Casos prováveis (n) Secretaria Executiva de Vigilância à Saúde SECRETARIA DE SAÚDE SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA SE 51 Ano 2015 Período de referência: 04/01/2015 a 26/12/2015 Data de Emissão: 07/01/2016 Boletim Epidemiológico - Arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti Em 2015, até a semana epidemiológica - SE 51, foram notificados 29.118 casos de dengue e confirmados 17.546 (60,26%). Em 2014, no mesmo período, foram notificados 3.378 casos e confirmados 963 representando um aumento de 762% de casos notificados e 1.722% de casos confirmados (Tabela 1). Até o momento, foram notificados 1002 casos de Chikungunya e 236 confirmados (Tabela 1). No ano de 2014, foram notificados 06 casos e confirmados 03, todos alóctones, ou seja, não foram originários de sua área de residência. Em abril de 2015, foram identificados os primeiros casos de vírus Zika na Bahia. Em Pernambuco, em junho de 2015 foi confirmada circulação do vírus Zika nos municípios do Jaboatão dos Guararapes (1), em Olinda (2) e no Recife (1). Até a SE 51, Recife registrou 183 casos notificados e 08 confirmados (Tabela 1). O diagrama de controle de dengue mostra que a partir da SE 32 ocorreu um aumento das notificações ficando acima do limite máximo esperado para o período, com exceção das SE 50 e 51 (Figura 1). Estas notificações coincidem com o aumento do número das notificações por Febre de Chikungunya e Zika. Figura 1. Diagrama de controle dos casos prováveis de dengue por semana epidemiológica de início de sintomas. Recife, 2015* 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 Média Móvel 24 22 11 11 12 13 14 15 17 19 22 24 26 28 30 34 38 42 46 50 53 52 52 50 47 46 45 44 42 40 36 33 28 25 23 21 19 20 21 21 20 20 22 22 24 27 29 31 33 38 34 Limite Máximo 144 142 36 36 40 45 46 48 57 61 69 73 77 81 86 92 108 121 131 144 152 148 145 140 130 122 118 112 106 102 92 86 77 73 67 63 63 65 65 65 67 67 74 79 88 103 115 112 139 181 171 2015 261 336 387 417 434 392 487 699 104 113 131 138 167 147 140 126 912 788 559 442 298 264 233 154 109 113 105 85 64 49 87 112 102 112 111 152 103 163 304 322 335 305 300 474 529 457 345 340 264 164 40 SE Nota: Casos prováveis referem-se aos casos notificados, exceto os descartados. *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 04/01/2016.
Considerando os 24.558 casos prováveis (casos notificados, exceto os descartados) de Arboviroses (Dengue, Chikungunya e Zika), acumulados no período de 04/01/2015 a 26/12/2015, observou-se que aproximadamente 50% destes concentraram-se nos Distritos Sanitários V (17,2%), II (16,3%), e IV (16,0 %) (Tabela 1). Tabela 1. Número de casos de arboviroses notificados, segundo classificação final, por Distrito Sanitário. Recife, 2015 (até a SE 51)* DS DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA VÍRUS Not. Conf. Em invest. Desc. Not. Conf. inves Desc. Not. Conf. inves Desc. DS I 1849 1149 425 275 103 37 58 8 13-13 - DS II 4793 3505 370 918 107 42 65 0 30 1 29 - DS III 2022 1171 739 112 85 26 57 2 19 1 18 - DS IV 4483 2914 839 730 153 33 116 4 27-27 - DS V 4250 2490 1508 252 190 26 161 3 45 2 43 - DS VI 3317 1819 1056 442 72 11 52 9 21 4 17 - DS VII 3328 1655 529 1144 133 51 82 0 19-19 - DS VIII 5075 2843 386 1846 150 3 147 0 4-4 - Ign 1 0 1 0 9 7 2 0 5-5 - RECIFE 29118 17546 5853 5719 1002 236 740 26 183 8 175 - *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 04/01/2016. No entanto, para análise por bairro, foi utilizado o recorte de casos prováveis das últimas oito semanas (01/11 a 26/12/15, o qual se refere ao período de transmissão ativa recente das arboviroses (Tabela 2). Os bairros que apresentaram o maior Coeficiente de Incidência por 10.000 habitantes (maior risco de adoecimento) foram: Mangabeira (149,35), Ilha Joana Bezerra (130,25), Recife (128,49), Coelhos (124,57), Cabanga (104,22), Alto do Mandu (102,13), Santo Antônio (100,09), Afogados (98,59), Monteiro (81,96) e Alto José Bonifácio (77,06) (Figura 2).
Figura 2. Levantamento Rápido do Índice de Infestação para Aedes aegypti (LIRAa) e coeficiente de incidência das arboviroses, segundo bairro de residência. Recife, 2015* LIRA-a 06 de 2015 Coeficiente de Incidência Fonte: Sesau Recife/Sevs/GVACZ Nota: Coeficiente de incidência de casos prováveis (casos notificados, exceto os descartados) por 10.000 habitantes (01/11/15 a 26/12/15) *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 04/01/2016
Tabela 2. Casos notificados, confirmados e coeficiente de incidência das arboviroses (por 10.000 habitantes) e LIRAa, segundo Distrito Sanitário e bairro de residência. Recife, 2015* DISTRITO DENGUE CHIKUNGUNYA VÍRUS ZIKA C.I. SANITÁRIO/BAIRRO Not. Conf. Not. Conf. Not. Conf. Arboviroses LIRAa 06/2015 DS I 326 138 103 37 13 0 53,89 Recife 8 2 0 0 0 0 128,49 0,4 Santo Amaro 51 28 22 12 1 0 25,18 1,4 Boa Vista 20 8 6 3 2 0 18,17 0,4 Cabanga 14 1 3 0 0 0 104,22 1,3 Ilha do Leite 1 0 1 0 0 0 18,88 0,9 Paissandu 0 0 0 0 0 0 0,00 0,9 Santo Antônio 1 0 2 2 0 0 100,09 0,4 São José 12 5 23 12 1 0 39,40 1,3 Soledade 1 0 0 0 0 0 3,81 0,4 Coelhos 78 1 16 1 6 0 124,57 0,9 Ilha Joana Bezerra 140 93 30 7 3 0 130,25 0,8 DS II 224 106 107 42 30 1 15,52 Arruda 22 17 9 2 1 0 20,94 0 Campina do Barreto 12 8 10 4 1 1 23,06 0,8 Campo Grande 20 13 55 22 6 0 23,96 1,5 Encruzilhada 8 3 8 4 1 0 13,54 2,4 Hipódromo 3 2 0 0 0 0 10,73 2,4 Peixinhos 5 0 0 0 1 0 11,41 2,3 Ponto de Parada 1 0 0 0 0 0 6,12 0 Rosarinho 3 0 1 0 1 0 11,66 2,4 Torreão 0 0 4 2 0 0 35,12 2,4 Água Fria 68 43 4 1 9 0 17,69 2,7 Alto Santa 5 2 1 0 0 0 7,41 2 Bomba do 20 12 3 1 6 0 32,55 0,8 Cajueiro 3 2 4 3 0 0 10,11 0,8 Fundão 2 1 2 2 0 0 4,68 1,3 Porto da Madeira 11 1 0 0 0 0 13,56 0,4 Beberibe 13 1 0 0 2 0 16,11 1,6 Dois Unidos 17 1 3 0 1 0 6,07 0,6 Linha do Tiro 11 0 3 1 1 0 9,59 1,3 DS III 244 57 85 26 19 1 25,55 Aflitos 2 0 5 0 0 0 11,53 0 Alto do Mandu 46 12 2 0 2 0 102,13 5,5 Apipucos 3 1 2 0 0 0 14,23 1,3 Casa Amarela 111 26 23 9 9 1 46,60 0,8 Casa Forte 2 0 6 1 0 0 11,27 0 Derby 1 0 3 1 1 0 22,96 0 Dois Irmãos 7 3 12 5 1 0 74,11 1,3 Espinheiro 8 2 5 1 1 0 12,75 0 Graças 5 1 5 1 3 0 6,02 0 Jaqueira 0 0 0 0 0 0 0,00 0 Monteiro 40 4 11 3 0 0 81,96 1,3 Parnamirim 2 0 1 0 0 0 3,74 0 Poço 5 3 1 1 0 0 12,36 0 Santana 0 0 1 1 1 0 6,23 0 Sítio dos Pintos 3 1 1 0 0 0 5,23 1,3 Tamarineira 9 4 7 3 1 0 11,47 0 DS IV 392 214 153 33 27 0 19,52 Cordeiro 53 26 22 4 5 0 18,56 1,2 Ilha do Retiro 4 0 6 0 0 0 25,42 0 Iputinga 70 48 18 1 4 0 16,76 0,9 Madalena 56 27 22 6 1 0 32,63 0 Prado 7 4 21 8 1 0 23,58 0,8 Torre 45 20 14 1 3 0 32,93 0 Zumbi 11 7 3 1 1 0 23,64 1,2 Engenho do Meio 12 5 3 2 2 0 15,83 0,4 Torrões 67 36 12 3 2 0 24,06 1,8 Caxangá 8 7 4 0 0 0 11,84 0,8 Cidade Universitária 1 0 0 0 1 0 23,25 0 Várzea 58 34 28 7 7 0 12,55 3,3
Tabela 2 (Continuação). Casos notificados, confirmados e coeficiente de incidência das arboviroses (por 10.000 habitantes) e LIRAa, segundo Distrito Sanitário e bairro de residência. Recife, 2015* DISTRITO DENGUE CHIKUNGUNYA VÍRUS ZIKA C.I. SANITÁRIO/BAIRRO Not. Conf. Not. Conf. Not. Conf. Arboviroses LIRAa 06/2015 DS V 565 181 190 26 45 2 29,23 Afogados 277 111 82 7 17 0 98,59 0,8 Bongi 16 2 8 1 3 0 31,71 1,7 Mangueira 27 9 17 1 4 0 53,82 0 Mustardinha 50 22 24 2 5 0 60,44 1,7 San Martin 23 3 13 3 4 1 14,97 0,7 Areias 54 8 14 6 2 1 22,27 1,2 Caçote 2 0 0 0 1 0 2,72 0,4 Estância 30 13 4 1 0 0 34,99 1,2 Jiquiá 10 1 6 2 1 0 15,78 1,7 Barro 16 2 1 0 3 0 5,97 0,4 Coqueiral 23 3 5 2 0 0 24,67 1,7 Curado 6 0 1 0 0 0 4,05 1,6 Jardim São Paulo 17 6 11 0 4 0 9,61 1,2 Sancho 6 0 1 0 0 0 8,66 0,9 Tejipió 7 1 2 0 0 0 9,60 1,3 Totó 1 0 1 1 1 0 11,79 1,6 DS VI 371 131 72 11 21 4 18,08 Boa Viagem 64 18 18 2 10 3 7,12 1,1 Brasília Teimosa 54 9 8 2 0 0 32,15 1,7 Imbiribeira 134 55 22 2 6 0 31,75 0,2 Ipsep 26 8 8 2 1 1 13,30 0,4 Pina 93 41 16 3 4 0 36,83 1,7 DS VII 200 128 133 51 19 0 18,86 Alto José Bonifácio 41 31 60 40 0 0 77,06 4,9 Alto José do Pinho 21 3 31 2 3 0 42,40 2,6 Mangabeira 11 3 4 2 0 0 149,35 0,8 Morro da Conceição 43 35 3 0 3 0 45,76 0,8 Vasco da Gama 57 49 5 1 2 0 19,61 2,5 Brejo da Guabiraba 2 1 10 0 0 0 9,73 0,4 Brejo de Beberibe 1 0 1 1 0 0 2,29 1,3 Córrego do 1 0 1 0 1 0 3,09 0,4 Guabiraba 0 0 3 2 1 0 6,01 0,8 Macaxeira 8 2 1 0 0 0 4,21 0 Nova Descoberta 13 3 14 3 8 0 9,73 2,7 Passarinho 2 1 0 0 1 0 1,40 1,4 Pau Ferro 0 0 0 0 0 0 0,00 0,8 DS VIII 290 169 150 3 4 0 30,44 Ibura 125 66 91 2 0 0 40,58 2,8 Jordão 27 15 13 1 1 0 18,76 4,1 Cohab 138 88 46 0 3 0 26,43 3,4 DS / Bairro Ignorado 1 0 9 7 5 0 14,36 RECIFE 2613 1124 1002 236 183 8 23,49 1,2 Nota: Casos notificados, confirmados e coeficiente de incidência de casos prováveis (casos notificados, exceto os descartados) por 10.000 habitantes do período de 01/11/15 a 26/12/15 *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 04/01/2016.
Durante o ano de 2015, os quatro sorotipos de dengue foram identificados no Recife por meio do isolamento viral. O monitoramento viral é realizado através de unidades sentinelas que buscam fortalecer o sistema de vigilância local, a fim de identificar novos sorotipos do vírus da dengue ou outros arbovírus (Tabela 3). Tabela 3. Número e percentual de Sorotipos de Dengue isolados. Recife, 2015 (até a SE 51) * Sorotipo Nº % DEN 1 4 25,0 DEN 2 1 6,3 DEN 3 2 12,5 DEN 4 7 43,8 Co-infecção DEN 2 e DEN 4 1 6,3 DEN 1 e DEN 4 1 6,3 Total 16 100 *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 04/01/2016
Até a semana epidemiológica 51, foram notificados 25 óbitos suspeitos de dengue e, destes, 4 foram confirmados representando uma letalidade de 0,01% (Quadro 1). Para o mesmo período em 2014, foram notificados 12 óbitos e confirmados 07. Até o momento, não houve registros de óbitos de Febre de Chikungunya ou Vírus Zika. Quadro 1. Relação dos óbitos notificados de dengue. Recife, 2015* (até a SE 51). N. Iniciais Bairro de Residência Data do Óbito Sexo Idade DS Situação Critério 1 S.M.S Vasco da Gama 18/01/2015 M 68 a VII Descartado Laboratório 2 J.J.N Mangueira 07/03/2015 M 51 a V Descartado Laboratório 3 A.L.M.V.J Cohab 09/04/2015 M 49 a VIII Confirmado Laboratório 4 J.S.C.F Guabiraba 07/05/2015 M 77 a VII Confirmado Laboratório 5 G.J.S.P Imbiribeira 10/05/2015 M 32 a VI Confirmado Laboratório 6 J.C.D.C Vasco da Gama 22/05/2015 M 62 a VII Descartado Clinico Epid. 7 C.M.S Várzea 25/05/2015 F 66 a IV Descartado Laboratório 8 S.M.S.S Curado 26/05/2015 F 17 a V Descartado Laboratório 9 K.R.F.F Casa Amarela 08/06/2015 M 2a III Descartado Laboratório 10 A.G.S Prado 15/06/2015 M 51 a IV Descartado Laboratório 11 I.F.S Iputinga 16/06/2015 M 64 a IV Descartado Laboratório 12 R.G.S Estância 18/06/2015 M 33 a V Descartado Laboratório 13 J.G.E Campo Grande 21/07/2015 M 74 a III Descartado Laboratório 14 I.G.M Várzea 01/08/2015 F 28 a IV Descartado Laboratório 15 O.M.R Boa Viagem 10/08/2015 M 54 a VI Descartado Laboratório 16 J.F Tejipió 11/08/2015 M 68 a V Confirmado Laboratório 17 J.S.P Dois Unidos 15/08/2015 M 37 a III Descartado Laboratório 18 J.A Coelhos 13/09/2015 M 45 a I Descartado Laboratório 19 M.R.M Jordão Alto 24/10/2015 F 71 a VIII Descartado Laboratório 20 M.P.L.V Cidade Universitária 15/11/2015 F 23 a IV Descartado Laboratório 21 L.N.F Estância 08/11/2015 F 67 a V Em investigação - 22 W.S.S Torrões 16/11/2015 F 50 a IV Em investigação - 23 M.C.S San Martin 20/11/2015 M 53 a V Em investigação - 24 A.F Bongi 18/12/2015 M 63 a V Em investigação - 25 C.B.H Mustardinha 18/12/2015 F 83 a V Em investigação - *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 04/01/2016.
Microcefalia Até 02 de janeiro de dezembro de 2016, foi notificado um total de 1.185 casos suspeitos de microcefalia relacionada à infecção pelo Vírus Zika em Pernambuco, sendo 216 em recém-nascidos residentes do Recife. Destes, 79 são considerados prováveis, de acordo com as curvas de crescimento sugeridas pela Organização Mundial da Saúde (recém-nascido a termo) e por Fenton (recém-nascido pré-termo). A maioria dos recém-nascidos acometidos residentes no Recife nasceu a termo (84,0%) e foram do sexo feminino (61%). Em relação aos Distritos Sanitários de residência, o DS IV apresentou o maior percentual de casos notificados (20,9%), seguidos pelos DS II e V com 16,1% e 15,2%, respectivamente. Dos 216 casos suspeitos de microcefalia do município, 27 foram confirmados por meio de exame de neuroimagem de microcefalia sugestiva de origem infecciosa; 10 casos foram descartados e 179 continuam em investigação (Tabela 4). Tabela 4. Número de casos de microcefalia notificados, segundo classificação final, por Distrito Sanitário. Recife, 2015* DS Notificados % Confirmados Em investigação Descartados DS I 13 6,0 1 12 - DS II 35 16,2 4 29 2 DS III 11 5,1-10 1 DS IV 44 20,4 10 32 2 DS V 34 15,7 4 28 2 DS VI 17 7,9 1 15 1 DS VII 32 14,8 2 28 2 DS VIII 30 13,9 5 25 - RECIFE 216 100 27 179 10 Fonte: Sesau Recife/Sevs/Cievs Recife *Dados notificados até 02/01/2016 Segundo a distribuição por bairro de residência, observou-se que 40,3% dos casos notificados de microcefalia estão concentrados em: Ibura (19), Várzea (12), Cohab (10), Dois Unidos (10), Nova Descoberta (10), Areias (10) Cordeiro (09) e Água Fria (07).
Contatos para notificação Ouvidoria - Fones: 0800 281 1520 Cievs Recife - Fones: 0800 201 2120, (81) 3355-1891 e (81) 9 9488-6375 / Fax: (81) 3355-3183 e-mail: cievs@recife.pe.gov.br / e-notifica: notifica@recife.pe.gov.br Sesau Recife/Sevs/ Gevepi - Fones: (81) 3355-1887 / 88 / 89; Fax: (81) 3355-1882 Distritos Sanitários: I - (81)3355-6819 II - (81)3355-6952 III e VII - (81)3355-5417 IV - (81)3355-7578 V - (81)3355-9566 VI e VIII - (81)3355-1961