ANEXO VI MODELOS DE DECLARAÇÕES

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1 ANEXO VI MODELOS DE DECLARAÇÕES O ANEXO VI do EDITAL de Licitação é composto de [xx] ([xx]) documentos, que consistem em DECLARAÇÕES e MODELOS, necessários à participação do certame e que deverão ser devidamente preenchidos sem rasuras e firmados pelos representantes legais das respectivas LICITANTES. O ANEXO VI é composto pelos seguintes documentos: 1. Declaração de Inexistência de Fato Impeditivo; 2. Declaração de Regularidade com o Artigo 7º, XXXIII da Constituição Federal; 3. Modelo de Carta de Fiança; 4. Declaração Regularidade Fiscal; 5. Declaração de Ausência de Plano de Recuperação Extrajudicial; 6. Declaração de Atendimento aos Requisitos de Habilitação; 7. Modelo de Credenciamento; 8. Declaração de Compromisso de Manutenção do Responsável Técnico; e 9. Modelo de Declaração de Responsabilidade Ambiental; 1

2 DOCUMENTO 1 DECLARAÇÃO DE INEXISTÊNCIA DE FATO IMPEDITIVO ( local, data ) Ref.: CONCORRÊNCIA PÚBLICA Nº XX/2014 Doc. 01: Declaração de Inexistência de Fato Impeditivo Prezados Senhores, A ( identificar e qualificar ), por seu representante legal abaixo firmado, em atendimento ao disposto no Edital de Licitação Concorrência Pública n. xx/2014, DECLARA que não existe FATO IMPEDITIVO para sua participação na Licitação e que os sócios ou acionistas eleitos para mandato de administração ou direção da empresa não se encontram IMPEDIDOS de praticar atos da vida civil, nem estão sob RESTRIÇÃO dos direitos decorrente de sentença condenatória criminal transitada em julgado. CPF: 2

3 DOCUMENTO 2 DECLARAÇÃO DE REGULARIDADE COM O ARTIGO 7º, XXXIII, DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL ( local, data ) Doc. 02: Declaração de Regularidade com o Artigo 7º, XXXIII, da Constituição Federal Prezados Senhores, A ( identificar e qualificar ), por seu representante legal abaixo firmado, em atendimento ao disposto no Edital de Licitação Concorrência Pública n. xx/2014, DECLARA sob as penas da lei, que se encontra em situação REGULAR em relação ao disposto no inciso XXXIII do artigo 7º, da Constituição Federal. CPF 3

4 DOCUMENTO 3 MODELO DE CARTA DE FIANÇA ( local e data ) Doc. 3: Modelo de Carta de Fiança Pelo presente instrumento, o Banco ( nome da instituição financeira ), com sede em ( endereço completo ), neste ato por seus representantes abaixo firmados, DECLARA-SE fiador e principal pagador, da empresa ( identificar e qualificar ) até o limite de R$ xxxxxxxxxxx ( valor por extenso ), correspondente a [ ] % do valor estimado do contrato das respectivas áreas de concessão, para efeito de [ ] a ser apresentada pela LICITANTE na Concorrência Pública n. xx/2014, instaurada pelo Município de Santa Luzia, MG. Este Banco se OBRIGA, com expressa renúncia aos benefícios constantes dos artigos 827, 835 e 838 do Código Civil, a EFETUAR o pagamento da importância acima ao Município de Santa Luzia, caso a empresa afiançada, convocada para assinar o contrato objeto da Licitação em epígrafe, deixe de fazê-lo por qualquer motivo. Obriga-se ainda este Banco, a pagar quaisquer despesas, judiciais ou não, caso o Município de Santa Luzia seja compelida a ingressar em juízo para demandar o cumprimento da presente fiança. O pagamento devido se dará no prazo máximo de 3 (três) dias úteis, a contar do recebimento de simples comunicação de V.Sas. independentemente de qualquer outro aviso ou notificação judicial ou extrajudicial, processo de verificação de contas, judicial ou extrajudicial. 4

5 Para os fins previstos no parágrafo antecedente, esclarecemos que o pedido de pagamento deverá ser firmado por representante do credor e protocolado, em horário comercial, junto a qualquer funcionário em serviço deste Banco. Declaramos que a retratação da presente fiança está condicionada à prévia e expressa anuência da Prefeitura Municipal de Santa Luzia / MG. Declaramos, ainda, que a presente fiança está devidamente contabilizada no Livro n.... ( ou outro registro do Banco ) e por isso é boa, firme e valiosa, satisfazendo a legislação aplicável e as determinações pertinentes do Banco Central do Brasil, estando seu valor dentro dos limites autorizados pelo mesmo. Os signatários da presente estão autorizados a firmar a presente CARTA DE FIANÇA por força do disposto no artigo ( preencher ) dos estatutos deste Banco, tendo sido eleitos ( ou designados ) pela Assembleia Geral realizada em ( preencher ) A presente fiança vigorará até a data de... de... de... Para todos os fins e efeitos legais, fica eleito o foro de Santa Luzia / MG, para dirimir quaisquer dúvidas oriundas da presente. FIADOR: (denominação do fiador) Testemunhas: (Nome e RG) (Nome e RG) 5

6 DOCUMENTO 4 DECLARAÇÃO DE REGULARIDADE FISCAL ( local, data ) Doc.4: Declaração de Regularidade Fiscal Prezados Senhores, A ( identificar e qualificar ), por seu representante legal abaixo firmado, em atendimento ao disposto no Edital de Licitação Concorrência Pública n. xx/2014, DECLARA sob as penas da lei, que não se encontra cadastrada na Fazenda desse Município e que se encontra em SITUAÇÃO DE REGULARIDADE FISCAL perante o mesmo. CPF: 6

7 DOCUMENTO 5 DECLARAÇÃO DE AUSÊNCIA DE PLANO DE RECUPERAÇÃO EXTRAJUDICIAL [ local, data ] Doc. 5: Declaração de Ausência de Plano de Recuperação Extrajudicial ( identificar o representante legal da licitante e qualificá-lo ), na qualidade de representante legal da empresa ( preencher com a razão social da licitante e qualificála ), DECLARA, em atendimento ao disposto no Edital de Licitação Concorrência Pública n. xx/2014, que, até a presente data, a LICITANTE não propôs, nem está negociando com quaisquer credores, PLANO DE RECUPERAÇÃO EXTRAJUDICIAL, tampouco aguarda homologação de plano de recuperação, estando ADIMPLENTE em todas as suas obrigações. CPF: 7

8 DOCUMENTO 6 DECLARAÇÃO DE ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DA HABILITAÇÃO [ local, data ] Doc. 6: Declaração de Atendimento aos Requisitos da Habilitação Prezados Senhores, A empresa ( identificar a LICITANTE e qualificá-la ), por seu representante legal abaixo firmado, em atendimento ao disposto no Edital de Licitação Concorrência Pública n. xx/2014, DECLARA sob as penas da lei que ATENDE plenamente a todos os requisitos do EDITAL relativos à habilitação jurídica, fiscal, técnica e econômico-financeira. CPF: 8

9 DOCUMENTO 7 MODELO DE CREDENCIAMENTO [ local, data ] Doc. 7: Modelo de Credenciamento Prezado Senhor, Em atendimento ao item 74, CAPÍTULO III Seção IV do Edital em referência, ( identificar a LICITANTE e qualificá-la ), neste ato representada pelos seus Diretores abaixo assinados, nos termos de seu Estatuto Social, pela presente CREDENCIA o(a) ( identificar o credenciado(a) e qualificá-lo(a) ), para REPRESENTÁ-LA na Concorrência Pública Nº XX/14, promovida pela Prefeitura do Município de Santa Luzia, podendo assinar atas e demais documentos e praticar todos os atos pertinentes ao desempenho da representação no presente procedimento licitatório. CPF: 9

10 DOCUMENTO 8 DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO DE MANUTENÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO E DE UTILIZAÇÃO DE TODOS OS MATERIAIS, MÃO DE OBRA E EQUIPAMENTOS NECESSÁRIOS A CORRETA PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOS [ local, data ] DEPARTAMENTO DE COMPRA E LICITAÇÕES Doc. 9: Declaração de Compromisso de Manutenção do Responsável Técnico e de Utilização de todos os materiais, mão de obra e equipamentos necessários a correta prestação dos serviços Prezado Senhor, DECLARAMOS, expressamente, que temos pleno conhecimento dos termos do EDITAL em referência e assumimos, desde já, o compromisso de cumprimento de prazos e condições, e a integral responsabilidade pela realização dos trabalhos em conformidade com as Diretrizes Técnicas exigidas pelo EDITAL e seus Anexos, pelo Contrato de Concessão e por outros diplomas legais aplicáveis, especialmente quanto à manutenção de responsável técnico e de utilização de todos os materiais, mão de obra e equipamentos necessários à correta prestação dos serviços. (LICITANTE) ( representante legal ) 10

11 DOCUMENTO 9 MODELO DE DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE AMBIENTAL [ local, data ] Doc. 9: Modelo de Declaração de Responsabilidade Ambiental Prezado Senhor, A empresa ( identificar e qualificar ), por intermédio de seu representante legal abaixo firmado, em atendimento ao disposto no Edital de Licitação Concorrência Pública n. xx/2014, Anexo III - item 2, DECLARA que cuidará, por sua única e exclusiva conta, da aprovação dos assuntos que assim exigirem nos órgãos que cuidam do meio ambiente e recursos hídricos. (Nome e assinatura do Representante Legal do Licitante) 11