Cedente CPF/CNPJ Agência / Código do Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA / /

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1 RECLAMAÇÕES E SUGESTÕES DISQUE CAIXA OUVIDORIA Cedente CPF/CNPJ Agência / Código do Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA / / Data do documento Nº do documento Espécie documento Carteira Data do processamento Nosso Número 19/12/ DS 02 19/12/ / Sacado CPF/CNPJ PEDROSA DISTRIBUIDORA LTDA / Endereço do sacado UF CEP AV DJALMA BATISTA NR170 - CHAPADA - MANAUS AM Sacador/avalista Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): MULTA DE R$: 51,12 APOS : 06/01/2013 JUROS DE R$: 8,44 AO DIA NÃO RECEBER APOS 15 DIAS DO VENCIMENTO CPF/CNPJ Moeda Quantidade Valor Vencimento Valor do Documento Autenticação Mecânica - Recibo do Sacado R$ 05/01/ ,23 Recebimento através do cheque n. do Banco. Esta quitação só terá validade após pagamento do cheque pelo Banco Sacado Local de pagamento Vencimento PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 05/01/2013 Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA CPF/CNPJ / Agência / Código do Cedente 3040/ Data do documento Nº do documento Espécie de docto. Aceite Data do processamento Nosso Número 19/12/ DS NÃO 19/12/ / Uso do Banco Carteira Moeda Quantidade Valor (=) Valor do Documento 02 R$ 2.556,23 Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): (-) Desconto MULTA DE R$: 51,12 APOS : 06/01/2013 JUROS DE R$: 8,44 AO DIA NÃO RECEBER APOS 15 DIAS DO VENCIMENTO (-) Outras Deduções/Abatimentos (+) Mora/Multa/Juros (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado Sacado: Sacador/Avalista: PEDROSA DISTRIBUIDORA LTDA AV DJALMA BATISTA NR170 MANAUS - CHAPADA CPF/CNPJ: / UF: AM CEP: CPF/CNPJ: Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação

2 PREFEITURA DE MANAUS SECRETARIA MUNICIPAL DE FINANÇAS, PLANEJAMENTO E TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO SEMEF NOTA FISCAL DE SERVIÇO ELETRÔNICA - NFS-e Número da NFS-e 1316 Data e Hora da Emissão 19/12/ :04:51 Competência 12/2012 Código de Verificação Número do RPS No. da NFS-e substituída Local da Prestação MANAUS - AM Prestador de Serviço Razão Social/Nome KELP SERVICOS MEDICOS LTDA Nome Fantasia SASMET SERV. DE ASSES EM SEG E MED.TRAB CNPJ/CPF / Inscrição Municipal Município MANAUS - AM Endereço e CEP AVN AYRAO,518 - CENTRO CEP: Complemento Telefone (92) diretor@sasmet.com.br Tomador de Serviço Razão Social/Nome PEDROSA DISTRIBUIDORA LTDA CNPJ/CPF / Inscrição Municipal Município MANAUS - AM Endereço e CEP AVN DJALMA BATISTA,170 - NOSSA SRA DAS GRACAS CEP: Complemento Telefone COORDENAÇÃO DE PCMSO/PPRA = R$ 622,00 EXAMES COMPLEMENTARES REALIZADOS = R$ 1.986,40 Discriminação do Serviço TOTAL DA NOTA = R$ 2.608,40 ISS 2% = -R$ 52,17 VALOR LIQUIDO = R$ 2.556,23 REF. PERIODO: 11/2012 Código do Serviço / Atividade 4.03 / ATIVIDADE MÉDICA AMBULATORIAL COM RECURSOS PARA REALIZAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES Detalhamento Específico da Construção Civil Código da Obra Código ART Tributos Federais PIS(R$) COFINS(R$) IR(R$) INSS(R$) CSLL(R$) Detalhamento de Valores - Prestador do Serviço Outras Informações Cálculo do ISSQN devido no Município Valor do Serviço R$ 2.608,40 Natureza Operação Valor do Serviço R$ 2.608,40 (-) Desconto Incondicionado 0,00 1-Tributação no município (-) Deduções Permitidas em Lei 0,00 (-) Desconto Condicionado 0,00 Regime Especial Tributação (-) Desconto Incondicionado 0,00 (-) Retenções Federais 0,00 0-Nenhum Base de Cálculo 2.608,40 (-) Outras Retenções 0,00 Opção Simples Nacional (x) Alíquota % 2,00 (-) ISSQN Retido 52, Não ISSQN a Reter Pelo Tomador (X) Sim () Não (=) Valor Líquido R$ Avisos 2.556,23 Incentivador Cultural 2-Não (=) Valor do ISSQN R$ 1- Uma via desta Nota Fiscal será enviada através do fornecido pelo Tomador dos Serviços. 2- A autenticidade desta Nota Fiscal poderá ser verificada no site, com a utilização do Código de Verificação. 3 - Mantenha o cadastro sempre atualizado no ICAD ( 52,17

3 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA PEDROSA DISTRIBUIDORA LTDA. MATRIZ FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG Unidade FINANCEIRO JESSICA DE SOUZA MONTEIRO /04/1992 ASSISTENTE FINANCEIRO 09/02/ RAQUEL BARBOSA DOS SANTOS /11/1992 ASSISTENTE FINANCEIRO 25/07/ ROSANE DE OLIVEIRA FRANÇA /02/1990 ASSISTENTE FINANCEIRO 13/04/ Total da Empresa: 3 Unidade TELEMARKETING ELOISA DA COSTA DIAS /02/1984 ASSISTENTE DE VENDAS 23/08/ Unidade LICITAÇÃO SARRANDRA MAMEDE DE SOUZA /11/1977 SUPERVISOR (A) 01/04/ Unidade DP/RH JOÃO NONATO DE SOUZA 67 06/05/1961 VIGILANTE 01/08/ LENICE ARAÚJO DE OLIVEIRA /11/1954 SUPERVISOR (A) 01/09/ MANOEL RAINERO SOUZA RODRIGUES /07/1973 VIGILANTE 09/08/ MARIA DO SOCORRO BARBOSA DA MOTTA /06/1961 AUX DE SERV GERAIS 05/08/ VALDENIZA SANTIAGO BORGES /06/1968 RECEPCIONISTA 01/10/ WANDERLEI DA SILVA VASCONCELOS /03/1963 VIGILANTE 16/06/ Unidade CD/ESTOQUE Total da Empresa: 6 WALISON OLIVEIRA DA SILVA /09/1993 AJUDANTE GERAL 23/05/ Unidade EXPEDIÇÃO EDISON VIEIRA DA CUNHA /11/1986 AJUDANTE GERAL 13/08/ FRANCISCO CARLOS SOUZA DA COSTA /12/1962 MOTOBOY 01/04/ IZANIRA MAMEDE DE SOUZA /02/1970 LIDER DE EXPEDICAO 15/07/ JEFSON SILVA DAMASCENO /08/1984 AJUDANTE DE MOTORISTA 02/05/ JHAMISON BEZERRA DA SILVA /09/1992 AJUDANTE DE MOTORISTA 16/10/ JONAS DOS SANTOS MIRANDA /03/1971 CONFERENTE 22/01/ JOSÉ MARTIMIANO DA SILVA /10/1958 MOTORISTA 20/05/ JOSE OSMAR OLIVEIRA DE MACEDO /10/1967 MOTOCICLISTA 11/07/ MAICLYN NERY DE SOUZA /03/1988 AJUDANTE DE MOTORISTA 27/09/ MANOEL AROZO ALBUQUERQUE JUNIOR /04/1988 MOTORISTA 09/08/ MARCIO JEAN DOS SANTOS SILVA /07/1981 MOTOCICLISTA 23/03/ MARCOS VINICIO PEREIRA NEPOMUCEMO /03/1986 AJUDANTE DE CAMINHÃO 07/03/ MARIO JORGE RAMOS TAVARES /03/1963 AJUDANTE DE MOTORISTA 12/05/ Unidade LOJA MATRIZ ANA DIVA REIS DE JESUS /04/1983 ASSISTENTE DE VENDAS 21/10/ ELIELMA MELO DA CUNHA /02/1978 ASSISTENTE DE VENDAS 12/12/ GABRIELA MARIA MENDES DE MIRANDA /05/1990 ASSISTENTE DE VENDAS 12/12/ JEVERSON ARAUJO MIRANDA /02/1986 ASSISTENTE DE VENDAS 19/11/ KEITIANE VINENTE E SILVA /03/1988 ASSISTENTE DE VENDAS 08/01/ KIMIE SATONO /03/1972 ASSISTENTE DE VENDAS 26/12/ LUCIA CELIA RAMOS RAIOL /04/1981 ASSISTENTE DE VENDAS 06/01/ NORIEZE BARROSO BRUCE /06/1979 CAIXA 10/12/ ROSA MARIA PEREIRA DOS SANTOS /08/1968 SUPERVISOR (A) 01/07/ Impresso às 11:29:13 de 11/12/2012 Página 1 da Relação de Funcionários

4 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA PEDROSA DISTRIBUIDORA LTDA. MATRIZ FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG TIAGO DE SOUZA PASSOS /10/1993 ASSISTENTE DE VENDAS 06/06/ VALERIA PINTO SOBRINHO /11/1981 ASSISTENTE DE VENDAS 19/10/ Unidade OFFICE/VENDAS ADRIANO GONCALVES DE SOUZA /10/1988 ASSISTENTE DE VENDAS 17/08/ IAN GUILHERME FURTADO MELO /07/1985 ASSISTENTE DE VENDAS 27/02/ RAFAEL DE SOUZA FARIAS /02/1989 ASSISTENTE DE VENDAS 08/06/ Total da Empresa: 3 Unidade MENOR APRENDIZ CLEUDIANE MIRANDA DA SILVA /10/1997 MENOR APRENDIZ 10/05/ LARINI BARROSO DA SILVA /05/1997 MENOR APRENDIZ 08/05/ SAMUEL ADRIANO MACHADO MIRANDA /04/1998 APRENDIZ EM ALMOXARIFADO 03/08/ THAIS BIAS MACIEL /05/1997 MENOR APRENDIZ 14/05/ Unidade MANUTENÇÃO Total da Empresa: 4 CARLOS ALBERTO MARQUES GUIMARÃES /11/1976 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 02/05/ Unidade DPTO DE APOIO AERCIO DA SILVA PINTO /11/1984 AJUDANTE GERAL 07/11/ ARLEI FABIO DO NASCIMENTO COELHO /05/1979 AJUDANTE GERAL 01/02/ ARTUR DA SILVA MOSSA /04/1986 AJUDANTE GERAL 01/02/ ERIVALDO DA SILVA GAMA /01/1989 AJUDANTE GERAL 07/11/ FABRICIO MENDES DA SILVA /12/1993 AJUDANTE GERAL 21/11/ FAGNER LOPES DA SILVA /11/1987 AJUDANTE GERAL 31/08/ GILMAR OLIVEIRA DE MELO /09/1993 AJUDANTE GERAL 16/01/ HENRIQUE MENDES MIRANDA /12/1991 AJUDANTE GERAL 18/11/ LEONARDO CAVALCANTE DE BARROS /01/1988 AJUDANTE GERAL 06/11/ LEONARDO FABIO CARNEIRO VALDA /06/1988 AJUDANTE GERAL 13/11/ MANOEL NOGUEIRA DO ROSARIO /04/1966 AJUDANTE GERAL 13/04/ MARCELO NONATO DA SILVA /12/1987 AJUDANTE GERAL 01/07/ NAZARENO COELHO DA SILVA /11/1965 AJUDANTE GERAL 30/10/ ORLAN NEY LIBORIO DE SOUZA /08/1985 AJUDANTE GERAL 30/10/ SIMAO SIRINEU DE SOUZA TAVARES /07/1985 AJUDANTE GERAL 07/12/ STEFFSON DE OLIVEIRA VIEIRA /05/1983 AJUDANTE GERAL 09/11/ Unidade OFFICE.IND. E MODULADOS ANTONIO MARINHO DA SILVA NETO /03/1981 ESTOFADOR 25/04/ ASSIS SANTOS DA SILVA /05/1970 MONTADOR INT 01/02/ EUCIMAR FERREIRA FRANCO /02/1975 PINTOR 12/12/ MANOEL REIS SIQUEIRA /10/1962 AUXILIAR DE ESTOFADOR 25/06/ SEBASTIAO GOMES DA SILVA /08/1963 AUX DE PINTOR 08/11/ Total da Empresa: 5 Unidade OFFICE.IND RAIMUNDO JORGE SILVA ALECRIM /04/1973 SOLDADOR 05/12/ Total da Empresa: 66 Impresso às 11:29:13 de 11/12/2012 Página 2 da Relação de Funcionários

5 Serviços Consolidados Período: 01/11/2012 até 30/11/2012 PEDROSA DISTRIBUIDORA LTDA. MATRIZ Tipo Exame Qtd Valor Espirometria 10 R$ 500,00 Radiografia de COLUNA 12 R$ 360,00 EAS R$ 39,00 15 EPF R$ 39,00 15 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 60,00 15 VDRL R$ 12,00 6 Grupo sanguineo ABO R$ 18,00 6 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, R$ 120,00 15 ACUIDADE VISUAL 8 R$ 240,00 Admissional 8 Não cobrar PLANOTESTE 2 R$ 7,60 Radiografia de Coluna Vertebral Lombo Sacra 3 R$ 90,00 Demissional 5 Não cobrar RADIOGRAFIA DA MAO 1 R$ 30,00 Retorno ao Trabalho 1 Não cobrar Periódico 2 Não cobrar OFTALMOLÓGICO 1 R$ 120,00 TOTAL R$ 1.635,60 Total Geral: R$ 1.635,60 MANAUS - quarta-feira, 19 de dezembro de 2012 Página 1

6 Serviços Prestados à Empresa PEDROSA DISTRIBUIDORA LTDA. MATRIZ Período: 01/11/2012 até 30/11/2012 Matricula Funcionário Data Tipo Exame Valor RODOLFO SEIXAS MARICAUA 06/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 06/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 06/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 06/11/2012 EAS R$ 2,60 06/11/2012 EPF R$ 2,60 08/11/2012 Demissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 47,20 LUCIA CELIA RAMOS RAIOL 05/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 05/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 05/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 05/11/2012 EPF R$ 2,60 05/11/2012 EAS R$ 2,60 07/11/2012 Periódico Não cobrar Total do Funcionário: R$ 47,20 ALESSANDRA PADILHA DE SOUZA 23/11/2012 EAS R$ 2,60 23/11/2012 EPF R$ 2,60 23/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 23/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 23/11/2012 PLANOTESTE R$ 3,80 23/11/2012 Radiografia de Coluna Vertebral Lombo Sacra R$ 30,00 27/11/2012 Demissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 51,00 MARIA DO SOCORRO BARBOSA DA MOTTA 01/11/2012 EPF R$ 2,60 01/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 01/11/2012 EAS R$ 2,60 01/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 01/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 Total do Funcionário: R$ 47,20 IRISMAR PEDROSA DA SILVA 09/11/2012 EPF R$ 2,60 09/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 09/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 09/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 09/11/2012 PLANOTESTE R$ 3,80 09/11/2012 EAS R$ 2,60 13/11/2012 Demissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 51,00 JOSIAS SANTOS DE SOUZA 06/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 MANAUS - terça-feira, 11 de dezembro de 2012 Página 1

7 /11/2012 Espirometria R$ 50,00 06/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 06/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 06/11/2012 EPF R$ 2,60 06/11/2012 EAS R$ 2,60 08/11/2012 Demissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 97,20 ISAA TAMAIO RAMIRES 30/11/2012 EAS R$ 2,60 30/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 30/11/2012 ACUIDADE VISUAL R$ 30,00 30/11/2012 Espirometria R$ 50,00 30/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 30/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 30/11/2012 EPF R$ 2,60 Total do Funcionário: R$ 127,20 GILMAR OLIVEIRA DE MELO 05/11/2012 RADIOGRAFIA DA MAO R$ 30,00 06/11/2012 Retorno ao Trabalho Não cobrar Total do Funcionário: R$ 30,00 RUAM DE LIMA MAGALHAES 22/11/2012 EAS R$ 2,60 22/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 22/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 22/11/2012 ACUIDADE VISUAL R$ 30,00 22/11/2012 Radiografia de Coluna Vertebral Lombo Sacra R$ 30,00 22/11/2012 Espirometria R$ 50,00 22/11/2012 EPF R$ 2,60 27/11/2012 Demissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 127,20 ORLAN NEY LIBORIO DE SOUZA 01/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 0,00 NAZARENO COELHO DA SILVA 01/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 0,00 LEONARDO CAVALCANTE DE BARROS 06/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 06/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 06/11/2012 ACUIDADE VISUAL R$ 30,00 06/11/2012 Espirometria R$ 50,00 06/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 06/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 06/11/2012 VDRL R$ 2,00 06/11/2012 EAS R$ 2,60 06/11/2012 EPF R$ 2,60 14/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 132,20 AERCIO DA SILVA PINTO 07/11/2012 Espirometria R$ 50,00 07/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 07/11/2012 EAS R$ 2,60 07/11/2012 EPF R$ 2,60 07/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 07/11/2012 VDRL R$ 2,00 MANAUS - terça-feira, 11 de dezembro de 2012 Página 2

8 /11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 07/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 07/11/2012 ACUIDADE VISUAL R$ 30,00 09/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 132,20 ERIVALDO DA SILVA GAMA 07/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 07/11/2012 EPF R$ 2,60 07/11/2012 ACUIDADE VISUAL R$ 30,00 07/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 07/11/2012 Espirometria R$ 50,00 07/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 07/11/2012 EAS R$ 2,60 07/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 07/11/2012 VDRL R$ 2,00 09/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 132,20 SEBASTIAO GOMES DA SILVA 08/11/2012 EAS R$ 2,60 08/11/2012 Periódico Não cobrar 08/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 08/11/2012 Espirometria R$ 50,00 08/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 08/11/2012 EPF R$ 2,60 08/11/2012 OFTALMOLÓGICO R$ 120,00 08/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 Total do Funcionário: R$ 217,20 STEFFSON DE OLIVEIRA VIEIRA 09/11/2012 ACUIDADE VISUAL R$ 30,00 09/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 09/11/2012 Espirometria R$ 50,00 09/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 09/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 09/11/2012 VDRL R$ 2,00 09/11/2012 EAS R$ 2,60 09/11/2012 EPF R$ 2,60 09/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 14/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 132,20 LEONARDO FABIO CARNEIRO VALDA 13/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 13/11/2012 ACUIDADE VISUAL R$ 30,00 13/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 13/11/2012 VDRL R$ 2,00 13/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 13/11/2012 EAS R$ 2,60 13/11/2012 EPF R$ 2,60 13/11/2012 Espirometria R$ 50,00 13/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 16/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 132,20 FABRICIO MENDES DA SILVA 21/11/2012 Radiografia de Coluna Vertebral Lombo Sacra R$ 30,00 21/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, MANAUS - terça-feira, 11 de dezembro de 2012 Página 3

9 21/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 21/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 21/11/2012 EPF R$ 2,60 21/11/2012 VDRL R$ 2,00 21/11/2012 ACUIDADE VISUAL R$ 30,00 21/11/2012 Espirometria R$ 50,00 21/11/2012 EAS R$ 2,60 23/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 132,20 TOTAL R$ 1.635,60 MANAUS - terça-feira, 11 de dezembro de 2012 Página 4

10 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA A DOS SANTOS RODRIGUES PEDROSA - EPP FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG Unidade TELEMARKETING CARLA DOS SANTOS PEREIRA 1 02/12/1983 ASSIST. ADMINISTRATIVO 11/09/ Unidade VENDAS/OFFICE ALESSANDRA BIER DA COSTA 2 17/06/1984 ASSISTENTE DE VENDAS 11/09/ JOSE NASCIMENTO CAVALCANTE FILHO 10 06/10/1980 VENDEDOR 07/11/ MARIA DA CONCEIÇÃO DE SOUZA EVANGEL 3 29/06/1961 VENDEDORA 18/09/ MELRY LENE PINHEIRO AMARANTE 4 10/08/1992 ASSIST. ADMINISTRATIVO 19/09/ Unidade EXPEDICAO Total da Empresa: 4 RENE GOMES QUINONE 91 26/08/1987 AJUDANTE DE MOTORISTA 27/11/ Unidade INFORMATICA JULIO CESAR DE CARVALHO NOGUEIRA FIL 6 10/08/1984 TI 16/10/ Unidade DPTO DE APOIO PAULO RODRIGO DE SOUZA VITOR 7 17/05/1993 AJ GERAL 17/10/ Unidade MANUTENÇÃO PEDRO BENTES DA ROCHA 90 28/06/1975 ELETRICISTA 09/11/ Unidade OFFICE WALCILENE DA SILVA ALVES 92 10/03/1980 ASSIST. ADMINISTRATIVO 27/11/ Impresso às 11:30:31 de 11/12/2012 Página 1 da Relação de Funcionários

11 Serviços Consolidados Período: 01/11/2012 até 30/11/2012 A DOS SANTOS RODRIGUES PEDROSA - EPP Tipo Exame Qtd Valor EPF 4 R$ 10,40 HEMOGRAMA COMPLETO 4 R$ 16,00 VDRL 4 Grupo sanguineo ABO R$ 12,00 4 Radiografia de COLUNA R$ 120,00 4 EAS 4 R$ 10,40 ACUIDADE VISUAL 1 Não cobrar Espirometria 3 R$ 150,00 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 3 R$ 24,00 Admissional 2 Não cobrar TOTAL R$ 350,80 Total Geral: R$ 350,80 MANAUS - quarta-feira, 19 de dezembro de 2012 Página 1

12 Serviços Prestados à Empresa A DOS SANTOS RODRIGUES PEDROSA - EPP Período: 01/11/2012 até 30/11/2012 Matricula Funcionário Data Tipo Exame Valor JOSE NASCIMENTO CAVALCANTE FILHO 07/11/2012 EPF R$ 2,60 07/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 07/11/2012 VDRL R$ 2,00 07/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 07/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 07/11/2012 EAS R$ 2,60 Total do Funcionário: R$ 44,20 PEDRO BENTES DA ROCHA 09/11/2012 EPF R$ 2,60 09/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 09/11/2012 ACUIDADE VISUAL Não cobrar 09/11/2012 Espirometria R$ 50,00 09/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 09/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 09/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 09/11/2012 EAS R$ 2,60 09/11/2012 VDRL R$ 2,00 13/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 102,20 RENE GOMES QUINONE 27/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 27/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 27/11/2012 VDRL R$ 2,00 27/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 27/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 27/11/2012 Espirometria R$ 50,00 27/11/2012 EPF R$ 2,60 27/11/2012 EAS R$ 2,60 29/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 102,20 WALCILENE DA SILVA ALVES 27/11/2012 VDRL R$ 2,00 27/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,00 27/11/2012 EPF R$ 2,60 27/11/2012 EAS R$ 2,60 27/11/2012 Radiografia de COLUNA R$ 30,00 27/11/2012 Espirometria R$ 50,00 27/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 3,00 27/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Total do Funcionário: R$ 102,20 TOTAL R$ 350,80 MANAUS - sexta-feira, 7 de dezembro de 2012 Página 1