Residência Saúde 2013 PROVA OBJETIVA PROVA DISCURSIVA FISIOTERAPIA ORGANIZADOR

Transcrição

1 Residência Saúde 2013 FISIOTERAPIA 1

2 FISIOTERAPIA Questão 1 Pacientes com fraqueza muscular decorrente das doenças neuromusculares podem evoluir com disfunção pulmonar e insuficiência respiratória. Em relação a este grupo de doenças: a) Descreva o tipo de insuficiência respiratória aguda e seus sinais e sintomas. b) Cite as indicações e os objetivos do suporte ventilatório invasivo nesse grupo de pacientes. 2

3 Questão 2 Paciente de 67 anos, tabagista há 36 anos, com diagnóstico de DPOC há 4 anos, apresenta massa pulmonar em lobo inferior direito, perda ponderal de 12kg no último mês, tosse com expectoração de secreção mucopurulenta e presença de hemoptoicos. Foi diagnosticado câncer de pulmão do tipo adenocarcinoma, e realizada lobectomia inferior à direita. As cirurgias de resseccão pulmonar podem evoluir para dois tipos principais de complicações: pneumonia e atelectasia. De acordo com o caso clínico apresentado: a) Cite, ao menos, 3 fatores relacionados à cirurgia que levam à formação de atelectasias pós-operatórias. b) Ao receber alta hospitalar, o paciente foi encaminhado para a reabilitação pulmonar. Uma das etapas desse programa é a realização de atividade física aeróbica sob supervisão. Disserte sobre os efeitos do exercício aeróbico em relação ao sistema cardiovascular. 3

4 Questão 3 Gestante de 42 anos foi internada em trabalho de parto, evoluindo para período expulsivo prolongado de parto vaginal, com presença de circular de cordão. RN sexo feminino nasceu com 39 semanas de idade gestacional, peso de 3550 gramas, Apgar 1/5/8, respectivamente. Necessitou de reanimação na sala de parto e foi entubada, modo IMV, com parâmetros ventilatórios altos e Fio2 100%, apresentando SpO2 pré-ductal de 91% e pós ductal 78%, além de labilidade ao manuseio. a) Cite o diagnóstico clínico da RN. b) Descreva os mecanismos fisiopatológicos da doença. 4

5 Questão 4 Paciente do sexo feminino, 29 anos, foi atropelada por uma bicicleta e atendida na emergência com diagnóstico de fratura isolada diafisária da tíbia esquerda. Foi submetida à cirurgia com haste intramedular fresada bloqueada da tíbia, sendo encaminhada para tratamento fisioterapêutico na vigésima semana de pós-operatório, com sinais radiográficos de não formação do calo ósseo. No local da incisão, apresenta edema, vermelhidão, calor, além de dedos em garra e movimentos dolorosos. Os valores laboratoriais de VHS, proteína C reativa e leucograma são normais. a) Identifique o tipo de consolidação apresentada no vigésimo dia de pós-operatório. b) Cite a causa comum da não-consolidação da fratura da tíbia. c) Cite dois recursos fisioterapêuticos utilizados no tratamento da consolidação da tíbia. d) Indique a causa e o músculo envolvido na lesão dos dedos em garra. 5

6 Questão 5 Paciente de 45 anos, após sofrer acidente vascular cerebelar, evoluiu com marcha atáxica, apresentando grande instabilidade ao deambular. Durante as sessões de fisioterapia, realiza treino de marcha com auxílio de barras paralelas, uso de pesos por meio de caneleiras em membros inferiores e pistas visuais. a) Dado que a integridade do cerebelo é essencial para a execução adequada do movimento, descreva o papel do cerebelo no controle motor. b) Após 3 meses de acompanhamento fisioterapêutico, a paciente evoluiu com ganhos no controle da marcha, realizando as tarefas propostas com relativa facilidade. Como progressão do tratamento, cite 5 formas para se obter aumento do nível de complexidade durante o treino de marcha. 6

7 INSTRUÇÕES Esta prova contém 05 (cinco) questões discursivas. A forma definitiva das respostas deverá ser dada com caneta esferográfica transparente de tinta azul ou preta. Somente as respostas contidas no espaço pautado serão objeto de correção. Não se esqueça de obedecer aos limites estabelecidos quanto ao número de linhas. Preencha de forma legível os espaços existentes na parte inferior desta folha. (ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO) O preenchimento desta ÁREA tem como finalidade a não identificação da prova para efeito de correção, garantindo, assim, a lisura do processo. Nestes espaços e nas demais folhas deste caderno, qualquer assinatura, rubrica ou sinal de identificação acarretará a anulação desta prova. ¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO Assinatura Usual Data de Nascimento Nome (letra de forma) Nº de Inscrição Nº da Carteira de Identidade/Órgão Expedidor 7