Instituto Superior de Serviço Social de Lisboa, especialização em Mediação Familiar. Doutoranda em Serviço Social no Instituto Superior de Ciências do Trabalho e da Empresa Instituto Universitário de Lisboa, tendo como área de investigação a qualidade e as práticas dos assistentes sociais na área hospitalar. Assistente social no Hospital de Santa Marta Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE. Isabel Fazenda Licenciada e mestre em Serviço Social pela Universidade Católica Portuguesa. Co-fundadora da Sociedade Portuguesa de Terapia Familiar, tem uma profunda experiência profissional na área da saúde mental comunitária. Faz parte dos corpos dirigentes da Associação dos Profissionais de Serviço Social e coordena o Grupo de Trabalho da Saúde Mental da mesma instituição. Luís Frederico Licenciado em Serviço Social pela Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias. Assistente social no Hospital de Santa Marta Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE. Malcolm Payne Professor da Universidade de Manchester, Reino Unido. Assessor em cuidados psicossociais e espirituais do Hospício de São Cristóvão, em Londres, Reino Unido. Professor convidado em universidades do Reino Unido, Finlândia, Polónia e Eslováquia. Tem uma vasta obra publicada sobre o Serviço Social, constituindo uma das referências internacionais para os assistentes sociais. Atualmente, centra a sua investigação em cuidados paliativos e em cuidados de fim de vida. Maria Augusta Lopes Licenciada em Serviço Social pelo Instituto Superior de Serviço Social de Lisboa. Coordenadora da Área de Apoio Social do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE. XII

9 Lista de Autores Maria Farçadas Licenciada e mestre em Serviço social pela Universidade Católica Portuguesa (UCP). Assistente social no Agrupamento de Centros de Saúde Grande Lisboa II Lisboa Oriental. Investigadora do Centro de Estudos de Serviço Social e Sociologia da UCP. Maria Inês Souza Bravo Pós-doutora em Serviço Social pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e doutora em Serviço Social pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Brasil. Professora aposentada da UFRJ. Professora adjunta da Faculdade de Serviço Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Procientista da UERJ e coordenadora do projeto Políticas Públicas de Saúde: O Potencial dos Conselhos do Rio de Janeiro, financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico e pela UERJ. Sónia Guadalupe Licenciada pelo Instituto Superior de Serviço Social de Coimbra, mestre em Família e Sistemas Sociais e doutorada em Saúde Mental. Docente no Instituto Superior Miguel Torga, em Coimbra. Tem centrado os seus interesses de investigação na temática das redes de suporte social em populações vulneráveis. Teresa Silva Licenciada e mestre em Serviço Social pelo Instituto de Serviço Social de Lisboa. Doutoranda em Serviço Social. Desempenha funções na Câmara Municipal de Cascais, na área da promoção da saúde. Docente do Instituto Superior de Serviço Social da Universidade Lusíada de Lisboa. XIII