Boletim Epidemiológico - Influenza

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1 SECRETARIA DE SAÚDE DIRETORIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE UNIDADE DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Ano 2018 N 16 SE 33 Período de Referência: 31/12/2017 a 18/08/2018 Data de Emissão: 24/08/2018 Boletim Epidemiológico - Influenza A Vigilância da Influenza é composta pela vigilância sentinela de Síndrome Gripal (SG) e de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e pela vigilância universal de SRAG 1. A vigilância sentinela tem como objetivo principal identificar os vírus respiratórios circulantes, além de permitir o monitoramento da demanda de atendimento por essa doença. Já a vigilância universal de SRAG monitora os casos hospitalizados e óbitos com o objetivo de identificar o comportamento da Influenza grave. 1. Situação epidemiológica 1.1 Síndrome Gripal Até a Semana Epidemiológica (SE) 33 (31/12/2017 a 18/08/2018), as unidades sentinelas do Recife atenderam casos de SG, com 61 amostras positivas para o vírus Influenza (29 para Influenza A H1N1 e 32 para Influenza A H3 Sazonal). Além desses, 01 amostra foi positiva para Vírus Sincicial Respiratório (Figura 1). No mesmo período, em 2017, foram atendidos casos de SG, representando uma redução de 4,3% das ocorrências ambulatoriais, com a identificação de 89 amostras positivas para Influenza (53 para A H3 sazonal e 36 para influenza B). Os demais agentes etiológicos observados foram Adenovírus (n=1) e Vírus Sincicial Respiratório (n=14). 1 No Recife, a rede sentinela é formada pelas seguintes unidades: Síndrome Gripal (SG): Policlínica Amaury Coutinho, Policlínica Arnaldo Marques e Hospital Pediátrico Cravo Gama Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em Unidades de Terapia Intensiva UTI: Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC), Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP) e Real Hospital Português (RHP)

2 Figura 1. Número de atendimentos por SG em unidades sentinelas segundo vírus identificados, por semana epidemiológica de início dos sintomas. Recife, 2018 (até SE 33)* Fonte: Sesau Recife/Devs/Uvepi/Sivep Gripe. 1.2 Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) Até a SE 33 de 2018, foram notificados 617 casos de SRAG. Deste total, 65 amostras foram positivas para Influenza (38 para Influenza A H1N1, 26 para Influenza A H3 Sazonal e 01 para Influenza B). Os demais casos seguem aguardando resultados laboratoriais e continuam em investigação (Figura 2). No mesmo período, em 2017, foram notificados 475 casos de SRAG, o que representa um acréscimo de 29,9% das internações. Destes, 52 amostras foram positivas para Influenza (36 para A H3 Sazonal e 16 para Influenza B), 01 para Vírus Sincicial Respiratório e 01 para outros agentes etiológicos (Micobacterium Tuberculosis). 2

3 Figura 2. Número de casos de SRAG segundo vírus identificados, por semana epidemiológica de início dos sintomas. Recife, 2018 (até SE 33)* Em 2017 houve um predomínio da circulação de Influenza A H3 sazonal, enquanto em 2018 houve predomínio do vírus Influenza A H1N1 (Figura 3). 3

4 Figura 3. Distribuição das amostras positivas segundo agente etiológico. Recife, 2017 e 2018 (até a SE 33)* 1.3 Análise dos Casos Positivos em 2018 Considerando a soma dos casos positivos de SRAG e SG, o município conta, até a SE 33 de 2018, com um total de 126 casos com amostras positivas para o vírus Influenza (67 para Influenza A H1N1, 58 para Influenza A H3 Sazonal e 01 para Influenza B). A faixa etária de 6 meses a 4 anos concentrou a maior proporção de casos positivos com 37,3%. (Tabela 1). 4

5 Tabela 1. Número e proporção de casos de Influenza por faixa etária. Recife, 2018* (até a SE 33) Faixa etária SG SRAG Total N % < 6 meses ,6 6 meses a 4 anos ,3 5-9 a , a , a , a , ,9 Total ,0 Os casos de SRAG encontram-se distribuídos em todos os distritos sanitários, com aproximadamente 60% dos casos concentrados nos DS IV (n=145), DS V (n=116) e DS VI (n=106). Quanto ao bairro de residência, Iputinga concentrou 7,1% do total, com 44 casos notificados. Tabela 2. Casos notificados de SRAG segundo Bairro e Distrito Sanitário de residência. Recife, 2018 (até SE 33)* Distrito/Bairro de residência Nº % DS I 59 9,6 Boa Vista 3 0,5 Cabanga 2 0,3 Coelhos 11 1,8 Ilha Joana Bezerra 24 3,9 Recife 1 0,2 Santo Amaro 9 1,5 São José 9 1,5 DS II 53 8,6 Água Fria 12 1,9 Alto Santa Terezinha 1 0,2 Arruda 3 0,5 Beberibe 1 0,2 Bomba do Hemetério 4 0,6 Cajueiro 3 0,5 Campina do Barreto 1 0,2 Campo Grande 13 2,1 Dois Unidos 4 0,6 Encruzilhada 6 1,0 Fundão 1 0,2 5

6 Linha do Tiro 1 0,2 Rosarinho 3 0,5 DS III 28 4,5 Aflitos 3 0,5 Apipucos 1 0,2 Casa Amarela 4 0,6 Casa Forte 2 0,3 Derby 2 0,3 Espinheiro 3 0,5 Graças 1 0,2 Parnamirim 2 0,3 Poço 4 0,6 Santana 3 0,5 Sítio dos Pintos 1 0,2 Tamarineira 2 0,3 DS IV ,5 Caxangá 3 0,5 Cidade Universitária 1 0,2 Cordeiro 12 1,9 Iputinga 44 7,1 Madalena 14 2,3 Prado 5 0,8 Torre 5 0,8 Torrões 38 6,2 Várzea 21 3,4 Zumbi 2 0,3 DS V ,8 Afogados 20 3,2 Areias 14 2,3 Barro 6 1,0 Bongi 2 0,3 Coqueiral 1 0,2 Curado 9 1,5 Estancia 5 0,8 Jardim São Paulo 13 2,1 Jiquiá 4 0,6 Mangueira 7 1,1 Mustardinha 8 1,3 San Martin 16 2,6 Sancho 4 0,6 Tejipió 4 0,6 Totó 3 0,5 DS VI ,2 Boa Viagem 43 7,0 Brasília Teimosa 10 1,6 Imbiribeira 25 4,1 Ipsep 6 1,0 6

7 Pina 22 3,6 DS VII 44 7,1 Alta Jose Bonifácio 5 0,8 Alto José do Pinho 5 0,8 Brejo de Beberibe 2 0,3 Córrego do Jenipapo 2 0,3 Guabiraba 6 1,0 Macaxeira 3 0,5 Morro da Conceição 2 0,3 Nova Descoberta 12 1,9 Passarinho 2 0,3 Vasco da Gama 5 0,8 DS VIII 56 9,1 Cohab 13 2,1 Ibura 33 5,3 Jordão 10 1,6 IGNORADO 10 1,6 RECIFE ,0 Até o momento, dezoito pacientes notificados para SRAG evoluíram para o desfecho óbito. Desses, seis apresentaram resultado laboratorial positivo para Influenza; dois apresentaram resultado negativo; oito não realizaram coleta de amostras biológicas e os demais seguem aguardando resultado de exames (Quadro 1). Para o mesmo período do ano 2017 foram notificados treze óbitos por SRAG, o que representa um acréscimo de 38,5% dos óbitos no ano Desses casos, dois foram confirmados para Influenza (A H3 Sazonal); um para Vírus Sincicial Respiratório; um para outros agentes etiológicos, um para Metapneumovírus e os demais (08) não tiveram o agente. Quadro 1. Descrição dos óbitos notificados por SRAG. Recife, 2018* (até a SE 33) Nº Iniciais Sexo Idade Data do óbito 1 C. M. S. F. F 44 a 08/02/2018 Ibura VIII 2 J. A. F. M 51 a 14/04/2018 Nova Descoberta VII 3 J. F. C. A M 65 a 15/04/2018 Imbiribeira VI 4 W. F. A. S. M 45 a 24/04/2018 Boa Viagem VI Bairro de Residência DS Situação Critério Influenza A H1N1 5 B. O. S F 71 a 25/04/2018 Afogados V Aguardando 7

8 6 J. P. C. N F 73 a 26/04/2018 Bomba do Hemetério II 7 A.G.R.L.B M 2 a 02/05/2018 Boa Viagem VI 8 K. R. S M 1 a 04/05/2018 Nova Descoberta VII 9 C. S F 38 a 05/05/2018 Santo Amaro I 10 M. R. S F 9 a 21/05/2018 Dois Unidos II 11 M. C. S F 64 a 28/05/2018 Casa Amarela III 12 U. S. C. S. M 5 a 30/05/2018 Ipsep VI 13 M. M. N M 3 m 01/06/2018 Água Fria II 14 L. M. L F 50 a 04/06/2018 Mangueira V 15 G. A. B M 86 a 12/06/2018 Torre IV 16 P. K. M. C F 32 a 19/06/2018 Tejipió V 17 D. F. S M 41 a 19/07/2018 Guabiraba VII 18 M. J. S F 31 a 20/07/2018 Campo Grande II resultado Aguardando resultado Influenza A H1N1 Influenza A H1N1 Influenza B Influenza A H1N1 Influenza A H3 Sazonal. Elaboração: Secretaria de Saúde do Recife Divisão de Doenças Transmissíveis Chefia de Doenças de Notificação Compulsória Área Técnica de Influenza Disponível em Contatos para notificação Ouvidoria - Fones: Cievs Recife - Fones: , (81) e (81) / Fax: (81) cievs@recife.pe.gov.br / e-notifica: notifica@recife.pe.gov.br Sesau Recife/Devs/ Uvepi - Fones: (81) / 88 / 89; Fax: (81) Distritos Sanitários: I - (81) II - (81) III - (81) IV - (81) V - (81) VI - (81) VII (81) VIII - (81)