Vencimento KELP SERVICOS MEDICOS LTDA - CNPJ/CPF: ACOS DA AMAZONIA LTDA

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1 033-7 Recibo do Sacado Cedente Vencimento KELP SERVICOS MEDICOS LTDA - CNPJ/CPF: /09/2012 Sacado Número do Documento Nosso Número Valor do Documento ACOS DA AMAZONIA LTDA R$ 2.083,43 Instruções (termo de responsabilidade do cedente) Recebimento através do cheque nº do Banco Esta quitação só terá validade após pagamento do cheque pelo banco sacado: Sacador/Avalista: CNPJ: Autenticação Mecânica Local de Pagamento Vencimento Pagar preferencialmente no Grupo Santander - GC 01/09/2012 Cedente Agência / Ident.Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA - CNPJ/CPF: / Data do Documento Número do Documento Espécie Documento Aceite Data do Processamento Nosso Número 08/08/ DS N 08/08/ Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor do Documento x RÁPIDA COM REGISTRO REAL R$ 2.083,43 Instruções (termo de responsabilidade do cedente) (-) Desconto Após 1 dia Cobrar mora diária de R$: 6,88 Cobrar 2% de multa a partir de 03/09/2012 (-) Abatimento (+) Mora (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado Sacado: ACOS DA AMAZONIA LTDA - CNPJ/CPF: / Código: 109 RUA MATRINXA, MANAUS / AM Sacador/Avalista: DISTRITO INDUST CNPJ: Autenticação Mecânica Ficha de Compensação

2 PREFEITURA DE MANAUS SECRETARIA MUNICIPAL DE FINANÇAS, PLANEJAMENTO E TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO SEMEF NOTA FISCAL DE SERVIÇO ELETRÔNICA - NFS-e Número da NFS-e 932 Data e Hora da Emissão 08/08/ :56:40 Competência 8/2012 Código de Verificação Número do RPS No. da NFS-e substituída Local da Prestação MANAUS - AM Prestador de Serviço Razão Social/Nome KELP SERVICOS MEDICOS LTDA Nome Fantasia SASMET SERV. DE ASSES EM SEG E MED.TRAB CNPJ/CPF / Inscrição Municipal Município MANAUS - AM Endereço e CEP AVN AYRAO,518 - CENTRO CEP: Complemento Telefone faturamento@sasmet.com.br Tomador de Serviço Razão Social/Nome ACOS DA AMAZONIA LTDA CNPJ/CPF / Inscrição Municipal Município MANAUS - AM Endereço e CEP RUA MATRINXA,622 - DIST INDUSTRIAL I CEP: Complemento Telefone 85 Coordenações de PCMSO/PPRA = R$ 2.00 Exames Complementares Realizados = R$ 159,00 Discriminação do Serviço Total da Nota = R$ 2.159,00 ISS 2% = -R$ 43,18 IR 1,5% = -R$ 32,39 VALOR LIQUIDO = R$ 2.083,43 REF. PERIODO: 07/2012 OC Nº Código do Serviço / Atividade 4.03 / ATIVIDADE MÉDICA AMBULATORIAL COM RECURSOS PARA REALIZAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES Detalhamento Específico da Construção Civil Código da Obra Código ART Tributos Federais PIS(R$) COFINS(R$) IR(R$) 32,39 INSS(R$) CSLL(R$) Detalhamento de Valores - Prestador do Serviço Outras Informações Cálculo do ISSQN devido no Município Valor do Serviço R$ 2.159,00 Natureza Operação Valor do Serviço R$ 2.159,00 (-) Desconto Incondicionado 1-Tributação no município (-) Deduções Permitidas em Lei (-) Desconto Condicionado Regime Especial Tributação (-) Desconto Incondicionado (-) Retenções Federais 32,39 0-Nenhum Base de Cálculo 2.159,00 (-) Outras Retenções Opção Simples Nacional (x) Alíquota % 2,00 (-) ISSQN Retido 43, Não ISSQN a Reter Pelo Tomador (X) Sim () Não (=) Valor Líquido R$ Avisos 2.083,43 Incentivador Cultural 2-Não (=) Valor do ISSQN R$ 1- Uma via desta Nota Fiscal será enviada através do fornecido pelo Tomador dos Serviços. 2- A autenticidade desta Nota Fiscal poderá ser verificada no site, com a utilização do Código de Verificação. 3 - Mantenha o cadastro sempre atualizado no ICAD ( 43,18

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4 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG Unidade ADMINISTRAÇÃO GERAL ANDRE QUEIROZ PERES /03/1985 Assistente Administrativo 07/11/ Unidade ADMINISTRAÇÃO FINANCEIRA MAURICIO VALENTINE /06/1963 Gerente Comercial 02/04/ SERGIO AUGUSTO CAVALCANTE DOMINGOS /10/1976 Analista Fiscal 13/11/ Total da Empresa: 2 Unidade RECURSOS HUMANOS DANIELA DOS SANTOS MARQUES /12/1977 Analista de Recursos Humanos 06/02/ DANIELE SOUSA DE MELO /06/1987 Analista de Recursos Humanos 07/02/ ISABEL SOFIA NUNES DE SOUZA /04/1993 APRENDIZ 17/01/ Total da Empresa: 3 Unidade SEGURANÇA DO TRABALHO MIRIAN KARLA QUEIROZ DOS SANTOS /07/1984 TEC DE SEG DO TRABALHO 19/03/ RICARDO SOUZA DE ARAUJO /05/1968 Técnico em Segurança de Trabalho 15/07/ Total da Empresa: 2 Unidade GERENCIA GERAL MARIO YURY BARROS DA SILVA /12/1987 Coordenador Administrativo 08/07/ Unidade T. I FABRICIO ANDRADE LINS 5 07/02/1986 CHEFE DO CPD 03/06/ Unidade ARMAZENAGEM / EXPEDIÇÃO ANAILCE DOS SANTOS NUNES /06/1983 Programador de Expedição 05/04/ ELEONETE DIAS FRANCO /05/1972 Programador de Expedição 09/01/ JOELSON RIBEIRO DE BRITO /05/1976 CONTROLADOR I 07/11/ MARIA DE JESUS VICENTE DA SILVA /10/1979 Programador de Produção JR 21/05/ VALDELINA GONÇALVES DOS SANTOS /06/1981 Programador de Expedição 10/01/ Total da Empresa: 5 Unidade GERENCIA INDÚSTRIAL WILSON LIMEIRA /01/1953 Gerente Indústrial 02/04/ Unidade ALMOXARIFADO DANIEL PEREIRA DE JESUS MARTINS /10/1983 Auxiliar de Almoxarifado 03/11/ Unidade ADMINISTRAÇÃO PRODUÇÃO SIEDA SOUZA DE VASCONCELOS /07/1985 Assistente Administrativo 01/02/ Unidade RECEBIMENTO MATÉRIA PRIMA ELENICE ARAUJO GARRIDO /04/1969 Supervisor de Logistíca 04/02/ Unidade MANUTENÇÃO / ELETRO ELETRÔNICA EDMILSON DO NASCIMENTO PALMEIRA /12/1971 Eletricista 01/03/ NATANAEL SENA DA SILVA /08/1972 Eletricista 18/10/ Unidade CARPINTARIA Total da Empresa: 2 Impresso às 13:38:45 de 06/08/2012 Página 1 da Relação de Funcionários

5 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG VALDECI CASSIANO DE LIMA /06/1964 Carpinteiro 23/09/ Unidade PRODUÇÃO ADRIANA SOUZA LACERDA /04/1978 Operador Máquina 14/04/ ALCIRES PEREIRA COMAPE /08/1978 Operador de Máquina I 16/05/ ALDENI DA SILVA FARIAS /08/1967 Operador Máquina 06/11/ ANDRESON JOSE SANTOS DIAS /04/1983 Operador de máquina II 10/05/ DAVID DA SILVA NASCIMENTO /09/1981 Líder de Produção 01/04/ DELMA DO AMARAL SILVA /08/1984 Ajudante de Produção 06/04/ ELENICE DOS SANTOS FRANCO /05/1982 Programador de Produção JR 05/04/ ELIVAN DOS SANTOS NASCIMENTO /08/1983 EMPILHADOR 18/01/ FRANCISCO DE SOUZA ALMEIDA /10/1977 Ajudante de Produção 13/10/ HERISON BALBY GUIMARAES /04/1978 Ajudante de Produção 19/11/ JEFERSON CANTE VIANA /06/1988 Operador de Máquina I 12/01/ JONES DOS SANTOS CARVALHO /12/1989 Ajudante de Produção 12/01/ MARCELO MALAQUIAS CARVALHO /08/1978 Líder de Produção 01/10/ MAYCON SOUZA DE LIMA /03/1989 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 19/08/ RAIMUNDO FERREIRA RAMOS /05/1975 Ajudante de Produção 03/11/ RENATO PEREIRA GOES /08/1981 Operador Máquina 01/02/ ROBERTO LOPES DOS SANTOS /08/1980 Ajudante de Produção 01/09/ ROMUALDO DE NAZARE LOUREIRO E SILVA /11/1968 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 07/10/ RONIVAL MALAQUIAS CARVALHO /12/1976 Operador Máquina 02/01/ RYCK WACKMAN DA SILVA SICSU /01/1985 PROGRAMADOR DE PRODUÇÃO PLENO 05/01/ Total da Empresa: 20 Unidade controle de qualidade ADRIANA COELHO SANTOS /10/1975 Técnico de Controle de Qualidade Pl 10/05/ DANIEL ELOI DE SENA /08/1987 Assistente de Qualidade 12/04/ GILMARA MACHADO RABELO /07/1989 ESTAGIARIO 22/03/ JOÃO PAULO ARAGÃO FONTINELE /07/1980 Coordenador de Qualidade 09/11/ MARIA GILMARA DE SOUZA LACERDA /06/1981 Ajudante de Produção 06/11/ RAIYCCA ALESSANDRA DA SILVA ANDRADE /11/1993 Auxiliar Controle de Qualidade 09/04/ Total da Empresa: 6 Unidade MANUTENÇÃO ALESSANDRO CABRAL DA SILVA /07/1988 Mecânico de manutenção I 09/01/ ANIZIO DA SILVA PERES /11/1963 TECNICO EM PRODUÇÃO JR 02/03/ EDER VASCONCELOS DO NASCIMENTO /11/1982 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 14/04/ KARLA FERNANDA DA SILVA CAMPOS /01/1982 Auxiliar Administrativo 21/03/ RUDSON PINTO DA COSTA 4 20/08/1975 Serralheiro 17/05/ SEBASTIÃO AUGUSTO OTONI /05/1980 Mecanico de Empilhadeira 01/01/ Total da Empresa: 6 Unidade EXPEDIÇÃO ADRIANA CARVALHO DOS SANTOS 2 11/11/1980 Conferente 17/05/ Unidade EMBALAGENS ADONEIS SOUSA DA SILVA /10/1975 Ajudante de Produção 01/02/ ATILA COELHO SANTOS /02/1983 Operador de Empilhadeira 25/09/ CARLOS EDUARDO DE SOUZA ALVES /02/1980 Ajudante de Produção 10/04/ CLEUDENBERQUE JANUARIO DA SILVA /08/1991 Ajudante de Produção 12/09/ Impresso às 13:38:45 de 06/08/2012 Página 2 da Relação de Funcionários

6 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG CRISTIANO SILVA DA SIVA /04/1986 Ajudante de Produção 16/08/ ELIAS DE OLIVEIRA DAMASCENO /06/1969 Operador de Empilhadeira 16/08/ EVERTON FERREIRA DE MELO /06/1988 Ajudante de Produção 17/10/ JOEL DOS REIS HASTEMBERG /03/1987 Ajudante de Produção 30/01/ PEDRO ANTONIO SOUZA DE OLIVEIRA /04/1966 Operador de Empilhadeira 29/09/ RAIMUNDA CLINEIDE BEZERRA /10/1977 Ajudante de Produção 19/08/ ROMILDE MARQUES DA COSTA /11/1990 Ajudante de Produção 30/01/ Unidade ENDIREITADEIRA ALDENIR GONÇALVES MENEZES /03/1969 Ajudante de Produção 01/02/ ALEX DOS SANTOS CAMPOS /04/1978 Ajudante de Produção 23/08/ DARLISON FERREIRA PEREIRA /03/1986 Ajudante de Produção 23/08/ DELCINEIDE BEZERRA FERREIRA DA SILVA /03/1977 Operador de Máquina I 08/09/ FELIPE JUNIOR CARDOSO COLARES /04/1974 Ajudante de Produção 01/02/ FRANCINEY PERES CAMPOS /07/1978 OP. DE MAQUINA II 09/11/ JUCICLEI DOS SANTOS LEITÃO /01/1988 Operador de Máquina I 19/08/ LUIZ CLAUDIO PISSANGO DA SILVA /02/1978 Operador de Máquina I 21/02/ MARIA DOROTEIA RODRIGUES DE SOUZA /09/1972 Operador de Máquina I 04/05/ PAULO ROGERIO DA SILVA /10/1975 Operador de Máquina I 10/05/ RONALDO FERREIRA DA SILVA /02/1977 Operador de Máquina I 01/10/ SIMONE NUNES BARBOSA /04/1979 Operador de Máquina I 09/03/ Unidade VENDAS FABYANNE REIS DE SOUZA /11/1995 APRENDIZ 04/01/ JEFERSON PEREIRA LIMA /11/1969 Supervisor de Vendas 17/09/ Unidade GUILHOTINA Total da Empresa: 2 ANGELO PEREIRA DE MORAIS /08/1981 Ajudante de Produção 18/10/ CARLOS GEORGE ALVES NUNES 16 04/03/1974 Operador de Máquina I 01/07/ ILCE DA GAMA FERREIRA /06/1979 Operador de Máquina I 05/07/ Total da Empresa: 3 Unidade MANUTENÇÃO MECÂNICA KELLY DE ARAUJO SILVA /11/1985 lider de manutenção 02/06/ Unidade ADMINISTRAÇÃO OBGNER RAPHAEL DOS SANTOS MUSSA /02/1990 Auxiliar Administrativo I 01/04/ Total da Empresa: 85 Impresso às 13:38:45 de 06/08/2012 Página 3 da Relação de Funcionários

7 Serviços Prestados à Empresa Período: 01/07/2012 até 31/07/2012 Matricula Funcionário Data Tipo Exame Valor ANDREIA COSTA CORREA ADRIANA SOUZA LACERDA 10/07/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 10/07/2012 EAS R$ 5,00 10/07/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar ERIVELTON SOUZA DA SILVA JANDERLAN PEREIRA DUTRA 09/07/2012 Demissional Não cobrar 09/07/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 09/07/2012 EAS R$ 5,00 09/07/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 MARIO YURY BARROS DA SILVA 19/07/2012 Periódico Não cobrar 19/07/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 19/07/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 19/07/2012 EAS R$ 5,00 PATRICIA KELANIA DA SILVA MONTENEGRO 24/07/2012 EAS R$ 5,00 24/07/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 24/07/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 26/07/2012 BETA HCG Não cobrar 26/07/2012 Demissional Não cobrar MAYCON SOUZA DE LIMA 10/07/2012 EAS R$ 5,00 10/07/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 ALEXSANDRO SOUZA E SILVA 11/07/2012 EAS R$ 5,00 MANAUS - segunda-feira, 6 de agosto de 2012 Página 1

8 /07/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 11/07/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 12/07/2012 Demissional Não cobrar ELIAS DE OLIVEIRA DAMASCENO 06/07/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 06/07/2012 EAS R$ 5,00 06/07/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 09/07/2012 Periódico Não cobrar MAYCON MOTA AMANCIO 05/07/2012 EPF R$ 5,00 Total do Funcionário: R$ 16,00 JOAO CLAUDIO RODRIGUES PALHETA 09/07/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 09/07/2012 EAS R$ 5,00 09/07/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 09/07/2012 Demissional Não cobrar RONALDO PEREIRA DE SOUZA AFONSO SOUZA DA CRUZ MIRIAN KARLA QUEIROZ DOS SANTOS 09/07/2012 Periódico Não cobrar TOTAL R$ 159,00 MANAUS - segunda-feira, 6 de agosto de 2012 Página 2

9 Serviços Consolidados Período: 01/07/2012 até 31/07/2012 Tipo Exame Qtd Valor HEMOGRAMA COMPLETO 14 R$ 84,00 EAS 14 R$ 7 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 13 Não cobrar Demissional 9 Não cobrar Periódico 3 Não cobrar EPF 1 R$ 5,00 BETA HCG 1 Não cobrar TOTAL R$ 159,00 Total Geral: R$ 159,00 MANAUS - quarta-feira, 8 de agosto de 2012 Página 1