Cedente CPF/CNPJ Agência / Código do Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA / / ACOS DA AMAZONIA LTDA

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1 RECLAMAÇÕES E SUGESTÕES DISQUE CAIXA OUVIDORIA Cedente CPF/CNPJ Agência / Código do Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA / / Data do documento Nº do documento Espécie documento Carteira Data do processamento Nosso Número 03/12/ DS 02 03/12/ / Sacado CPF/CNPJ ACOS DA AMAZONIA LTDA / Endereço do sacado UF CEP RUA MATRINXA NR622 - DIST INDUSTRIAL - MANAUS AM Sacador/avalista Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): CPF/CNPJ Moeda Quantidade Valor Vencimento Valor do Documento Autenticação Mecânica - Recibo do Sacado R$ 02/01/ ,16 Recebimento através do cheque n. do Banco. Esta quitação só terá validade após pagamento do cheque pelo Banco Sacado Local de pagamento Vencimento PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 02/01/2013 Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA CPF/CNPJ / Agência / Código do Cedente 3040/ Data do documento Nº do documento Espécie de docto. Aceite Data do processamento Nosso Número 03/12/ DS NÃO 03/12/ / Uso do Banco Carteira Moeda Quantidade Valor (=) Valor do Documento 02 R$ 2.008,16 Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): (-) Desconto MULTA DE R$: 40,16 APOS : 03/01/2013 JUROS DE R$: 6,63 AO DIA NÃO RECEBER APOS 15 DIAS DO VENCIMENTO (-) Outras Deduções/Abatimentos (+) Mora/Multa/Juros (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado Sacado: Sacador/Avalista: ACOS DA AMAZONIA LTDA RUA MATRINXA NR622 - DIST INDUSTRIAL MANAUS CPF/CNPJ: / UF: AM CEP: CPF/CNPJ: Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação

2 PREFEITURA DE MANAUS SECRETARIA MUNICIPAL DE FINANÇAS, PLANEJAMENTO E TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO SEMEF NOTA FISCAL DE SERVIÇO ELETRÔNICA - NFS-e Número da NFS-e 1232 Data e Hora da Emissão 03/12/ :18:45 Competência 12/2012 Código de Verificação Número do RPS No. da NFS-e substituída Local da Prestação MANAUS - AM Prestador de Serviço Razão Social/Nome KELP SERVICOS MEDICOS LTDA Nome Fantasia SASMET SERV. DE ASSES EM SEG E MED.TRAB CNPJ/CPF / Inscrição Municipal Município MANAUS - AM Endereço e CEP AVN AYRAO,518 - CENTRO CEP: Complemento Telefone (92) diretor@sasmet.com.br Tomador de Serviço Razão Social/Nome ACOS DA AMAZONIA LTDA CNPJ/CPF / Inscrição Municipal Município MANAUS - AM Endereço e CEP RUA MATRINXA,622 - DIST INDUSTRIAL I CEP: Complemento Telefone COORDENAÇÃO DE PCMSO/PPRA = R$ 2.00 EXAMES COMPLEMENTARES REALIZADOS = R$ 81,00 Discriminação do Serviço TOTAL DA NOTA = R$ 2.081,00 ISS 2% = -R$ 41,62 IR 1,5% = -R$ 31,22 VALOR LIQUIDO = R$ 2.008,16 REF. PERIODO: 11/2012 PC Nº Código do Serviço / Atividade 4.03 / ATIVIDADE MÉDICA AMBULATORIAL COM RECURSOS PARA REALIZAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES Detalhamento Específico da Construção Civil Código da Obra Código ART Tributos Federais PIS(R$) COFINS(R$) IR(R$) 31,22 INSS(R$) CSLL(R$) Detalhamento de Valores - Prestador do Serviço Outras Informações Cálculo do ISSQN devido no Município Valor do Serviço R$ 2.081,00 Natureza Operação Valor do Serviço R$ 2.081,00 (-) Desconto Incondicionado 1-Tributação no município (-) Deduções Permitidas em Lei (-) Desconto Condicionado Regime Especial Tributação (-) Desconto Incondicionado (-) Retenções Federais 31,22 0-Nenhum Base de Cálculo 2.081,00 (-) Outras Retenções Opção Simples Nacional (x) Alíquota % 2,00 (-) ISSQN Retido 41, Não ISSQN a Reter Pelo Tomador (X) Sim () Não (=) Valor Líquido R$ Avisos 2.008,16 Incentivador Cultural 2-Não (=) Valor do ISSQN R$ 1- Uma via desta Nota Fiscal será enviada através do fornecido pelo Tomador dos Serviços. 2- A autenticidade desta Nota Fiscal poderá ser verificada no site, com a utilização do Código de Verificação. 3 - Mantenha o cadastro sempre atualizado no ICAD ( 41,62

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4 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG Unidade ADMINISTRAÇÃO GERAL EDUARDO DE SOUZA MAGALHAES /10/1986 Assistente Administrativo 10/09/ Unidade ADMINISTRAÇÃO FINANCEIRA MAURICIO VALENTINE /06/1963 Gerente Comercial 02/04/ SERGIO AUGUSTO CAVALCANTE DOMINGO /10/1976 Analista Fiscal 13/11/ Unidade RECURSOS HUMANOS DANIELA DOS SANTOS MARQUES /12/1977 Analista de Recursos Humanos 06/02/ DANIELE SOUSA DE MELO /06/1987 Analista de Recursos Humanos 07/02/ Unidade GERENCIA GERAL MARIO YURY BARROS DA SILVA /12/1987 Coordenador Administrativo 08/07/ Unidade ARMAZENAGEM / EXPEDIÇÃO ANAILCE DOS SANTOS NUNES /06/1983 Programador de Expedição 05/04/ ELEONETE DIAS FRANCO /05/1972 Programador de Expedição 09/01/ JOELSON RIBEIRO DE BRITO /05/1976 CONTROLADOR I 07/11/ VALDELINA GONÇALVES DOS SANTOS /06/1981 Programador de Expedição 10/01/ Total da Empresa: 4 Unidade GERENCIA INDÚSTRIAL WILSON LIMEIRA /01/1953 Gerente Indústrial 02/04/ Unidade ALMOXARIFADO DANIEL PEREIRA DE JESUS MARTINS /10/1983 Auxiliar de Almoxarifado 03/11/ Unidade RECEBIMENTO MATÉRIA PRIMA ELENICE ARAUJO GARRIDO /04/1969 Supervisor de Logistíca 04/02/ Unidade MANUTENÇÃO / ELETRO ELETRÔNICA EDMILSON DO NASCIMENTO PALMEIRA /12/1971 Eletricista 01/03/ NATANAEL SENA DA SILVA /08/1972 Eletricista 18/10/ Unidade CARPINTARIA VALDECI CASSIANO DE LIMA /06/1964 Carpinteiro 23/09/ Unidade PRODUÇÃO ADRIANA SOUZA LACERDA /04/1978 Operador Máquina 14/04/ ALCIRES PEREIRA COMAPE /08/1978 Operador de Máquina I 16/05/ ALDENI DA SILVA FARIAS /08/1967 Operador Máquina 06/11/ ANDRESON JOSE SANTOS DIAS /04/1983 Operador de máquina II 10/05/ DAVID DA SILVA NASCIMENTO /09/1981 Líder de Produção 01/04/ DELCINEIDE BEZERRA FERREIRA DA SILVA /03/1977 Operador de Máquina I 08/09/ DELMA DO AMARAL SILVA /08/1984 Ajudante de Produção 06/04/ ELENICE DOS SANTOS FRANCO /05/1982 Programador de Produção JR 05/04/ ELIVAN DOS SANTOS NASCIMENTO /08/1983 EMPILHADOR 18/01/ Impresso às 10:19:48 de 03/12/2012 Página 1 da Relação de Funcionários

5 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG FABIO GABRIEL FREITAS MOTA /06/1987 Ajudante de Produção 08/11/ HERISON BALBY GUIMARAES /04/1978 Ajudante de Produção 19/11/ JEFERSON CANTE VIANA /06/1988 Operador de Máquina I 12/01/ JONES DOS SANTOS CARVALHO /12/1989 Ajudante de Produção 12/01/ JUCICLEI DOS SANTOS LEITÃO /01/1988 Operador Máquina 19/08/ MARCELO MALAQUIAS CARVALHO /08/1978 Líder de Produção 01/10/ MARIA DOROTEIA RODRIGUES DE SOUZA /09/1972 Operador Máquina 04/05/ MAYCON SOUZA DE LIMA /03/1989 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 19/08/ RAIMUNDA CLINEIDE BEZERRA /10/1977 Ajudante de Produção 19/08/ RENATO PEREIRA GOES /08/1981 Operador Máquina 01/02/ ROBERTO LOPES DOS SANTOS /08/1980 Ajudante de Produção 01/09/ ROMUALDO DE NAZARE LOUREIRO E SILVA /11/1968 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 07/10/ RONIVAL MALAQUIAS CARVALHO /12/1976 Operador Máquina 02/01/ RYCK WACKMAN DA SILVA SICSU /01/1985 PROGRAMADOR DE PRODUÇÃO PLENO 05/01/ Unidade controle de qualidade ADRIANA COELHO SANTOS /10/1975 Técnico de Controle de Qualidade Pl 10/05/ DANIEL ELOI DE SENA /08/1987 Assistente de Qualidade 12/04/ JOÃO PAULO ARAGÃO FONTINELE /07/1980 Coordenador de Qualidade 09/11/ MARIA GILMARA DE SOUZA LACERDA /06/1981 Ajudante de Produção 06/11/ RAIYCCA ALESSANDRA DA SILVA ANDRADE /11/1993 Auxiliar Controle de Qualidade 09/04/ Total da Empresa: 5 Unidade MANUTENÇÃO ANIZIO DA SILVA PERES /11/1963 TECNICO EM PRODUÇÃO JR 02/03/ CLAUDIONOR RODRIGUES VIEIRA /04/1968 Mecânico de manutenção II 16/11/ DARIO BARBOSA DE CASTRO /07/1984 AUX. DE MANUTENÇÃO 16/11/ EDER VASCONCELOS DO NASCIMENTO /11/1982 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 14/04/ KARLA FERNANDA DA SILVA CAMPOS /01/1982 Auxiliar Administrativo 21/03/ RUDSON PINTO DA COSTA 4 20/08/1975 Serralheiro 17/05/ SEBASTIÃO AUGUSTO OTONI /05/1980 Mecanico de Empilhadeira 01/01/ Total da Empresa: 7 Unidade EMBALAGENS ATILA COELHO SANTOS /02/1983 Operador de Empilhadeira 25/09/ CARLOS EDUARDO DE SOUZA ALVES /02/1980 Ajudante de Produção 10/04/ CLEUDENBERQUE JANUARIO DA SILVA /08/1991 Ajudante de Produção 12/09/ CRISTIANO SILVA DA SIVA /04/1986 Ajudante de Produção 16/08/ JOEL DOS REIS HASTEMBERG /03/1987 Ajudante de Produção 30/01/ Total da Empresa: 5 Unidade ENDIREITADEIRA ALDENIR GONÇALVES MENEZES /03/1969 Ajudante de Produção 01/02/ DARLISON FERREIRA PEREIRA /03/1986 Ajudante de Produção 23/08/ FRANCINEY PERES CAMPOS /07/1978 OP. DE MAQUINA II 09/11/ LUIZ CLAUDIO PISSANGO DA SILVA /02/1978 Operador de Máquina I 21/02/ SIMONE NUNES BARBOSA /04/1979 Operador de Máquina I 09/03/ Total da Empresa: 5 Unidade VENDAS FABYANNE REIS DE SOUZA /11/1995 APRENDIZ 04/01/ THAYS DA CRUZ FRANCO /08/1996 APRENDIZ 26/09/ Impresso às 10:19:48 de 03/12/2012 Página 2 da Relação de Funcionários

6 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG Unidade GUILHOTINA CARLOS GEORGE ALVES NUNES 16 04/03/1974 Operador de Máquina I 01/07/ ILCE DA GAMA FERREIRA /06/1979 Operador de Máquina I 05/07/ Unidade COMPRAS TAYSA DE ARAUJO MATTOS /09/1981 Comprador 18/09/ Unidade MANUTENÇÃO MECÂNICA KELLY DE ARAUJO SILVA /11/1985 lider de manutenção 02/06/ Unidade ADMINISTRAÇÃO FABRICIO ANDRADE LINS 5 07/02/1986 Analista de Microinformática 03/06/ OBGNER RAPHAEL DOS SANTOS MUSSA /02/1990 Auxiliar Administrativo I 01/04/ RICARDO SOUZA DE ARAUJO /05/1968 Técnico em Segurança de Trabalho 15/07/ Total da Empresa: 3 Total da Empresa: 70 Impresso às 10:19:48 de 03/12/2012 Página 3 da Relação de Funcionários

7 Serviços Consolidados Período: 01/11/2012 até 30/11/2012 Tipo Exame Qtd Valor Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, e 8000 Hz freq 3 Não cobrar Grupo sanguineo ABO 3 R$ 18,00 VDRL R$ 15,00 3 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 18,00 3 EPF R$ 15,00 3 EAS 3 R$ 15,00 Admissional 3 Não cobrar TOTAL R$ 81,00 Total Geral: R$ 81,00 MANAUS - segunda-feira, 3 de dezembro de 2012 Página 1

8 Serviços Prestados à Empresa Período: 01/11/2012 até 30/11/2012 Matricula Funcionário Data Tipo Exame Valor FABIO GABRIEL FREITAS MOTA 06/11/2012 EAS R$ 5,00 06/11/2012 Admissional Não cobrar 06/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 2000, 3000, 4000, 6000, e 8000 Hz freq 06/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 6,00 06/11/2012 VDRL R$ 5,00 06/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 06/11/2012 EPF R$ 5,00 Total do Funcionário: R$ 27,00 DARIO BARBOSA DE CASTRO 16/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 6,00 16/11/2012 EAS R$ 5,00 16/11/2012 EPF R$ 5,00 16/11/2012 VDRL R$ 5,00 16/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 2000, 3000, 4000, 6000, e 8000 Hz freq 16/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 19/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 27,00 CLAUDIONOR RODRIGUES VIEIRA 16/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 2000, 3000, 4000, 6000, e 8000 Hz freq 16/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 6,00 16/11/2012 VDRL R$ 5,00 16/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 16/11/2012 EPF R$ 5,00 16/11/2012 EAS R$ 5,00 19/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 27,00 TOTAL R$ 81,00 MANAUS - segunda-feira, 3 de dezembro de 2012 Página 1