Saúde é, segundo a OMS, o estado completo de bem-estar físico, mental, moral e social do indivíduo, não significando apenas a ausência de doenças.

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1 Introdução O presente material servirá para auxiliar os estudos do tema, bem como à resolução de questões de vestibular relacionadas ao mesmo, inclusive às da nossa monitoria dessa semana. Não pretendemos aqui esgotar o conteúdo, mas sim uma apresentação geral, sistemática e sintética dos pontos principais do tema. A utilização dos módulos do site, monitorias, aulas particulares e materiais outros (como livros, resumos etc.) continuam tendo importância ímpar para o domínio e entendimento da matéria. Conceitos Importantes Alguns conceitos são muito importantes para o nosso estudo e, portanto, apresenta-se a seguir breves definições dos conceitos que serão usados em nossos estudos. Saúde é, segundo a OMS, o estado completo de bem-estar físico, mental, moral e social do indivíduo, não significando apenas a ausência de doenças. Doença é um distúrbio das funções de um órgão, psique ou do organismo. Algumas das classificações principais usadas para se referir as doenças são: Doenças alérgicas: resultam de contato com substâncias do ambiente que causam irritabilidade. Doenças autoimunes: falha funcional do sistema imunológico que resulta em respostas imunes contra as células (tecidos, órgãos etc.) do próprio organismo. (diabetes melitus tipo 1, por exemplo) Doenças congênitas: provocadas durante a gestação, período em que a ligação entre o feto e a mãe é muito íntima, permitindo que um agente patogênico que venha a infectar a mãe possa atacar o bebê. Doenças por deficiência: oriundas da falta de uma ou mais substâncias na alimentação. Hipovitaminoses, por exemplo, são causadas pela carência de vitaminas. Doenças degenerativas: relacionadas à idade avançada, surgem com o envelhecimento do organismo (senescência). (Perda de acuidade visual ou auditiva, por exemplo). Doenças hereditárias: passadas dos pais para os filhos através dos cromossomos (Síndrome de Down, por exemplo). Doenças infecciosas: são provocadas por parasitas denominados agentes patogênicos, os quais são vulgarmente conhecidos como micróbios e vermes. Essas doenças apresentam sintomas típicos e diversos mecanismos de transmissão. Os principais organismos causadores de doenças infecciosas são vírus, bactérias, protozoários, fungos e vermes. Doenças mentais: são provocadas por alterações mentais (neurose, esquizofrenia e amnésia, por exemplo).

2 organismos causadores de doenças infecciosas são vírus, bactérias, protozoários, fungos e vermes. Doenças mentais: são provocadas por alterações mentais (neurose, esquizofrenia e amnésia, por exemplo). Agente etiológico é o agente (organismo) causador da doença. Por exemplo, os arbovírus DEN- 1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4, causadores da dengue. Geralmente o termo agente infeccioso pode ser usado para se referir a agentes etiológicos de doenças infecciosas. Agente transmissor ou vetor é o organismo que transmite o agente etiológico, cujo ciclo biológico apresenta uma fase de desenvolvimento no interior do corpo do vetor. O Aedes aegypti, por exemplo, é o vetor da dengue, causada pelos arbovírus supracitados. Profilaxia é o conjunto de medidas preventivas para evitar doenças. Sequela é efeito que perdura mesmo após a cura das doenças. Paralisia de uma ou várias regiões do corpo são exemplos de sequelas da poliomielite. Síndrome é o conjunto de sintomas de uma doença. Portador é aquele que possui uma doença, mas não manifesta as evidências clínicas provocadas pela mesma. Período de Incubação é o tempo decorrido entre a entrada do agente etiológico e o aparecimento dos primeiros sintomas da doença. Endemias são doenças cuja ocorrência está fortemente associada à geografia. Ou seja, manifesta-se em dada região em função ou de características locais ou da própria biologia dos organismos que causam e transmitem a doença. Na região Norte do país, por exemplo, a febre amarela e a malária são doenças endêmicas. Epidemias são doenças infecciosas e transmissíveis que, ao ocorrer em determinado local ou região, podem se espalhar rapidamente para outras regiões. Pandemias atingem grandes proporções, espalham-se por continentes, quiçá pelo mundo. Mortes em massa destruindo cidades e regiões inteiras são consequência desse tipo de surto. Viroses São doenças causadas por vírus que, grosso modo, tem suas manifestações clínicas como reflexo do efeito citolítico do ciclo viral. As úlceras formadas pelo vírus da herpes, por exemplo, ocorrem pela morte de células epiteliais em determinada região da pele. Vírus podem atacar

3 bactérias, plantas e animais. A seguir estão listadas as principais viroses humanas (doença), a ácido nucleico (Ac.N.) do vírus causador e formas de transmissão. Doença Ac.N. Transmissão Sarampo RNA Contato direto e secreções nasais Rubéola RNA Contato direto e secreções nasobucais Caxumba RNA Contato direto e saliva Catapora DNA Contato direto e secreção nasal Gripe (influenza) RNA Contato direto e gotículas de saliva Poliomielite RNA Fecal-oral Hidrofobia (raiva) RNA Mordidas (saliva): cão, gato e morcego Herpes DNA Saliva e relação sexual Mononucleose Infecciosa DNA Saliva e secreção nasal Febre amarela RNA Mosquito Aedes aegypti Dengue RNA Mosquito Aedes aegypti Papiloma (HPV) DNA Contato de pele e genital. Hepatite A RNA Fecal-oral Hepatite B DNA Sangue e relação sexual Hepatite C RNA Sangue e relação sexual AIDS (HIV) RNA Relações Sexuais, transfusão de sangues e seringas contaminadas Bacterioses São doenças causadas por bactérias. Os mecanismos de ação das bactérias quando invadem o organismo são inúmeras. Geralmente a entrada dessas no organismo gera reações locais como dor, calor e edema. A multiplicação ativa das bactérias pode fazer com que atinjam outros órgãos.

4 Algumas liberam enzimas como, por exemplo, a colagenase, que ataca o colágeno facilitando a disseminação subcutânea da infecção. Outras, ainda produzem toxinas, como, por exemplo, a diftérica, botulínica, tetânica e outras, cujos efeitos em doses de apenas miligramas pode ser fatal. A seguir estão listadas as principais bacterioses humanas, bactéria causadora e formas de transmissão. Doença Bactéria Transmissão Tétano Tuberculose Lepra (hanseníase) Difteria Cólera Leptospirose Febre Tifoide (febre entérica) Clostridium Ferimentos profundos com objetos tetane Mycobaterium tuberculosis Saliva e catarro (bacilo de Koch) Mycobacterium leprae (bacilo de Secreção em contato com narinas, boca e pele Hansen) Corynebacterium Secreção do nariz e da garganta diphteriae (bacilo) Vibrio cholerae Contaminação fecal de água e alimentos (vibrião) Leptospira Ferimentos e mucosas em contato com icerohemorrhagiae águas contaminadas por urina de rato. (espiroqueta) Salmonella typhi Contaminação fecal e urinária de água e (bacilo) alimentos. Mucosa. Peste bubônica Pneumonia Meningite meningocócica Sífilis Gonorreia Pasteurella pestis (bacilo) Diplococcus pneumoniae (diplococo) Neisseria meningitidis (meningococo) Treponema pallidum (espiroqueta) Neisseria gonorrhoeae (gonococo) Do rato para o ser humano, através da picada de pulgas Secreções nasobucais. Secreções nasobucais. Relações sexuais Relações sexuais

5 Contra a ação das bactérias patogênicas o organismo dispõe de diversos mecanismos como, por exemplo, ph de algumas mucosas (vaginal ácido lático ; gástrica ácido clorídrico ), secreções sebáceas da pele, imunoglobulinas, interferons, fagocitose etc. Antibióticos são substâncias usadas como auxiliares no tratamento de bacterioses, podendo apresentar ações bactericidas ou bacteriostáticas. Protozooses São doenças causadas protozoários parasitas, seres pertencentes ao Reino Protoctista. Ao estudar, dê importância a amebíase, doença de Chagas e malária. As duas últimas são as duas maiores e mais graves endemias brasileiras causadas por protozoários e o ciclo de vida do agente etiológico pode cair na sua prova de vestibular. A seguir, estão listadas as principais protozooses humanas, protozoário causador e formas de transmissão. Doença Protozoário Transmissão Disenteria amebiana; amebíase Entamoeba histolytica (Rizópode) Água e alimentos Disenteria Balantidium coli (Ciliado) Água e alimentos Malária Plasmodium vivax; P. malariae; P. falciparum. (Esporozoário) Picada do mosquito Anopheles Toxoplasmose Toxoplasma gondii (Esporozoário) Fezes do gato Doença de Chagas Trypanosoma cruzi Picado do barbeiro Doença do Sono Trypanosoma gambiense Picada de mosca tsé-tsé Leishmaniose tegumentar Leishmania brasiliensis Picado do mosquito phlebotomus

6 Leishmaniose visceral Botão-do-oriente Tricomoníase Giardíase Leishmania donovani Leishmania tropica Trichomonas vaginalis Giardia lamblia Picado do mosquito phlebotomus Picado do mosquito phlebotomus Relações sexuais, objeto contaminado Água e alimentos Micoses São doenças causadas por fungos que podem causar infecções graves com lesões profundas na pele e em outros órgãos internos. Em plantas os fungos podem provocar doenças como a ferrugem que ataca, entre outras, a planta do café. A seguir, são listadas algumas doenças causadas por fungos, o fungo causador e as formas de transmissão. Doença Bactéria Transmissão Meningite criptococócica Micoses de pele, unhas e pelos Candidíase Blastomicose sul americana Cryptococcus neoformans Diversas espécies Candida albicans Paracoccidioides brasiliensis Inalação de esporos presentes nas fezes de pombos Contato direto; objetos Contato direto (inclusive sexual); objetos. Ferimentos em mucosas com objetos que contenham o fungo Verminoses São doenças causadas por nemaltemintos ou platelmintos parasitas que causam diversas doenças em animais, podendo não levar à morte do hospedeiro, fato que reflete sua adaptação à vida parasitária. A seguir, são listadas algumas doenças causadas por nematelmintos, o nemátodo causador e as formas de transmissão

7 Doença Nemátodo Transmissão Ascaridiose ou ascaridíase Ascaris lumbricoides (lombriga) Via oral, pela ingestão de ovos. Ancilostomose ou amarelão As larvas Ancylostoma duodenale e penetram na necator americanus pele Dermatite serpiginosa Diversas espécies Larvas migrans penetram na Filariose (elefantíase) Wuchereria bancrofti (filária) pele Picada do pernilongo Culex fatigans A seguir, são listadas algumas doenças causadas por platelmintos, o causador e as formas de transmissão: Doença Platelminto Transmissão Barriga d água Esquistossomose Schistosoma mansoni As larvas penetram na pele Teníase Taenia saginata ou Taenia solium Ingestão do cisticerco comendo carne de boi ou porco mal cozida Cisticercose Taenia solium Ingestão de água, hortaliças ou frutos por ovos. Fonte: Amabis, J. M. Martho, G.R. Fundamentos da Biologia Moderna, 3ª ed, Moderna, São Paulo, Sp, pp. 489 a 506, 2002.

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