Tabelas, Parâmetros, Índices e Cálculos mais utilizados em Pediatria - Serviços. Informações Úteis ao Profissional de Saúde

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1 Tabelas, Parâmetros, Índices e Cálculos mais utilizados em Pediatria - Serviços Informações Úteis ao Profissional de Saúde

2 Índice Modo de preparo da mamadeira 3 Informação Relevante 5 Fórmulas Infantis FÓRMULAS INFANTIS DE PARTIDA NAN H.A. 9 NAN 1 13 NAN 1 Líquido 17 NESTOGENO 1 21 NESTOGENO Plus 25 FÓRMULAS INFANTIS DE SEGUIMENTO NAN 2 29 NAN 2 Probiótico 33 NESTOGENO 2 37 Fórmulas Infantis Especiais PRE NAN com LC-PUFAs 43 PRE NAN com LC-PUFAs Líquido 49 NAN Soy 53 NAN sem Lactose 57 NAN AR 61 ALFARÉ 65 FM Complemento Energético NIDEX 77 Recomendações Nutricionais 81 Tabelas, Parâmetros, Índices e Cálculos 87 Serviços 159

3 NOTA IMPORTANTE: AS GESTANTES E NUTRIZES PRECISAM SER INFORMADAS QUE O LEITE MATERNO É O IDEAL PARA O BEBÊ, CONSTITUINDO-SE A MELHOR NUTRIÇÃO E PROTEÇÃO PARA O LACTENTE. A MÃE DEVE SER ORIENTADA QUANTO À IMPORTÂNCIA DE UMA DIETA EQUILIBRADA NESTE PERÍODO E QUANTO À MANEIRA DE SE PREPARAR PARA O ALEITAMENTO AO SEIO ATÉ OS DOIS ANOS DE IDADE DA CRIANÇA OU MAIS. O USO DE MAMADEIRAS, BICOS E CHUPETAS DEVE SER DESENCORAJADO, POIS PODE TRAZER EFEITOS NEGATIVOS SOBRE O ALEITAMENTO NATURAL. A MÃE DEVE SER PREVENIDA QUANTO À DIFICULDADE DE VOLTAR A AMAMENTAR SEU FILHO UMA VEZ ABANDONADO O ALEITAMENTO AO SEIO. ANTES DE SER RECOMENDADO O USO DE UM SUBSTITUTO DO LEITE MATERNO, DEVEM SER CONSIDE-RADAS AS CIRCUNSTÂNCIAS FAMILIARES E O CUSTO ENVOLVIDO. A MÃE DEVE ESTAR CIENTE DAS IMPLICAÇÕES ECONÔMICAS E SOCIAIS DO NÃO ALEITAMENTO AO SEIO - PARA UM RECÉM-NASCIDO ALIMENTADO EXCLUSIVAMENTE COM MAMADEIRA SERÁ NECESSÁRIA MAIS DE UMA LATA POR SEMANA. DEVE-SE LEMBRAR À MÃE QUE O LEITE MATERNO NÃO É SOMENTE O MELHOR, MAS TAMBÉM O MAIS ECONÔMICO ALIMENTO PARA O BEBÊ. CASO VENHA A SER TOMADA A DECISÃO DE INTRODUZIR A ALIMENTAÇÃO POR MAMADEIRA É IMPORTANTE QUE SEJAM FORNECIDAS INSTRUÇÕES SOBRE OS MÉTODOS CORRETOS DE PREPARO COM HIGIENE, RESSALTANDO-SE QUE O USO DE MAMADEIRA E ÁGUA NÃO FERVIDAS E DILUIÇÃO INCORRETA PODEM CAUSAR DOENÇAS, OMS - CÓDIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZAÇÃO DE SUBSTITUTOS DO LEITE MATERNO. WHA 34:22, MAIO DE PORTARIA Nº MS, DE 08 DE NOVEMBRO DE 2001 E RESOLUÇÃO Nº ANVISA - MS DE 05 DE AGOSTO DE 2002.

4 Modo de Preparo da Mamadeira Lave suas mãos antes de preparar a Fórmula Infantil. Lave bem a mamadeira, o bico e o anel para remover todos os resíduos de leite. Ferva durante 5 minutos e conserve-os cobertos até o momento de usá-los. Ferva a água potável durante 5 minutos; deixe amornar. Consulte a tabela de alimentação. Despeje, na mamadeira, a quantidade exata de água morna previamente fervida. Use a medida que se encontra no interior da lata. Consulte a tabela de alimentação. Adicione o número de medidas correspondentes à idade do bebê. Agite a mamadeira até que o pó se dissolva completamente. Feche bem a lata após o uso e armazene em local fresco e seco. 3

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6 Informação Relevante Fórmula Infantil de Seguimento Uso de fórmulas infantis enriquecidas em Ferro X leite de vaca integral Anemia Ferropriva do lactente conseqüente a erro alimentar Existe hoje um consenso internacional sobre a importância do leite materno como único alimento a ser oferecido aos lactentes nos primeiros seis meses de vida. Esta estratégia, coroada de êxito no Brasil, contribuiu para a redução nos índices de mortalidade infantil em nosso país reduzindo de forma expressiva o risco de desnutrição e infecções. Existe, entretanto, pouca clareza quanto às estratégias a serem seguidas na introdução de outros alimentos e, em especial, sobre a inadequação do uso de leite de vaca integral na seqüência de alimentação do lactente. Caso seja utilizado o leite de vaca integral, líquido ou em pó, expõe-se o lactente ao desenvolvimento de anemia ferropriva. Isto é conseqüência da baixa absorção de ferro do leite de vaca (menos de 12%) quando comparada à excelente absorção proporcionada pelo leite humano (mais de 50%). O armazenamento de ferro pelo organismo é também muito reduzido (15%) quando comparado ao total de ferro do corpo, ligado principalmente à hemoglobina (75%) e proteína (10%). Esta diferença deixa reduzida margem de tamponamento para a proteção de tecidos em desenvolvimento como o cérebro, coração, músculo esquelético e trato gastrointestinal. Como estratégia de aumento das reservas orgânicas de ferro, protegendo o lactente dos riscos desta deficiência, a Academia Americana de Pediatria vem recomendando há cerca de 30 anos o uso de fórmulas infantis enriquecidas em ferro, após os 6 meses de vida, condenando a utilização 5

7 de leite de vaca integral (LVI). O uso do LVI coloca o lactente em risco por conter uma quantidade insuficiente de ferro (menos de 2mg/litro) além de sua baixa absorção. Seu uso pode ainda levar a perdas por sangramento intestinal, agravando ainda mais esta carência. Desta forma, a recomendação do uso de leite de vaca integral como fonte alternativa de alimentação para lactentes acima de seis meses é inadequada e coloca em risco sua saúde e desenvolvimento. Destacamos abaixo algumas das recomendações do Comitê de Nutrição da Academia Americana de Pediatria, publicadas em julho de 1999, que sugerimos sejam oferecidas aos pais como parte da orientação do Pediatra: 1. O leite humano é o único alimento completamente adequado à nutrição infantil da criança no primeiro ano de vida. 2. Os lactentes que estejam em fase de introdução de outros tipos de leite (acima de 6 meses) só devem receber fórmulas infantis contendo um reforço de ferro na faixa entre 4 a 12 mg/litro. 3. Os pais devem ser esclarecidos quanto ao papel do ferro no crescimento e desenvolvimento infantil (motor e cognitivo). Os Comitês de Gastroenterologia da SOPERJ e da SBP, publicaram recentemente documentos científicos recomendando o uso de leite materno nos primeiros 12 meses e reafirmando como única alternativa cientificamente válida para o complemento lácteo após os 6 meses, a utilização de fórmulas infantis seguindo as normas do Codex Alimentar. Sergio Augusto Cabral 6

8 Fórmulas Infantis FÓRMULAS INFANTIS DE PARTIDA NAN H.A. 9 NAN 1 13 NAN 1 Líquido 17 NESTOGENO 1 21 NESTOGENO Plus 25 FÓRMULAS INFANTIS DE SEGUIMENTO NAN 2 29 NAN 2 Probiótico 33 NESTOGENO 2 37

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10 Fórmula Infantil Hipoalergênica Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil hipoalergênica devido à hidrólise parcial das proteínas do soro de leite, por ação da tripsina; é acrescida de óleos vegetais, maltodextrina e enriquecida com vitaminas, minerais, ferro e outros oligoelementos. Indicação Alimentação de lactentes no primeiro ano de vida, para prevenção da alergia alimentar, quando for necessário recorrer à alimentação com mamadeira. 9

11 Características Proteínas: Lipídios: Proteínas de soro de leite parcialmente hidrolisadas pela ação da tripsina, com posterior tratamento térmico suave, reduzindo sua alergenicidade. 51% oleína de palma 18% óleo de canola 17% óleo de coco 11% óleo de girassol 3% gordura láctea Fornece ótimos teores dos ácidos linoléico e α-linolênico. Carboidratos: 70% lactose 30% maltodextrina Baixa osmolalidade e fácil absorção. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente. Osmolalidade da Fórmula: 244 mosm / kg de água na reconstituição a 13,1%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)*: 198 mosm / litro na reconstituição a 13,1%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 304 mosm / litro na reconstituição a 13,1%. * Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. 10

12 Ingredientes Proteína hidrolisada de soro de leite*, lactose, maltodextrina, oleína de palma, óleo de canola, óleo de coco, óleo de girassol, citrato de cálcio, fosfato de potássio, cloreto de cálcio, citrato de sódio, cloreto de magnésio, vitamina C, bitartarato de colina, cloreto de sódio, taurina, L-arginina, inositol, sulfato ferroso, L-histidina, sulfato de zinco, vitamina E, vitamina PP, L-carnitina, pantotenato de cálcio, vitamina A, cloreto de potássio, sulfato de cobre, vitamina B2, vitamina B6, vitamina B1, vitamina D3, iodeto de potássio, ácido fólico, vitamina K, biotina e vitamina B12. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição normal de NAN H.A. é de uma medida rasa de pó (4,37g) para cada 30ml de água morna, previamente fervida, correspondendo a uma diluição a 13,1% (13,1g de pó em 90ml de água). NAN H.A. não necessita de adições. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 11

13 Informação nutricional Informação Nutricional Nan H.A. Por 100g de pó Por 100kcal Por 100ml reconstituído Valor calórico, kcal Kj Carboidratos, g 57,7 11,3 7,6 Proteínas, g 11,5 2,25 1,5 Gorduras, g 26,0 5,1 3,4 Ác. linoléico, g 3,8 0,74 0,5 Ác. α-linolênico, mg ,6 62 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 1,8 0,35 0,24 Cálcio, mg Ferro, mg 6,1 1,2 0,80 Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg 34 6,7 4,5 Iodo, mcg Cobre, mg 0,31 0,06 0,04 Zinco, mg 3,8 0,74 0,5 Manganês, mcg 30 5,9 3,9 Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 7,7 1,5 1,0 Vitamina E, UI 6,1 1,2 0,8 Vitamina K1, mcg ,4 Vitamina C, mg ,7 Tiamina (B1), mg 0,36 0,07 0,047 Riboflavina (B2), mg 0,77 0,15 0,1 Niacina (PP), mg 5,1 1 0,67 Vitamina B6, mg 0,38 0,074 0,05 Ácido Fólico, mcg Ac. Pantotênico, mg 2,3 0,45 0,3 Vitamina B12, mcg 1,5 0,3 0,2 Biotina, mcg 11 2,2 1,5 Colina, mg ,7 Inositol, mg 26 5,1 3,3 Taurina, mg ,4 Carnitina, mg 8,2 1,6 1,1 Ca/P 1,9 Ác. Linoléico/α-linolênico 8 12

14 Fórmula Infantil de Partida Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil com proteínas modificadas em sua relação caseína / proteínas solúveis pela adição de soro de leite; é acrescida de óleos vegetais e enriquecida com vitaminas, minerais, ferro e outros oligoelementos. Indicação Alimentação de lactentes nos 6 primeiros meses de vida, quando for necessário recorrer à alimentação com mamadeira. 13

15 Características Proteínas: Lipídios: Predominância das proteínas solúveis (60%) em relação à caseína (40%). Alta digestibilidade e ótimo perfil de aminoácidos. 48% oleína de palma 21% óleo de canola 21% óleo de palmiste 10% óleo de milho 0,5% gordura láctea (advinda da proteína do leite de vaca) Fornece os teores recomendados dos ácidos linoléico e α-linolênico. Carboidratos: Lactose Favorece o crescimento da microbiota intestinal benéfica e a absorção de cálcio. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente. A relação cálcio / fósforo igual a 2 proporciona melhor mineralização óssea. O teor de fósforo em NAN 1 favorece o crescimento da flora bífida e diminui o risco de hipocalcemia neonatal tardia. Osmolalidade da Fórmula: 290 mosm / kg de água na reconstituição a 13,2%. Osmolaridade Urinária Potencial: (clima temperado)*: 200 mosm / litro na reconstituição a 13,2%. 14

16 Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 307 mosm / litro na reconstituição a 13,2%. * Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. Ingredientes Soro de leite desmineralizado*, oleína de palma, lactose, leite de vaca desnatado*, óleo de canola, óleo de palmiste, óleo de milho, caseinato de potássio*, citrato de cálcio, lecitina de soja, citrato de potássio, cloreto de potássio, vitamina C, cloreto de magnésio, cloreto de sódio, taurina, sulfato ferroso, sulfato de zinco, vitamina E, vitamina PP, pantotenato de cálcio, vitamina A, sulfato de cobre, vitamina B6, vitamina B1, vitamina D3, vitamina B2, iodeto de potássio, ácido fólico, vitamina K1, biotina, vitamina B12. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição normal de NAN 1 é de uma medida rasa de pó (4,4g) para cada 30ml de água morna, previamente fervida, correspondendo a uma diluição a 13,2% (13,2g de pó em 90ml de água). NAN 1 não necessita de adições. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 15

17 Informação nutricional Informação Nutricional Nan 1 Por 100g de pó Por 100kcal Por 100ml reconstituído Valor calórico, kcal Kj Carboidratos, g 57,9 11,4 7,6 Proteínas, g 11,4 2,24 1,5 Gorduras, g 25,8 5,1 3,4 Ác. linoléico, g 4 0,78 0,5 Ác. α-linolênico, mg ,6 66,5 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 1,9 0,37 0,25 Cálcio, mg Ferro, mg 6,1 1,2 0,8 Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg 35 6,9 5 Iodo, mcg 76 14,9 10 Cobre, mg 0,31 0,06 0,04 Zinco, mg 3,8 0,75 0,5 Manganês, mcg 36 7,1 5 Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 7,6 1,5 1 Vitamina E, UI 6,1 1,2 0,8 Vitamina K1, mcg ,4 Vitamina C, mg ,7 Tiamina (B1), mg 0,36 0,07 0,05 Riboflavina (B2), mg 0,76 0,15 0,1 Niacina (PP), mg 5,1 1 0,7 Vitamina B6, mg 0,38 0,075 0,05 Ácido Fólico, mcg ,1 Ac. Pantotênico, mg 2,3 0,45 0,3 Vitamina B12, mcg 1,5 0,3 0,2 Biotina, mcg 11 2,2 1,5 Colina, mg ,7 Inositol, mg 25 4,9 3,4 Taurina, mg ,4 Carnitina, mg 8,2 1,6 1,1 Ca/P 2 Ác. Linoléico/α-linolênico 8 16

18 Fórmula Infantil de Partida Líquida Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil líquida, pronta para consumo, com proteínas modificadas em sua relação caseína / proteínas solúveis pela adição de soro de leite; é acrescida de óleos vegetais e enriquecida com vitaminas, nucleotídeos, minerais, ferro e outros oligoelementos. Indicação Alimentação de lactentes nos 6 primeiros meses de vida, quando for necessário recorrer à alimentação com mamadeira. 17

19 Líquido Características Proteínas: Predominância das proteínas solúveis (70%) em relação à caseína (30%). Alta digestibilidade e ótimo perfil de aminoácidos. Lipídios: 49,5% oleína de palma 18,4% óleo de canola 17,3% óleo de palmiste 11,6% óleo de milho 2,5% gordura láctea 0,7% lecitina de soja Fornece os teores recomendados dos ácidos linoléico e α-linolênico. Carboidratos: Lactose Favorece o crescimento da microflora intestinal benéfica e a absorção de cálcio. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente. A relação cálcio / fósforo igual a 2 proporciona melhor mineralização óssea. O teor de fósforo em NAN 1 favorece o crescimento da flora bífida e diminui o risco de hipocalcemia neonatal tardia. Osmolalidade da Fórmula: 305 mosm / kg de água. Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)*: 172 mosm / litro. 18

20 Líquido Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 263 mosm / litro. * Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. Ingredientes Água, proteína de soro de leite desmineralizado*, oleína de palma, óleos vegetais (óleo de canola, óleo de coco e óleo de milho), lactose, leite de vaca desnatado*, citrato de cálcio, citrato de potássio, vitaminas e minerais (vitamina C, taurina, inositol, biotina, vitamina E, niacina, ácido pantotênico, vitamina B2, vitamina A, vitamina B6, vitamina B1, ácido fólico, vitamina K, vitamina D, vitamina B12, sulfato de ferro, sulfato de zinco, sulfato de cobre, iodeto de potássio, sulfato de manganês, selenato de sódio), lecitina de soja, cloreto de sódio, L-arginina, cloreto de magnésio, cloreto de cálcio, nucleotídeos, L-histidina, ascorbato de sódio e L-carnitina. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Após aberto, Nan 1 líquido deve ser oferecido imediatamente ao lactente. Não se deve reaproveiter os restos deixados na mamadeira que foi oferecida ao lactente. 19

21 Líquido Informação nutricional Nutrientes 100kcal NAN 1 Líquido 100 ml NAN 1 Líquido 100 kcal NAN 1 Líquido 90 ml Valor calórico, kcal kj Carboidratos, g 7,5 11,2 6,75 Proteínas, g 1,22 1,8 1,1 Gorduras, g 3,57 5,33 3,2 Ác. linoléico, g 0,52 0,78 0,47 Ác. α-linolênico, mg 66 98,5 59,4 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 0,25 0,37 0,22 Cálcio, mg Ferro, mg 0,8 1,2 0,7 Sódio, mg ,5 Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg 5 7,5 4,5 Iodo, mcg 10 14,9 9 Cobre, mg 0,04 0,06 0,036 Zinco, mg 0,5 0,75 0,45 Manganês, mcg 5 7,5 4,5 Selênio, mcg 1,3 1,94 1,2 Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 1 1,5 0,9 Vitamina E, UI 0,8 1,2 0,7 Vitamina K1, mcg 5,4 8,1 4,9 Vitamina C, mg 6, Tiamina (B1), mg 0,047 0,07 0,042 Riboflavina (B2), mg 0,1 0,15 0,09 Niacina (PP), mg 0,67 1 0,6 Vitamina B6, mg 0,05 0,075 0,045 Ácido Fólico, mcg 6 8,9 5,4 Ácido Pantotênico, mg 0,3 0,45 0,27 Vitamina B12, mcg 0,2 0,3 0,18 Biotina, mcg 1,5 2,2 1,3 Colina, mg 6, Inositol, mg 3,3 4,9 3 Taurina, mg 5,4 8,1 4,9 Carnitina, mg 1,1 1,6 1 Ca/P 2 Ác. Linoléico/α-linolênico 7,9 20

22 Fórmula Infantil de Partida Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil com predominância protéica de caseína; é acrescida de óleos vegetais, maltodextrina, sacarose e enriquecida com vitaminas, minerais, ferro e outros oligoelementos. Indicação Alimentação de lactentes nos 6 primeiros meses de vida, quando for necessário recorrer à alimentação com mamadeira. 21

23 Características Proteínas: Lipídios: Predominância da caseína (77%) em relação às proteínas solúveis (23%). Ótima saciedade. 48% oleína de palma 21% óleo de canola 21% óleo de palmiste 10% óleo de milho 0,5% gordura láctea (advinda da proteína do leite de vaca) Fornece os teores recomendados dos ácidos linoléico e α-linolênico. Carboidratos: 45% maltodextrina 35% lactose 20% sacarose Fácil digestão. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente. Osmolalidade da Fórmula: 300 mosm / kg de água na reconstituição a 13,3%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)*: 242 mosm / litro na reconstituição a 13,3%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 371 mosm / litro na reconstituição a 13,3%. * Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. 22

24 Ingredientes Leite de vaca desnatado*, maltodextrina, oleína de palma, sacarose, óleo de canola, óleo de palmiste, óleo de milho, lecitina de soja, vitamina C, taurina, sulfato ferroso, vitamina E, vitamina PP, sulfato de zinco, pantotenato de cálcio, vitamina A, sulfato de cobre, vitamina B6, vitamina B1, vitamina D3, vitamina B2, iodeto de potássio, ácido fólico, vitamina K1, biotina, vitamina B12. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição normal de NESTOGENO 1 é de uma medida rasa de pó (4,43g) para cada 30 ml de água morna, previamente fervida, correspondendo a uma diluição a 13,3% (13,3g de pó em 90ml de água). NESTOGENO 1 não necessita de adições. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 23

25 Informação nutricional Informação Nutricional Nestogeno 1 Por 100g de pó Por 100kcal Por 100ml reconstituído Valor calórico, kcal Kj Carboidratos, g 55,5 11 7,4 Proteínas, g 13 2,58 1,7 Gorduras, g 25,5 5,1 3,4 Ác. linoléico, g 4,2 0,83 0,6 Ác. α-linolênico, mg ,8 69 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 3 0,6 0,4 Cálcio, mg Ferro, mg 6 1,2 0,8 Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg 43 8,5 6 Iodo, mcg Cobre, mg 0,3 0,06 0,04 Zinco, mg 3,8 0,75 0,5 Manganês, mcg 29 5,8 4 Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 7,6 1,5 1 Vitamina E, UI 6 1,2 0,8 Vitamina K1, mcg 40 7,9 5,4 Vitamina C, mg ,7 Tiamina (B1), mg 0,35 0,07 0,05 Riboflavina (B2), mg 0,76 0,15 0,1 Niacina (PP), mg 5 1 0,7 Vitamina B6, mg 0,38 0,075 0,05 Ácido Fólico, mcg 45 8,9 6 Ac. Pantotênico, mg 2,3 0,46 0,3 Vitamina B12, mcg 1,5 0,3 0,2 Biotina, mcg 11 2,2 1,5 Colina, mg 50 9,9 6,7 Inositol, mg ,3 Taurina, mg ,4 Carnitina, mg 8,1 1,6 1,1 Ca/P 1,2 Ác. Linoléico/α-linolênico 8,1 24

26 Fórmula Infantil Acidificada Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil acidificada; é acrescida de óleos vegetais, maltodextrina, sacarose, amido de milho e enriquecida com vitaminas, minerais, ferro e outros oligoelementos.. Indicação Alimentação de lactentes durante o primeiro ano de vida, quando for necessário recorrer à alimentação com mamadeira. 25

27 Características A acidificação reduz o ph da fórmula, dificultando a proliferação de microrganismos patogênicos nas mamadeiras, favorecendo o crescimento da microbiota intestinal benéfica e melhorando a digestibilidade da proteína pela coagulação da caseína. Proteínas: Lipídios: Predominância da caseína (77%) em relação às proteínas solúveis (23%). Alta digestibilidade devido à acidificação da fórmula. 48% oleína de palma 21% óleo de canola 21% óleo de palmiste 10% óleo de milho 0,5% gordura láctea (advinda da proteína do leite de vaca) Fornece os teores recomendados dos ácidos linoléico e α-linolênico. Carboidratos: 36% lactose 30% maltodextrina 19% sacarose 15% amido O amido contribui para manter a caseína em suspensão e possui ação colóido-protetora sobre as proteínas, facilitando ainda mais o processo digestivo. NESTOGENO PLUS possui 0,2g de ácido láctico/100 ml Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente. Osmolalidade da Fórmula: 315 mosm / kg de água na reconstituição a 13,9%. 26

28 Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)*: 273 mosm / litro na reconstituição a 13,9%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 419 mosm / litro na reconstituição a 13,9%. * Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. Ingredientes Leite de vaca desnatado*, maltodextrina, sacarose, oleína de palma, amido de milho, óleo de canola, óleo de palmiste, óleo de milho, lecitina de soja, vitamina C, taurina, sulfato ferroso, vitamina E, vitamina PP, sulfato de zinco, pantotenato de cálcio, vitamina A, sulfato de cobre, vitamina B6, vitamina B1, vitamina D3, vitamina B2, iodeto de potássio, ácido fólico, vitamina K, biotina, vitamina B12. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição normal de NESTOGENO PLUS é de uma medida rasa de pó (4,63g) para cada 30ml de água morna, previamente fervida, correspondendo a uma diluição de 13,9% (13,9g de pó 90ml de água). NESTOGENO PLUS não necessita de adições. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 27

29 Informação nutricional Informação Nutricional Nestogeno Plus Por 100g de pó Por 100kcal Por 100ml reconstituído Valor calórico, kcal Kj Carboidratos, g 57,3 11,9 7,96 Proteínas, g 14 2,9 1,95 Gorduras, g 22 4,5 3,1 Ác. linoléico, g 3,44 0,71 0,48 Ác. α-linolênico, mg ,4 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 3,2 0,66 0,4 Cálcio, mg Ferro, mg 5,8 1,2 0,8 Sódio, mg Potássio, mg Ácido Lático, g 1,7 0,35 0,24 Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg 45 9,3 6,3 Iodo, mcg 72 14,9 10 Cobre, mg 0,29 0,06 0,04 Zinco, mg 3,6 0,74 0,5 Manganês, mcg 44 9,1 6,1 Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 7,2 1,5 1 Vitamina E, UI 5,8 1,2 0,8 Vitamina K1, mcg 39 8,1 5,4 Vitamina C, mg ,7 Tiamina (B1), mg 0,34 0,07 0,05 Riboflavina (B2), mg 0,72 0,15 0,1 Niacina (PP), mg 4,8 1 0,67 Vitamina B6, mg 0,36 0,075 0,05 Ácido Fólico, mcg 43 8,9 6 Ac. Pantotênico, mg 2,2 0,45 0,3 Vitamina B12, mcg 1,4 0,29 0,2 Biotina, mcg 11 2,3 1,5 Colina, mg 48 9,9 6,7 Inositol, mg ,3 Taurina, mg 39 8,1 5,4 Carnitina, mg 7,7 1,6 1,1 Ca/P 1,2 Ác. Linoléico/α-linolênico 8,2 28

30 Fórmula Infantil de Seguimento Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil de Seguimento, com proteínas modificadas em sua relação caseína / proteínas solúveis pela adição de soro de leite; acrescida de óleos vegetais, maltodextrina, enriquecida com vitaminas, minerais, ferro e outros oligoelementos. Indicação Alimentação de lactentes em seqüência à alimentação iniciada nos primeiros 6 meses de vida, quando for necessário recorrer à alimentação com mamadeira. 29

31 Características A Fórmula Infantil de Seguimento constitui a parte líquida de uma dieta alimentar mista. A ESPGAN recomenda uma ingestão mínima de 500ml de Fórmula Infantil de Seguimento por dia. Proteínas Lipídios Carboidratos Relação protéica de 60% caseína e 40% proteínas solúveis. Alta digestibilidade. 48% oleína de palma 21% óleo de canola 21% óleo de palmiste 10% óleo de milho 0,5% gordura láctea (advinda da proteína do leite de vaca) Propicia a continuação de uma ingestão adequada dos ácidos linoléico e α-linolênico. 77% lactose 23% maltodextrina Fácil digestão. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente. Osmolalidade da Fórmula 304 mosm / kg de água na reconstituição a 13,9%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)* 290 mosm / litro na reconstituição a 13,9%. 30

32 Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)* 445 mosm / litro na reconstituição a 13,9%. *Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. Ingredientes Leite de vaca desnatado*, soro de leite desmineralizado*, maltodextrina, oleína de palma, óleo de canola, óleo de palmiste, óleo de milho, citrato de cálcio, citrato de potássio, vitamina C, sulfato ferroso, vitamina PP, sulfato de zinco, vitamina E, pantotenato de cálcio, vitamina A, sulfato de cobre, vitamina B6, vitamina B1, vitamina D3, vitamina B2, ácido fólico, iodeto de potássio, vitamina K1, biotina, vitamina B12. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição normal de NAN 2 é de uma medida rasa de pó (4,63g) para cada 30ml de água morna, previamente fervida, correspondendo a uma diluição a 13,9% (13,9g de pó em 90ml de água). NAN 2 não necessita de adições. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 31

33 Informação nutricional Informação Nutricional Nan 2 Por 100g de pó Por 100kcal Por 100ml reconstituído Valor calórico, kcal Kj Carboidratos, g 56,8 11,8 7,9 Proteínas, g 15,9 3,3 2,2 Gorduras, g 21,2 4,4 3 Ác. linoléico, g 3,2 0,66 0,4 Ác. α-linolênico, mg ,5 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 3,1 0,64 0,43 Cálcio, mg Ferro, mg 8,2 1,7 1,1 Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg 43 8,9 6 Iodo, mcg Cobre, mg 0,58 0,12 0,08 Zinco, mg 5,8 1,2 0,8 Manganês, mcg Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 11 2,3 1,5 Vitamina E, UI 5,8 1,2 0,8 Vitamina K1, mcg 22 4,6 3 Vitamina C, mg ,7 Tiamina (B1), mg 0,72 0,15 0,1 Riboflavina (B2), mg 1,2 0,25 0,16 Niacina (PP), mg 13 2,7 1,8 Vitamina B6, mg 0,96 0,2 0,13 Ácido Fólico, mcg Ac. Pantotênico, mg 3,4 0,7 0,5 Vitamina B12, mcg 0,96 0,2 0,13 Biotina, mcg 16 3,3 2,3 Colina, mg ,7 Inositol, mg ,3 Ca/P 1,4 Ác. Linoléico/α-linolênico 8 32

34 Fórmula Infantil de Seguimento Probiótica Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil de Seguimento probiótica, enriquecida com Bifidobacterium lactis B L e Streptococcus thermophilus, com proteínas modificadas em sua relação caseína / proteínas solúveis pela adição de soro de leite; acrescida de óleos vegetais, maltodextrina, enriquecida com vitaminas, minerais, ferro e outros oligoelementos. Indicação Alimentação de lactentes, em seqüência à alimentação iniciada nos primeiros 6 meses de vida, quando for necessário recorrer à alimentação com mamadeira. 33

35 Características A Fórmula Infantil de Seguimento constitui a parte líquida de uma dieta alimentar mista. A ESPGAN recomenda uma ingestão mínima de 500ml de Fórmula Infantil de Seguimento por dia. As bactérias probióticas colonizam o intestino do lactente, exercendo efeitos benéficos sobre a microbiota intestinal, protegendo contra diarréias e outros transtornos gastrointestinais. Proteínas Lipídios Carboidratos Relação protéica de 60% caseína e 40% proteínas solúveis. Alta digestibilidade. 48% oleína de palma 21% óleo de canola 21% óleo de palmiste 10% óleo de milho 0,5% gordura láctea (advinda da proteína do leite de vaca) Propicia a continuação de uma ingestão adequada dos ácidos linoléico e α-linolênico. 77% lactose 23% maltodextrina A presença da lactose favorece o crescimento da flora bífida. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente. Osmolalidade da Fórmula 304 mosm / kg de água na reconstituição a 13,9%. 34

36 Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)* 291 mosm / litro na reconstituição a 13,9%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)* 446 mosm / litro na reconstituição a 13,9%. *Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. Ingredientes Leite de vaca desnatado*, soro de leite desmineralizado*, maltodextrina, oleína de palma, óleo de canola, óleo de palmiste, óleo de milho, citrato de cálcio, citrato de potássio, vitamina C, sulfato ferroso, vitamina PP, cultura de thermophilus, sulfato de zinco, vitamina E, pantotenato de cálcio, cultura de bifidus, vitamina A, sulfato de cobre, vitamina B6, vitamina B1, vitamina D3, vitamina B2, ácido fólico, iodeto de potássio, vitamina K1, biotina e vitamina B12. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição normal de NAN 2 PROBIÓTICO é de uma medida rasa de pó (4,63g) para cada 30ml de água morna, previamente fervida, correspondendo a uma diluição de 13,9% (13,9g de pó em 90ml de água). A água para preparo do NAN 2 PROBIÓTICO deverá estar em torno de 45 C, pois temperaturas mais altas podem reduzir a contagem do número de bifidobactérias vivas. NAN 2 PROBIÓTICO não necessita de adições. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 35

37 Informação nutricional Informação Nutricional Nan 2 Probiótico Por 100g de pó Por 100kcal Por 100ml reconstituído Valor calórico, kcal Kj Carboidratos, g 56,8 11,8 7,9 Proteínas, g 15,9 3,3 2,2 Gorduras, g 21,2 4,4 3 Ác. linoléico, g 3,2 0,66 0,45 Ác. α-linolênico, mg ,6 55,5 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 3,1 0,64 0,43 Cálcio, mg Ferro, mg 8,2 1,7 1,1 Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg 43 8,9 6 Iodo, mcg Cobre, mg 0,58 0,12 0,08 Zinco, mg 5,8 1,20 0,8 Manganês, mcg Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 11 2,3 1,5 Vitamina E, UI 5,8 1,2 0,8 Vitamina K1, mcg 22 4,6 3 Vitamina C, mg ,7 Tiamina (B1), mg 0,72 0,15 0,1 Riboflavina (B2), mg 1,2 0,25 0,16 Niacina (PP), mg 13 2,7 1,8 Vitamina B6, mg 0,96 0,2 0,13 Ácido Fólico, mcg Ac. Pantotênico, mg 3,4 0,7 0,47 Vitamina B12, mcg 0,96 0,2 0,13 Biotina, mcg 16 3,3 2,3 Colina, mg ,7 Inositol, mg ,3 Ca/P 1,4 Ác. Linoléico/α-linolênico 8 36

38 Fórmula Infantil de Seguimento Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil de Seguimento, com predominância protéica de caseína; é acrescida de óleos vegetais, maltodextrina, sacarose e enriquecida com vitaminas, minerais, ferro e outros oligoelementos. Indicação Alimentação de lactentes, em seqüência ao esquema alimentar iniciado nos primeiros 6 meses de vida, quando for necessário recorrer à alimentação com mamadeira. 37

39 Características A Fórmula Infantil de Seguimento constitui a parte líquida de uma dieta alimentar mista. A ESPGAN recomenda uma ingestão mínima de 500ml de Fórmula Infantil de Seguimento por dia. Proteínas: Lipídios: Predominância da caseína (77%) em relação às proteínas solúveis (23%). Ótima saciedade. 48% oleína de palma 21% óleo de canola 21% óleo de palmiste 10% óleo de milho 0,5% gordura láctea (advinda da proteína do leite de vaca) Propicia a continuação de uma ingestão adequada dos ácidos linoléico e α-linolênico. Carboidratos: 56% lactose 28% sacarose 16% maltodextrina Fácil digestão. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente e para prevenção de carências nutricionais. Osmolalidade da Fórmula: 386 mosm / kg de água na reconstituição a 14,1%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)*: 392 mosm / litro na reconstituição a 14,1%. 38

40 Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 601 mosm / litro na reconstituição a 14,1%. *Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. Ingredientes Leite de vaca desnatado*, sacarose, oleína de palma, maltodextrina, óleo de canola, óleo de palmiste, óleo de milho, lecitina de soja, vitamina C, sulfato ferroso, vitamina PP, sulfato de zinco, vitamina E, pantotenato de cálcio, vitamina A, sulfato de cobre, vitamina B6, vitamina B1, vitamina D3, vitamina B2, ácido fólico, iodeto de potássio, vitamina K1, biotina, vitamina B12. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição normal de NESTOGENO 2 é de uma medida rasa de pó (4,7g) para cada 30 ml de água morna, previamente fervida, correspondendo a uma diluição a 14,1% (14,1g de pó em 90ml de água). NESTOGENO 2 não necessita de adições. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 39

41 Informação nutricional Informação Nutricional Nestogeno 2 Por 100g de pó Por 100kcal Por 100ml reconstituído Valor calórico, kcal Kj Carboidratos, g 51,4 10,8 7,3 Proteínas, g 19,7 4,1 2,8 Gorduras, g 21,5 4,5 3 Ác. linoléico, g 3,3 0,69 0,47 Ác. α-linolênico, mg ,4 58 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 4,4 0,9 0,62 Cálcio, mg Ferro, mg 8,1 1,7 1,1 Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg 65 13,6 9 Iodo, mcg Cobre, mg 0,57 0,12 0,08 Zinco, mg 5,7 1,2 0,8 Manganês, mcg 33 6,9 5 Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 11 2,3 1,5 Vitamina E, UI 5,7 1,2 0,8 Vitamina K1, mcg 22 4,6 3 Vitamina C, mg ,7 Tiamina (B1), mg 0,72 0,15 0,1 Riboflavina (B2), mg 1,1 0,23 0,16 Niacina (PP), mg 13 2,7 1,8 Vitamina B6, mg 0,96 0,2 0,13 Ácido Fólico, mcg Ac. Pantotênico, mg 3,3 0,7 0,5 Vitamina B12, mcg 0,96 0,2 0,13 Biotina, mcg 16 3,3 2,3 Colina, mg ,7 Inositol, mg ,4 Ca/P 1,2 Ác. Linoléico/α-linolênico 8 40

42 Fórmulas Infantis Especiais PRE NAN com LC-PUFAs 43 PRE NAN com LC-PUFAs Líquido 49 NAN Soy 53 NAN sem Lactose 57 NAN AR 61 ALFARÉ 65 FM 85 71

43

44 Fórmula Infantil para Prematuros e/ou Recém-Nascidos de baixo peso Atende às recomendações do ESPGAN. Definição Fórmula Infantil destinada a atender às necessidades nutricionais dos prematuros e/ou recém-nascidos de baixo peso, levando em consideração sua imaturidade digestiva e metabólica; acrescida de soro de leite, ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LC-PUFAs), triglicérides de cadeia média, óleos vegetais, óleo de peixe, lecitina de ovo, L-histidina, taurina, carnitina, inositol e enriquecida com vitaminas, oligoelementos e minerais. Indicação Alimentação de prematuros e/ou recém-nascidos de baixo peso, quando necessário recorrer à alimentação com Fórmula Infantil. 43

45 Características Proteínas: Gorduras: Relação protéica de 70% proteínas solúveis e 30% caseína, de alta digestibilidade e aporte adequado de L-histidina, lisina, cistina e taurina. 31,3% óleo de girassol 30,2% TCM 14,8% oleína de palma 13,1% óleo de canola 2,7% gordura láctea 2,3% óleo de semente de cassis 1,3% óleo de peixe 4,1% lecitina de ovo Fornece os ácidos graxos essenciais linoléico e α-linolênico bem como os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LC-PUFAs) araquidônico (AA) e decosahexaenóico (ADH). Carboidratos: 65% lactose 35% maltodextrina Boa tolerabilidade e baixa osmolaridade. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores recomendados para atender às necessidades especiais dos prematuros e/ou recém-nascidos de baixo peso. Osmolalidade da Fórmula: 320 mosm / kg de água na reconstituição a 16%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)*: 358 mosm / litro na reconstituição a 16%. 44

46 Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 716 mosm / litro na reconstituição a 16%. * Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. Ingredientes Soro de leite desmineralizado*, maltodextrina, leite desnatado*, triglicerídeos de cadeia média, proteína de soro de leite*, óleo de girassol com alto teor de ácido oléico, oleína de palma, óleo de canola, óleo de girassol, citrato de cálcio, lecitina de ovo, glicerofosfato de cálcio, óleo de semente de cassis, citrato de potássio, óleo de peixe, L-histidina, vitamina C, cloreto de magnésio, cloreto de potássio, cloreto de sódio, citrato de sódio, taurina, sulfato ferroso, inositol, vitamina E, sulfato de zinco, vitamina PP, L-carnitina, pantotenato de cálcio, vitamina A, sulfato de cobre, vitamina D, vitamina B6, vitamina B1, ácido fólico, vitamina B2, iodeto de potássio, vitamina K, sulfato de manganês, selenato de sódio, biotina, vitamina B12. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição do PRE NAN é de uma medida rasa de pó (5,33g) para cada 30ml de água morna previamente fervida, correspondendo a uma diluição a 16% (16g de pó em 90ml) fornecendo uma densidade calórica de 80kcal/ 100ml. PRE NAN não necessita de adições. O volume de água e a quantidade de PRE NAN devem ser medidos precisamente. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 45

47 Uso em hospital Deve-se calcular a absorção diária de água e energia para cada lactente, baseando-se em seu peso e nas suas necessidades de energia. A quantidade diária deve ser dividida pelo número de mamadas previstas. O volume de água e a quantidade de pó de PRE NAN devem ser medidos com precisão. A seguinte tabela pode ser usada como guia: Peso do Água fervida Total de PRE NAN Quantidade lactente em ml em gramas diária total de em gramas por dia por dia fórmula reconsti- (1) (2) (3) tuída em ml (4) (1) Em alguns casos, de acordo com orientação médica, é necessário um suplemento multivitamínico, que inclua especialmente a vitamina D, para evitar possíveis deficiências. (2) Pode variar em função da temperatura e da umidade do meio ambiente em que se encontra o lactente. (3) Supondo que se pretenda administrar quilocalorias por quilo e por dia. (4) 80kcal/100ml de produto preparado. 46

48 Uso em casa Importante: O uso de água sem ferver, de mamadeiras não fervidas ou a reconstituição incorreta do produto podem provocar doenças no lactente. As mamadeiras devem ser preparadas uma de cada vez e oferecidas imediatamente ao lactente. Restos não devem ser guardados. PRE NAN deve ser preparado de acordo com a orientação do médico ou nutricionista. A tabela abaixo poderá servir de orientação Quantidade para cada mamadeira Peso do Água Número de Número lactente previamente medidas de em gramas fervida em ml rasas Mamadeiras/dia

49 Informação nutricional Informação Nutricional Pre Nan Por 100g de pó Por 100kcal Por 100ml reconstituído Valor calórico, kcal Kj Carboidratos, g 53,6 10,7 8,6 Proteínas, g 14,5 2,89 2,3 Gorduras, g 26 5,2 4,2 Ác. linoléico, g 3,7 0,74 0,6 Ác. α-linolênico, mg ,8 64 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 2,9 0,58 0,46 Cálcio, mg Ferro, mg 7,5 1,5 1,2 Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg Selênio, mcg ,6 Iodo, mcg Cobre, mg 0,5 0,1 0,08 Zinco, mg 4 0,8 0,64 Manganês, mcg Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 13 2,6 2 Vitamina E, UI 13 2,6 2 Vitamina K1, mcg ,4 Vitamina C, mg Tiamina (B1), mg 0,35 0,07 0,056 Riboflavina (B2), mg 0,75 0,15 0,12 Niacina (PP), mg 5 1 0,8 Vitamina B6, mg 0,38 0,076 0,06 Ácido Fólico, mcg Ac. Pantotênico, mg 2,3 0,46 0,36 Vitamina B12, mcg 1,5 0,3 0,24 Biotina, mcg 11 2,2 1,8 Colina, mg Inositol, mg 33 6,6 5,2 Taurina, mg ,4 L-Carnitina, mg 11 2,2 1,7 Ca/P 1,8 Ác. Linoléico/α-linolênico 9,2 48

50 Fórmula Infantil para Prematuros e/ou Recém-Nascidos de baixo peso Líquida Atende às recomendações da ESPGAN. Definição Fórmula Infantil Líquida, pronta para consumo, destinada a atender às necessidades nutricionais dos prematuros e/ou recémnascidos de baixo peso, levando em consideração sua imaturidade digestiva e metabólica; acrescida de soro de leite, ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LC-PUFAs), triglicérides de cadeia média, óleos vegetais, óleo de peixe, ácido graxo araquidônico, L-histidina, taurina, carnitina, inositol e enriquecida com vitaminas, oligoelementos e minerais. Indicação Alimentação de prematuros e/ou recém-nascidos de baixo peso, quando necessário recorrer à alimentação com Fórmula Infantil. 49

51 Líquido Características Proteínas: Gorduras: Relação protéica de 65% proteínas solúveis e 35% caseína, de alta digestibilidade e aporte adequado de L-histidina, lisina, cistina e taurina. 31,5% óleo de girassol 30,2% TCM 18,2% oleína de palma 13,6% óleo de canola 2,6% gordura láctea 2,3% óleo de semente de cassis 1,3% óleo de peixe 0,2% ácido graxo araquidônico Fornece os ácidos graxos essenciais linoléico e α-linolênico bem como os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LC-PUFAs). Carboidratos: 65% lactose 35% maltodextrina Boa tolerabilidade e baixa osmolaridade. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores recomendados para atender às necessidades especiais dos prematuros e/ou recém-nascidos de baixo peso. Osmolaridade da Fórmula: 320 mosm / kg de água. Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)*: 357 mosm / litro. 50

52 Líquido Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 714 mosm / litro. * Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. Ingredientes Água, soro de leite desmineralizado*, leite de vaca desnatado*, maltodextrina, óleo de girassol, triglicerídeos de cadeia média, oleína de palma, proteína de soro de leite acidificada*, óleo de canola, sais minerais (citrato de cálcio, fosfato de potássio, cloreto de magnésio, citrato de sódio, cloreto de potássio, sulfato ferroso, sulfato de zinco, citrato de potássio, cloreto de sódio, sulfato de cobre, iodeto de potássio, sulfato de manganês, selenato de sódio), óleo de semente de cassis, óleo de peixe, vitaminas (vitamina C, vitamina E, niacina, pantotenato de cálcio, vitamina A, vitamina D, vitamina B6, vitamina B1, ácido fólico, vitamina B2, vitamina K, biotina e vitamina B12), L-histidina, ácido graxo araquidônico, taurina, inositol, L-carnitina. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Após aberto, Pre Nan líquido deve ser oferecida imediatamente ao lactente. Não se deve reaproveiter os restos deixados na mamadeira que foi oferecida ao lactente. 51

53 Líquido Informação nutricional Nutrientes 100kcal PRE NAN Líquido 100 ml Valor calórico, kcal kj Carboidratos, g 8,6 10,7 7,7 Proteínas, g 2,3 2,9 2,1 Gorduras, g 4,2 5,2 3,8 Ác. linoléico, g 0,6 0,75 0,6 Ác. α-linolênico, mg 65,5 81,9 59,9 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 0,41 0,51 0,4 Cálcio, mg Ferro, mg 1,2 1,5 1,1 Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg ,5 Magnésio, mg ,2 Iodo, mcg Cobre, mg 0,08 0,1 0,1 Zinco, mg 1,0 1,3 0,9 Manganês, mcg 6 7,5 5,4 Selênio, mcg 1,7 2,1 1,53 Vitamina A, mcg ER ,6 Vitamina D, mcg 2 2,5 1,8 Vitamina E, UI 2 2,5 1,8 Vitamina K1, mcg 6,4 8 5,8 Vitamina C, mg ,7 Tiamina (B1), mg 0,06 0,075 0,1 Riboflavina (B2), mg 0,1 0,12 0,1 Niacina (PP), mg 0,8 1 0,7 Vitamina B6, mg 0,06 0,075 0,1 Ácido Fólico, mcg ,4 Ácido Pantotênico, mg 0,4 0,5 0,3 Vitamina B12, mcg 0,2 0,3 0,2 Biotina, mcg 1,8 2,2 1,6 Colina, mg ,8 Inositol, mg 5,2 6,5 4,7 Taurina, mg 6,4 8 5,8 Carnitina, mg 1,7 2,1 1,5 Ca/P 2 Ác. Linoléico/α-linolênico 9,2 52 PRE NAN Líquido 100 kcal PRE NAN Líquido 90 ml

54 Fórmula Infantil à Base de Proteína Isolada de Soja Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil de origem vegetal, à base de proteína isolada de soja, isenta de lactose e sacarose; é enriquecida com L-metionina, L-carnitina, vitaminas, minerais, ferro e outros oligoelementos. Indicação Alimentação de lactentes quando necessário evitar o leite de vaca ou recorrer à alimentação com mamadeira. 53

55 Características Proteínas: Lipídios: Proteína isolada de soja, enriquecida com L-metionina, tornando-a uma proteína de alto valor biológico. 47% oleína de palma 30% óleo de soja 19% óleo de coco 4% lecitina de soja Fornece os teores recomendados dos ácidos linoléico e α-linolênico. Carboidratos: Maltodextrina Fácil digestão e baixa osmolalidade. Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente. NAN SOY é acrescido de uma maior quantidade de vitamina C para melhor absorção de ferro. Osmolalidade da Fórmula: 189 mosm / kg de água na reconstituição a 13,3%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)*: 244 mosm / litro na reconstituição a 13,3%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 375 mosm / litro na reconstituição a 13,3%. * Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. 54

56 Ingredientes Maltodextrina, proteína isolada de soja*, oleína de palma, óleo de soja, óleo de côco, citrato de cálcio, lecitina de soja, citrato de potássio, fosfato de cálcio, cloreto de potássio, cloreto de magnésio, vitamina C, metionina, taurina, bitartarato de colina, carnitina, sulfato ferroso, sulfato de zinco, vitamina PP, vitamina E, pantotenato de cálcio, vitamina A, vitamina B2, sulfato de cobre, vitamina B1, vitamina B6, vitamina D, iodeto de potássio, ácido fólico, vitamina K, biotina, vitamina B12. Não contém leite ou produtos lácteos. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição normal do NAN SOY é de uma medida rasa de pó (4,43g) para cada 30ml de água morna, previamente fervida, correspondendo a uma diluição a 13,3% (13,3g de pó em 90ml de água). NAN SOY não necessita de adições. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 55

57 Informação nutricional Informação Nutricional Nan 1 Por 100g de pó Por 100kcal Por 100ml reconstituído Valor calórico, kcal Kj Carboidratos, g 55,3 11 7,35 Proteínas, g 14 2,8 1,9 Gorduras, g 25 5,0 3,3 Ác. linoléico, g 4,4 0,88 0,6 Ác. α-linolênico, mg ,6 65 Fibra alimentar, g Sais Minerais (cinzas), g 2,7 0,54 0,36 Cálcio, mg Ferro, mg 6 1,2 0,8 Sódio, mg Potássio, mg Cloreto, mg Fósforo, mg Magnésio, mg Iodo, mcg 75 14,9 10 Cobre, mg 0,4 0,08 0,05 Zinco, mg 6 1,2 0,8 Manganês, mcg ,8 27 Vitamina A, mcg ER Vitamina D, mcg 7,5 1,5 1 Vitamina E, UI 6 1,2 0,8 Vitamina K1, mcg ,3 Vitamina C, mg Tiamina (B1), mg 0,35 0,07 0,05 Riboflavina (B2), mg 0,75 0,15 0,1 Niacina (PP), mg 5 1 0,67 Vitamina B6, mg 0,38 0,075 0,05 Ácido Fólico, mcg Ac. Pantotênico, mg 2,3 0,46 0,3 Vitamina B12, mcg 1,5 0,3 0,2 Biotina, mcg 11 2,2 1,5 Colina, mg ,7 Inositol, mg ,3 Taurina, mg ,3 Carnitina, mg Ca/P 1,4 Ác. Linoléico/α-linolênico 9 56

58 Fórmula Infantil Isenta de Lactose Atende às recomendações do Codex Alimentarius FAO/OMS. Definição Fórmula Infantil isenta de lactose, à base de leite de vaca, óleos vegetais e maltodextrina (única fonte de carboidratos); é enriquecida com vitaminas, nucleotídeos, minerais, ferro e outros oligoelementos. Indicação Alimentação de lactentes com intolerância à lactose, quando for necessário recorrer à alimentação com mamadeira. 57

59 Características Proteínas: Gorduras: A relação 60% proteínas solúveis e 40% caseína proporciona ótima digestibilidade. 47% oleína de palma 17% óleo de canola 17% óleo de coco 11% óleo de milho 6% lecitina de soja 2% gordura láctea (advinda da proteína do leite de vaca) Fornece os teores recomendados dos ácidos linoléico e α-linolênico. Carboidratos: Maltodextrina Alta digestibilidade e baixa osmolalidade. Teor residual de lactose apenas 0,08g/100ml - reconstituição 13,3%. Nucleotídeos: Em teores seguros, próximos aos presentes no Leite Humano: Pirimidinas: 25,4 mg / l Purinas: 5,4 mg / l Vitaminas, Oligoelementos e Minerais: Nos teores necessários ao bom desenvolvimento do lactente. Osmolalidade da fórmula: 204 mosm / kg de água na reconstituição a 13,3%. Osmolaridade Urinária Potencial (clima temperado)*: 232 mosm / litro na reconstituição a 13,3%. 58

60 Osmolaridade Urinária Potencial (clima tropical)*: 355 mosm / litro na reconstituição a 13,3%. * Calculado de acordo com o método proposto por Ziegler e Fomon. Ingredientes Maltodextrina, oleína de palma, proteína de soro de leite*, caseinato de potássio*, óleo de canola, óleo de coco, óleo de milho, fosfato de potássio, citrato de cálcio, lecitina de soja, cloreto de sódio, cloreto de magnésio, vitamina C, taurina, nucleotídeos, cloreto de potássio, sulfato de zinco, sulfato ferroso, L-carnitina, vitamina E, vitamina PP, pantotenato de cálcio, vitamina A, vitamina B2, sulfato de cobre, vitamina B6, vitamina B1, vitamina D3, iodeto de potássio, ácido fólico, vitamina K, biotina e vitamina B12. NÃO CONTÉM GLÚTEN. *(fonte protéica) Reconstituição A reconstituição normal de NAN SEM LACTOSE é de uma medida rasa de pó (4,43g) para cada 30ml de água morna, previamente fervida, correspondendo a uma diluição a 13,3% (13,3g em 90ml de água). NAN SEM LACTOSE pode substituir o leite de vaca em utilizações dietéticas e culinárias. NAN SEM LACTOSE não necessita de adições. Recomenda-se o máximo de higiene durante o preparo, e que cada mamadeira seja preparada poucos minutos antes de ser oferecida ao lactente. 59