ONCOLOGIA. Aula I Profª.Enfª: Darlene Carvalho (

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1 ONCOLOGIA Aula I Profª.Enfª: Darlene Carvalho (

2 CLASSIFICAÇÃO DAS CÉLULAS Lábeis Estáveis Perenes

3 CLASSIFICAÇÃO DAS CÉLULAS Células lábeis: São aquelas em constante renovação e se dividem continuamente durante toda a vida do indivíduo. Exemplos : Células de epitélio de revestimento como a epiderme Células hematopoiéticas

4 CLASSIFICAÇÃO DAS CÉLULAS: Células estáveis: têm baixo índice mitótico no entanto, são capazes de se dividir se estimuladas Células parenquimatosas dos órgãos glandulares ( fígado, pâncreas) Células mesênquimais: fibroblastos, células musculares lisas Astrócitos Células endoteliais

5 CLASSIFICAÇÃO DAS CÉLULAS: Células perenes: são aquelas que atingem o grau de diferenciação final e não mais se dividem após o nascimento pois perderam as capacidade replicativa Neurônios

6 FASES DO CICLO CELULAR Fase G1 é a primeira fase de crescimento. Fase G0 é um período em que a célula mantém a sua taxa metabólica, mas não cresce em tamanho, a não ser que receba sinais extracelulares. Fase S é a fase em que o DNA é replicado. Fase G2 é a segunda fase de crescimento, em preparação para a divisão celular. Fase M inclui a mitose e a citocinese, quando a célula se divide em duas células-filhas.

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8 FASES DO CICLO CELULAR

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10 NOMECLATURA Alterações do volume celular Hipertrofia (hyper: excesso- trophos: nutrição) A célula sofre estímulo acima do normal e sintetiza maior quantidade de produtos. Há também aumento das funções celulares Hipotrofia: (hypo :pouco - trophos: nutrição) A célula sofre agressão e sintetiza menor quantidade de produtos necessários ao seu funcionamento, reduz seu metabolismo e consequentemente seu volume.

11 NOMENCLATURA Alterações da taxa de divisão celular Hiperplasia: (hyper: excesso- plasis: formação) Aumento da taxa de divisão celular acompanhado de diferenciação normal. Hipoplasia : (hypo : pouco- plasis: formação) Diminuição da taxa de proliferação celular Aplasia hipoplasia

12 NOMENCLATURA Alterações da diferenciação celular Metaplasia (plasis: formação meta :variação, mudança ) Ocorre metaplasia quando células de um determinado tecido modificam seu estado de diferenciação normal

13 NOMENCLATURA Alterações do crescimento e da diferenciação celular: Displasia (plasis: formação dys: imperfeito, irregular ) Proliferação celular e redução ou perda da diferenciação celular Neoplasia (plasis: formação - neo: novo ) Proliferação celular autônoma e redução ou perda da diferenciação celular

14 NEOPLASIABENIGNA O tumor é bem semelhante às células que lhe deu origem Células bem diferenciadas Baixo índice mitótico Crescimento lento ( boa nutrição das células) Formam massa geralmente esférica Células crescem unidas entre si e não infiltram tecidos vizinhos Não produz substâncias que induzam à anemia

15 NEOPLASIA MALIGNA Propriedades bioquímicas, morfológicas e funcionais diferentes Há aumento do núcleo em relação ao citoplasma Perda da diferenciação celular Crescimento acelerado alto índice mitótico Insuficiência vascular causando necrose, hemorragia e ulcerações Infiltrativo devido à sua baixa aderência

16 METÁSTASES É a formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas, SEM continuidade entre as duas.aspectos envolvidos: Destacamento das células de massa tumoral original Deslocamento dessas células através da matriz extracelular Invasão de vasos linfáticos ou sanguíneos sobrevivência das células na circulação Adesão ao endotélio vascular onde irão se instalar Saída dos vasos nesse orgão Proliferação no orgão invadido Indução de vasos para o suprimento sanguíneo da nova colônia (Metástasis: mudança de lugar, transferência)

17 ETAPAS DA CARCINOGÊNESE

18 ETAPAS DA CARCINOGÊNESE Iniciação Promoção Progressão Disseminação

19 INICIAÇÃO O agente carcinogênico induz alterações genéticas permanentes na célula Nessa etapa as células tornam-se potencialmente autônomas na divisão celular As células tornam-se menos responsivas aos fatores que inibem o crescimento celular,a indutores de diferenciação ou à apoptose Uma célula apenas iniciada não origina um tumor Tem ação irreversíveis Processo lento

20 PROMOÇÃO Consiste na proliferação ou expansão das células iniciadas Reversível Lenta Os promotores têm capacidade de irritar o tecido e provocar reações inflamatórias e proliferativas

21 ESTÁGIO DE PROGRESSÃO O câncer sofre modificações biológicas que o tornam cada vez mais agrssivos T - Extensão do tumor primário N - Ausência ou presença e a extensão de metástase em linfonodos regionais M - Ausência ou presença de metástase à distância

22 T - Tumor primário TX O tumor primário não pode ser avaliado. T0 Não há evidência de tumor primário. Tis Carcinoma in situ T1, T2, T3, T4 Tamanho crescente e/ou extensão local do tumor primário.

23 N - Linfonodos regionais NX Os linfonodos regionais não podem ser avaliados. N0 Ausência de metástase em linfonodos regionais N1, N2, N3 Comprometimento crescente dos linfonodos regionais Nota: A extensão direta do tumor primário para o linfonodo é classificada como metástase linfonodal. Metástase em qualquer linfonodo que não seja regional é classificada como metástase à distância.

24 M - Metástase à distância MX A presença de metástase à distância não pode ser avaliada M0 Ausência de metástase à distância M1 Metástase à distância

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26 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BOGLIOLO. Patologia Geral. 3ª edição - Rio de Janeiro: Edit. Guanabara, 2004, p ROBBINS. Patologia Estrutural e Funcional. 4a edição. Rio Janeiro: Edit. Guanabara Koogan, 1991, p 482. BARTOLY, Alfredo. Angiologia e Cirurgia Vascular Periférica, End. Eletrônico: Fisiopatologia do câncer. In: Ações de enfermagem no controle do câncer. 2. ed. Rio de Janeiro: INCA, p