A endodontia de sucesso requer muito mais do que apenas sorte...

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1 A endodontia de sucesso requer muito mais do que apenas sorte...

2 Controlo de vitalidade Endo-Frost Spray refrescante temperatura 50 C especialmente indicado para congelar pellets e pequenos rolos de algodão com cânula de prolongamento para uma aplicação precisa inodoro Endo-Frost Pellets Ideal para teste de vitalidade. Os pellets de espuma são refrigerados com o spray refrigerante para testar a vitalidade do dente. Instrumentos e acessórios para canais radiculares Os instrumentos roeko específicos para canais radiculares são fabricados em aço inoxidável e caracterizam-se particularmente pela sua alta flexibilidade e poder ideal de corte. Os instrumentos não têm arestas, foram polidos com a maior precisão e são esterilizáveis. Os instrumentos são entregues com limitadores de profundidade, cuja forma caracteriza o tipo de instrumento. Lentulos (ISO), comprimento 25 mm Para preparação do canal radicular Limas H (ISO), comprimento 25 mm Para limpeza e alargamento do canal radicular Limas K (ISO), comprimento 25 mm Para preparação do canal radicular Limitadores Para instrumentos de canal radicular roeko de Silicone radiopaco

3 Instrumentos de medição endodônticos Os instrumentos de medição endodônticos da firma Roeko são ideais para medir os instrumentos para tratamento de canais radiculares, pontas de papel, gutapercha, hidróxido de cálcio PLUS e active point. Os instrumentos de precisão compactos e práticos são para além disso indicados para a composição e esterilização ideais dos instrumentos para tratamento de canais radiculares. Tipo CS Aço em crómio-níquel com superfície especialmente endurecida, Ø 48 mm. Esterilizável em autoclave e quimiclave. Para 12 instrumentos, com interior esponjoso, para depositar instrumentos utilizados. Tipo C Aço em crómio-niquel com superfície especialmente endurecida, Ø 33 mm. Esterilizável em autoclave e quimiclave. Para 8 instrumentos, sem interior esponjoso. Endo-Rac Suporte para instrumentos. Para composição e esterilização ideais dos instrumentos para tratamento de canais radiculares. prático e compacto aço em crómio-niquel com graduação de comprimento para uma colocação do limitador esterilizável em autoclave, quimiclave e esterilizador de ar quente Steribox Para esterilização e conservação do Endo-Rac Steripaper Papel de esterilização segundo directiva DIN EN 868-2, com indicador

4 Isolamento total para um trabalho seguro e eficiente Flexi Dam non latex isento de látex isento de pó de talco mais resistente do que o Latex Dental Dam elasticidade elevada, colocação fácil excelente recuperação após deformação, para um ajuste perfeito ao dente inodoro disponível nas cores violeta e azul O dique de elevada elasticidade Flexi Dam non latex permite o isolamento perfeito do dente e constitui uma barreira de infecção eficiente entre o campo de tratamento e a cavidade bucal. Alicate perfurador A perfuração exacta é a condição exigida para que o dique de borracha não se rasgue ao ser colocado. A característica principal do alicate perfurador Roeko, reside nos seus 8 tamanhos de perfuração. Este alicate oferece uma maior flexibilidade no manuseamento dos diques de borracha de diversos materiais. Pinça porta-grampos A pinça porta-grampos Roeko é um instrumento de precisão que permite apanhar os grampos e fixá-los com segurança no dente. Esta pinça é muito leve e portanto de utilização muito confortável. Grampos #00 #200 #201 #206 #209 #211 #212 Os grampos com asas Roeko convencem pela forma como se ajustam e pela sua tensão constante, proporcionando uma colocação segura no dente. Devido à sua excelente capacidade de recuperação, os grampos conservam a sua forma original e afastam o dique de borracha de modo seguro, mesmo após várias utilizações e consequentes ciclos de autoclavagem. Arco de plástico O arco oval de plástico é permeável ao raio-x e pode ser aberto através da dobradiça central. Esta característica facilita principalmente na endodontia um melhor acesso durante o controlo radiológico.

5 Obturação temporária, efectiva e rápida activ point Pontas de clorhexidina As pontas são constituídas por uma matriz de guta-percha com 5% de diacetato de clorhexidina. A clorhexidina também é bastante eficiente em concentrações mais baixas no combate a bactérias e outros organismos, incluindo fermentos e fungos. a forma de apresentação em ponta, permite uma introdução rápida e segura da clorhexidina no canal radicular radiopaco fácil de colocar e de retirar Eficácia anti-bacteriana de um novo depósito de clorhexidina para desinfecção dos túbulos dentinários Lin S., Zuckerman O., Weiss EI., Mazor Y., Fuss Z. Nas 27 amostras cilíndricas de raízes bovinas, infectaram-se os túbulos dentinários com Enterococcus faecalis. Foram aplicados em nove amostras 5 % de clorhexidina num depósito (Activ Point ) durante sete dias; em nove outras amostras foram utilizados 10 ml de uma irrigação de clorhexidina a 0,2 %, e as nove amostras restantes serviram de controlo positivo. Procurou-se nas amostras dentinárias em pó, que foram extraídas do lúmen do canal, com a ajuda de brocas de tamanho ISO 025 até 033, por bactérias vitais, através da inoculação de lâminas contendo caldo nutriente cérebro-coração e contagem de unidades formadoras de colónias. Os resultados foram interpretados mediante a análise de variação e co-variação com repetição das medições. Foi observada uma infecção bacteriana grave nas amostras de controlo, na camada próxima do lúmen. Esta infecção diminuiu rapidamente de camada para camada, até à camada mais inferior examinada ( µm), que revelava várias centenas de unidades formadoras de colónias. As bactérias sobreviventes foram significantemente reduzidas (p< 0,01) com uma solução de clorhexidina em cada camada dentinária, e completamente eliminadas (p<0,01) através do depósito de clorhexidina. Citação: Journal of Endodontics 2003, 29: Pontas de Hidróxido de Cálcio PLUS As Pontas de Hidróxido de Cálcio PLUS são uma alternativa excelente às pastas que contêm na sua composição hidróxido de cálcio. São fáceis de manusear, práticas e efectivas. A ponta permite que o hidróxido de cálcio seja libertado de forma homogénea em todo o canal. trabalho limpo (não suja a cavidade) rápido as pontas estão prontas a utilizar fácil de colocar e de retirar Efeito aditivo anti-microbiano do hidróxido de cálcio e da clorhexidina em organismos patogénicos bacterianos endodônticos frequentes e relevantes Podbielski A., Spahr A., Haller B. A utilização do hidróxido de cálcio (Ca(OH) 2 ) como componente terapêutica na esterilização de canais radiculares infectados é um procedimento reconhecido. Infelizmente algumas espécies de bactérias são relativamente resistentes ao Ca(OH) 2, razão pela qual os tratamentos tendem frequentemente a fracassar. O objectivo do estudo apresentado era encontrar combinações de substâncias que melhorassem o efeito antimicrobiano. O Ca(OH) 2 foi utilizado como suspensão ou componente de pontas de guta-percha. A eficácia de eliminação foi comparada em (a) suspensão de Ca(OH) 2 sozinha, (b) pontas de óxido de zinco (ZnO) sozinhas, (c) suspensão de Ca(OH) 2 combinada com pontas de ZnO, (d) suspensão de Ca(OH) 2 combinada com pontas de ZnO/clorhexidina e (e) pontas de Ca(OH) 2 combinadas com pontas de ZnO/clorhexidina. As espécies bacterianas endodônticas relevantes e frequentes (Enterococcus faecalis, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Porphyromonas gingivalis, Streptococcus intermedius) em culturas puras, serviram de organismos-alvo. No método de ensaio invitro, as substancias anti-bacterianas bem como aproximadamente 107 unidades formadoras de colónias das bactérias teste, foram co-incubadas em condições de crescimento, adequadas às espécies bacterianas, em soro humano diluído. Nos dias 0, 1, 2, 4, 7 e 14 da incubação, foram retiradas amostras e quantificado o número de bactérias capazes de sobreviver. As bactérias Gram-negativas foram eliminadas, em quantidade suficiente, apenas através de Ca(OH) 2. As combinações com outras substâncias activas não melhoraram a cinética de eliminação. As bactérias Gram-positivas P. micros e S. intermedius foram mais rapidamente eliminadas através duma combinação de Ca(OH) 2 e ZnO/ clorhexidina do que com Ca(OH) 2 apenas. Na E. faecalis a combinação duma suspensão de Ca(OH) 2 com pontas de ZnO/clorhexidina levou a uma diminuição mais rápida do número total de bactérias capazes de sobreviver, mas nenhuma das condições de teste levou a uma perda completa da capacidade de sobrevivência da cultura. Os resultados do estudo apresentado apoiam a utilização duma combinação de Ca(OH) 2 e clorhexidina para uma eliminação mais rápida de P. micros e S. intermedius nos canais infectados. Citação: Journal of Endodontics 2003, 29:

6 Pontas de qualidade distinta para resultados de tratamento de excelente categoria Pontas de papel As pontas de papel Top color da Roeko combinam as vantagens das pontas brancas e das unicolores (coloridas). A codificação parcial por cores impede o equívoco com os vários tamanhos. A ponta branca facilita o controlo da limpeza do canal radicular. extremamente absorvente estéril medida absolutamente exacta segundo norma ISO preparação completamente automática isento de ligantes mantém uma elevada flexibilidade e consistência ideal Pontas de guta-percha As pontas de guta-percha Top color da Roeko são ideais para as técnicas de condensação térmicas laterais e verticais e para uma obturação tridimensional perfeita do canal radicular. A codificação parcial das pontas cor-de-rosa impede o equívoco com os vários tamanhos. fáceis de introduzir no canal radicular radiopacos sólidas, mas suficientemente flexíveis para se adaptarem de forma exacta às paredes do canal radicular biocompatíveis totalmente higiénicas preparação completamente automática Pontas de guta-percha Greater Taper As pontas guta-percha Greater Taper da Roeko são ideais para a obturação de canais radiculares, os quais foram anteriormente preparados com os sistemas de Limas/Lêntulos GT, HERO, ProFile, Quantec etc. O início da ponta corresponde ao diâmetro dos tamanhos ISO, seguindo-se um prolongamento cónico maior do que os tamanhos ISO ISO 0.02 Todas as pontas Endo roeko estão disponíveis em tamanhos individuais e em sortido.

7 Instrumentos para a condensação lateral e vertical Espaçador NiTi As pontas são constituídas por níquel-titânio e possuem uma memória de forma, ou seja, são capazes de regressar à sua forma original. As pontas são flexíveis e seguem a curvatura do canal radicular para uma condensação efectiva da guta-percha, também no terço apical do canal radicular. Através da flexibilidade das pontas evita-se uma maior pressão sobre a parede do canal. Tamanhos 15, 25, 35 Calcador Para realizar a condensação vertical. indicação de tamanho através de anéis no cabo aço inoxidável graduação de comprimento em mm Aspiração exacta com cânulas de aspiração estéreis Surgitip-micro Cânulas de aspiração microcirurgicas, individuais, estéreis, embaladas em bolsas descartáveis para utilização imediata As cânulas de aspiração Surgitip-micro foram especialmente desenvolvidas para trabalho microscópico e de lupa. A abertura de aspiração extrafina de apenas 1,2 mm permite uma aspiração exacta sem interferir com o campo de visão. Contém adaptador duplo autoclavável.

8 Dois em Um Sistema Selante Fluido de Obturação Canalar a Frio GuttaFlow é a primeira guta-percha fluida, não aquecida, que não se contrai, mas se dilata levemente até (0,2%) possui a maior densidade, excelente fluidez, extremamente biocompatível permite um manuseamento fácil, uma vez que apenas necessita de um cone maestro (não é necessária condensação) possibilita uma boa preparação do pivot para a raiz fácil de retirar em tratamentos posteriores garante uma obturação hermética do canal radicular radiopaco, para uma avaliação segura do resultado do tratamento O produto A cápsula O GuttaFlow é constituído por dois componentes (sistema pasta-pasta). Uma cápsula especial de utilização única garante uma dosagem exacta e uma boa mistura. Está excluída uma possível contaminação. A cápsula é misturada durante 30 segundos num triturador. Ponta Aplicação rápida, fácil e segura. Para facilitar a distribuição do material, foi desenvolvida uma ponta com encaixe Luer-Lock, que se enrosca à cápsula após o processo de mistura. A ponta é flexível, de forma que o GuttaFlow possa ser aplicado rápida e facilmente. Dispensador O dispensador possui um formato alongado, de forma a permitir durante a aplicação um melhor alcance. Através do movimento paralelo da alavanca do dispensador, é possível fazer uma aplicação controlada.

9 Obturação fácil do canal radicular com GuttaFlow Imagens: Dr. Hornberger, Dr. Schuhmann, Puchheim (Bhf.)/Alemanha Canais radiculares preparados 2 Determinação do comprimento de trabalho 3 Deslocar o limitador verde na ponta 3 mm na direcção da abertura de saída 4 4 GuttaFlow é introduzido na parte apical a partir da ponta 5 5 A um dos cones maestro é aplicado GuttaFlow 6 6 Os canais são preenchidos com Gutta- Flow e cones maestros Enchimento com GuttaFlow 8 Encurtar os cones maestro com um instrumento quente 9 Canais radiculares preenchidos com cones maestro e GuttaFlow O tempo de trabalhabilidade de Gutta- Flow é de 15 minutos A presa verifica-se após minutos. A adução de calor reduz o tempo de trabalhabilidade Ensaios clínicos: Estudo clínico Ensaios clínicos são organizados no âmbito de um estudo multicêntrico sob a direcção do NIOM (Instituto Noruguês para ensaios de materiais dentários) e realizados em clínicas na Alemanha, Noruega e nos Estados Unidos. O relatório provisório sobre a conclusão dos estudos mostra resultados excelentes no referente à cicatrização. Com o sistema PAI Scoring foi medida uma taxa de sucesso de 0,7-0,8 que foi documentada durante 1 ano. Outros estudos Já foi realizada uma série de outros ensaios cujo tema era o GuttaFlow. Informações mais detalhadas sobre o GuttaFlow poderão ser obtidas em

10 Um selante excelente Duas técnicas simples RoekoSeal Automix by pronto a utilizar colheita de material flexível consoante a necessidade mistura homogénea e livre de bolhas de ar manuseamento fácil Exercendo uma leve pressão sobre o êmbolo, o material sai da ponta de mistura prontamente misturado. Apanhar o Roeko- Seal com uma ponta de guta-percha e introduzi-lo no canal radicular até ao apex. RoekoSeal Single Dose by em doses prontas higiénico manuseamento fácil ideal para preparação de tratamento material suficiente para obturação de dente multiradicular RoekoSeal é um material excelente para a obturação do canal radicular. As suas qualidades químicas e físicas satisfazem todas as exigências dum material para obturação de canal radicular. RoekoSeal combina uma utilização fácil com as suas qualidades tais como, excelente fluidez, não se contrai e é altamente biocompatível. Com este produto desaparecem as dosagens complicadas e incertas. RoekoSeal possibilita uma excelente obturação e lança novos padrões na endodontia, em relação à qualidade e biocompatibilidade. O comportamento fluido do RoekoSeal é tão bom, que é possível proceder à obturação dos canais laterais e à distribuição exacta no canal radicular. O resultado, uma obturação hermética, também pode ser controlado através de imagem por raio-x.

11 Clinicamente testado Estudo clínico Os resultados do estudo mostram claramente a boa cicatrização da periodontite periapical e demonstram o sucesso clínico do RoekoSeal. durante o enchimento 3 meses 12 meses O estudo clínico foi realizado sob a chefia do Instituto NIOM. O material de referência era um preparado à base de ZOE (Grossman Sealer), não fabricado comercialmente. No estudo que abrangia 199 casos foram incluídos, exclusivamente, dentes com uma lesão periapical, a fim de permitir a observação do processo de cicatrização. O estudo foi publicado no Journal of Endodontics 2003 Apr; 36(4); Utilização Secagem do canal radicular com pontas de papel Roeko Introdução de Roeko Seal com uma ponta de guta-percha Posicionamento no canal Canal radicular selado

12 Encomenda GuttaFlow REF Quantidade Kit inicial: Cápsulas GuttaFlow 20 Pontas + Limitador 3 Adaptadores para RotoMix * 1 Dispensador 100 Pontas de guta-percha ISO Pontas de guta-percha Greater Taper Embalagem de recarga Cápsulas GuttaFlow 20 Pontas + Limitador Dispensador: Steribox Papel de esterilização (500 unid.) Flexi Dam non latex (30 unid.) violeta azul Alicate perfurador Roeko Pinça porta-grampo Roeko Grampos endodônticos Roeko REF Quantidade Embalagem de recarga: Pontas + Limitador Arco de plástico, dobrável Roeko Embalagem de recarga: Adaptadores para RotoMix * * RotoMix não é nenhuma marca registada da Coltène/Whaledent Surgitip-micro (20 unid.) activ point Tamanho ISO Quantidade RoekoSeal Automix REF Quantidade Conjunto Aplicador de recarga Pontas de recarga para mistura RoekoSeal Single Dose (40 unid.) Pontas Ca(OH) 2 PLUS Tamanho ISO Quantidade Endo-Frost (200 ml) Pellets Endo-Frost (500 unid.) Limas H (6 unid.) ISO size Quantidade Pontas de papel Top color Tamanho ISO Quantidade Limas K (6 unid.) Pontas de guta-percha Top color Tamanho ISO Quantidade Lentulos (6 unid.) Limitadores (50 unid.) Instrumentos de medição endodônticos REF Quantidade Tipo C Tipo CS Endo-Rac Coltène/Whaledent GmbH + Co. KG Especialidades Dentales Kalma, S.A. Camino de Hormigueras, 118 Edificio Kalma Madrid Tel. (91) (10 lineas) Fax (91) / kalma@kalma.es Pontas Greater Taper Espaçador NiTi Calcador Coltène/Whaledent AG Feldwiesenstrasse Altstätten/Switzerland Tel. +41 (0) Fax +41 (0) office@coltenewhaledent.ch Coltène/Whaledent Inc. 235 Ascot Parkway Cuyahoga Falls, Ohio 44223/USA Tel Fax productinfo@coltenewhaledent.com Tamanho ISO Quantidade Tamanho ISO Tamanho ISO Coltène/Whaledent GmbH + Co. KG Raiffeisenstrasse Langenau/Germany Tel. +49 (0) Fax +49 (0) productinfo@coltenewhaledent.de Impresso em papel branqueado sem cloro. Reservado o direito de proceder a alterações técnicas.