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1 Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 1

2 ELABORAÇÃO Marcella Marinho Farmacêutica ISGH CRF/CE 3650 COLABORAÇÃO Rafaela Neres Severino Gerente Setor de Nutrição ISGH CRN/CE 5298 Rosemeire Gomes Gerente da Assistência Farmacêutica ISGH CRF/CE 2093 Juniana Costa Coordenadora Almoxarifado de Assistência Farmacêutica CRF/CE 2901 FORMATAÇÃO Silvânia Oliveira Teixeira DATA Estabelecido em 25/11/2013 Última Revisão em 27/12/2013 Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 2

3 SUMÁRIO Apresentação..., 5 Objetivo Geral... 5 Objetivos específicos Replena Nutri Renal Sistema Aberto Nutri Renal Sistema Fechado Nepro Hp Novasource Renal Nutri Renal D Sistema Aberto Nutri Renal D Sistema Fechado Glucerna 1,5 Sistema Aberto Glucerna 1,5 Sistema Fechado Nutri Liver Sistema Aberto Nutri Liver Sistema Fechado Novasource 0 2 Sistema Fechado Osmolite Hical Nutrison Energy 1,5 Sistema Aberto Osmolite Hical Nutrison Energy 1,5 Sistema Fechado Jevity Hical Nutrison Energy 1,5 Multifiber Sistema Aberto Jevity Hical Nutrison Energy 1,5 Multifiber Sistema Fechado Isosource Soya Nutri Enteral Soya Sistema Aberto Cubison Sistema Aberto Protison Sistema Fechado Perative Peptamen 1,5 Sistema Aberto Perative Peptamen 1,5 Sistema Fechado Nutrini Standard Sistema Aberto Nutrini Standard Sistema Fechado Infatrini Sistema Aberto Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 3

4 22. Nutrini Pepti Sistema Fechado Alitraq Prosure Ensure Nutren 1,0 Nutridrink Pediasure Nutren Junior Fortini pó Ensure Plus Nutren 1,5 Nutridrink Nutridrink Protein Nutren 2, Glucerna SR Novasource GC Diasip Cubitan Fortini Multifiber Calogen Nutri Dextrin Maxijoule Oligossac Nutri Energy Nutri Protein HWP Whey Protein Isolate Resource Glutamina Nutriglutamine L Glutamina Glutamin Glutamax Nutri TC AGE Trigliceril CM com AGE MCT com AGE Nutri Fibra Fiber Mix Neofiber MF Fiber Mais Flora Lactofos Fos Fosvita Resource Thicken Up Nutilis Plurimineral Plurivitamin FM Referências Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 4

5 APRESENTAÇÃO Este é um guia interno de padronização de dietas e fórmulas lácteas que contém orientações terapêuticas básicas, visando fornecer uma ferramenta de consulta rápida ao profissional de apoio e da assistência. OBJETIVO GERAL Apoiar a prática diária dos nossos profissionais, garantindo a padronização e a racionalização no uso das dietas e fórmulas lácteas; OBJETIVOS ESPECÍFICOS Informar aos profissionais da assistência acerca dos tipos de dietas e fórmulas lácteas padronizadas pela unidade hospitalar; Proporcionar conhecimento básico sobre os tipos de dietas e fórmulas lácteas indicadas por tipo de patologia; Servir de consulta aos profissionais da CAF (Central de Assistência Farmacêutica) no armazenamento e distribuição das dietas e fórmulas lácteas para unidade hospitalar. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 5

6 REPLENA NUTRI RENAL SISTEMA ABERTO 1 Dieta específica para paciente renal em tratamento conservador, polimérica, líquida, completa, hipercalórica com 2 cal/ml, hipoproteica (mínimo 6%) com pelo menos 50% de PAVB (DITEN 2011), isosmolar, com flavorização. Isento de lactose e glúten. Sistema aberto (1L a 200 ml). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 6

7 NUTRI RENAL SISTEMA FECHADO 2 Dieta específica para paciente renal em tratamento conservador, polimérica, líquida, completa, hipercalórica com 2 cal/ml, hipoproteica (mínimo 6%) com pelo menos 50% de PAVB (DITEN 2011), isosmolar. Isento de lactose e glúten. Sistema fechado com apresentação no volume de 250 ml ou 1.000ml (preferência por 250 ml). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 7

8 NEPRO HP NOVASOURCE RENAL NUTRI RENAL D SISTEMA ABERTO 3 Dieta específica para paciente renal em tratamento dialítico, polimérica, líquida, completa, hipercalórica com 2 cal/ml, com no mínimo 70g de proteína por litro e no mínimo 50% de PAVB (DITEN 2011), isosmolar, com flavorização. Isento de lactose e glúten. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 8

9 NUTRI RENAL D SISTEMA FECHADO 4 Dieta específica para paciente renal em tratamento dialítico, polimérica, líquida, completa, hipercalórica com 2 cal/ml, com no mínimo 70g de proteína por litro e no mínimo 50% de PAVB (DITEN 2011), isosmolar. Isento de lactose e glúten. Sistema fechado com apresentação no volume de 250 ml. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 9

10 GLUCERNA 1,5 SISTEMA ABERTO 5 Dieta líquida polimérica, completa, com densidade calórica de 1,5 cal/ml, lipídeo maior que 40% (DITEN 2011) com predominância de monoinsaturado e saturado até 7% (AHA/ADA2009), contendo mix de fibras com proteína até 20% (ADA2009), isenta de sacarose, lactose e glúten. Apresentação sistema aberto (200 ml). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 10

11 GLUCERNA 1,5 SISTEMA FECHADO 6 Dieta líquida polimérica, completa, com densidade calórica de 1,5 cal/ml, lipídeo maior que 40% (DITEN 2011) com predominância de monoinsaturado e saturado até 7% (AHA/ADA2009), contendo mix de fibras, com proteína até 20% (ADA2009), isenta de sacarose, lactose e glúten. Apresentação sistema fechado (500 ml). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 11

12 NUTRI LIVER SISTEMA ABERTO 7 Dieta específica para hepatopatias, líquida, polimérica, para uso oral ou enteral, hipercalórica, com lipídeo até 30%, nomoproteica, com predominância de aminoácidos de cadeia ramificada. Isenta de lactose, sacarose e glúten. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 12

13 NUTRI LIVER SISTEMA FECHADO 8 Dieta específica para hepatopatias, líquida, polimérica, hipercalórica, com lipídeo até 30%, nomoproteica, com predominância de aminoácidos de cadeia ramificada. Isenta de lactose, sacarose e glúten. Sistema fechado com apresentação no volume de 250 ml. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 13

14 NOVASOURCE 0 2 SISTEMA FECHADO 9 Dieta para uso em nutrição enteral para paciente com insuficiência pulmonar, DPOC dependente de ventilação mecânica, dieta líquida. Sistema fechado (1L). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 14

15 OSMOLITE HICAL NUTRISON ENERGY 1,5 SISTEMA ABERTO 10 Dieta enteral polimérica líquida com densidade calórica de 1,5 cal/ml, com lipídio até 35%, de acordo com a AHA, sendo a gordura saturada menor que 10%, proteína com no mínimo 60g/l, carboidrato até 55 %, com predominância de proteína animal. Isenta de fibra, lactose, sacarose e glúten. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 15

16 OSMOLITE HICAL NUTRISON ENERGY 1,5 SISTEMA FECHADO 11 Dieta enteral polimérica líquida com densidade calórica de 1,5 cal/ml, com lipídio até 35%, de acordo com a AHA, sendo a gordura saturada menor que 10%, proteína com no mínimo 60g/l, carboidrato até 55 %, com predominância de proteína animal. Isenta de fibra, lactose, sacarose e glúten. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 16

17 JEVITY HICAL NUTRISON ENERGY 1,5 MULTIFIBER SISTEMA ABERTO 12 Dieta enteral polimérica líquida com densidade calórica de 1,5cal/ml, com lipídio até 35%, de acordo com a AHA (2009), sendo a gordura saturada menor que 10%, proteína com no mínimo 60g/l, com predominância de proteína animal carboidrato até 55%, contendo mix de fibras solúveis e insolúveis. Isenta de lactose, sacarose e glúten. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 17

18 JEVITY HICAL NUTRISON ENERGY 1,5 MULTIFIBER SISTEMA FECHADO 13 Dieta enteral polimérica líquida com densidade calórica de 1,5cal/ml, com lipídio até 35%, de acordo com a AHA (2009), sendo a gordura saturada menor que 10%, proteína com no mínimo 60g/l, com predominância de proteína animal carboidrato até 55%, contendo mix de fibras solúveis e insolúveis. Isenta de lactose, sacarose e glúten. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 18

19 ISOSOURCE SOYA NUTRI ENTERAL SOYA SISTEMA ABERTO 14 Dieta enteral líquida nutricionalmente completa, com densidade calórica de até 1,2 cal/ml, com teor lipídico de até 30%, proteína até 17%, sendo com no mínimo 70% de proteína isolada de soja. Isenta de sacarose, lactose, glúten e fibra. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 19

20 CUBISON SISTEMA ABERTO 15 Dieta líquida, nutricionalmente completa, direcionada para cicatrização de úlceras por pressão, com proteína a partir de 50g/l, suplementada de arginina e vitaminas A, C e E, zinco. Com relação W6:W3 de 5:1 (500mL). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 20

21 PROTISON SISTEMA FECHADO 16 Dieta enteral liquida polimérica, em sistema fechado, sem flavorização, hipercalórica (DC até 1,3 kcal/ml) e hiperprotéica (acima de 70g/L), normoglicídica e normolipídica. Isenta de monossacaridios e dissacarídios, glúten e imunomoduladores. Com baixa osmolaridade (500 ml). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 21

22 PERATIVE/ PEPTAMEN 1,5 SISTEMA ABERTO 17 Fórmula líquida, nutricionalmente completa, oligomérica de alta absorção, isenta de lactose, sacarose e glúten, hiperprotéica (mínimo 60g/litro), com densidade calórica mínima de 1,2 kcal/ml, carboidrato de até 55% do VCT. Apresentando 100% de proteína animal, com ou sem arginina que não ultrapasse 3% do VCT, sem fibras, com volume médio para cobertura da IDR para vitaminas e minerais em até 1000 ml. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 22

23 PERATIVE PEPTAMEN 1,5 SISTEMA FECHADO 18 Fórmula líquida, nutricionalmente completa, oligomérica de alta absorção, isenta de lactose, sacarose e glúten, hiperproteica (mínimo 60g/litro), com densidade calórica mínima de 1,2 kcal/ml, carboidrato de até 55% do VCT. Apresentando 100% de proteína animal, com ou sem arginina que não ultrapasse 3% do VCT, com volume médio para cobertura da IDR para vitaminas e minerais em até 1000 ml. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 23

24 NUTRINI STANDARD SISTEMA ABERTO 19 Dieta enteral nutricionalmente completa para crianças a partir de 1 ano, normoprotéica (menor ou igual a 15%), com densidade calórica de 1 a 1,2 Kcal, com teor lipídico menor ou igual a 40%, com baixo teor de resíduo, isenta de mono, dissacarídeos, flavorizantes, glúten e fibras, com osmolalidade menor ou igual a 300. Apresentando 100% de proteína de origem animal. Dieta líquida (200 ml). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 24

25 NUTRINI STANDARD SISTEMA FECHADO 20 Dieta enteral nutricionalmente completa para crianças a partir de 1 ano, normoprotéica (menor ou igual a 15%), com densidade calórica de 1 a 1,2 Kcal, com teor lipídico menor ou igual a 40%, com baixo teor de resíduo, isenta de mono, dissacarídeos, flavorizantes, glúten e fibras, com osmolalidade menor ou igual a 300. Apresentando 100% de proteína de origem animal. Dieta líquida em sistema fechado (500 ml). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 25

26 INFATRINI SISTEMA ABERTO 21 Dieta líquida nutricionalmente completa para lactentes de 0 a 12 meses, com densidade calórica de 1 Kcal/ml para uso por via oral ou enteral, indicada para pacientes com déficit de crescimento (100mL). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 26

27 NUTRINI PEPTI SISTEMA FECHADO 22 Fórmula hidrolisada para crianças de 1 a 10 anos de idade com função gastrointestinal comprometida, à base de peptídeos, nutricionalmente completa e balanceada, isotônica, com proteína do soro do leite hidrolisado. Sistema fechado. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 27

28 ALITRAQ SISTEMA ABERTO 23 Fórmula nutricionalmente completa, oligomérica, hiperprotéica a partir de 20%, com lipídios no máximo 15%, suplementada com L-glutamina. Isenta de lactose e glúten (Envelope com 76g). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 28

29 PROSURE 24 Nutrição oral em pó, especifico para paciente oncológico, com caloria a partir de 1,2 cal/ml, hiperproteica a partir de 20%, suplementado de EPA (mínimo de 4g/l) e carotenoide, com lipídio no máximo de 30%, contendo fibra, isento de lactose e glúten. Com sabor aprovado pelo Núcleo de nutrição (380g). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 29

30 ENSURE NUTREN 1.0 NUTRIDRINK 25 Alimento completo em pó para suplementação oral protéico-calórica, isento de lactose e glúten, com sabor previamente aprovado pelo Núcleo de Nutrição e Dietética. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 30

31 PEDIASURE NUTREN JUNIOR FORTINI PÓ 26 Alimento nutricionalmente completo, em pó, para crianças de 1 a 10 anos. Isento de lactose e glúten. Em pós. Sabores previamente aprovados pelo Núcleo de Nutrição e Dietética. Embalagem: lata ou pote. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 31

32 ENSURE PLUS NUTREN 1,5 NUTRIDRINK 27 Nutrição oral completa hipercalorica, isenta de lactose e glúten. Sabores variados e previamente aprovados pelo Núcleo de Nutrição e Dietética. Embalagens de 200 ml. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 32

33 NUTRIDRINK PROTEIN/ NUTREN 2,0 28 Nutrição oral líquida hipercalórica, hiperprotéica (com no mínimo 80g/l), isenta de lactose e glúten. Sabores variados. Embalagem de 200 ml. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 33

34 GLUCERNA SR/ NOVASOURCE GC/ DIASIP 29 Suplemento oral líquido destinado para controle glicêmico, normocalórico, hiperprotéico, isento de lactose, sacarose e glúten, acrescido de fibra. Sabores previamente aprovados no Núcleo de Nutrição e Dietética. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 34

35 CUBITAN 30 Suplemento líquido para cicatrização de úlceras por pressão, com densidade calórica a partir de 1,2, proteína 30%, suplementada de arginina, zinco, vitaminas A, C e E, selênio e carotenóides. Com relação W6:W3 de 5:1. Sabores variados e aprovados pelo Núcleo de Nutrição e Dietética (200 ml). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 35

36 FORTINI MULTIFIBER 31 Fórmula líquida para uso oral nutricionalmente completa para crianças a partir de 1 ano de idade, isenta de lactose e glúten. Sabores variados. Embalagem: de no máximo 250 ml. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 36

37 CALOGEN 32 Emulsão lipídica composta por triglicerídeos de cadeia longa (canola e girassol de alto teor oléico) com elevada densidade calórica pronta para o uso (4,5 a 4,7 Kcal/ml) e rico em mono e polinsaturados com relação de ômega 6 e ômega 3 de 5:1. Isento de proteína, vitaminas e minerais (200 ml). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 37

38 NUTRI DEXTRIN MAXIJOULE OLIGOSSAC 33 Módulo de carboidrato à base de polímeros de glicose ou maltodextrina, sem sacarose. Em pó. Embalagem: acondicionado em lata ou pote de 400g NUTRI ENERGY 34 Suplemento alimentar à base de maltodextrina como fonte de carboidrato (100%), isenta de fibra e gordura. Sem resíduo. Com sabor. Baixa osmolaridade (Envelope com 30g). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 38

39 NUTRI PROTEIN HWP WHEY PROTEIN ISOLATE 35 Módulo de proteína hidrolisada do soro do leite para dieta enteral ou oral. Embalagem: acondicionado em lata ou pote. Sem sabor. RESOURCE GLUTAMINA NUTRIGLUTAMINE L GLUTAMINA GLUTAMIN GLUTAMAX 36 Módulo L Glutamina para dieta enteral ou oral. Em pó. Embalagem: acondicionado em lata ou pote. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 39

40 NUTRI TC AGE TRIGLICERIL CM COM AGE MCT COM AGE 37 Módulo de lipídeos composto de triglicerídeos de cadeia média acrescentado de ácidos graxos essenciais. Apresentação líquida (250mL). NUTRI FIBRA FIBER MIX NEOFIBER MF6 38 Módulo composto de mix de fibra alimentar, 60% de fibra solúvel e 40% de fibra insolúvel. Em pó. Embalagem: acondicionado em lata ou pote. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 40

41 FIBER MAIS FLORA LACTOFOS 39 Módulo de fibras com ação integrada entre probiótico e prebiótico capaz de regenerar a microbiota intestinal auxiliando no controle da diarréia. Apresentação pó, sachê com mínimo 5g. FOS FOSVITA 40 Módulo de fibra à base de frutoligossacarídeo. Em pó. Acondicionado em potes ou sachês. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 41

42 RESOURCE THICKEN UP NUTILIS 41 Espessante instantâneo para alimentos líquidos e semi-sólidos, frio ou quente, sabor neutro. Em pó. Embalagem: acondicionado em lata. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 42

43 PLURIMINERAL 42 Módulo de minerais para dieta oral ou enteral. PLURIVITAMIN 43 Módulo de vitaminas para dieta oral ou enteral. Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 43

44 FM Fórmula de nutrientes para RN de alto risco para ser acrescido ao leite materno. REFERÊNCIAS American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN); European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); Diretrizes Brasileiras em Terapia Nutricional (DITEN). Padronização de Dietas Enterais Sistemas Fechado e Aberto ISGH Suplementos Módulos Página 44