Farmacêutica Priscila Xavier
A Organização Mundial de Saúde diz que há USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS: quando pacientes recebem medicamentos apropriados para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado; menor custo para si e para a comunidade. (OMS, Nairobi, Quênia, 1985)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) propõe: estabelecer a necessidade do uso do medicamento; que se prescreva o medicamento apropriado; a melhor escolha, de acordo com eficácia e segurança comprovados e aceitáveis.
35% dos medicamentos adquiridos no Brasil são feitos através de automedicação. (Barros Jac, 1995)
AUTO MEDICAÇÃO
ALÉM DISSO... Estímulo do balconista (J Bras Med, 1997) interessado em ganhar uma comissão pela venda.
Os medicamentos respondem por 27% das INTOXICAÇÕES no Brasil. (Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas(Sinitox) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)
16% dos casos de morte por intoxicações são causados por medicamentos. (Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas(Sinitox) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)
Informações da OMS sobre este hábito que ocorre em muitos países: 50 a 70% das consultas médicas geram prescrição medicamentosa. 50% de todos os medicamentos são prescritos, dispensados ou usados inadequadamente.
25 a 70% do gasto em saúde, nos países em desenvolvimento, correspondem a medicamentos, em comparação a menos de 15% nos países desenvolvidos. 2/3 dos antibióticos são usados sem prescrição médica em muitos países. Dados da OMS
Número exagerado de medicamentos no mercado; Usuários ( necessidade de medicamentos); Prescrição Médica inadequada (escolha do fármaco, propaganda da indústria farmacêutica).
Farmácias e Drogarias ( interesse em vendas); Mídia; Automedicação; Falta de informação ao paciente.
EVENTOS ADVERSOS, incluindo os letais. Exemplos: Síndrome de Steven-Johnson com o uso de fenitoína. (MANAGEMENT, 1997)
EFICÁCIA LIMITADA Exemplo: quando não se obtém o efeito esperado devido ao uso de dose subterapêutica. (MANAGEMENT, 1997)
RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS Exemplo: o sobreuso ou o uso em doses subterapêuticas. (MANAGEMENT, 1997)
FARMACODEPENDÊNCIA. Exemplo: abuso de certos medicamentos, tais como os tranqüilizantes. (MANAGEMENT, 1997)
Exemplos: Utiliza-se um medicamento de determinada marca quando existirem genéricos mais baratos; Seleciona-se um medicamento equivocado para determinada doença. (Organização Panamericana de Saúde OPAS/OMS)
Exemplos: O medicamento não é necessário; A dose é exagerada; O período de tratamento é demasiadamente longo ou curto. (Organização Panamericana de Saúde OPAS/OMS)
Exemplos: A quantidade dispensada é exagerada em relação ao que será realmente utilizado; O medicamento está receitado para um diagnóstico incorreto; (Organização Panamericana de Saúde OPAS/OMS)
REGULADORAS: - Diretrizes Nacionais de Medicamentos; - Lista de Medicamentos Essenciais; - Formulário Terapêutico Nacional.
ESTRATÉGIAS REGULATÓRIAS: Registro de medicamentos Listas de medicamentos essenciais Restrições à prescrição Restrições à dispensação. (MANAGEMENT, 1997)
GERENCIAIS:são aquelas que visam a orientar a decisão. Listas de medicamentos essenciais (que limitam o elenco de produtos disponíveis àqueles considerados essenciais), Revisão de uso de medicamentos com a intervenção e aplicação de protocolos (com monitoramento da adesão aos mesmos).
ESTRATÉGIAS GERENCIAIS:Seleção, aquisição e distribuição Estudo de revisão de medicamentos com intervenção; Comissões regionais e hospitalares; Informações sobre custos. (MANAGEMENT, 1997)
ESTRATÉGIAS EDUCACIONAIS: Treinamento de prescritores: Educação formal (anterior à prática profissional); Educação continuada; Visitas supervisionadas Grupos de leitura, seminários, centros de estudo. (MANAGEMENT, 1997)
ESTRATÉGIAS EDUCACIONAIS Material impresso Literatura clínica e boletins Guias de tratamento e formulários de medicamentos Panfletos. (MANAGEMENT, 1997)
Ministério da Saúde do Brasil criou o Comitê Nacional para a Promoção do Uso Racional de Medicamentos por meio da Portaria nº 427/07: Educação e Informação da população; Maior controle na venda com e sem prescrição médica; Melhor acesso aos serviços de saúde; Retirada do mercado de drogas carentes de eficácia e segurança.
ELABORE algumas estratégias para aplicação na COMUNIDADE sobre o TEMA: PROMOÇÃO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
TEATRO: A organização de peças dramáticas breves e que descrevam situações que gostaríamos de mudar facilita o debate e impulsiona o público a participar ativamente das discussões. TRABALHO DE GRUPO: discussão de situação problema e conclusões.
TREINAMENTO DE MULTIPLICADORES NA COMUNIDADE: agentes comunitários; RÁDIO:educar os indivíduos sobre o uso racional de medicamentos, temas para discussões, entrevistas e debates.
BENEFÍCIOS EFEITOS NÃO-BENÉFICOS INDIVIDUAIS; INSTITUCIONAIS; NACIONAIS EFEITOS ADVERSOS; IATROGENIA; MORTE ASPECTOS POSITIVOS ASPECTOS NEGATIVOS
IATROGENIA: estado de doença ou complicações causadas pelo tratamento médico. IATROGENIA (FARMACOLOGIA): doenças ou alterações causadas por efeitos colaterais dos medicamentos.
Erro Médico; Procedimentos com falhas; Descuido com Interações Medicamentosas; Efeitos Adversos a Medicamentos; Má caligrafia nas prescrições e receitas médicas.
Erro Médico; Procedimentos com falhas; Descuido com Interações Medicamentosas; Efeitos Adversos a Medicamentos; Má caligrafia nas prescrições e receitas médicas.
Erro Médico; Procedimentos com falhas; Descuido com Interações Medicamentosas; Efeitos Adversos a Medicamentos; Má caligrafia nas prescrições e receitas médicas.
Erro Médico; Procedimentos com falhas; Descuido com Interações Medicamentosas; Efeitos Adversos a Medicamentos; Má caligrafia nas prescrições e receitas médicas.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Erro Médico; Procedimentos com falhas; Descuido com Interações Medicamentosas; Efeitos Adversos a Medicamentos; Má caligrafia nas prescrições e receitas médicas.
Não sei quem procurar se tivesse uma Reação INDESEJADA...
ALERGIA MEDICAMENTOSA
Erro Médico; Procedimentos com falhas; Descuido com Interações Medicamentosas; Efeitos Adversos a Medicamentos; Má caligrafia nas prescrições e receitas médicas.
Um estudo realizado pelo Instituto de Medicina da Academia Nacional das Ciências (IOM) revela que devido a má caligrafia dos médicos, a cada ano falecem 7 mil pessoas, nos Estados Unidos.
É só entregar a medicação ao usuário?
COMO deve ser tomado? QUANDO se deve tomar o medicamento?
Quando não se deve tomar o medicamento? O que fazer se aparecer efeitos indesejáveis?
Quanto tempo é o tratamento? Como se deve guardar o medicamento? O que fazer com as sobras?
CONSULTA MÉDICA Já possui consulta médica agendada? Em que circunstâncias deve retornar antes do previsto?
PERGUNTE ao usuário se ele entendeu as orientações; PEÇA ao paciente que repita a informação mais importante.
1. Analise a tabela a seguir, observando o comparativo entre as informações da RECEITA MÉDICA e a FORMA de USO, relatado por alguns usuários.
Descontinuidade do tratamento; Alguns usuários afirmaram fazer o uso da medicação somente quando se sentem incomodados de alguma forma: quando não conseguem dormir, quando estão "nervosos", quando estão "ansiosos", fato que nos remete à dependência psicológica dos pacientes.
O idoso consegue se manter sem a medicação por certo tempo, mas por algum motivo externo, não necessariamente patológico e normalmente emocional, regressa ao uso da medicação.
Outros usuários de Clonazepam e Alprazolam, consumiram uma dose maior que a prescrita. QUAL A CONSEQUÊNCIA?
Aumento da chance do surgimento dos efeitos colaterais advindos do uso dos benzodiazepínicos como sonolência, ataxia e hipotensão, assim como aumenta o risco de desenvolver tolerância e dependência.
Em relação às reações adversas provocadas pela medicação. QUAL A CONSEQUÊNCIA?
Aumento da possibilidade de RAM; A alteração no horário, portanto, pode provocar o surgimento imprevisto desses efeitos indesejados, colocando o paciente em risco durante alguma atividade diária.
Não se empenharem em atividades que exijam esforço mental e completa atenção; tais como: Dirigir; Outras tarefas que exijam coordenação motora fina.
QUEM É RESPONSÁVEL PELA UTILIZAÇÃO CORRETA DO MEDICAMENTO?
FAÇA A SUA PARTE!!!
Agradecemos! Priscila Xavier Farmacêutica UBS/AMA Jardim São Jorge