Anestesia para eutanásia em equinos Aspectos éticos e técnicos

Transcrição

1 Anestesia para eutanásia em equinos Aspectos éticos e técnicos Prof. Dr. Fabrício O. Frazílio Anestesiologia e Emergência Veterinária FAMEZ-UFMS

2 Resumo Estudos antigos e atuais em relação a eutanásia Aspectos éticos da eutanasia no Brasil Aspectos técnicos Anestesia Farmacologia Técnicas recomendadas Custos

3 Introdução

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6 Introdução Falta de legislação específica em Medicina Veterinária Dificuldade de se nortear todos os aspectos éticos por leis Posição pessoal Prática pela qual se busca abreviar a vida de um doente que padece de uma doença reconhecidamente incurável, proporcionando-lhe morte tranquila e sem sofrimento

7 Medicina Veterinária Única profissão com o direito de execução de um paciente Manutenção da saúde 2 aspectos Animais de produção Abate Animais de estimação Eutanásia Posição do médico veterinário Como e o que fazer?

8 Aspectos Legais Código de Ética do Médico Veterinário Cap. 1. Deveres Fundamentais Art. 1º, a:..exercer seu mister com dignidade e consciência, observando as normas de ética profissional de modo a se fazer respeitado, preservando o prestígio, a dignidade e as nobres tradições da profissão Cap. 2. Comportamento profissional Art. 2º, i: é vetado ao médico veterinário deixar de utilizar todos os conhecimentos técnicos ou científicos a seu alcance contra o sofrimento do animal Art. 3º : o médico veterinário deve esclarecer seu cliente sobre os riscos e demais circunstâncias que possam comprometer a recuperação do paciente

9 Código de Ética do Médico Veterinário Cap. 5- Responsabilidade Profissional Art. 22: o médico veterinário responde civil e penalmente por atos profissionais que, por imperícia, imprudência ou infrações éticas, prejudiquem o cliente

10 Indicação de Eutanásia Verificar se a opção por manter a vida do animal não põe em risco a saúde ou integridade física do proprietário, de seus familiares ou de terceiros Proprietário deve estar plenamente consciente e de acordo com estes motivos O médico veterinário deve ter o consentimento ou o pedido do procedimento formalizado e documentado Deve-se estar certo de que a pessoa que autoriza é realmente proprietário do animal ou tem poderes para tal

11 Conselho Federal Medicina Veterinária Resolução n. 714 de Institui normas reguladoras de procedimento e métodos relativos à eutanásia em animais Art. 7º Os procedimentos de eutanásia, se mal empregados, estão sujeitos à legislação federal de crimes ambientais. Art. 10º Os procedimentos de eutanásia são de exclusiva responsabilidade do médico veterinário

12 ASPECTOS HUMANITÁRIOS Postura avaliando grau de afetividade entre animal-proprietário Procedimento Humano métodos indolores e eficazes Amenizar o sofrimento do proprietário segurança na decisão sem comentários e atitudes que coloquem o proprietário em situação de desconforto ou conflitos de consciência carinho, conforto e condolências

13 Ponto de vista do executor Conhecimento técnico Usar métodos humanitários de manuseio Entender o motivo pelo qual o animal está sendo morto Informar sobre a finalidade a que se destinará o cadáver

14 Eutanásia assistida pelo proprietário Certificar-se de que o proprietário tem condições de assistir a morte do animal Procedimento o menos traumático possível para o proprietário Canular vaso e/ou contenção física Monitorar parâmetros vitais até o final Após constatação da morte deixar o proprietário sozinho com o seu animal

15 Resolução no 714 de 20/06/2002 Cap. III dispõe nos Art. 12, 1º e 2º, Art.13 e Art.14 acerca dos métodos recomendados para eutanásia e os inaceitáveis

16 Diretrizes do CONCEA 1) tratar o animal com o máximo de respeito; 2) considerar o manejo pré-eutanásia baseado nas características comportamentais de cada espécie, para minimizar o risco de ansiedade, dor ou lesões, antes da perda da consciência; 3) prover a morte sem dor e sofrimento físico e mental; 4) produzir imediata perda da consciência, seguido de parada respiratória e cardíaca e perda da função cerebral;

17 Diretrizes do CONCEA 5) confirmar a morte após a eutanásia e antes do descarte do cadáver; 6) envolver pessoas qualificadas e competentes para realizar o método de forma efetiva e humanitária 7) levar em consideração o impacto psicológico do pessoal envolvido, mas a prioridade é sempre o bem-estar do animal; 8) ser aprovado pela CEUA da instituição;

18 Métodos de Eutanásia

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26 Anestesia P a r t e s fundamentais: 1- Indução P a r t e s fundamentais: 2- Manutenção P a r t e s fundamentais: 3- Recuperação

27 Tríade Anestésica Anestesia Geral Hipnose Analgesia Miorrelaxamento A tríade é suficiente para uma boa anestesia?

28 Anestesia Dissociativa

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31 P L A N O S G U E D E L

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34 Esta gravação EEG está representando o final da infusão intratecal com 100 ml de lidocaína

35 EEG isoelétrico. o artefato de uma respiração agonia (oval) perda de reflexos do tronco cerebral.

36 Atividade isoelétrica com alteração do ritmo cardíaco

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39 Contenções Contenção mecânica: Onde são empregados aparelhos, mordaças, cordas, cabrestos,"cachimbos", morailas, argolas, torniquetes, enforcadores e jaulas de contenção

40 Contenções Contenção medicamentosa: Sem dúvida, é a contenção mais elegante e clássica dentro da anestesiologia, mas requer do responsável conhecimentos prévios do fármaco (farmacologia), bem como suas interações com outros fármacos.

41 Fármacos Utilizados Tiopental 1g: R$ 20,99 Cetamina 10% fr. 10 ml: R$ 12,00 Xilazina 2% fr. 20 ml: R$ 46,20 Detomidina 1% fr. 10 ml: R$125,90 Propofol 10% fr. 20 ml: R$4,99 Acepromazina 1% fr. 20 ml: R$ 9,39 KCl 10% amp. 10 ml: R$ 0,30 KCl PA 500g: R$ 30,00 Midazolam 5 mg/ml amp. 3 ml (só tem esta apresentação nas atas): R$ 1,40 Lidocaína 2% fr. 20 ml: R$ 3,00

42 Técnica (equino 300Kg) MPA Indução Eutanasia Xilazina 0,1mg/Kg Tiopental 10mg/Kg Cloreto de Potássio 20% Quantidade: 1,5 ml Quantidade: 3 Fr Quantidade: 240 ml Preço do volume: 3,47 reais 62,97 reais Preço por ml: 0,034 reais = 8,16 TOTAL 74,6 reais

43 20% Kcl 200mg - ml mg X X = 500 ml SF Então: 500g = 30 reais 100g = 17 reais Sabendo que: 80ml/100Kg de Kcl 100g Kcl

44 Técnica (equino 400Kg) MPA Indução Eutanasia Xilazina 0,1mg/Kg Tiopental 10mg/Kg Cloreto de Potássio 20% Quantidade: 2,0 ml Quantidade: 4 Fr Quantidade: 320 ml Preço por ml: 4,62 reais 83,96 reais Preço por ml: 0,034 reais = 10,38 TOTAL 99,46 reais

45 Técnica (equino 400Kg) MPA Indução Eutanasia acepran 0,05mg/ Kg Quantidade: 2,0 ml Tiopental 10mg/Kg Quantidade: 4 Fr Cloreto de Potássio 20% Quantidade: 320 ml Preço do volume: 0,94 centavos 83,96 reais Preço por ml: 0,034 reais = 10,38 TOTAL 95,28 reais

46 Técnica (equino 400Kg) MPA Indução Eutanasia acepran 0,05mg/ Kg Tiopental 10mg/Kg Lidocaina 2% Quantidade: 2,0 ml Quantidade: 4 Fr Quantidade: 50 ml Preço do volume: 0,94 centavos 83,96 reais Preço por ml: 0,15 reais = 7,50 TOTAL 92,4 reais

47 Sedação

48 Sedação

49 Indução

50 Indução

51 Finalizar "Perda da consciência de forma rápida, irreversível e desprovida de experiência emocional ou física desagradável, ou seja, o animal não deve apresentar dor, estresse, apreensão ou ansiedade" Muito obrigado fabricio.frazilio@ufms.br Tel: