Cedente CPF/CNPJ Agência / Código do Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA / /

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1 RECLAMAÇÕES E SUGESTÕES DISQUE CAIXA OUVIDORIA Cedente CPF/CNPJ Agência / Código do Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA / / Data do documento Nº do documento Espécie documento Carteira Data do processamento Nosso Número 09/03/ DS 02 09/03/ / Sacado CPF/CNPJ A DA SILVA LEITE E CIA LTDA EPP / Endereço do sacado UF CEP RUA SEBASTIAO BATISTA DE MELO NR 5A - PONTA NEGRA - MANAUS AM Sacador/avalista CPF/CNPJ Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): MULTA DE R$: 29,38 APOS : 04/04/2017 JUROS DE R$: 4,85 AO DIA NÃO RECEBER APOS 15 DIAS DO VENCIMENTO Moeda Quantidade Valor Vencimento Valor do Documento Autenticação Mecânica - Recibo do Sacado R$ 03/04/ ,22 Recebimento através do cheque n. do Banco. Esta quitação só terá validade após pagamento do cheque pelo Banco Sacado Local de pagamento Vencimento PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 03/04/2017 Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA CPF/CNPJ / Agência / Código do Cedente 3040/ Data do documento Nº do documento Espécie de docto. Aceite Data do processamento Nosso Número 09/03/ DS NÃO 09/03/ / Uso do Banco Carteira Moeda Quantidade Valor (=) Valor do Documento 02 R$ 1.469,22 Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): (-) Desconto MULTA DE R$: 29,38 APOS : 04/04/2017 JUROS DE R$: 4,85 AO DIA NÃO RECEBER APOS 15 DIAS DO VENCIMENTO (-) Outras Deduções/Abatimentos (+) Mora/Multa/Juros (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado Sacado: Sacador/Avalista: A DA SILVA LEITE E CIA LTDA EPP RUA SEBASTIAO BATISTA DE MELO NR 5A MANAUS - PONTA NEGRA CPF/CNPJ: / UF: AM CEP: CPF/CNPJ: Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação

2 PREFEITURA DE MANAUS SECRETARIA MUNICIPAL DE FINANÇAS, PLANEJAMENTO E TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO SEMEF NOTA FISCAL DE SERVIÇO ELETRÔNICA - NFS-e Número da NFS-e 5132 Data e Hora da Emissão 09/03/ :12:59 Competência 9/3/2017 Código de Verificação Número do RPS No. da NFS-e substituída Local da Prestação MANAUS - AM Prestador de Serviço Razão Social/Nome KELP - SERVICOS MEDICOS LTDA - ME Nome Fantasia SASMET - SERV DE ASSES. EM SEG. E MEDICINA DO TRABALHO CNPJ/CPF / Inscrição Municipal Município MANAUS - AM Endereço e CEP AVN AYRÃO,518 - CENTRO CEP: Complemento Telefone (92) rh@sasmet.com.br Tomador de Serviço Razão Social/Nome A DA SILVA LEITE & CIA LTDA EPP CNPJ/CPF / Inscrição Municipal Município MANAUS - AM Endereço e CEP RUA TUCANDIRA,24 - COLÔNIA TERRA NOVA CEP: Complemento Telefone (92) faturamentomanauslimpa@gmail.com COORDENAÇÃO DE PCMSO/PPRA = R$ 1.405,50 EXAMES COMPLEMENTARES REALIZADOS = R$ 16 REF. PERÍODO: 01/02 a 28/02/2017 Discriminação do Serviço TOTAL DA FATURA = R$ 1.565,50 PIS/COFINS/CSLL4,65% = -R$ 72,80 IR1,5% = -R$ 23,48 VALOR LIQUIDO = R$ 1.469,22 **Valor aproximado dos tributos = R$ 88,45 Código do Serviço / Atividade 4.03 / LABORATÓRIOS CLÍNICOS Detalhamento Específico da Construção Civil Código da Obra Código ART Tributos Federais PIS(R$) 10,18 COFINS(R$) 46,97 IR(R$) 23,48 INSS(R$) CSLL(R$) 15,65 Detalhamento de Valores - Prestador do Serviço Outras Informações Cálculo do ISSQN devido no Município Valor do Serviço R$ 1.565,50 Natureza Operação Valor do Serviço R$ 1.565,50 (-) Desconto Incondicionado 1-Tributação no município (-) Deduções Permitidas em Lei (-) Desconto Condicionado Regime Especial Tributação (-) Desconto Incondicionado (-) Retenções Federais 96,28 0-Nenhum Base de Cálculo 1.565,50 (-) Outras Retenções Opção Simples Nacional (x) Alíquota % 2,00 (-) ISSQN Retido 2 - Não ISSQN a Reter Pelo Tomador ( ) Sim (X) Não (=) Valor Líquido R$ Avisos 1.469,22 Incentivador Cultural 2-Não (=) Valor do ISSQN R$ 1- Uma via desta Nota Fiscal será enviada através do fornecido pelo Tomador dos Serviços. 2- A autenticidade desta Nota Fiscal poderá ser verificada no site, com a utilização do Código de Verificação. 3 - Mantenha o cadastro sempre atualizado no ICAD ( 31,31

3 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG Unidade DEPÓSITO AIRISON DOS SANTOS MOREIRA /03/1988 OPERADOR DE PRENSA 18/10/ ALDENIR DE CASTRO MACIEL /08/1989 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/03/ ALDER JUNIO SANTANA DA COSTA /09/1982 MOTORISTA DE CAMINHÃO 06/05/ ANDRE LUIZ SANTOS DE ALMEIDA /04/1975 LAVADOR DE CARROS 25/04/ ANEZIO CANTUARIO ALVES FILHO /07/1988 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/02/ ANTONIO BENEDITO MARTINS CRUZ 7 06/12/1977 ENCARREGADO DE SERVIÇOS GERAIS 01/02/ AYRTON COUTO DO NASCIMENTO AMORIM /08/1994 OPERADOR DE EMPILHADEIRA 06/02/ DELMO MARINHO DA SILVA JUNIOR /10/1983 MOTORISTA DE CAMINHÃO 21/08/ EDIVALDO JOEL DA SILVA 20 26/07/1977 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01/12/ EDMAR CARDOSO DA SILVA /12/1975 MOTORISTA DE CAMINHÃO 20/10/ EDUARDO RODRIGO PEDROSO MORAES /02/1993 ENCARREGADO DE SERVIÇOS GERAIS 10/03/ ELDEON JUNIOR ROCHA DE SOUZA /02/1993 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 30/06/ EMANUEL DA SILVA MATOS /04/1996 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/ EMERSON LOPES COELHO /12/1990 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 28/09/ FABIO DA CRUZ FERREIRA /02/1998 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 30/05/ FABIO DA SILVA PEREIRA /04/1984 MOTORISTA DE CAMINHÃO 01/10/ FABIO MARCELO DOS SANTOS ALMEIDA 24 26/04/1973 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01/09/ GERALDO MENDONÇA DO NASCIMENTO /11/1961 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01/10/ GIBSON SILVA CARVALHO /09/1986 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 25/04/ GILSON MOURA DAS NEVES /02/1970 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 18/08/ JANDER LUCIO DOS SANTOS LOPES /09/1981 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/ JOAO BATISTA PRESTES FERREIRA /11/1982 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 21/05/ JONATHA MOREIRA BATISTA /09/1994 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 11/08/ JOSÉ ALAERTE FERREIRA CASTRO /04/1966 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01/10/ JOSE CARLOS FREITAS SENA /10/1994 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 20/05/ JOSE SANTANA FILHO 39 09/08/1978 MOTORISTA DE CAMINHÃO 01/10/ JOVANE FERREIRA PEREIRA /05/1997 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 25/04/ LUCAS SANTOS DE FREITAS /11/1994 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/02/ MAX EGO FERREIRA DOS SANTOS /12/1978 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 19/09/ MAXIMO PRESTES FERREIRA /10/1979 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 06/01/ MIGUEL PEREIRA MOURA FILHO /07/1968 MOTORISTA DE CAMINHÃO 24/06/ MOISES NUNES OLIMPIO 48 03/10/1968 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/05/ NARIELISON NASCIMENTO DOLZANES /05/1986 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 30/05/ RAILSON ROCHA DE SOUZA /05/1995 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/ RAUFI DA SILVA FREIRE /01/1996 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 28/09/ REGINALDO DA SILVA PRADO /12/1968 MOTORISTA DE CAMINHÃO 01/07/ RENATO COELHO DOS SANTOS /04/1988 MOTORISTA DE CAMINHÃO 12/06/ RODRIGO PALMEIRA RAMOS /06/1992 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 10/03/ SEBASTIAO FRAGA DOS SANTOS /01/1986 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/ WALDIMAR CABRAL ALVES /09/1986 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 25/10/ WALDIR GOMES MARREIROS JUNIOR /02/1971 TÉCNICO DE OPERAÇÕES E TRANSPORTES 06/11/ WELISSON DE SOUZA PINTO /04/1994 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 29/07/ ZOMAR ALVES CANTUÁRIO 59 06/11/1979 MOTORISTA DE CAMINHÃO 01/10/ Unidade CARREFOUR Total do Setor: 43 JOÃO CARLINDO DE MOURA 72 01/11/1988 AUXILIAR DE SERVICOS GERAIS 02/05/ MARCELO DE OLIVEIRA SALGADO /02/1987 AUXILIAR DE SERVICOS GERAIS 02/10/ NONATO FERREIRA DE MEDEIROS /08/1980 AUXILIAR DE SERVICOS GERAIS 14/01/ Impresso às 16:48:26 de 08/03/2017 Página 1 da Relação de Funcionários

4 RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG PAULO DO NASCIMENTO FERREIRA /04/1995 AUXILIAR DE SERVICOS GERAIS 29/07/ Unidade ESCRITÓRIO Total do Setor: 4 CHARLES DE SOUZA LEMOS /05/1985 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 12/08/ EDILSON DOS SANTOS DA SILVA /03/1980 ASSISTENTE FINANCEIRO 26/07/ KARINE LIMA DA SILVA /10/1986 TÉC. DE SEGURANÇA DO TRABALHO 02/09/ KEITYANE SILVA DE ARAUJO /12/1990 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 16/06/ LUCIANA NEVES MAGALHAES /02/1986 AUX. DE SERVIÇOS GERAIS 16/11/ MEIRILANE SILVA DE OLIVEIRA /11/1978 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 19/09/ NANDA RAIZA FRANCO DE CASTRO /09/1991 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 01/12/ SANDRA GRACE MOURA PEDROSO /02/1975 ASSISTENTE PESSOAL 07/10/ Unidade ATACADÃO Total do Setor: 8 DENIS DA SILVA OLIVEIRA /10/1990 AUXILIAR DE SERVICOS GERAIS 11/12/ Unidade INCINERAÇÃO Total do Setor: 1 GABRIEL MORAES RIBEIRO /11/1985 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/ Unidade SERRALHERIA Total do Setor: 1 JALDER NUNES DA SILVA 30 29/07/1967 SOLDADOR 21/12/ JOSENILSON MARREIROS DE ALMEIDA 36 10/02/1953 SOLDADOR 03/11/ Unidade GIBSON Total do Setor: 2 JONAS SOARES DE SOUZA /08/1993 AUXILIAR DE SERVICOS GERAIS 30/06/ Total do Setor: 1 Total da Empresa: 60 Impresso às 16:48:26 de 08/03/2017 Página 2 da Relação de Funcionários

5 Serviços Prestados à Empresa Período: 01/02/2017 até 28/02/2017 Qtd. Valor ACUIDADE VISUAL 1 R$ 3 ALT - Transaminase Glutâmica Pirúvica (TGP) 6 Não cobrar AST - Transaminase Glutâmica Oxalacética (TGO) 6 Não cobrar Audiometria tonal via aérea: 0,5k, 1k, 2k, 3k, 4k, 6k, 8k Hz 6 Não cobrar Demissional 2 Não cobrar Eletrocardiografia 1 R$ 3 Eletroencefalografia 1 R$ 7 EPF 5 Não cobrar HEMOGRAMA COMPLETO 6 Não cobrar Periódico 4 Não cobrar Radiografia de COLUNA 1 R$ 3 URINA TIPO I (EAS) 5 Não cobrar VDRL 4 Não cobrar Total do funcionário: R$ 16 Total: R$ 16 Total Geral: R$ 16 MANAUS - quarta-feira, 8 de março de 2017 Página: 1

6 Serviços Prestados à Empresa Período: 01/02/2017 até 28/02/2017 Qtd. Valor Funcionário(a): ADAILTO JASEN FREITAS DE LIMA ACUIDADE VISUAL 1 R$ 3 Demissional 1 Não cobrar Eletrocardiografia 1 R$ 3 Eletroencefalografia 1 R$ 7 Radiografia de COLUNA 1 R$ 3 Total do funcionário: R$ 16 Funcionário(a): GABRIEL MORAES RIBEIRO Total do funcionário: R$ Funcionário(a): KEYFT CAMPELO FURTADO Demissional 1 Não cobrar Total do funcionário: R$ Funcionário(a): LUCIANA NEVES MAGALHAES Total do funcionário: R$ Funcionário(a): MAXIMO PRESTES FERREIRA Total do funcionário: R$ Funcionário(a): WALDIMAR CABRAL ALVES MANAUS - quarta-feira, 8 de março de 2017 Página: 1

7 Total do funcionário: R$ Total: R$ 16 Total Geral: R$ 16 MANAUS - quarta-feira, 8 de março de 2017 Página: 2