MORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

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1 MORFOFISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Rodrigo Freitas Monte Bispo 18/05/13 DIVISÃO PORÇÃO CONDUTORA OU VIA AÉREA SUPERIOR PORÇÃO RESPIRATÓRIA OU VIA AÉREA INFERIOR 1

2 CONSIDERAÇÕES GERAIS CONCEITO É o sistema formado por órgãos tubulares e alveolares, situados na cabeça, pescoço e tórax, que transportam o ar para dentro e para for a dos pulmões, sendo, por isso, responsável pelas trocas gasosas do organismo-respiração. DIVISÃO O sistema respiratório está dividido em vias aéreas superiores e vias aéreas inferiores. As vias aéreas superiores se estendem das narinas à margem inferior da cartilagem cricóide, a partir de onde começam as vias aéreas inferiores. As vias aéreas superiores compreendem a cavidade nasal, a faringe nasofaringe, orofaringe e laringofaringe e a laringe; já as vias aéreas inferiores compreendem a traquéia, os brônquios e os pulmões. Etapas das trocas gasosas Segundo Tortora & Grabowski (2002) Ventilação pulmonar Respiração externa Respiração interna 2

3 Funções do sistema respiratório segundo Van de Graaff (2003) Captar o sentido do olfato; Via aérea condutora na respiração nos 2 sentidos; Filtrar, umedecer e aquecer o ar inspirado; Proteção, até um certo ponto, de partículas estranhas captadas no ar inspirado; Funções do sistema respiratório segundo Van de Graaff (2003) Via de absorção de substâncias. Possibilita a produção de som ou vocalização; Fornece oxigênio para circulação sanguínea e remove o gás carbônico; Auxilia na compressão abdominal durante a micção, defecação e o parto; Possibilita movimentos aéreos protetores e reflexos, como: tosse e espirro. 3

4 NARIZ EXTERNO Diferente entre as várias espécies animais devido à adaptação Elefante Camelo Golfinho Nariz humano * Fonte das imagens: br/imghp?hl=pt-br&tab=wi Nariz externo segundo Testut e Latarjet (1949) 4

5 Nariz externo segundo DRAKE;VOGL;MITCHELL (2005) Nariz externo Cartilagens 5

6 Divisão do nariz externo NARIZ EXTERNO No crânio, a abertura que dá passagem à cavidade nasal é chamada de abertura piriforme. A parte óssea do nariz externo é formada pelos nasais e maxilas. 6

7 Nariz interno ou cavidade nasal segundo netter (2011) NARIZ INTERNO As conchas nasais turbilhonam o ar inspirado. 7

8 NARIZ INTERNO Inferiormente a cada concha nasal há um respectivo meato: superior, médio e inferior. átrio do meato médio,agger nasi, bula etmoidal, hiato semilunar. Nariz interno ou cavidade nasal segundo DRAKE;VOGL;MITCHELL (2005) 8

9 SEIOS PARA-NASAIS Ossos pneumáticos: frontal, maxilar, etmóide e esfenóide são revestidos por mucosa e o muco produzido é drenado para a cavidade nasal. SEIOS PARA-NASAIS 9

10 SEIOS PARA-NASAIS Drenagem dos seios para-nasais Os seios frontal, maxilar e as células etmoidais anteriores drenam para o meato nasal médio. O esfenoidal drena para o recesso esfeno-etmoidal. As células etmoidais posteriores drenam para o meato nasal superior. No meato nasal inferior está o óstio do canal nasolacrimal. FARINGE CONSIDERAÇÕES GERAIS Órgão muscular tubular,que serve aos sistemas respiratório e digestivo. Início- após as coanas, ao nível da base do crânio. Término - ao nível da margem inferior da cartilagem cricóide. 10

11 FARINGE CONSIDERAÇÕES GERAIS Partes: nasofaringe se estende das coanas até a úvula palatina. orofaringe se estende da úvula palatina até o nível da margem superior da epiglote. laringofaringe vai da epiglote até margem inferior da cartilagem cricóide. NASOFARINGE Elementos Anatômicos - óstio faríngeo da tuba auditiva - tórus tubal - prega salpingopalatina, - prega salpingofaríngea, - recesso faríngeo. - tonsilas faríngicas, - hiato faríngeo. - comunicações: anteriormente com a cavidade nasal através das coanas, lateralmente com o ouvido médio através do óstio faríngeo da tuba auditiva inferiormente com a orofaringe através do hiato faríngeo. 11

12 OROFARINGE Menor porção da faringe Funções- de condução de ar e alimentos. Comunicações superiormente com a nasofaringe através do hiato faríngeo, anteriormente com a cavidade oral através do istmo das fauces inferiormente com a laringofaringe através do ápice da epiglote. LARINGOFARINGE Função condução do alimento ingerido e ar inspirado Recesso piriforme Comunicações: superiormente com a orofaringe anteriormente com a laringe através do ádito da laringe inferiormente continua-se com o esôfago- estreitamento faringoesofágico. 12

13 MÚSCULOS DA FARINGE Músculos intrínsecos, os constrictores da faringe: superior, médio e inferior. Músculos extrínsecos estilofaríngico, palatofaríngico e salpingofaríngeo. FARINGE-DEGLUTIÇÃO Durante a deglutição, a língua empurra o bolo alimentar posteriormente, o palato mole sobe, fechando o hiato faríngeo, a glote se fecha (rima da glote), causando uma pressão positiva dentro da laringe e a epiglote desvia o bolo alimentar para os recessos piriformes, impedindo que este bolo alimentar entra na laringe, e, daí, vai para o esôfago. 13

14 LARINGE CONSIDERAÇÕES GERAIS É um órgão músculo-cartilagíneo cartilagíneo-membranáceo em forma de tubo. Início- ádito da laringe Ádito- entrada da laringe Término- margem inferior da cartilagem cricóide. Funções -condução do ar e fonação. LARINGE - CARTILAGENS ÍMPARES Tireóidea Cricóide Epiglote PARES Aritenóide Corniculada Cuneiforme. 14

15 LARINGE-LIGAMENTOSLIGAMENTOS O osso hióide é unido por uma membrana à cartilagem tireóidea, chamada tireo-hióidea hióidea, a qual possui três espessamentos: ligamento tireo- hióideo mediano e ligamentos tireo- hiódeos laterais. Cartilagem tritícia No ligamento tireo-hióideo lateral há uma pequena cartilagem sesamóide chamada de cartilagem tritícia.. INTERIOR DA LARINGE DIVISÃO Vestíbulo Glote Infraglote ELEMENTOS ANATÔMICOS Vestíbulo Pregas vocal e vestibular Ventrículo Glote e rima CavIidade Infraglótica. 15

16 PELE (ANATOMIA DE SUPERFÍCIE) LARINGE - INERVAÇÃO Vestíbulo - nervo laríngeo superior Glote e região infraglote - nervo recorrente laríngeo 16

17 MÚSCULOS DA LARINGE Músculos extrínsecos Elevadores: digástrico, estilohióide, milohióide e giniohióide. Abaixadores:esternotireóiesternotireói deo, esternohióide e omohióide. MÚSCULOS DA LARINGE Músculos intrínsecos - Controlador do adito: Aritenóides oblíquos. - Controladores das pregas vocais: aritenóides transversos e cricoaritenóide posteriores (abdutores) cricoaritenóides laterais ( adutores) tireoaritenóides (relaxador) cricotireóideos(tensor)). 17

18 Origem- na altura de C6, na borda inferior da cartilagem cricóide. Término- ao nível de T4, divide-se em dois brônquios principais. Situação - órgão cérvico- torácico, com desvio à direita. Dimensões- 2cm de largura e 13cm de comprimento. Depressões: uma ao nível da glândula tireóide e outra perto de seu término, quando é cruzada pelo arco aórtico TRAQUÉIA TRAQUÉIA Estrutura órgão músculo membranáceo- cartilagíneo, formado por cerca de 16 a 20 anéis traqueais incompletos. O último anel traqueal se projeta para a luz do tubo e divide-o em dois. Essa projeção último é chamada de carina.. 18

19 BRÔNQUIOS Devido ao desvio à direita que a traquéia apresenta, o brônquio principal direito é como se fosse a continuação da traquéia, sendo mais largo e mais curto (cerca de 2,5cm) cm). O brônquio principal esquerdo é mais fino e mais comprido (cerca de 5cm). A estrutura dos brônquios principais é semelhante à da traquéia. O brônquio principal direito se divide em três brônquios lobares: o superior, o médio e o inferior. O brônquio principal esquerdo se divide em dois brônquios lobares: o superior e o inferior. Cada um dos cinco brônquios lobares se divide em brônquios segmentares, sendo 10 do lado direito e 9 do lado esquerdo. Cada brônquio segmentar divide-se mais de vinte vezes, até chegar aos bronquíolos. Os bronquíolos também se dividem para chegarem aos alvéolos. BRÔNQUIOS 19

20 PULMÕES Os pulmões são órgãos pares, assimétricos, situados nas regiões pleuro- pulmonares e responsáveis pela hematose. Em um minuto, um indivíduo respirando normalmente, faz doze movimentos respiratórios (inspiração e expiração),quando entram e saem cerca de 500 centímetros cúbicos de ar. PULMÕES Coloração na criança é rósea, no adulto é acinzentado. Devido ao lado direito do diafragma ser mais elevado, o pulmão direito é mais curto e mais pesado (600g) em relação ao esquerdo, que é maior e mais leve (500g) g). Forma de um cone, com base inferior e um ápice superior. 20

21 PULMÕES Forma de um cone, com base inferior e um ápice superior. Faces: uma voltada para as costelas (costal), uma voltada para o mediastino (medial ou mediastínica) e uma inferior (base). Bordas ou margens: no encontro anterior da face mediastínica com a costal, forma-se uma borda cortante (borda anterior); no encontro posterior da face mediastínica com a costal, forma-se uma margem arredondada e pouco nítida (borda posterior); e no encontro das faces mediastínica e costal com a face inferior, forma-se a borda inferior. PULMÃO DIREITO face costal Acidentes - duas fissuras: a oblíqua e a horizontal, três lobos (superior, médio e inferior) 21

22 PULMÃO ESQUERDO face costal Só possui uma fissura: a oblíqua, dois lobos (superior e inferior), e a língula. PULMÃO DIREITO Face medial Apresenta uma fenda chamada de hilo, pela qual passam o brônquio principal, a artéria pulmonar e as veias pulmonares (estas três estruturas formam o pedículo, que, no pulmão, é chamado de raiz). 22

23 PULMÃO ESQUERDO Face medial O hilo, a artéria pulmonar, o brônquio principal esquerdo e as veias pulmonares, sulco da artéria aorta e a impressão cardíaca. Segmento Broncopulmonares 23

24 PLEURA É uma membrana serosa que reveste cada pulmão e forra quase toda a cavidade torácica. A parte da pleura que está em contato com a parede torácica, forrando- a por dentro, é a pleura parietal. PLEURA Ao nível da raiz reflete-se e adere ao pulmão, é a pleura visceral. Entre a pleura parietal e a visceral, há um pequeno espaço, denominado cavidade pleural, na qual tem uma pequena quantidade de líquido para evitar o atrito entre as pleuras e permitir o deslizamento de uma sobre a outra. Na cavidade pleural, a pressão é subatmosférica (negativa). 24

25 Recessos Pleurais 25

26 Considerações finais Os acadêmicos e profissionais da saúde vão se deparar com diversas condições do paciente, tais como: Rinites, faringites, otites, bronquites, edema de glote, pneumotorax, atelectasia, hemotorax, empiema. 26