RELATÓRIO DE VISTORIA 223/2018/PE

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1 RELATÓRIO DE VISTORIA 223/2018/PE Razão Social: IML GARANHUNS Nome Fantasia: IML GARANHUNS Endereço: AVENIDA SIMOA GALVÃO, S/N Bairro: HELIÓPOLIS Cidade: Garanhuns - PE Telefone(s): Diretor Técnico: NÃO TEM Origem: COORDENAÇÃO FISCALIZAÇÃO Data da fiscalização: 11/12/ :00 a 18:30 Fiscais: Drª Polyanna Rossana Neves da Silva CRM-PE:13881 e Dr. Silvio Sandro Rodrigues CRM-PE:10319 Acompanhante(s)/Informante(s) da instituição: LUIZ HALLEY (CRM: ) Cargo: médico plantonista 0.1. Abrangência do Serviço: Estadual/Distrital 1. PORTE DO IML / SVO 1.1. : Porte III 2. ATIVIDADES REALIZADAS 2.1. Exames de lesões corporais: Sim 2.2. Exame de violência sexual: Sim 2.3. Exames toxicológicos: Não 2.4. Exame de constatação de embriaguez: Sim (Apenas clínico.) 2.5. Odontologia legal: Não 2.6. Sanidade física: Não 2.7. Formolização de cadáveres: Não 2.8. Verificação de idade: Não 2.9. Necropapiloscopia: Não Radiologia para diagnóstico: Não Necropsias: Não Perícias médico-antropológicas: Não Perícias em materiais biológicos: Não Embalsamamento de cadáveres: Não Documentação fotográfica: Não Roteiro utilizado: IML/SVO 1 / 10

2 2.16. Avaliação psicológica / psiquiátrica: Não Assistência social a vítimas: Não Emissão de laudos: Sim 3. NORMAS E ROTINAS 3.1. Atividades desenvolvidas com normas e rotinas formalizadas: Sim (POPs) 3.2. Dispõe de normas para COLETA de amostras de órgãos e tecidos colhidas de vivos e cadáveres: Sim (Apenas em vivo: coleta de material sexológico, DNA questionado.) 3.3. Dispõe de normas para ACONDICIONAMENTO de amostras de órgãos e tecidos colhidas de vivos e cadáveres: Sim 3.4. Dispõe de normas para CONSERVAÇÃO de amostras de órgãos e tecidos colhidas de vivos e cadáveres: Sim 4. ORGANIZAÇÃO 4.1. A unidade atende nas 24 horas: Sim (No entanto está com alguns dias sem médico. 36h na escala sem médico, um médico afastado por licença médica.) 4.2. Os exames físicos são acompanhados por auxiliar de sala: Sim 4.3. Há materiais suficientes para as atividades desempenhadas: Sim 5. ESTRUTURA GERENCIAL 5.1. Regimento interno do corpo clínico (nº > de 10 médicos): Não (Conta com apenas 05 médicos.) 5.2. Normas e rotinas setorizadas: Sim 5.3. Protocolos de biossegurança: Não 5.4. Registros das reuniões clínicas: Não 5.5. Programa de treinamento e especialização: Sim (Houve apenas o curso de formação.) 5.6. Estágio para graduação em medicina: Não 5.7. A unidade possui serviços médicos terceirizados.: Não 6. RECURSOS HUMANOS 6.1. Dispõe de recursos humanos suficientes para as atividades desempenhadas: Não 6.2. Médicos: Sim 6.3. Odontologistas: Sim 6.4. Peritos criminais: Não 6.5. Auxiliares de limpeza: Sim 6.6. Auxiliares administrativos: Não Roteiro utilizado: IML/SVO 2 / 10

3 7. INFORMAÇÕES CADASTRAIS 7.1. Alvará da Vigilância Sanitária: Não acessado 7.2. Alvará do Corpo de Bombeiros: Não acessado 7.3. Certificado de Regularidade de Inscrição de Pessoa Jurídica: Não possui 8. AMBIENTES E ESTRUTURA FÍSICA 8.1. Sala de espera com bancos ou cadeiras: Sim 8.2. Área para registro de pacientes: Sim 8.3. Sala de atendimento médico: Não 8.4. Sanitários para pacientes: Sim (Porém sem divisão por sexo.) 8.5. Sanitários adaptados para os deficientes: Não 8.6. Sala ou armário de depósito de material de limpeza - DML: Sim 8.7. Sala de necropsia: Não 8.8. Sala de câmaras frias: Não 8.9. Sala de guarda de putrefeitos: Não Sala de guarda de pertences de cadáveres necropsiados: Não Sala de higienização e acondicionamento de caixões mortuários: Não Sala de observação para reconhecimento de cadáveres: Não Sala de perícias "in vivo": Sim (Compartilhada.) Laboratório de Antropologia forense: Não Sala de preparo de ossadas: Não Sala de odontologia legal: Não Depósito de ossadas: Não Seção de cadáver ignorado: Não Sala de raios-x: Não Sala de depósito de EPI: Não Sala para lavagem e descontaminação de materiais: Não Sala para esterilização de materiais: Não Sala para guarda de materiais: Não Sala para DML: Não Veículos para remoção de cadáveres: Não Alojamento médico com banheiro: Sim (Banheiro apenas no feminino.) Alojamento médico sem banheiro: Sim (Masculino sem banheiro.) Vestiário para funcionários: Não 9. CONSULTÓRIO PARA EXAMES CLÍNICOS OU SEXOLÓGICOS 9.1. Dispõe de consultório para exames clínicos ou sexológicos: Não (Compartilha o espaço único do IML.) Roteiro utilizado: IML/SVO 3 / 10

4 10. SALA DE COLETA DE MATERIAIS PARA EXAMES As amostras para exames laboratoriais são colhidas em sala específica para a finalidade: Não As amostras para exames laboratoriais são colhidas nos consultórios: Sim As amostras para exames laboratoriais são colhidas em outro local: Não A SALA DE COLETA DE AMOSTRAS DISPÕE DE Alcoolímetro: Não Foco de iluminação auxiliar: Sim Materias para coleta de exames: Sim Luvas cirúrgicas: Sim Óculos de proteção: Não Máscara com filtro PFF2: Não Câmaras de refrigeração: Não 11. IDENTIFICAÇÃO, SEGURANÇA E LEGALIDADE DAS AMOSTRAS As amostras são identificadas por código de barras gerado no momento do cadastro do paciente: Não As amostras são identificadas por número ou nome registrados manualmente: Sim (Manualmente até um mês atrás, atulamente com etiquetas impressas com nome do paciente, protocolo do ofício.) As amostras são coletadas após assinatura de termo de consentimento pelo paciente ou familiar: Sim O termo de consentimento designa os exames que serão realizados: Sim A cópia do termo de consentimento é entregue ao paciente ou familiar: Não 12. LABORATÓRIOS RESPONSÁVEIS PELAS ANÁLISES Dispõe de laboratório de Análises Clínicas: Não Dispõe de laboratório de Anatomia Patológica: Não Dispõe de laboratório de Biologia Molecular: Não Dispõe de laboratório toxicológico: Não 13. SALA DE LAUDOS Dispõe de salas de laudos.: Não (Realizado em ambiente comum.) Computador: Sim Impressora: Sim Dispõe de acesso à internet: Sim (No entanto a internet é paga pelos funcionários.) Roteiro utilizado: IML/SVO 4 / 10

5 13.5. Impressos: Sim Mobiliário: Sim Microscópio binocular: Sim Dispõe de acesso à biblioteca física ou eletrônica com literatura técnica para consulta: Sim 14. LAUDOS Os laudos são padronizados: Sim Identificação do periciando: Sim Histórico: Sim Descrição de danos ou lesões: Sim Informações sobre exames complementares: Sim Conclusões: Sim Respostas aos quesitos: Sim Identificação do médico: Sim 15. PLANTÃO MÉDICO Dispõe de escala de plantão afixada no local de trabalho: Sim A escala proposta para o atendimento médico na unidade está completa: Não Especificar a falta de profissionais médicos: Há 36h de plantão sem médicos As principais ocorrências do plantão são assentadas em livro próprio ao término de cada jornada: Sim No momento da vistoria, o médico plantonista estava presente: Sim 16. REPOUSO MÉDICO Dispõe de repouso médico: Sim O repouso médico está localizado próximo à área de assistência: Sim QUARTO COM INSTALAÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO COMPLETAS PARA O MÉDICO PLANTONISTA INCLUINDO Cama(s): Sim Roupas de cama: Não Roupas de banho: Não Chuveiro: Sim (Banheiro apenas no repouso feminino.) Pia: Sim Sanitário: Sim Geladeira ou frigobar: Não Cafeteira ou garrafa térmica: Não Roteiro utilizado: IML/SVO 5 / 10

6 17. SERVIÇOS DE APOIO TÉCNICO CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO Dispõe de centro de material e esterilização (CME): Não (Todo o material utilizado é descartável.) 18. REMOÇÃO O serviço de remoção é próprio: Não 19. CONDIÇÕES ESTRUTURAIS DO AMBIENTE Possui sinalização de acessos: Sim Ambiente com conforto térmico: Não (Arcondicionado apenas na sala de exames e no repouso masculino.) A iluminação é suficiente para a realização das atividades com segurança: Sim O ambiente oferece boas condições de higiene e limpeza: Sim Instalações elétricas compatíveis com a segurança do trabalho: Sim 20. ESPAÇO FÍSICO Há disponibilidade de espaço físico para o volume da demanda: Não 21. CORPO CLÍNICO CRM NOME SITUAÇÃO OBSERVAÇÃO ANA CRISTINA DE PINHO MONTEIRO SARTORI ALHO Regular CAMILA MOTA ALENCAR MAIA Regular FERNANDA MENDES AMORIM MONTEIRO - ANESTESIOLOGIA (Registro: Regular 7651) LUIZ HALLEY SOARES E SA - CIRURGIA GERAL (Registro: 2434), CIRURGIA Regular VASCULAR (Registro: 3264) RICARDO DOS SANTOS FERREIRA - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA (Registro: 4062) Regular 22. CONSTATAÇÕES Roteiro utilizado: IML/SVO 6 / 10

7 22.1. Equipe médica incompleta, conta com apenas 05 plantonistas Serviço inaugurado em junho de Não conta com consultório médico exclusivo, os exames/perícias médicas são realizados na sala que serve também para registro dos pacientes. No momento do exame fica apenas o médico e caso necessário o auxiliar de legista. Nos casos de exame sexológico em pacientes do sexo feminino o médico fica sozinho, sem auxiliar sala Em média são realizadas 10 perícias por dia IML funciona no mesmo ambiente do Instituto de Criminalística Médicos não se sentem coagidos pelos policiais, no desenvolvimento de suas funções como médico perito Médicos só realizam atendimento médico, não mais fazem a recepção dos pacientes, como foi constatado em relatório anterior. Tal problema foi solucionado Não conta com profissional para realização da limpeza da unidade. 23. RECOMENDAÇÕES INFORMAÇÕES CADASTRAIS Alvará do Corpo de Bombeiros item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/ Alvará da Vigilância Sanitária item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Decreto Lei nº 20931/32, art. 24 (Os institutos hospitalares de qualquer natureza, públicos ou particulares, os laboratórios de análises e pesquisas clínicas, os laboratórios de soros, vacinas e outros produtos biológicos, os gabinetes de raios X e os institutos de psicoterapia, fisioterapia e ortopedia, e os estabelecimentos de duchas ou banhos medicinais, só poderão funcionar sob responsabilidade e direção técnica de médicos ou farmacêuticos, nos casos compatíveis com esta profissão, sendo indispensável para o seu funcionamento, licença da autoridade sanitária.) REPOUSO MÉDICO Geladeira ou frigobar item recomendatório conforme Resolução CFM nº 2056/13, art Cafeteira ou garrafa térmica item recomendatório conforme Resolução CFM nº 2056/13, art CONDIÇÕES ESTRUTURAIS DO AMBIENTE Ambiente com conforto térmico item recomendatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e ABNT 7256 Roteiro utilizado: IML/SVO 7 / 10

8 24. IRREGULARIDADES INFORMAÇÕES CADASTRAIS Certificado de Regularidade de Inscrição de Pessoa Jurídica: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, RDC Anvisa nº 63/11, art. 31: O serviço de saúde deve manter disponíveis registros de formação e qualificação dos profissionais compatíveis com as funções desempenhadas, Lei nº 6839/80, art. 1º: O registro de empresas e a anotação dos profissionais legalmente habilitados, delas encarregados, serão obrigatórios nas entidades competentes para a fiscalização do exercício das diversas profissões, em razão da atividade básica ou em relação àquela pela qual prestem serviços a terceiros e Resolução CFM nº 1980/ DADOS CADASTRAIS Não dispõe de "Diretor Técnico": conforme Decreto nº 20931/32, Art. 28; e Resoluções CFM de números 1342/91 e 2147/ RECURSOS HUMANOS Médicos: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM Nº 2153/ COMISSÕES Dispõe de Núcleo de Segurança do Paciente: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013, RDC Anvisa nº 36/2013, Portaria GM Nº 529/2013 e Portaria GM Nº 2095/ AMBIENTES E ESTRUTURA FÍSICA Sala de atendimento médico: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/ Sanitários adaptados para os deficientes: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e RDC Anvisa nº 50/ CONSULTÓRIO PARA EXAMES CLÍNICOS OU SEXOLÓGICOS Dispõe de consultório para exames clínicos ou sexológicos: item obrigatório conforme Resolução CFM Nº 2056/2013 e Resolução CFM Nº 2153/ REPOUSO MÉDICO Roteiro utilizado: IML/SVO 8 / 10

9 Roupas de cama: item obrigatório conforme Resolução CFM nº 2056/13, art Roupas de banho: item obrigatório conforme Resolução CFM nº 2056/13, art 26 Garanhuns - PE, 11 de dezembro de Drª Polyanna Rossana Neves da Silva CRM - PE: MÉDICO(A) FISCAL Dr. Silvio Sandro Rodrigues CRM - PE: MÉDICO(A) FISCAL Roteiro utilizado: IML/SVO 9 / 10

10 25. ANEXOS Todo o IML se resume a esta sala Local do exame médico Roteiro utilizado: IML/SVO 10 / 10