ESTADO DO MATO GROSSO

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1 Nr.: - PR Folha: 1/5 (As propostas serão abertas para julgamento às 09:00 horas do dia 20/03/2013). Fornecedor: Endereço: Cidade: CNPJ / CPF:... Estado:... Inscrição Estadual: Telefone: Fax: Validade da Proposta:... Prazo Entrega/Exec.:... Condições de Pagamento: UN As consultas de Dermatologia dos municípios consorciados deverão ser realizadas na sede do Cisvag em horário de expediente do mesmo. ( ) UN As consultas de Cardiologia com Exame de Eletrocardiograma dos municípios de: 1.956,000 Pontes e Lacerda, Vila Bela da SS. Trindade, Nova Lacerda, Conquista d'oste e Vale de São Domingos, serão realizadas na sede do Cisvag ( ) UN As consultas de Cardiologia com Exame de Eletrocardiograma dos municípios de 720,000 Comodoro e Campos de Júlio serão realizadas no município de Comodoro ( ) UN As consultas de Ortopedia dos municípios de: Vila Bela da Santíssima Trindade e Vale de São Domingos, serão realizadas na sede do Cisvag. As consultas de Ortopedia de Campos de Júlio deverão ser realizadas no município de Campos de Júlio. ( ) 1.440, UN As consultas de Neurologia dos municípios de: Pontes e Lacerda, Vila Bela da SS. Trindade, e Vale de São Domingos deverão ser realizadas na sede do Cisvag, As consultas de Neurologia e exames de Eletroencefalograma dos municípios de Conquista d'oeste e Nova Lacerda deverão ser realizadas os atendimentos há a cada 60(sessenta dias), na sede do município de Nova Lacerda, As consultas de Neurologia e exames de Eletroencefalograma dos municípios de Comodoro e Campos de Júlio deverão ser realizados os atendimentos há a cada 60(sessenta dias), na sede do município de Comodoro ( ) UN As consultas de Otorrinolaringologia dos municípios consorciados serão realizadas na sede do Cisvag, caberá a empresa a obrigatoriedade em trazer aparelhagem para realização das consultas. Fica o profissional ciente que, em caso de solicitação de exame, o cliente deverá ser diagnosticado e tratado no prazo de 30(trinta), sem custo para o Cisvag. ( ) 1.440,000

2 Nr.: - PR Folha: 2/ UN As consultas de Oftalmologia dos municípios de: Pontes e Lacerda, Vila Bela da SS. Trindade, e Vale de São Domingos deverão ser realizadas na sede do Cisvag, As consultas de Oftalmologia dos municípios de Conquista d'oeste e Nova Lacerda deverão ser realizadas os atendimentos há a cada 60(sessenta dias), na sede do município de Nova Lacerda, As consultas de Oftalmologia dos municípios de Comodoro e Campos de Júlio deverão ser realizados os atendimentos há a cada 60(sessenta dias), na sede do município de Comodoro. Caberá a empresa a obrigatoriedade em trazer aparelhagem necessária para realização das consultas e exames bem como preenchimento dos formulários do SUS/ Sistema único de Saúde.. A Empresa ganhadora do Item deverá realizar os procedimentos cirúrgicos de: Exérese de Pterígio e Catarata pelo SUS ( ) UN As consultas de Retinólogo dos municípios consorciados serão realizadas na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora. ( ) UN As consultas de Especialista em Estrabismo dos municípios consorciados serão realizadas na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora. ( ) UN As consultas de Especialista em Córnea dos municípios consorciados serão realizadas na ( ) UN As consultas de Especialista em Plástica Ocular dos municípios consorciados serão realizadas na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora. ( ) UN As consultas de Oftalmo Pediatra dos municípios consorciados serão realizadas na 300,000 ( ) UN As consultas de Avaliação Ortótica dos municípios consorciados serão realizadas na do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora. ( ) UN As consultas Psiquiátricas dos municípios consorciados serão realizadas na sede do Cisvag, caberá à empresa a obrigatoriedade em trazer aparelhagem para realização das consultas. ( )

3 Nr.: - PR Folha: 3/ UN Nos Exames de Ultrassonografia (Obstétrica, Abdômen Superior, Abdômen Inferior, Abdômen Total, Vias Urinárias, Mama, Tireóide, Próstata, Pélvico, Transvaginal, Vias Biliares, Renal), dos municípios consorciados deverão ser acompanhadas de laudo com foto. Os exames dos municípios consorciados deverão ser realizados na sede do município de Pontes e Lacerda. Caberá a empresa a obrigatoriedade do local de atendimento e aparelhagem necessária para realização dos exames, havendo disponibilidade no atendimento no decorrer do mês de segunda a sábado ( ) UN Os exames de Eletroencefalograma dos municípios de: Pontes e Lacerda, Vila Bela da SS. Trindade, e Vale de São Domingos deverão ser realizadas na sede do Cisvag, As consultas de Neurologia e exames de Eletroencefalograma dos municípios de Conquista d'oeste e Nova Lacerda deverão ser realizadas os atendimentos há a cada 60(sessenta dias), na sede do município de Nova Lacerda, As consultas de Neurologia e exames de Eletroencefalograma dos municípios de Comodoro e Campos de Júlio deverão ser realizados os atendimentos há a cada 60(sessenta dias), na sede do município de Comodoro. Caberá a empresa a obrigatoriedade em trazer aparelho de Eletroencefalograma e auxiliar capacitado para realização do exame. Fica o profissional ciente que, em caso de solicitação do exame de eletroencefalograma, o mesmo deverá ser laudado, diagnóstico e tratado no prazo de 30(trinta), sem custo para o Cisvag. ( ) 1.550, UN Os Exames de M.A.P. A 24hr dos municípios consorciados deverão ser realizados no município de Pontes e Lacerda, acompanhado de laudo entregue na sede do Cisvag após 24 hr. da realização do mesmo.. capacitado para realização do exame. ( ) UN Os Exames de HOLTER 24hr, dos municípios consorciados deverão ser realizados no município de Pontes e Lacerda, acompanhado de laudo entregue na sede do Cisvag após 24 hr. da realização do mesmo. capacitado para realização do exame. ( ) UN Os Exames de Teste Ergométrico dos municípios consorciados deverão ser realizados no município de Pontes e Lacerda, acompanhado de laudo entregue na sede do Cisvag em (5) cinco dias da realização do mesmo. capacitado para realização do exame. ( ) UN Os Exames de Ultrassonografia Ocular dos municípios consorciados serão realizados na ( )

4 Nr.: - PR Folha: 4/ UN Os Exames de angiografia ocular dos municípios consorciados serão realizados na ( ) UN Os Exames de Retinografia Ocular dos municípios consorciados serão realizados na ( ) UN Os Exames de Tomografia de Coerência óptica dos municípios consorciados serão 180,000 realizados na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora ( ) UN Os Exames de Campimetria Ocular dos municípios consorciados serão realizados na ( ) UN Os Exames de Pentacan dos municípios consorciados serão realizados na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora. ( ) UN Os Exames de Topografia Ocular dos municípios consorciados serão realizados na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora ( ) UN." Os Exames de Paquimetria Ocular dos municípios consorciados serão realizados na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora ( ) UN Os Exames de Microscopia Especular dos municípios consorciados serão realizados na ( ) UN Os Exames de Pam dos municípios consorciados serão realizados na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora ( ) UN Os Exames de Laser Argônio (cada sessão) dos municípios consorciados serão realizados na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora ( ) UN Os Exames de Yag Laser dos municípios consorciados serão realizados na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora. ( ) UN Os Exames sob sedação dos municípios consorciados serão realizados na sede do Cisvag ou por acordo entre as partes, na sede da Empresa ganhadora. ( )

5 Nr.: - PR Folha: 5/ UN Os Procedimentos cirúrgicos de Amidalectomia das palatinas dos municípios consorciados serão realizados em ambiente hospitalar. cirúrgica na sede do Cisvag sem custo e garantir aos mesmos o retorno pós-cirúrgico ( ) 150, UN Os Procedimentos cirúrgicos de Adenóidectomia dos municípios consorciados serão realizados em ambiente hospitalar. cirúrgica na sede do Cisvag sem custo e garantir aos mesmos o retorno pós-cirúrgico ( ) 100, UN Os Procedimentos cirúrgicos de Septoplastia dos municípios consorciados serão realizados em ambiente hospitalar. cirúrgica na sede do Cisvag sem custo e garantir aos mesmos o retorno pós-cirúrgico. ( ) 40,000

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